Les mauvais traitements et la négligence ne sont pas limités par l'âge. la sensibilisation à la maltraitance des enfants a été bien documenté dans la littérature dentaire. Tous les Etats ont des lois de déclaration obligatoire pour la maltraitance des enfants. Ce n'est pas le cas pour les mauvais traitements. Il a fallu attendre 2009, avec le passage des aînés victimes de violence loi que la maltraitance des aînés a reçu une attention nationale. maltraitance des personnes âgées devrait être portée à l'attention de tous les fournisseurs de soins dentaires de soins de santé en raison de la population vieillissante. En tant que professionnels de la santé, nous avons un devoir éthique de protéger ceux qui sont sous notre garde contre les mauvais traitements et la négligence. Le Centre national de la statistique de la santé souligne: & ldquo; En 1950-2000, la population des Etats-Unis a augmenté plus. De 1950 à 2000, le pour cent de la population de moins de 18 ans a chuté de 31 pour cent à 26 pour cent, tandis que les 65 à 74 ans ont augmenté de 6 à 7 pour cent et les 75 ans et plus a augmenté de 3 pour cent à 6 pour cent (doublé). De 2000 à 2050, il est prévu que le pour cent de la population de 65 ans et plus augmentera considérablement. Entre 2000 et 2050, le pour cent de la population de 65 à 74 ans va augmenter de 7 à 9 pour cent. En 2040, les personnes âgées de 75 ans et plus dépassera la population de 65 à 74 ans1
Les statistiques actuelles sur les mauvais traitements envers les aînés sont difficiles à recueillir en raison de la déclaration non-uniforme de maltraitance des personnes âgées parmi les différents états . Cependant, la croissance de la population âgée a été suivie de près. La population 65 ans et plus a augmenté, passant de 35 millions en 2000 à 40 millions en 2010 (une augmentation de 15%) et devrait augmenter à 2020 (une augmentation de 36% pour cette décennie). La 85+ population devrait passer de 5,5 millions en 2010, puis à 6,6 millions en 2020 (19%) pour cette décennie. Ceux atteignant 65 ans en 2009 a une espérance de vie moyenne d'une période supplémentaire de 17,3 ans. Il y avait plus de 53.000 personnes de plus de 100 ou plus en 2010, ce qui est une augmentation de 53% par rapport à 19902.
Avec cette forte croissance démographique aîné se produisant, dentistes, en tant que fournisseurs de soins de santé, doivent être informés de l'abus et de la négligence envers les aînés . Le Centre national sur la maltraitance des personnes âgées définit sept types de mauvais traitements utilisés pour décrire des actes nuisibles à l'égard d'un adulte âgé, comme la violence physique, l'abus sexuel, émotionnel ou psychologique, l'exploitation financière et la négligence, y compris l'auto-neglect.3 La définition réelle de maltraitance des personnes âgées varie en raison des nombreuses lois de l'État divergentes sur la maltraitance des aînés. Le Conseil national de recherches décrit les mauvais traitements envers les aînés comme: (a) les actions intentionnelles qui causent des dommages ou créent un risque sérieux de préjudice (si oui ou non un dommage est destiné) à un aîné vulnérable par un soignant ou une autre personne qui se trouve dans une relation de confiance à la ancien ou (b) l'échec d'un soignant pour satisfaire l'aîné & rsquo; s besoins de base ou pour protéger l'aîné de harm.4
pour clarifier abus et de négligence: abus est acte de commission qui nuit ou crée un risque de des dommages et de la négligence est un acte d'omission qui nuit ou crée un risque de préjudice par des non-action de l'aidant. Les mauvais traitements et la négligence sont d'égale importance. On ne devrait pas être considérée comme un moindre mauvais traitements puisque les deux peuvent causer des dommages égale à une personne âgée. Par conséquent, dans le but de l'article lorsque l'abus est indiqué, il est également appliqué à la négligence, sauf indication souligné.
Elder histoire de l'abus commence beaucoup plus récemment que la maltraitance des enfants, qui a trouvé ses débuts avec l'affaire Mary Ellen de 1874 et ensuite la fondation de la national Children & rsquo; s Bureau en 1912. l'intérêt pour maltraitance des personnes âgées a commencé à faire surface dans les années 1950 avec le Congrès adopter une loi, dans le cadre de la Loi sur la sécurité sociale, de fournir des fonds aux Etats sur trois-to une base de contrepartie pour la mise en place de ces services de protection unités5 Il wasn & rsquo; t jusqu'en 1974 que le Congrès a modifié la loi sur la sécurité sociale de mandater des services de protection pour les adultes âgés de plus de 18,6 Cette visait à protéger les personnes ayant une déficience ou un handicap sur l'âge de 18. Enfin, en 1987, avec des amendements aux Américains âgés Loi sur le Centre national de maltraitance des personnes âgées a été formé. Cela a été suivi par la Loi sur les victimes d'abus aîné de 2009 et la Loi sur la justice Elder 2010. Avec la croissance explosive de la population aînée, maltraitance des personnes âgées est devenu une préoccupation pour tous les professionnels de la santé.
Les types de violence envers les aînés sont nombreuses et diverses.
la violence physique a été décrit comme une blessure, une altération ou une douleur physique qui était le résultat de la force physique sur un aîné. Inclus dans la violence physique est la force d'alimentation, les contraintes physiques déraisonnables ou excessives, et droguées inappropriée ou excessive. Cela peut être vu dans le cabinet dentaire sur un patient qui a frotter les marques sur les poignets, agit anormalement pour l'âge et l'état mental, ou des lunettes cassées ou les prothèses dentaires sur un patient qui a déjà été bien soigné.
Emotional /psychologique l'abus a été décrit comme un acte verbal ou non verbal qui provoque une détresse émotionnelle ou la douleur. La violence verbale peut être vu dans la manière des pourparlers de soignant à la personne âgée. Parler abusivement est montré par l'intimidation, la colère, l'humiliation, les menaces et les insultes. L'isolement, l'acte de non-inclus ou en ignorant l'aîné sont également pris comme la violence psychologique non verbale. Ceci peut être vu dans le cabinet dentaire en tant que patient précédemment bavard devient vite silencieux ou agit peur de parler quand il est approché. Un sujet âgé peut même dire qu'ils sont maltraités émotionnellement. Toutefois, sachez que certains aînés atteints de la maladie d'Alzheimer, la sénilité, ou d'autres maladies du vieillissement peuvent ne pas avoir une vision claire de leur situation. préoccupations en évaluant le rsquo aîné &;; la situation de avec une compréhension des signes de violence envers les aînés /négligence
L'abus sexuel est tout contact sexuel non consensuel avec un aîné Néanmoins, le dentiste doit suivi l'aîné & rsquo. , y compris les attouchements non désirés et de la photographie sexuellement explicite.
la négligence est la défaillance d'un fournisseur de soins de fournir correctement les soins aux personnes âgées qui leur sont confiés. Il y a négligence active et passive. la négligence active comprendrait les soins nécessaires retenue intentionnellement; tandis que, la négligence passive comprendrait l'incapacité de l'aidant à fournir les soins nécessaires. Quand un patient qui a déjà été correctement soigné, vêtu et soigné, lui a présenté aujourd'hui /elle-même non damées, échevelée, et non lavés, avec des lunettes cassées, les dentistes, étant fournisseurs de soins de santé professionnels doivent se renseigner sur le type de soins étant prévus pour que aîné. Les questions doivent être posées pour protéger éthiquement l'aîné, étant entendu que le soignant, parfois un conjoint âgé de comparable, peut ne pas être en mesure de fournir des soins appropriés plus longtemps si le soignant tente peut-être de bonne foi. L'orientation professionnelle doit être donné.
La négligence de soi est également un sujet de préoccupation, même si il n'y a pas l'auteur. Quand un ancien ne peut plus prendre soin d'eux-mêmes pour une variété de raisons, la négligence de soi peut devenir un problème. Le manque d'hygiène, pas le régime médicamenteux suivant, la malnutrition sont des signes de négligence de soi qu'un dentiste doit être au courant. Un patient, qui vit seul, et a toujours eu beaucoup de soins à domicile par voie orale et est désormais incapable de bien nettoyer leurs dents devrait inciter le dentiste à se demander si et comment les soins sont fournis.
financier ou d'exploitation du matériel sont également évident dans le cas de l'auteur en profitant d'un aîné de la manière de fraude, de vol, ou & ldquo; con & rdquo; emplois. Souvent, les aînés, étant patients pendant de nombreuses années, vont discuter de leurs problèmes personnels avec le dentiste, hygiéniste, assistant dentaire ou d'autres sur le personnel dentaire. Un patient qui a toujours payé correctement dans le cabinet dentaire tout d'un coup devient un problème de paiement, devrait soulever une certaine conscience que ce patient âgé peut être en difficulté. Non seulement le dentiste, mais l'ensemble du personnel dentaire devrait être mis au courant des signes de mauvais traitements qui peuvent être vus dans le cabinet dentaire
.
L'abandon se produit quand un soignant laisse un aîné pour prendre soin d'eux-mêmes à la maison ou dans un lieu public comme un centre commercial et on peut raisonnablement prévoir que l'aîné est pas capable
.
déclaration maltraitance des personnes âgées a été beaucoup moins rapporté que la maltraitance des enfants. Dans une étude de 407 dentistes, only7% ont déclaré avoir soupçonné un cas de maltraitance des personnes âgées et seulement 1% avait rempli un rapport.7 Dans un autre sondage auprès de 321 dentistes, 87% ont déclaré qu'ils ne l'écran pour tout violence.8 intérieur Tous les États ont obligatoire rapports pour la maltraitance des enfants; Cependant, ce n'est pas le cas pour les mauvais traitements. Dans ces États avec des rapports requis /obligatoire de maltraitance des personnes âgées, 22,5% de tous les aînés national de déclaration d'abus est venu de santé providers.9 Parmi ces cas, 64,2% ont été corroborés et 31,7% étaient auto-neglect.10 Tous sauf 5 états (Colorado, New Jersey, New York, Dakota du Nord, Dakota du Sud) exigent certains types de soignants ou professionnels à signaler domestique aîné abuse.11 Par certains types de soignants /professionnels, les États varient considérablement quant à savoir qui est inclus en tant que soignant /professionnel. De la déclaration obligatoire pour toute personne qui a assumé la responsabilité complète ou intermittente pour les soins ou la garde d'un adulte âgé ou dépendant, si oui ou non il ou elle reçoit une rémunération, y compris les administrateurs, les superviseurs, ainsi que tout le personnel autorisé d'un établissement public ou privé fournit des soins ou des services pour les adultes plus âgés ou dépendants (toute personne) à déclaration obligatoire limitée par certaines professions énumérées ou des personnes ayant certaines qualifications /circonstances professionnels. Il faut souligner que ce domaine de la législation est en cours souvent examen par les différentes juridictions; par conséquent, vérifier avec les autorités locales quant à votre situation et /ou exigences spécifiques
Lorsque la situation se présente qui exige une évaluation de votre aîné malade & rsquo;. le soin de, une évaluation physique et comportementale générale doit être faite. Est-ce que le patient lui présenter /elle-même de manière adéquate pour leur groupe d'âge (hygiène et interaction causale)? L'historique du patient est important de savoir si le patient âgé est pris en charge ou est autonome. Toute constatation qui provoque une prise de conscience de la maltraitance ou de la suspicion d'être soulevée doit être adressée. Documenter votre conclusion sur une feuille de papier si leur orientation dentaire. Les signes qui soulèvent des soupçons pour le dentiste et le personnel de maltraitance ou de négligence sont: les traumatismes lèvres, dentiers, absence de soins dentaires, la mauvaise /ou l'hygiène dentaire et personnelle, les dents manquantes fracturées ou inexpliqués, des lunettes ou des cadres brisés, des signes d'être mal ajusté retenu (marques de retenue sur les poignets), les factures dentaires impayés, et l'aîné réelle & rsquo; information de d'être victimes de violence physique
l'American Dental Association (ADA) a adopté une politique en 1996 en matière d'abus et de négligence. ADA soutient l'éducation les professionnels dentaires à reconnaître les mauvais traitements et la négligence, non seulement chez les enfants, mais aussi les femmes, les personnes âgées, les personnes ayant une déficience intellectuelle, la déficience physique et toute autre personne qui pourrait être l'objet d'abus ou de négligence, et d'encourager les programmes de formation sur la façon de signaler ces violence et de négligence aux autorités compétentes conformément à la loi de l'Etat & rdquo; 12
les Principes ADA d'éthique et de code de conduite professionnelle et mdash; Section 3:. Principe de Bienfaisance (& ldquo; faire le bien et rdquo;) déclare: Le dentiste a le devoir de promouvoir le patient & rsquo; s le bien-être. Le paragraphe 3.E. Mauvais traitements et négligence déclare: Dentistes sont tenus de se familiariser avec les signes de mauvais traitements et de la négligence et de signaler les cas suspects aux autorités compétentes, conformément à l'état laws.13
Les Principes ADA d'éthique et du Code de professionnel conduite & ndash; Section 1: Principe de l'autonomie des patients (& ldquo; auto-gouvernance et rdquo;) stipule: Le dentiste a le devoir de respecter le patient et rsquo; les droits de l'autodétermination et Dentistes confidentiality.14 ont une obligation éthique concurrente à respecter un patient adulte & rsquo; s droit à l'autodétermination et à la confidentialité et de promouvoir le bien-être de tous les patients. Des précautions doivent être prises pour respecter les souhaits d'un patient adulte qui demande un cas présumé d'abus et /ou négligence ne peut être signalé, lorsque la déclaration est pas prescrite par la loi. Si le dentiste est pas mandaté rapporté d'un type particulier d'abus, et ne sont pas immunisés contre la responsabilité pour faire de tels rapports de bonne foi, le dentiste pourrait être légalement responsable de faire le rapport. Le non-respect du patient adulte & rsquo; les souhaits ne serait pas seulement contraire au principe de l'autonomie du patient, mais pourraient aussi soumettre le dentiste à la responsabilité légale pour violation de la confidentialité du patient-dentiste relationship.15
Par conséquent, le dentiste & rsquo , la responsabilité éthique est au moins au minimum de sa compétence et rsquo;. s exigences légales pour dénoncer les abus et /ou de négligence
Si le dentiste est mandaté par leur compétence pour signaler les abus et /ou de la négligence et de la dentiste omet de signaler, le dentiste pourrait être responsable de tout le suivi en fonction de cette compétence et rsquo; s statuts: un délit, d'amendes et d'emprisonnement, perte de licence, de la perte de l'assurance contre la faute professionnelle, les dommages immédiats, et /ou de faute professionnelle. Habituellement, le dentiste est généralement tenu pour responsable d'un délit et /ou faute professionnelle, ce qui peut ouvrir la porte pour que la compétence et rsquo; s organisme de réglementation professionnelle pour enquêter, ce qui conduit à l'action possible contre le dentiste et rsquo;. S permis
Dans une étude récente, la majorité des étudiants en médecine dentaire interrogés étaient incertains de leurs responsabilités de signalement d'abus envers les aînés. L'évolution démographique de la société américaine à l'égard d'un public plus âgé apporte avec elle la nécessité d'entreprendre des changements institutionnels dans la culture de education.16 dentaire Avec une plus grande sensibilisation à la violence et /ou de la négligence envers les aînés est enseigné dans les écoles dentaires, les dentistes futurs auront une meilleure compréhension des soins aux personnes âgées et le professionnel étant éthiquement et légalement responsable de prendre soin de leur population vieillissante du patient comme une véritable santé provider.OH
Dr. pratiques Graskemper à temps plein en Bellport, New York et est un professeur agrégé de clinique à Stonybrook École de médecine dentaire, enseignement de l'éthique de professionnalisme, et la gestion des risques. Il a reçu 5 bourses et est un diplomate de l'American Board of Medical Malpractice. Il est membre du conseil de l'éthique dentaire internationale et Law Society et l'American Board of Medical Malpractice. Dr. Graskemper est l'auteur de nombreux articles revus par des pairs, des conférences et publié à l'échelle nationale et internationale et a récemment publié un livre: & ldquo; Responsabilité professionnelle en dentisterie: Guide de droit et d'éthique & rdquo ;. Il peut être atteint à [email protected] pour des commentaires ou des consultations. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original. Références1. United States Department of Health and Human Services, National Center for Health Statistics, Santé, États-Unis, 2004, DHHS Pub. No.2004-1232 (DHHS, Washington, DC, 2004), p.21. 2. http://www.aoa.gov/aoaroot/aging_statistics/Profile/2011/2.aspx & mdash; accessible 01/03/13 3.. Tatara PhD., Toshio, Kusmeskus M.A., Lisa, Centre national sur la maltraitance des personnes âgées, Elder Abuse Series Information n ° 1, Washington DC, 1996, p. 1. 4. Conseil national de recherches, Maltraitance personnes âgées: Abus, négligence, et de l'exploitation dans un vieillissement américain, National Academies Press, Washington DC 2003. 5. Bonnie, J. Richard, Wallace, Robert B., Elder Maltraitance: Abus, négligence, et de l'exploitation dans une Amérique Aging, National Research Council, Le National Academies Press, Washington DC, 2002, p. 239. 6. ibid. p. 239. 7. McDowell J, Kassebaum D, Fryer G. Reconnaître et signaler la violence domestique: Un sondage auprès des praticiens dentaires. Soins Denttistry spécial 1994; Vol. p. 49. 8. Amour C, Gerbert B, Casper N, Brontstone A, Perry D, oiseaux W. Dentistes & rsquo; Attitudes et comportements concernant la violence domestique. Journal de l'Association dentaire américaine 2001; Vol. 132, p 86. 9. Tatara PhD., Toshio, Kusmeskus M.A., Lisa, Centre national sur la maltraitance des personnes âgées, Elder Abuse Series Information n ° 1, Washington DC, 1996, p. 1. 10. ibid. p. 2. 11. ibid. p. 3-5. 12. Politiques actuelles adoptées 1954 & ndash; 2011, ADA efforts pour éduquer les professionnels dentaires à reconnaître et signaler les abus et de négligence (Trans.1996: 683) p. 21. 13. Principes ADA d'éthique et de code de conduite professionnelle et mdash; Section 3: Principe de Bienfaisance (& ldquo; faire le bien & rdquo;) 14.. Principes ADA d'éthique et de code de conduite professionnelle et ndash; Section 1:. Principe de l'autonomie des patients (& ldquo; auto-gouvernance et rdquo;) 15. Conseil ADA sur l'éthique, les règlements administratifs et des affaires judiciaires sur l'avis consultatif 3.E.1, abus de rapports et de négligence. 2000. P.1. 16. Gironda M, Lefever K, Anderson E., Dental Students & rsquo; Connaissances sur les mauvais traitements et la négligence et les responsabilités en matière de rapports des dentistes, Journal of Dental Education. Vol 74, n ° 8, p. 829.