On estime qu'il ya 640.000 personnes diagnostiquées avec le cancer de la bouche chaque année sur une base mondiale. En Amérique du Nord, les cancers oraux et du pharynx réclameront une personne chaque heure de chaque jour.
Trop souvent, le cancer buccal est détectée tardivement, lorsque les interventions nécessaires sont profondes et le pronostic pessimiste. Il est essentiel d'avoir protocole clinique convivial pour le patient pour le dépistage des patients sur une base régulière. LED Dental a développé le & lsquo; Voir pour traiter & rsquo; voie pour la découverte du cancer par voie orale à travers des canaux spécifiques, ce qui permet un traitement d'intervention précédente
& bull. La découverte précoce des lésions
& bull; Test de-cancers pré-haut risque
& bull; Précision accrue pour l'excision des tissus malades ayant une incidence réapparition
Le & lsquo; Voir pour traiter & rsquo; voie est étroitement liée à des avantages émotionnels et physiques pour le patient, et est essentielle à la réduction des coûts de traitement du cancer par voie orale quand ils peuvent être découverts et traités tôt.
TISSUS FLUORESCENCE VISUALISATION techniques d'examen de la muqueuse orale traditionnelles reposent sur la lumière réfléchie pour visualiser la cavité buccale. VELscope Vx & rsquo; fluorescence tissulaire améliorée du fait de la pertinence du système d'évaluation orale améliorée en ce qui concerne la valeur diagnostique supplémentaire
Le principe de base de la fluorescence des tissus est qu'il permet aux cliniciens de voir cellulaire, structurelle, et /ou des changements de l'activité métabolique orale. tissus de la muqueuse par l'observation de la réponse de fluorescence de tissus buccaux à une excitation lumineuse. Les changements dans les habitudes de fluorescence normales proviennent d'une variété de causes, y compris:
& bull; & ensp; Une augmentation de l'activité métabolique dans l'épithélium
& bull; & ensp; Une ventilation du collagène croisée fluorescent liens dans la couche de tissu conjonctif sous la membrane basale
& bull; & ENSP; Une augmentation de la teneur en sang des tissus, soit de l'inflammation ou de l'angiogenèse (hémoglobine absorbe fortement l'excitation de fluorescence [bleu] et l'émission de lumière [vert])
& bull; & ensp; la présence de pigments (par exemple, la mélanine ou des particules d'amalgame) qui absorbent la lumière
Comme un dispositif d'appoint, le VELscope Vx est efficace dans la visualisation et la découverte d'un large spectre d'oral les traumatismes et les maladies, telles que virales, fongiques et bactériennes des infections, l'inflammation due à une variété de causes (y compris le lichen et d'autres réactions lichénoïdes), des dysplasies, des lésions pré-cancéreuses, les cancers in situ, ainsi que des papillomes épidermoïdes et salivaire tumeurs de la glande.
lE NOUVEAU VISAGE dE cANCER oRAL Il y a une discussion émergente pour sensibiliser le public et d'engager des praticiens dentaires que les données démographiques associées à changement de cancer buccal. Historiquement, le & lsquo; à risque & rsquo; groupe a l'individu de plus de 40 ans qui ont utilisé régulièrement le tabac et /ou de l'alcool. Aujourd'hui, selon la Fondation du cancer par voie orale, la plus forte croissance pour le diagnostic du cancer de la bouche est le jeune, en bonne santé, moins de 40 démographique. Une nouvelle recherche confirme que les facteurs de risque de cancer de la bouche ont été élargies pour inclure deux souches du virus du papillome humain (HPV 16 et 18), en plus de l'usage du tabac, la consommation fréquente d'alcool, un système immunitaire affaibli et des antécédents de cancer.
une étude publiée par l'Institut national du cancer cite une augmentation étonnante de 225% entre 1998 et 2004 pour les cancers oraux liés au VPH. Les jeunes, les personnes en bonne santé font maintenant le groupe qui nécessite une attention urgente à travers des projections régulières de cancer de la bouche. En réponse, la LED dentaire a mis en place un programme complet de formation et fournit un soutien de clinicien expert pour les professionnels dentaires qui incorporent le système d'évaluation orale améliorée VELscope Vx dans leurs pratiques.
DISCOVERY TÔT MOYENS OPTIONS DE TRAITEMENT AMELIOREES ET MIEUX RÉSULTATS PATIENT Lorsque découvert tôt, les résultats du traitement pour les patients atteints de cancer de la bouche sont statistiquement favorable. Cependant, le cancer buccal est rarement découvert au cours des premiers stades, lorsque les changements de niveau cellulaires sont essentiellement invisibles à l'œil nu. Au moment où la plupart des lésions sont découverts, ils sont tardivement, avec beaucoup ayant métastasé, et nécessitant donc plus invasive, et défigurant souvent un traitement. Le taux élevé de morbidité associée au traitement du cancer buccal peut avoir des conséquences émotionnelles et financières sévères. Par conséquent, le taux de survie à cinq ans du cancer buccal diminue à environ 50 pour cent pour les découvertes à un stade avancé.
Le VELscope Vx est une modalité d'imagerie qui est extrêmement sensible aux changements de tissus, et son utilisation dans la pratique quotidienne peut fournir des informations en temps opportun aux dentistes et les hygiénistes pour permettre une détection plus précoce des tissus anormaux et de fournir de meilleurs résultats pour les patients. En fait, lors de sa découverte précoce, le taux de survie à cinq ans pour les patients atteints de cancer de la bouche est d'environ 83 pour cent, nettement améliorée par rapport au taux de survie à cinq ans d'environ 50 pour cent pour les découvertes à un stade avancé.
TESTS POUR HAUTE -Risque PRE-cANCERS Jusqu'à récemment, un obstacle majeur à la prévention du cancer par voie orale a été le manque de prédicteurs de risque validés pour les lésions précancéreuses de la muqueuse buccale. Si une technologie peut mesurer les marqueurs génétiques spécifiques qui pourraient prédire avec succès la croissance de la tumeur agressive, cela donnerait aux cliniciens la capacité de distinguer entre à haut risque et à faible risque pré-cancers de la bouche au point de la découverte de la lésion.
FIGURE 1.
un projet récemment annoncé par LED médicale et Génome Colombie-Britannique, «le développement d'un test moléculaire action pour l'évaluation des risques de pré-cancers de la bouche," est conçu pour développer le premier test pour quantifier la probabilité qu'une lésion de la muqueuse buccale va évoluer vers un cancer.
Bientôt, un test non invasif en exercice, sur la base d'un phénomène quantifiable génétique connue comme «perte d'hétérozygotie," ou "LOH" sera disponible pour les patients présentant une muqueuse buccale lésions.
les résultats du test seront soit épargner un traumatisme inutile du patient et de l'anxiété, ou permettent au clinicien d'accélérer leur grâce à l'intervention et un traitement urgent. découverte de la lésion précoce fournit la clé
Présentation des protocoles de prévention du cancer du
patient
Les meilleures opportunités pour la découverte précoce du cancer par voie orale se produisent lorsque les patients reçoivent des examens annuels qui incluent:.
& bull; & ensp; Un examen clinique oral complet constitué de la palpation et la visualisation des ganglions lymphatiques du cou et le visage
& bull; & ensp; Une inspection visuelle et tactile de la cavité buccale en utilisant "lumière blanche"
& bull; & ensp; un examen de la cavité buccale avec un dispositif de fluorescence de tissus adjuvante comme le VELscope Vx
l'hygiène nomination de six mois donne au clinicien une possibilité périodique de renforcer la philosophie des soins de la pratique et d'introduire des technologies nouvellement adoptées. Les patients ont tendance à être très réceptifs à de nouveaux protocoles, en particulier lorsque présentées dans le cadre des procédures de dépistage normale plutôt que comme une exception fondée sur le souci clinicien lors de la nomination.
Le dispositif VELscope Vx correspond dans les protocoles de prévention du cancer par voie orale d'un cabinet dentaire. Les cliniciens peuvent intégrer un examen de deux minutes dans chaque rendez-vous de l'hygiène, prendre des images en lumière blanche et de fluorescence avec les enregistrements précis intégrés dans le système de la caméra, et de garder leurs patients et rsquo; santé bucco-dentaire avec une pièce jointe de l'appareil photo.
Lors de la découverte de lésions suspectes de la muqueuse buccale, un suivi rapide est possible. Le test d'évaluation des risques (si disponible) peut être administré, les renvois à des spécialistes /chirurgiens peuvent être accompagnés de photographies claires et surtout, le patient bénéficie des statistiques de récupération favorables associés à la découverte précoce.
exciser PRÉCISION de tissus cancéreux pOUR RÉDUIRE récurrences Malheureusement, jusqu'à un tiers de ces patients qui reçoivent un traitement pour le cancer buccal souffrent d'une récidive au niveau du site primaire ou une deuxième tumeur primaire parce que la zone toujours plus grande de tissu anormal est invisible sous blanc visualisation de lumière. La réduction des taux de récidive reste un défi, mais la recherche indique que la technologie de visualisation de fluorescence pourrait bientôt jouer un rôle majeur dans ce domaine aussi. Les résultats préliminaires de l'approche canadienne opto-guidée pour les lésions buccales Surgical (COOLS) essai montrent que l'utilisation de la fluorescence des tissus de visualisation pour définir le champ à risque pour la résection chirurgicale peut se traduire par une réduction marquée des taux de récidive à trois ans.
la technologie VELscope Vx est autorisé à aider les chirurgiens à déterminer la marge chirurgicale appropriée lorsque l'excision est indiquée. nouvelle recherche passionnante publiée dans Cancer Research Prevention (Poh et al.) décrit une analyse rétrospective comparant les patients à la British Columbia Cancer Agency qui avait subi une excision chirurgicale des lésions cancéreuses avec et sans l'utilisation de l'orientation fluorescence de visualisation utilisant VELscope technologie1 Trente- huit patients ont subi une chirurgie VELscope guidée, tandis que 22 patients & mdash; le groupe témoin et mdash; non. Le suivi des résultats sur tous les patients ont révélé que sept des patients du groupe 22 de contrôle ont connu une récurrence de dysplasie sévère ou de tumeurs plus graves, alors qu'aucun des patients ayant subi une chirurgie VELscope guidée a connu une récurrence de dysplasie sévère ou d'un cancer.
a PIONEER eN ORALE DISCOVERY CANCCER en tant que leader mondial dans la technologie de tissu fluorescence de visualisation, LED Dental & rsquo; la recherche de base a conduit au développement de la technologie de VELscope, un dispositif de dépistage d'appoint portatif qui a été utilisé par plusieurs universités et les organismes de recherche sur le cancer pour les études soutenues par le National Institutes of Health Canada avec le soutien de plus de 50 millions $ en financement.
de la figure 2.
en 2006, le dispositif d'appoint VELscope a été autorisé par la FDA et Santé Canada pour une utilisation dans la détection des lésions précancéreuses et cancéreuses dans les tissus de la muqueuse buccale et pour aider les chirurgiens à déterminer la marge chirurgicale appropriée lorsque l'excision est indiquée. Reconnu par l'Organisation mondiale de la santé, il est le monde & rsquo; s la technologie de fluorescence des tissus les plus fréquemment utilisés, utilisés pour compléter l'examen oral et de la tête et du cou complet classique.
FIGURE 3.
FUTUREIt BRIGHTER est possible d'imaginer un avenir où le cancer buccal doesn & rsquo; t immédiatement porter à l'esprit d'un faible taux de survie et, traitements défigurant radicaux. protocoles de prévention nouvelles et puissantes technologies de découverte, de caractérisation et de traitement rendues possibles grâce à la «Voir pour traiter" voie, apporter ce futur préféré à portée de main, et l'occasion pour les meilleurs résultats, physiquement, psychologiquement et financièrement. OH
Dr. David Gane est un membre de l'Association dentaire canadienne, l'American Dental Association et l'American Academy of radiologie buccale et maxillofaciale, où il a servi en tant que Président du Comité de liaison des entreprises. Dr Gane & rsquo; l'arrière-plan en tant que chirurgien-dentiste lui offre une perspective unique sur les besoins des patients et des praticiens en soins dentaires. Il est engagé dans le développement et la mise en œuvre de technologies innovantes pour améliorer l'expérience du patient.
Santé bucco-dentaire se félicite de cette article original.