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Le Rogue Dentiste, contrôle des infections et Questionable Testing

 
Au cours des deux premières semaines d'Août 2013, une quantité considérable de battage médiatique a été consacrée aux exploits de Tung Sheng la dentisterie exécution (David) Wu sans permis. Selon divers rapports ce soi-disant dentiste rogue avait été "pratiquer" l'art dentaire dans la région de Burnaby /Richmond en Colombie-Britannique aussi loin que les années 1990. Apparemment, il a opéré d'une chambre avec des matériaux et des fournitures non approuvés et avec un minimum & mdash; le cas échéant & mdash; les procédures de contrôle des infections recommandées. Selon le National Post (16e Août, 2013), "fournitures dentaires sales étaient éparpillés, et un vieux stérilisateur pour le matériel mis débranché et poussiéreux."
La possibilité que ces moins que les conditions d'exploitation sanitaires pourraient avoir exposé des patients au sang virus -borne était la raison pour laquelle la Fraser Health Authority et le Collège des chirurgiens dentistes de la Colombie-Britannique a recommandé que d'environ 1.500 de Wu & rsquo; s patients testés pour l'hépatite B, l'hépatite C et le VIH. À première vue, cela semble être une réponse prudente à une catastrophe de contrôle de l'infection apparente. Cependant, une analyse plus approfondie de l'affaire remet en question la valeur de l'exercice
Un facteur critique dans l'analyse est un examen de Wu & rsquo;. S patients. Tel que rapporté par Radio-Canada le 7 Août 2013, Wu fondé sur le bouche-à-bouche, en particulier au sein de la communauté sino-canadienne qui est important dans la région de Burnaby /Richmond. En effet, Alison Helewka, un voisin de Wu & rsquo; s a informé la CBC qu'il était toujours le peuple chinois qui a garé devant sa maison. Dans le même rapport, le directeur exécutif de l'Association dentaire BC n'a pas été surpris de cette base patient, selon elle, les patients sont plus à l'aise de discuter de leurs préoccupations avec quelqu'un qui parle leur langue et partage le même pays d'origine et du patrimoine culturel. Par conséquent, il est fort à parier que pour les 20 ans et plus que Wu était en "pratique" l'écrasante majorité de ses patients étaient d'origine chinoise parmi lesquels serait un nombre important d'immigrants récents.
Il est également une hypothèse raisonnable que les antécédents médicaux des patients seraient-si elles existaient-être moins complète. Par conséquent, il est fort probable que Wu n'a pas eu connaissance de ses patients ayant une hépatite B, l'hépatite C, le VIH, ou des détails sur leur utilisation des médicaments prescrits et illicites, les MST ou de la réception des produits sanguins. L'étendue de Wu & rsquo; s & rsquo patients; dossiers dentaires n'a pas été divulgué. Si ceux-ci sont le reflet de ses conditions de fonctionnement, il sont susceptibles d'être sommaire et d'une valeur minimale pour tenter de reconstituer la nature de ses traitements. Le suspect absence de dossiers médicaux et dentaires de base adéquats signifie qu'il ne sera pas possible d'attribuer un résultat de test positif à un manque de contrôle de l'infection. À ce jour, il n'y a eu aucun cas justifiés de manière adéquate de l'hépatite C et la transmission du VIH au cours du traitement dentaire. Test Wu & rsquo; patients est peu susceptible de changer cette histoire
Selon la brochure 2013 de l'information par les Centers for Disease Control and Prevention sur l'hépatite B, les gens de l'Extrême-Orient et de l'Asie du Sud-Est. ont un des taux d'infection chronique de l'hépatite B dans le monde les plus élevées, généralement être infectés que les nourrissons, ne sont pas conscients de leur état d'infection, ont des croyances et des pratiques conduisant à la crainte de la stigmatisation associée à un diagnostic de l'hépatite B culturels, et d'éviter l'accès à l'ouest les soins de santé en raison de difficultés linguistiques. Ces faits suggèrent qu'un pourcentage élevé de Wu & rsquo; les patients avaient ou étaient à risque élevé de contracter l'infection en raison de leur pays d'origine ou des contacts de la famille proche. En testant ces patients pour l'hépatite B peut identifier ceux qui pourraient bénéficier de soins médicaux appropriés, y compris la vaccination, il ne fournira pas la preuve de relier l'infection à des conditions d'exploitation insalubres. Il y a une certaine ironie à cette conclusion, que des trois infections pour lesquelles le test a été recommandé, l'hépatite B a, sous certaines conditions, été transmises pendant les procédures dentaires.
Il est possible que les recommandations formulées par la Fraser Health Authority et le Collège des chirurgiens dentistes BC se traduira par des résultats positifs. Si cela provoque les patients à recourir à un traitement approprié, les recommandations ont été bénéfiques. Cependant, il ne semble que si elles ont été faites pour aligner des résultats positifs à un manque de contrôle de l'infection adéquate. Comme expliqué ci-dessus, un tel résultat est très peu probable

A la mi-Août le Collège des chirurgiens dentistes BC ignorait toutes les infections graves ou d'autres conditions médicales importantes étant associé à Wu & rsquo;. Activités cliniques. Cela soulève une question intéressante. Comment l'efficacité des recommandations actuelles de contrôle des infections doit être interprété si pas un de Wu & rsquo; les patients ont un résultat positif pour l'hépatite B, l'hépatite C ou le VIH? OH