Chaque fois que dans un certain temps, certains individus ou groupes sont en mesure de faire des restrictions et des protocoles pour l'ensemble de la profession qui sont tout simplement l'élément manquant de bon sens. Une fois que les restrictions sont en place, il faut un effort monumental pour les modifier afin qu'ils soient plus pratique et équitable. Très souvent, il implique des politiciens qui demandent l'aide de «experts» dans un domaine pour aider à les guider pour rendre les règles. Souvent, les «experts» ont leurs propres programmes ou sont orientés plus académique et ni le public ni la profession sont bien servis par la législation.
CBCT est maintenant considéré comme l'outil de diagnostic numéro # 1 aux Etats-Unis. Nous n & rsquo; t nécessairement traiter à Xrays, mais, nous avons besoin de l'outil pour diagnostiquer et éliminer la pathologie. Les nouvelles unités de CBCT permettent "balayages rapides" (ICAT), et le rayonnement impliqué dans un rapide balayage de plein champ est inférieure à 12 microsieverts, ce qui est inférieur à un panorex typique. Ces analyses peuvent avoir moins de détails que d'un scanner médical, mais ils sont excellents pour examen craniofaciale et en regardant des structures comme TMJ et les voies respiratoires. Un plein champ régulier CBCT de vue scan est d'environ 20 microsieverts (Dr Dale Miles), qui est un rayonnement minuscule par rapport à des milliers de microsieverts d'un CT médical. En outre, un petit FOV (champ de vision) CBCT avec une haute SP (résolution spatiale) peut avoir plus de rayonnement qu'un grand FOV avec SP inférieur (Dr David McDonald). Un CBCT 3D offre de plus en plus d'informations qu'un panorex 2D ou cephs. champs complets ou limités ne sont pas que beaucoup de différence dans l'exposition aux radiations, en particulier lorsque vous les assemblez pour obtenir une image plus grande. Les dentistes utilisent les principes ALARA (As Low As Reasonably Achievable), afin de déterminer quels Xray à prendre. Il n'y a plus d'une question sur la protection de la population contre les rayonnements avec les nouvelles machines et une éducation appropriée et responsable du propriétaire du dentiste. Le public a été mis à risque en diminuant la qualité des soins de diagnostic.
Ontario est une île en soi en ce qui concerne la législation pour empêcher les dentistes d'utiliser un grand FOV CBCT. radiologistes de l'Ontario ont dit que les dentistes ne devraient pas chercher plus loin que les structures et ndash alvéolaires dentaires; comment en arrière à la façon que la dentisterie a développé de plus en plus «holistique» et impliquant plus que les dents. Notre champ de pratique implique sûrement au moins le système stomatognathique. Autre que les problèmes de rayonnement, on a fait valoir que la plupart des dentistes généralistes étaient incapables d'apprendre à lire un CBCT plein champ et pourraient être tenus responsables devraient-ils manquer pathologie. Cela inclut les dentistes qui étaient spécialisés dans l'orthodontie, la médecine buccale, les questions craniofaciales, anatomistes, pathologistes, chirurgie buccale (sans 50 cas avec un mentor radiologue), etc. Ceci est simplement une insulte à la profession. Radiologistes ne sont pas prêts à lire et à faire rapport CBCT & rsquo; s pour l'information que certains de ces domaines exigent. J'ai essayé de commander un CBCT pour un patient récemment et pas de radiologue était en mesure d'accueillir le patient qui était seulement à Toronto pour un temps limité. Il ne convient pas que le patient est allé sans cause d'une mauvaise décision politique. Il y a seulement une poignée de radiologistes dans l'ensemble de l'Ontario.
Je trouve troublant que l'Association dentaire de l'Ontario a été invité à le moratoire pour approuver CBCT en Ontario et a refusé la participation à cette époque. Peut-être qu'ils ne sont pas conscients de la gravité du sujet alors, et peut-être & rsquo; le temps de pour eux de revoir maintenant. Le Collège royal des dentistes était favorable pour permettre aux dentistes de posséder et de tirer pleinement CBCT sur le terrain, mais, sans le soutien de l'APD, leur opinion peu de poids. Le collège n'a pas d'autre choix que de faire respecter le Ministère de la Santé et rsquo; s décisions actuelles. Il va prendre un effort monumental par les dentistes de l'Ontario pour ramener le niveau de soins dont ils étaient autrefois admirés pour.
Il existe d'autres exemples de ce phénomène dans la profession dentaire. Assimiler traitement d'un & rsquo; le conjoint avec l'abus sexuel possible pour l'ensemble de la profession dentaire était bizarre. Après beaucoup de cajoleries, pétitions et de l'énergie, il semble que la restriction sera bientôt levé. Actuellement, quelque chose de semblable se passe avec la médecine du sommeil dentaire au Canada, avec un petit groupe de tenter de rendre le sous-spécialité une zone exclusive à la pratique dans
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La différence de niveaux de confiance avec la 3D par rapport radiographies 2D est énorme. Nous comprenons que les enfants et les adolescents sont les plus sensibles aux effets des rayonnements et les dentistes ont la responsabilité d'être particulièrement prudente et douce à des doses de rayonnement avec les populations plus jeunes. Nous sommes prêts à prendre des cours et des examens et obtenir ce que l'accréditation qui montre que nous ferons aucun mal. Les dentistes doivent la capacité de devenir instruits et prendre toutes les Xray est nécessaire, qui dégage le moins le rayonnement, afin de mieux servir chaque patient. Ontario & rsquo; la législation CBCT de doit être revu et bientôt. OH
Janice Goodman est membre de l'American Academy of Cranial Douleur faciale et poursuit actuellement sa maîtrise en médecine buccale et Orofacial douleur à l'USC, LA. Elle consacre une grande partie de son cabinet dentaire à TMJ et dormir la médecine dentaire dans le centre-ville de Toronto, et est le membre de la dentisterie générale de l'Oral Health Board Editorial.