Je suis tellement excitée d'être un dentiste dans l'année 2014. J'ai commencé le chemin du retour en 1977 comme un étudiant de première année à l'Université de Californie du Sud école dentaire vouloir aider les gens en soulageant leur la douleur et les empêcher de l'avoir. Comme ma pratique a évolué de donner le soulagement de soins dentaires, osseux et les infections des tissus mous, l'inflammation et des blessures au soulagement de la douleur craniofaciale et troubles du sommeil de respiration, je suis impressionné. Je suis impressionné et fier que nous avons une profession qui est si vaste dans son & rsquo; capacité à aider les gens que nous pouvons limiter nos services de traiter des conditions médicales comme un dentiste.
dysfonction orthopédique des articulations (TMD), chroniques du visage, de la bouche, et la douleur de la tête ainsi que des troubles obstructifs du sommeil respiration, sont tous les conditions médicales. bruxisme du sommeil est identifié comme un trouble du mouvement médical comme PLMD (périodique Trouble Mouvement Limb) dans la catégorie d'un «troubles du mouvement liés au sommeil» par la classification internationale des troubles du sommeil.
Le bruxisme est bien décrit dans le livre " Principes et pratique de la médecine du sommeil "5ème édition, (Elsivier) éditeurs MH Kryger, T Roth, et WC Dement. Dr Gilles Lavigne (doyen de médecine dentaire, Université de Montr & eacute; al, QC) et al. auteurs du chapitre 99 (bruxisme du sommeil). Ce chapitre explique qu'il existe deux formes de bruxisme du sommeil; primaire ou secondaire ou idiopathique et iatrogène. bruxisme du sommeil primaire est définie comme une absence d'une condition médicale. Cela signifie qu'il n'y a pas de causes médicales ou dentaires connues. Il pourrait être associé à des facteurs psychosociaux exacerbant chez certains patients. L'hypothèse de que la plupart entrent dans cette catégorie
L'Université de Pittsburgh, École de médecine dentaire, Département des sciences du comportement a publié une étude dans le Journal of Orofacial douleur 1995 Winter; Il a été la dentisterie & rsquo. 9 (1): 51-6 100 sujets sur la relation de electromyogaphic (EMG) mesurée bruxisme nocturne et le stress auto-déclarée. Les sujets adultes ont reçu une batterie de questionnaires de personnalité en leur demandant si elles croyaient dans une relation contrainte-bruxisme. mesures EMG de fréquence de bruxisme et la durée ont été enregistrées pendant quinze nuits consécutives. Ils ont trouvé; "Aucune relation globale a été établie entre les mesures électromyographiques et les variables de personnalité, ni entre les mesures électromyographiques et le stress auto-déclarée."
sommeil troubles respiratoires (SBD) qui apnée obstructive du sommeil (SAOS) est inclus sont certainement des conditions médicales . Littérature relative bruxisme du sommeil pour dormir troubles respiratoires est copieux. Ce sont tous les troubles respiratoires du sommeil tels que: le ronflement, le syndrome des voies respiratoires supérieures de résistance (UARS), ainsi que obstructive et de l'apnée centrale. Dans l'ensemble, le ronflement est signalé à affecter 19 pour cent à 37 pour cent de la population générale et plus de 50 pour cent des hommes d'âge moyen. UARS est caractérisée par éveils répétés en raison de la résistance au flux d'air dans les voies respiratoires supérieures, qui conduisent à une somnolence diurne excessive et la fatigue. Dans une étude épidémiologique des troubles du sommeil chez plus de 1000 volontaires au Brésil, la prévalence de l'UARS dans la population adulte en général était de 15,5 pour cent. UARS se produit en moins obèses, les personnes plus jeunes et plus souvent chez les femmes par rapport aux hommes que ne Obstructive Sleep Apnea Syndrome hypopnée (SAHOS). Aux Etats-Unis, la prévalence des OSAHS est de 3 à 7 pour cent chez les hommes adultes et de 2 pour cent à 5 pour cent chez les femmes adultes. Ces statistiques sont pour les adultes de sorte que le pourcentage de personnes augmenterait de manière significative si les enfants ont été inclus dans cette recherche. Ce que nous savons est que 90 pour cent des patients atteints respiratoires du sommeil désordonnée doivent encore être diagnostiqué.
bruxisme du sommeil secondaire tel que défini dans le chapitre 99 "Principes et pratique de la médecine du sommeil", 5e édition, est associée à des médicaments ou une affection psychiatrique, ce qui est souvent le résultat de médicaments ou de leur retrait (iatrogène). "Les conditions médicales suivantes et les produits chimiques de la drogue ont été associés avec ou rapportés dans la littérature avec des grincements de dents ou des activités motrices orofaciales bruxisme-like. Troubles du mouvement: la maladie, Huntingdon & rsquo de;; dyskinésie orale tardive, dystonie oromandibulaire (Meige & rsquo; syndrome de), Parkinson & rsquo de la maladie. Sommeil liés à des troubles: respiratoires du sommeil désordonné (apnée, ronflement, UARS), mouvements périodiques des membres, troubles du sommeil paradoxal de comportement, l'épilepsie, les terreurs nocturnes, myoclonies du sommeil. Troubles neurologiques ou psychiatriques: hémorragie cérébelleuse ou infarctus, Olivopontocerebellaratrophy et Shy-Drager, la démence, la dépression. Substances chimiques: l'alcool, la nicotine, la cocaïne, la MDMA, l'ecstasy (3,4-menthylenedioxymethamphetamine). Les médicaments prescrits: amphétamine, antidopaminergic (halopéridol), antipsychotiques: (Haldol, Lithium, Cholorpromazine), Antidépresseurs (inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine): Prozac, Zoloft, Celexa, Cardioactives: bloqueur de calcium: flunarizine (Sibelium, Cinnarizine) et anti-arythmique: flecainide (Tambocor) "
de la recherche effectuée à l'Université de Montr & eacute; al., cr, et publiée dans le European Journal of Oral science, Octobre 2011, évalué bruxisme du sommeil liés (SB) avec réveil à temps dent serrement (TC) à 17 ans populations. La population de patients était de 604 dont le groupe SB était composé d'enfants de moins de ou égal à 12 ans (67,3 pour cent). Ils ont trouvé un rapport de cotes de 10,5 pour la fatigue musculaire mâchoire, 4.3 pour des maux de tête, et 3,14 pour la respiration bruyante pendant le sommeil. Les recommandations sont que les enfants atteints de bruxisme être évalués avant le traitement orthodontique. L'American Academy of Pediatrics recommande que tous les enfants /adolescents projetés pour le ronflement et que tous les enfants /adolescents qui ronflent et ont des symptômes de l'OSA nécessitent une étude du sommeil.
L'American College of Chest Physicians a publié un document dans leur revue "Chest" 2001: Facteurs de risque pour le bruxisme du sommeil dans la population générale. Leurs conclusions étaient que; "Bruxisme du sommeil est fréquente dans la population générale et représente la troisième parasomnia la plus fréquente. Il a de nombreuses conséquences, qui ne sont pas limités à des problèmes dentaires ou musculaires. Parmi les facteurs de risque associés, les patients souffrant d'anxiété et de troubles respiratoires du sommeil ont un plus grand nombre de facteurs de risque pour le bruxisme du sommeil, et cela doit soulever des inquiétudes quant à l'avenir de ces personnes. Un effort de formation pour sensibiliser les dentistes et les médecins à propos de cette pathologie est nécessaire. "
produire Traditionnellement une attelle la nuit ou gardien de nuit est le traitement de choix pour les patients avec des plaintes de la douleur du visage le résultat du trouble du mouvement, dormir bruxisme. (Vol. 27, n ° 3, 2013) The Journal of Orofacial douleur a publié la littérature la plus récente sur les effets: de occlusale Stabilisation attelles sur apnées obstructives du sommeil: Un essai contrôlé randomisé. La conclusion de cette étude:. "L'utilisation d'une attelle de stabilisation occlusale est associée à un risque d'aggravation de l'OSA"
Le «Point de départ» pour les patients atteints de bruxisme nocturne est de discerner si le patient a primaire ou bruxisme secondaire. Cela signifie que les dépistage des problèmes médicaux comme la respiration et les médicaments de sommeil désordonné pris pour un mauvais sommeil
met en lumière un certain nombre de questions:.
Quel type d'appareil doit-on produire pour le bruxisme? un appareil peut traiter à la fois la douleur craniofaciale (TMD) et OSA simultanément? Quelle position ne nous partons? Quelles sont les différences dans les techniques d'enregistrement de morsure et quels dispositifs sont utiles pour déterminer la position optimale?
La réponse à ces questions sera discuté dans une série d'articles à publier plus tard cette année. Gardez un oeil sur eux. OH
Dr. Steven R. Olmos est le fondateur de TMJ & amp; Dormez Therapy Centrentre & rsquo; International avec 24 centres couvrant 5 pays. Il est professeur adjoint à l'Université du Tennessee College of Dentistry, où son système de diagnostic et de traitement sont utilisés au rsquo scolaire &; s craniofaciale Pain Center.
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