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Troubles du sommeil pédiatrique de respiration

 

Il semble que chaque jour nous trouvons plus de liens vers nos problèmes de santé et les troubles respiratoires du sommeil. Plus tôt cette année, deux études ont démontré un cinq fois le risque de cancer quand une personne a l'apnée du sommeil (respiration interrompue) .1 Tout le monde est conscient du lien des troubles du sommeil respiration pour le diabète, les maladies cardiovasculaires et l'hypertension. Donc, à peu près tout ce que nous mourir de.

Il est suggéré que 25% de la population américaine a un trouble du sommeil (SBD) problème respiratoire et doit être screened.2 À ce jour, 90% des SBD n'a pas été diagnostiqué, 3 et & ldquo; provoque des dommages au cerveau avec des zones spécifiques de la perte gris- et substance blanche, l'altération de la régulation autonome et le moteur, et les dommages aux fonctions cognitives supérieures & rdquo;. 4 Ceci est vrai pour les enfants et les adultes

le 5 Mars 2012, l'American Academy of Pediatrics a publié un article intitulé & ldquo; Troubles respiratoires du sommeil dans une cohorte basée sur la population:. les résultats comportementaux à 4 et 7 ans & rdquo; La conclusion: & ldquo; dans cette vaste étude longitudinale, basée sur la population, les symptômes SDB début de la vie a eu des effets statistiques solides, persistants sur le comportement ultérieur dans l'enfance. Les résultats suggèrent que les symptômes SDB peuvent nécessiter une attention dès la première année de vie rdquo &;

Le 27 Août 2012, l'American Academy of Pediatrics a publié cet article:. & Ldquo; Diagnostic et gestion de l'enfance apnée obstructive du sommeil syndrome & rdquo ;. Dans cet article, ils établissent les recommandations suivantes: & ldquo; (1) Tous les enfants /adolescents devraient être dépistés pour le ronflement. (2) La polysomnographie doit être effectuée chez les enfants /adolescents avec le ronflement et les symptômes et les signes de SAOS & rdquo;.

Dans l'addition Juin 2012 & ldquo; Sleep and Breathing & rdquo; Dr. Christian Guilleminault a écrit un éditorial sur & ldquo; Orthodontie et troubles respiratoires du sommeil & rdquo ;. Il déclare: & ldquo; Aujourd'hui, le domaine de l'orthodontie placé un rôle important dans le diagnostic et le traitement des troubles du sommeil syndromes respiratoires. On peut voir que le rôle du dentiste et orthodontiste est devenu très important et va continuer à croître encore plus loin dans les années à venir & rdquo;.

Médecins Pirelli et Guilleminault publié leurs recherches sur la guérison d'apnée sévère chez les enfants avec maxillaires l'expansion palatine, dans la revue & ldquo; Sleep & rdquo; en 2004. Ils ont 31 enfants âgés de 8,7 ans et un indice d'hypopnée moyen de 12,2 événements par heure moyenne et ont apporté tous les patients ci-dessous un événement par heure. Les enfants sont diagnostiqués avec l'apnée si elles ont plus d'un événement par heure.

Cette information est ésotérique jusqu'à appliquée à la vie réelle. Dr. Melody Barron, directeur de l'Université du Tennessee craniofaciale Pain Center, appelé un 11-year-old girl à mon bureau à San Diego récemment. Anna avait été diagnostiqué en Californie centrale en 2009 avec un RDI de 10,3, modérée à l'apnée du sommeil sévère. Anna a été renvoyé au Dr Barron de son spécialiste en pédiatrie. Dr. Schoumacher déclare dans sa lettre; & Ldquo; La famille a signalé que CPAP a fourni des secours incomplète de ses symptômes, et qu'ils voulaient poursuivre l'approche orthodontique recommandée en Californie. Dans notre région, que le Dr Melody Barron a l'expertise nécessaire pour fournir ce service aux enfants et rdquo. En raison de la patiente et rsquo; s apparence rétrognathique, le Dr Barron a suggéré le développement orthopédique utilisant une approche non chirurgicale avec orthodontie. Elle a commencé ce processus d'expansion pendant quelques mois jusqu'à ce que la jeune fille & rsquo; la famille a déménagé à San Diego. Notre bureau a poursuivi l'expansion orthopédique tant de la mandibule et du maxillaire. Des changements spectaculaires dans le patient ont été notées et une étape provisoire PSG a été ordonné d'évaluer l'efficacité de ce traitement. Les résultats ont montré une réduction spectaculaire de son état, RDI 1.1. Le patient continue dans le traitement jusqu'à ce que la croissance finale et le développement est terminée, mais elle est maintenant libre de tout symptôme.

la respiration nasale bloquée et la mâchoire inflammation des articulations à la fois des résultats en tête en avant. Résultats tête de posture à terme à l'arrière de la tête et du front des maux de tête, en raison de la contraction musculaire. En fait, le symptôme le plus fréquent (96% du temps) d'un trouble de l'articulation de la mâchoire est la douleur occipitale (base du crâne, côté droit) .5

Le symptôme le plus reconnaissable de SBD est bruxisme (grincement ou serrement de les dents). Le livre & ldquo; Théorie bruxisme et pratique & rdquo ;, édité par Daniel A. Paesani, publié par Quintessence, explique ce mécanisme

& ldquo;. Bruxisme du sommeil a été corrélée avec hyponea et l'augmentation de la perméabilité des voies aériennes. Plus antérieur et postures de la tête vers le bas et le cou cyphose ont été trouvés chez les enfants bruxist, avec hyperflexion de la posture de la tête & rdquo;.

& ldquo; La physiologie chez les enfants est différent. Les niveaux de dopamine dans le cerveau augmentent progressivement après la naissance à des niveaux très élevés à l'adolescence, quand ils commencent à diminuer régulièrement jusqu'à l'âge de 30. Cela fait des études sur l'étiologie de bruxisme chez les enfants incomparables avec les études et les adultes. Les études chez les enfants sont nécessaires parce que la littérature disponible a manqué de rigueur scientifique suffisante jusqu'ici & rdquo;.

Dr. Nishcal Singh, président de la section australienne de l'American Academy of craniofaciale douleur, a été reconnu pour son travail sur les enfants qui brux par l'American Academy of Sleep Medicine dentaire. Il a été honoré avec le Prix de recherche et d'études supérieures d'excellence en recherche pour son article intitulé; & Ldquo;. Tooth sommeil Bruxism- connexes Usure comme un marqueur clinique pour Pediatric troubles du sommeil-respiration & rdquo;

Il n'a trouvé aucune association statistiquement significative entre le score AHI et le score de l'usure dentaire, mais la RERA (Effort respiratoire connexes Arousal) marquer lui-même, avait une association statistiquement significative avec la présence et la sévérité de l'usure des dents bruxisme du sommeil liés

les dentistes ont depuis de nombreuses années traité mâchoire dislocation articulaire comme une entité distincte, sans la compréhension de son & rsquo. relation avec SDB. La littérature récente démontre que bruxisme nocturne est lié au maintien des voies aériennes de la langue et /ou l'obstruction du palais mou, dans les deux adultes et enfants.6

Il y a une quantité disproportionnée de SBD chez les patients dentaires, 7 mais ils sont tout simplement traités pour les symptômes de grincement des dents par opposition à leur condition médicale réelle sous-jacente que les dentistes peuvent traiter.

Dentistes ne sont pas formés dans le diagnostic et le traitement des SDB et donc pas la formation spécifique nécessaire pour aider la médecine. Un article publié dans le Journal of Sleep & amp; Respiration Juin 2012 décrit un sondage auprès des écoles dentaires en Amérique du Nord qui stipule en moyenne que 2,97 heures d'un programme de soins dentaires de quatre ans sont consacrés à cette topic.OH

Steven R. Olmos, DDS, DABCP, DABDSM, DACSDD, DAAPM, FAAOP, FAACP, FICCMO, FADI, FIAO est un conférencier et chercheur reconnu internationalement, et le fondateur de l'articulation temporo-mandibulaire & amp; Centre Sleep Therapy & rsquo; s international. Dr. Olmos est professeur adjoint à l'Université du Tennessee College of Dentistry, où son système de diagnostic et de traitement sont utilisés au rsquo scolaire &; s craniofaciale Pain Center. Il dirige actuellement la recherche dans ces domaines grâce à la collecte de données à 14 TMJ & amp; Centre du sommeil Therapy & rsquo; s et le Centre de la douleur craniofaciale à l'Université du Tennessee. Cet effort se concentre pour établir des protocoles entre la dentisterie et de la médecine pour des résultats optimaux de traitement.

Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.

Références1. Dr. F. Javier Nieto, président du Département des sciences de la santé de la population à l'Université du Wisconsin School of Medicine et de la santé publique, a présenté son étude à la Conférence internationale de l'American Thoracic Society 2012 à San Francisco le 20 mai.

2. Prévalence des symptômes et des risques de l'apnée du sommeil dans la population des États-Unis. Les résultats de la National Sleep Foundation Sleep in America 2005 Sondage. Chest 2006; 130:. 780-786

3. Kapor V, Strohl KP. Sous le diagnostic du syndrome d'apnée du sommeil dans les communautés américaines. Breath Sleep 2002: 6 (2):. 49-54

4. Simmons M., Clark G. Les conséquences médicales potentiellement nocifs des non traités respiratoires du sommeil désordonné (preuves à l'appui des dommages au cerveau). JADA, vol. 140, mai 2009.

5. Therapy Appliance Anterior Repositionnement pour les troubles de l'ATM: Les symptômes spécifiques revécu et relation avec Disc Etat à l'IRM. CRANIO 2005; vol 23, no 2, 89-99.

6. Bruxisme Nocturnal comme un mécanisme de protection contre la respiration pendant le sommeil obstructive. SLEEP, Volume 31, S A99, 2008.

7. Levendowski D., Morgan T. Prévalence du risque obstructive probable de l'apnée du sommeil et de la gravité dans une population de patients dentaires. Breath Sleep, 2008: 12: 303-309
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