Une impression traditionnelle ou numérique précis est essentiel pour l'ajustement précis de la restauration dentaire indirecte permanente. Bien que l'utilisation de scanners numériques intrabuccales va inévitablement remplacer l'utilisation de matériaux d'empreinte physique la majorité des praticiens dentaires aujourd'hui sont toujours en polyvinyle ou polyéther impressions. Ces matériaux commencent dans un état fluide, sont placés dans un plateau d'impression, puis moulée sur les structures orales à reproduire. Le matériau d'empreinte fluide est transformé par polymérisation chimique dans une réplique négative cabinet de l'architecture de la dentition. Cette impression peut alors être versé dans un modèle de pierre haute résistance dupliquant les structures orales.
Les temps changent et ainsi de faire des technologies. Nous vivons à l'ère numérique et en constante amélioration du matériel informatique et des logiciels sophistiqués, un nombre toujours croissant de praticiens numérisez leurs préparations intrabuccales numériquement. Il y a tout juste un peu de temps dans le monde de la photographie a changé presque du jour au lendemain. caméras traditionnelles de film est rapidement devenu obsolète et la photographie numérique est devenue la nouvelle norme. empreintes dentaires classiques seront inévitablement le même sort et le balayage numérique sera la nouvelle norme.
Cependant, peu importe quel type de technique d'impression choisit un dentiste, il est important de travailler avec un protocole standard pour obtenir constamment des résultats exceptionnels .
RETRACTIONIn afin de prendre des impressions précises, nous devons être en mesure de visualiser les marges de nos préparatifs clairement. rétraction gingivale efficace est nécessaire pour ouvrir un espace entourant le bord de la préparation et de laisser un champ propre et sec où prendre l'impression. Si nos marges sont supragingival situées, les capturer est relativement simple. Cependant, la plupart du temps, les marges sont placés sous-gingivale au-delà de la présence de grandes restaurations existantes ou au-dessous de la crête gingivale, pour des raisons esthétiques. Un champ sec clair, libre de sang est l'élément le plus important nécessaire pour obtenir une bonne impression. Sulculaire saignement doit être contrôlée avant la prise d'empreinte. rétraction adéquate doit être effectuée dans tous les domaines sous-gingivale pour garantir que le matériau d'impression ou de balayage numérique enregistre au-delà de la limite de préparation. Plusieurs méthodes différentes de retrait sont en usage aujourd'hui, le plus populaire qui sont 1) cordons 2) laser ou electrosurge 3) systèmes de pâte.
Rétractation cordon a toujours été le système le plus populaire. Divers cordons d'encollage contenant ou trempés dans hémostatiques sont placés autour de la dent et à l'aide d'instruments spéciaux peuvent être emballés dans le sulcus gingival. Lorsque les fils sont ensuite éliminés, le dentiste est pourvu d'un espace ouvert pour le matériau d'empreinte pour capturer le détail de la ligne d'arrivée de la préparation. Cependant, en utilisant le cordon de rétraction est une technique délicate, longue et parfois inconfortables pour le patient. Il faut prendre soin de ne pas rompre l'attache épithéliale afin de ne pas causer des dommages irréversibles des tissus et possible résorption osseuse
PATE SYSTEMSDentists aujourd'hui désir & ldquo;. Smart & rdquo; produits conçus pour rendre leur travail plus rapidement et plus facilement. Au cours des dernières années, les systèmes de pâte de rétraction plusieurs sont entrés sur le marché dentaire, prétendant être pratique, rapide et efficace. Fournir une bonne technique est suivi ces produits sont faciles à utiliser et peuvent être plus doux que le cordon des tissus gingivaux. Tous les systèmes de pâte actuellement disponibles ont un protocole de placement très similaire. Une pointe spécialement conçu est placé verticalement dans le sillon gingival, mécaniquement rétracter le tissu. Lentement mais sûrement une pâte est ensuite injecté pour remplir complètement le sulcus. La pâte peut être utilisé seul ou conjointement avec des cordes, des boulettes de coton ou de chapeaux spécialisés pour aider à l'emballer dans le sulcus et de garder le champ sec. Après environ deux minutes, la pâte est complètement enlevée avec le jet d'air-eau en laissant une préparation propre, sec et une marge clairement visable. Il est essentiel de bien rincer hors toute la pâte comme si elle reste peut provoquer une brûlure au tissu. Des précautions doivent également être prises lors de l'utilisation de toute forme de retrait dans les zones de gencive mince.
Expasyl (Kerr) a été développé en France par Pierre Rolland Aceton Labs et a été le premier système de pâte présenté comme une alternative à l'aide de fil de rétraction et des agents hémostatiques spéciaux. Expasyl est une argile comme matériau contenant 15% de chlorure d'aluminium comme agent hémostatique. Il a été conçu pour être injecté lentement avec un pistolet spécial dans le sillon de la dent créant une ouverture claire à sec entre la marge de la préparation de la dent et le tissu gingival (Fig. 1). L'argile comme matériau peut être aidé dans le sillon gingival par compression à l'aide de pastilles de coton ou de bouchons spécialement conçus qui sont disponibles auprès de plusieurs fabricants. . Une impression conventionnelle ou numérique précis peut alors être capturé. Expasyl a la plus solide cohérence de tous les différents systèmes de collage disponibles. Expasyl a subi plusieurs améliorations au cours des dernières années et est maintenant également disponible avec arôme de fraise et des emballages en papier destinés à l'empêcher de se dessécher.
Plusieurs autres produits ont ensuite été introduits sur le marché dentaire tels que Racegel (Septodont), Traxodent (Premier), GingiTrac (Centrix), Edge d'accès (Centrix) et plus récemment Astringent Rétractation Coller. (3M ESPE) Ces matériaux contiennent tous du chlorure d'aluminium pour l'hémostase et tous prétendent fournir du sang rétraction libre faisant capturer une impression précise facile, simple et prévisible. Chaque système utilise des systèmes de livraison légèrement différentes, ont des consistances et peut inclure des accoutrements spécialement conçus pour aider à obtenir le matériau dans le sillon et le maintien du tissu sec. Sans doute plusieurs nouveaux matériaux et systèmes de livraison seront disponibles en tant que dentistes découvrent les nombreuses utilisations pour les types de produits.
Traxodent (Premier) contient Hemodent (Premier), ainsi que 15% de chlorure d'aluminium et est très facile à utiliser il est distribué à partir de seringues pratiques traditionnelles. Il ne nécessite pas un système de transport spécial. La pâte Traxodent coule facilement et produit une légère pression sur le sillon (Fig. 2). Traxodent peut être combiné avec des cordes pour les dentistes qui suivent cette technique. Le système comprend Traxodent Caps Premier Rétractation (Fig. 3) un coton analogue à un rouleau auxiliaire anatomiquement rigide qui met l'action physique sur le tissu et guide le matériau dans le sillon (Fig. 4). Le capuchon rigide de coton absorbe aussi fluide, en aidant à la réalisation de l'hémostase. Ces bouchons sont faciles à utiliser et disponible sous trois formes anatomiques. Je recommande de les utiliser pour l'un des systèmes de pâte.
Racegel (Septodont) est un gel parfumé comme produit contenant 25% de chlorure d'aluminium. Elle présente des propriétés thermodurcissables étant liquide à température ambiante, et se transformant en un gel lorsqu'il est placé en contact avec les tissus buccaux (Fig. 5). It & rsquo; une forte action hémostatique de le rend utile pour gingival mise à l'échelle et d'autres situations où le saignement gingival peut inhiber la procédure. Bien que certains praticiens peuvent se sentir qu'il ne fournit pas une rétraction suffisante, il est un excellent matériau pour être utilisé en combinaison avec cordon de rétraction ou auge gingival.
GingiTrac est une crème, un matériau à base de polysiloxane de vinyle fluide distribué à partir d'un DS50 1: 1 pistolet mélangeur (Fig. 6) ou dans un nouveau format mini-mix de dose unitaire. Le système comprend styromousse comme GingiCaps qui peuvent également être remplis et placés en arrière sur la préparation. Centrix suggère au patient de fermer sur le GingiCap et attendre trois à cinq minutes avant de rincer soigneusement le matériel hors tension. Ces bouchons en mousse adaptent bien à la forme de la dent et compriment la matière pâteuse efficacement. Centrix offre également Edge d'accès un matériau à base d'argile qui est très similaire à Expasyl
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Récemment 3M ESPE a introduit leur Rétractation Coller Astringent, contenant 15% de chlorure d'aluminium, qui offre plusieurs améliorations par rapport à d'autres systèmes de distribution. Le matériau est distribué dans des capsules de doses unitaires hygiéniques qui sont compatibles avec la plupart des pistolets de distribution composites. It & rsquo; pointe de placement de est plus fine que celles des autres systèmes et a une pointe de bord doux donnant un accès facile à la sulcus (figure 7.), En particulier dans les zones interdentaires (Fig. 8). Les capsules ont optimisé la géométrie pour un placement facile et comme une sonde parodontale avoir un marquage aidant à la profondeur de placement anneau. Comme tous les autres systèmes 3M ESPE Astringent Rétractation Coller peut être aidé dans le sulcus avec une boulette de coton (Fig. 9) ou un capuchon de rétraction (Fig. 10) en laissant le matériau uniformément distribué (Fig. 11). Après avoir été en place pendant deux minutes la pâte de rétraction est complètement enlevée avec un jet d'air-eau (figure 12.) Donnant une marge libre claire, fluide (figures 13 & ndash;. 15).
systèmes de pâte de Rétractation sont plus précieux outil pour ajouter à notre arsenal quotidien. Beaucoup de dentistes sont résistants au changement. Souvent, il peut prendre plusieurs années pour un dentiste de modifier leur technique ou adapter à un nouveau matériau. Il faut savoir qu'il ya une courbe d'apprentissage pour tout changement de protocole. Il est extrêmement important de suivre les instructions du fabricant pour obtenir des résultats optimaux. Souvent, nous ne l'utilisons des matériaux comme prévu et conclure à la hâte qu'ils ne sont pas bons.
Chaque dentiste a ses propres préférences individuelles sur la façon dont ils fonctionnent et quels matériaux qu'ils utilisent. Les matériaux sont tout simplement un moyen pour une fin. Tout ce qui fonctionne le mieux dans vos mains! Les matériaux doivent adapter et améliorer votre technique. Certains praticiens combinent la pâte de rétraction avec cordon, utilisez bien curretage gingival au creux autour de la préparation ou utiliser la pâte seule pour ouvrir le sillon. Il n'y a pas de bonne ou mauvaise! Cependant, une fois un dentiste a adapté un système de pâte de rétraction à leur technique individuelle, il est douteux qu'ils ne trouveraient pas le plus valuable.OH
Dr Mechanic est l'éditeur esthétique du Canada & rsquo; s & ldquo; Oral Health & rdquo ; journal dentaire et est membre du comité éditorial de Dentistry Today. Il est également le co-fondateur de l'Académie canadienne de dentisterie esthétique, est reconnu comme un leader international dans la poursuite de l'enseignement dentaire, et a donné de nombreuses conférences dans le monde entier sur la planification de traitement avancée et la dentisterie restauratrice. [email protected] Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original.