Les implants dentaires ont gagné en popularité pour le traitement de sites.1,2 édentée La demande mondiale pour les implants dentaires augmente et devrait augmenter sensiblement à l'avenir. A cet égard, l'édentation à long terme de la dentition maxillaire postérieure pose des complications telles que la largeur alvéolaire insuffisante, la profondeur ou les deux. Augmentation pneumatisation du sinus maxillaire, la résorption alvéolaire et /ou traumatismes liés à des défauts sont parmi les nombreux facteurs qui contribuent à la crête atrophie alvéolaire. Pour retrouver la hauteur d'alvéole perdu, les chirurgies correctives avec des résultats prévisibles telles que l'augmentation du plancher du sinus maxillaire aussi connu comme technique d'élévation du sinus ou l'augmentation alternativement sinus, qui peut être effectuée soit directement ou indirectement, a acquis une sélection soigneuse des patients popularity.2-4, et la prévention ainsi que la gestion efficace des complications sont en grande partie responsable des résultats prévisibles rapportés.
Pathologies noté dans le sinus maxillaire, et leur effet sur l'issue de la procédure sinus d'augmentation a été débattue depuis l'introduction de l'intervention chirurgicale en 1977 par Tatum à une série de conférences présentées au Groupe d'étude Implants Alabama, à Birmingham Alabama.5 en général, toute pathologie ou un état qui peut nuire à la guérison du site chirurgical doit être pris en considération avant la chirurgie rendez-vous. les densités des tissus mous à l'intérieur des sinus maxillaires sont une manifestation courante de la pathologie des sinus ou abnormality.1 En conséquence, les lésions molles de densité de tissu au niveau du plancher du sinus maxillaire doit être correctement diagnostiquée avant des interventions chirurgicales. conclusions Sinus telles que rétention muqueuse pseudo-kystes MRC sont des conclusions communes du paranasal, à haute fréquence dans le sinuses.7 maxillaires Ils sont l'une des plus courantes radiographiques Prévalence findings.7 accidentelle dans la population générale, comme on le voit dans les images panoramiques a été rapporté comme 1 pour cent à 10 cent.8 MRC peut être bilatérale ou multiple dans number.7 DISCUSSIONMost lésions des sinus maxillaires sont asymptomatiques et souvent découvert incidentally.4 en tant que tel, pendant la phase de traitement de planification, le diagnostic des MRC doit les différencier des autres pathologies des sinus. Radiographiquement MRC présente comme, en forme de dôme structures homogènes avec des densités des tissus mous. Ce sont des lésions à croissance lente, et sont dans la majorité des cas, l'auto-limiting.9 MRC sont généralement asymptomatiques et une découverte fortuite sur des examens radiographiques de routine prises pour des raisons autres que la plainte principale des problèmes de sinus. La prévalence des MRC varie avec le type de Radiographie acquis. Dans l'imagerie panoramique la prévalence est signalée comme 1-10 percent1,4 sur la tomodensitométrie (TDM) 12 percent1,4 et sur l'imagerie par résonance magnétique (IRM) 21 percent.1,4 d'information sur la prévalence dans faisceau conique tomodensitométrie ( CBCT) scans étaient pas disponibles. en plus de MRC, les sinus maxillaires présentent également une variété d'autres maladies et conditions qui se manifestent par une augmentation des épaississements muqueux. Par conséquent, l'évaluation radiographique pré-opératoire du patient et des images acquises par des praticiens formés est une étape obligatoire dans le processus de planification du traitement. sinus maxillaires présents avec plusieurs types de maladies, allant de la rhinosinusite chronique, tumeurs bénignes et malignes, mucocèles ou des sinus odontogéniques issus de pathologies parodontales ou endodontiques. En tant que tel diagnostic approprié est obligatoire avant toute intervention.10,11 forme de dôme tissu mou opacité de densité dans le sinus maxillaire gauche, compatible avec la MRC. (Coronale) L'étiologie de la MRC est mal understood.12 Aujourd'hui, ils sont généralement considérés comme une séquelle de l'inflammation ou l'hyperplasie du sinus mucosa.11 allergique, 8,9 inflammatoire, 9 trauma9,13 et les causes odontognenic telles que pathologie périapicale de pulpes non vitaux, la maladie parodontale, dents incluses, a conservé les racines, et post-extraction fistule oro-antrale ont été identifiés comme possible causes.12 Celebi et ses collègues croient que les MRC ont une origine inflammatoire et sont causés par l'accumulation de fluide dans le membrane.2 des sinus comme ces MRC ne sont pas considérés comme de véritables kystes parce qu'ils manquent un lining.14 épithéliales Il n'y a pas de consensus sur l'étiologie de la MRC, en tant que tel examen superficiel de la littérature révèle de nombreux noms et classifications pour décrire cette constatation radiographique commune. Linsay a proposé deux classifications de sécréter et les kystes de l'sinus.8 maxillaires McGregor a suggéré MRC d'être un kyste mésothéliales et a suggéré qu'ils se produisent dans le tissu conjonctif sous-épithélial comme une accumulation de fluides tissulaires résultant d'une perturbation dans le mécanisme d'équilibrage de l'eau non sécrétant. 8 Alors que Ash et Raum inventé le pseudokyste terme ou kyste interstitielle, 8 Shafer et al préfère le kyste de rétention à long terme de l'sinus.8 maxillaires Aujourd'hui, nous appelons communément comme la rétention moucous (pseudo) kyste. Alors que le étiologie est mal comprise ou convenue, il y a un plus grand consensus sur le cours de l'action quand ils sont découverts. En raison du taux élevé de régression spontanée rapporté à 16 pour cent à 41 pour cent, 9,15 suivi périodique clinique et radiographique est préférable à une intervention directe. Étant donné que le taux de régression spontanée est élevé, aucun autre traitement que le suivi clinique et radiographique, même en présence de MRC augmentation de la taille est indicated.9,15 FIGURE 1. forme de dôme souple opacité de densité des tissus dans le sinus maxillaire gauche, compatible avec la MRC. (Coronale) FIGURE 2. Notez la présence de la MRC dans le site sinus augmentation proposée. (Coronale) FIGURE 3. Vue sagittale du MRC dans le sinus maxillaire gauche. Il est intéressant, l'augmentation de la taille de asymptomatique MRC est pas considéré comme une raison forte pour nécessiter intervention.9 Cependant lorsque les MRC sont accompagnés de signes ou de symptômes tels que des maux de tête, l'intervention peut devenir necessary.1,11 en cas de grandes MRC de taille occupant un grand volume du sinus maxillaire, ou dans les cas de diagnostic indistincte, en outre l'imagerie et de l'évaluation clinique avant l'intervention chirurgicale , pour écarter les maladies apparaissant radiologiquement similaires est recommandée. Alors que les MRC asymptomatiques sont généralement suivis sans intervention directe, secondairement infectées ou grandes MRC peuvent devenir intervention nécessitant des symptômes avant sinus augmentation surgery.4 La présence d'une membrane schneidérien intacte à la tente du matériau de greffe entre le plancher du sinus maxillaire et le volume interne du sinus maxillaire fait partie intégrante de la réussite de la procédure. Toute maladie ou condition qui réduit cette intégrité devront être résolus avant la chirurgie d'augmentation du plancher sinusal. La question, les auteurs ont tenté de répondre était de savoir si les MRC affectent cette intégrité et de réduire le succès et la prévisibilité de la technique sinus d'augmentation de la même manière que d'autres pathologies du sinus font. MRC, tel que rapporté par Donizeth-Rodrigues, do pas atteinte à l'intégrité du sinus maxillaire walls.9 Cependant, la présence de MRC réduire le volume du maxillaire supérieur sinuses.4 déplacement post-chirurgicale de la paroi du sinus maxillaire de la muqueuse est postulée pour réduire davantage le volume des sinus. Dans les cas extrêmes, l'oedème post-opératoire et la réduction de la taille du volume, en présence d'une obstruction de l'ouverture d'orifice peut provoquer une stase des fluides qui, lorsqu'ils sont contaminés pourrait conduire à sinusitis.4 Cependant, l'orifice se trouve généralement beaucoup plus élevé, environ 25 à 35mm16 au-dessus du plancher du sinus, en tant que telle prévalence de la sinusite qui suit l'augmentation en l'absence de pathologie est faible, environ 3 pour cent à 20 cent.4 Mardinger et al postulé que ces types de sinusite ont été causés par la muqueuse oedème, sont donc transitoires et les symptômes cessent suivant appropriés traitement.4 procédures Sinus d'augmentation se sont révélés être prévisible et réussie, et en tant que tels ont gagné de plus en plus en popularité parmi les praticiens de placer les implants dentaires pour augmenter la hauteur de l'alvéole pour le placement de l'implant endo fixtures. Les critères pour les patients atteints de MRC subissant une chirurgie d'implant dentaire ne sont pas bien établies. La présence de MRC, tel que suggéré par Ziccardi et al a longtemps été considéré comme une contre-indication. Toutefois, Kara et al, contredit Ziccardi & rsquo; les recommandations en suggérant que les MRC ne doit pas être retirée ou traitée avant sinus lift procedure.17 complications interoperative signalés associés aux effets des MRC et des procédures sinus d'augmentation sont rare.4 En tant que tel, a récemment il est suggéré que la présence de MRC asymptomatiques ne doit pas modifier le traitement ou nécessiter une intervention supplémentaire avant l'intervention chirurgicale. Mardinger et ses collègues ont proposé que le risque de perforation de la membrane de Schneider, en présence de MRC en raison de l'épaisse muqueuse présente est rare et que ce retrait du kyste est pas indicated.4 auteurs Cependant, les patients présentant des lésions importantes ou symptomatiques, ou lorsque le diagnostic est difficile, exige en outre des images radiographiques évaluation4 de ces patients devraient être examinés par un clinicien avec l'expertise nécessaire pour reconnaître et exclure des conditions pathologiques. Lorsque préoccupation ou l'incertitude persiste, les radiologistes maxillo oraux peuvent être appelés à analyser les images radiographiques. OH Dr. Mitra Sadrameli, DMD, MS est professeur adjoint de clinique à l'Université de la Colombie-Britannique et en pratique privée à Vancouver, BC, Canada. Dr. Mahtab Sadrameli, DMD est en pratique privée à San Francisco, CA. Dr. Taraneh Maghsoodi-Zahedi, DDS, MS est professeur adjoint au département de parodontologie à l'Université du Texas Health Science Center à San Antonio, au Texas, États-Unis. Les auteurs ont aucun conflit d'intérêts Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original RÉFÉRENCES:.. 1. Tang ZH, Wu MJ, Xu WH. Implants placés SIMULTANÉMENT avec sinus maxillaire étage augmentation de la présence de pseudokystes antraux: un rapport de cas. Int J Oral Maxillofac Surg. Septembre 2011; 40 (9):. 998-1001 2. Celebi N, Gonen ZB, Kilic E, Etoz O, Alkan A. maxillaires augmentation du plancher sinusal chez les patients souffrant du sinus maxillaire pseudokyste: rapport de cas. Oral Surg Oral Med Pathol Oral Oral Radiol endod. 2011; 112:. E97-e102 3. Jensen OT, Shulman LB, bloc M, Lacono VJ. Rapport de la conférence sinus consensus. Int J Oral Implants Maxillofac. 1998; 13 (suppl.): 11-45 4. Mardinger O, Manor I, Mijiritsky E, Hirshberg A. sinus maxillaire augmentation en présence d'pseudokyste antral: une approche clinique. Oral Surg Oral Med Pathol Oral Oral Radiol endod. 2007; 103:. 180-184 5. Mandelaris GA, Rosenfeld AL. applications alternatives de chirurgie guidée: aperçu précis de la fenêtre latérale antrale greffage sinus osseux. Journal de Chirurgie Maxillo-Faciale. 2009 2009; 67 (Suppl 3):. 23-30 6. Ziccardi VB, Betts NJ. Les complications de la maxillaires augmentation des sinus de Quintessence Publishing Co; 1999. 7. Harar RPS, Chadha NK, Rogers G. sont des kystes muqueux maxillaires et la manifestation de la maladie inflammatoire? Le Journal Larngology & amp; Otologie. 2007 2007; 121: 751 à 754,8. Allard RHB, van der Kwast WAM, van der Waal I. muqueux kystes antraux examen et le rapport d'une enquête radiographique. Chirurgie buccale, médecine buccale et pathologie buccale. Janvier 1981 1981; 52 (1):. 2-9 9. Donizeth-Rodrigues C, Fonseca-Da Silveira M, Goncalves De Alvencar AH, Garcia-Santos-Silva A, Francisco-De-Mendonca E, images Estrela C. Trois dimensions contribuent au diagnostic de la muqueuse de rétention kyste dans le sinus maxillaire. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2013; 18 (1):. E151-157 10. Diecidue RJ, Streck PD, Spera JF. Diagnostic des lésions bénignes du sinus maxillaire. Oral Surgery Clinic maxillo Amérique du Nord. 1999 1999; 11:. 83-100 11. Rhodus NL. La signification Prévalence et clinique des sinus maxillaires kystes de rétention muqueuses dans une population générale de la clinique. Ear, Nose & amp; Throat Journal. 1990; 69:. 84-87 12. MacDonald A, Newton CW. Pseudokystes du sinus maxillaire. Journal d'endodontie. Décembre 1993 1993;. 19 (12) 13. Rhodus NL. Une comparaison des enquêtes radiographiques périapicales et panoramique dans le diagnostic du sinus maxillaire rétention muqueuse kyste. Compendium. 1989; 10:. 275-277 14. DG Gardner. Pseudokyste et la rétention kyste du sinus maxillaire. J Surg par voie orale. 1984; 58:. 561-567 15. Wang JH, Jang YJ, Lee BJ. cours naturel des kystes de rétention du sinus maxillaire: les résultats de suivi à long terme. Laryngoscope. 2007; 117:. 341-344 16. Mai M, Sobol SM, Korzec K. L'emplacement de l'ostium maxillaires et son importance pour le sinus chirurgien endoscopique. Laryngoscope. 1990; 100:. 1037-1042 17. Kara IM, K & uuml; & ccedil; & uuml; k D, S. P. Expérience de maxillaires augmentation du plancher sinusal en présence d'pseudokystes antraux. J Oral Maxillofac Surg. 2010; 68: 1646-1650
(MRC) vu supérieur au site chirurgical de l'implant dans le sinus maxillaire, a été un point de controverse depuis Ziccardi et Betts les identifiaient contre-absolue pour les procédures sinus d'augmentation. 6 récemment, toutefois, d'autres les ont préconisé comme posant aucun effet sur le résultat de la surgery.2
de CONCLUSIONMultiple ont regardé leur piscine patient et conclu que la présence de asymptomatique MRC n'affectent le résultat des procédures sinus d'augmentation. En tant que tel, la présence de la rétention muqueuse (pseudo) kystes ne sont pas considérés comme une contre-indication pour sinus augmentation.4
.