Les dentistes prescrivent une poignée de médicaments familiers. nous ne devrions peut-être & rsquo; t être tout à fait aussi à l'aise avec l'écriture de ces prescriptions. Certains de nos patients marchent pharmacies poly et les dentistes sont responsables de se familiariser avec les interactions médicamenteuses et les effets secondaires indésirables et mdash; une tâche ardue.
Entrez, le nouvel âge des logiciels de pharmacologie sur votre assistant numérique personnel. fabuleux sites sont disponibles gratuitement ou moyennant des frais minimes pour télécharger. Ces sites font rapidement et facilement à l'entrée d'un patient & rsquo; s médicaments et découvrez tout ce que vous devez savoir en moins d'une minute. Cet exercice pourrait être fait sur tous les patients dans votre bureau qui prend plusieurs médicaments (& gt; 2). Et la tâche peut être facilement réalisée par auxillaries ou personnel de la réception
Deux sites populaires que j'ont essayé et comme, sont Lexi-Comp (www.lexi.com) et Epocrates Rx Online (www.epocrates.com). Beaucoup d'autres sites sont disponibles comme Pharmacologie clinique en ligne; Google (bon pour les médicaments impairs); PDR (pas bon pour les interactions médicamenteuses), www.gsm.com (bon programme pour fournir des documents à distribuer aux patients). La plupart des sites offrent différents niveaux d'information avec le plus élémentaire étant moins cher ou gratuit
Pourquoi devriez-vous utiliser ces sites:.
& bull; Pour rechercher des médicaments que vous don & rsquo; t savez;
& bull; Pour trouver les voies métaboliques lorsque vous ajoutez un second médicament, par exemple CYP 450 métabolisme système enzymatique;
& bull; Cross-chèque de médicament-médicament dans et timide; ter & shy; actions;
& bull; Vérifiez pour des réactions indésirables aux médicaments et les effets secondaires;
& bull; Vérifiez si vous pouvez utiliser pour la grossesse, l'allaitement, très vieux ou très jeune;
& bull; Vérifiez doses et beaucoup d'autres utilisations (par exemple médicaments à base de plantes, d'autres meds & mdash; réactions croisées);
& bull; Imprimer documents pour donner aux patients sur les médicaments que vous prescrivez & mdash; grande PR;
& bull; Rechercher des médicaments de substitution pour les maladies infectieuses et obtenir des suggestions pour la prescription
Une autre suggestion pour une source d'information de prescription bon marché est:. Peter Jacobsen & mdash; Petit Dental Drug livre 2005/6 Paperback $ 6,95 a un ensemble de prescriptions écrites et est souvent remis aux finissants dentaires.
ressources Internet vous aident à comprendre les voies métaboliques et le métabolisme des médicaments. Quatre-vingt dix pour cent de tous les médicaments sont métabolisés dans le foie, impliquant P450 enzymes, et ils sont en grande partie éliminé par les reins. Lors de l'ajout d'un nouveau médicament, il faut toujours considérer que le substrat peut être affectée par des inducteurs ou des inhibiteurs, augmentant ou en diminuant les taux plasmatiques. Il est nécessaire de savoir si elle est une prodrogue nécessitant des enzymes CYP450 pour l'activer ou si elle aura une incidence sur d'autres médicaments que le patient est déjà sur qui utilise une enzyme commune. Par exemple, un antibiotique comme l'érythromycine, prozac, biacin et le jus de pamplemousse sont des inhibiteurs du CYP3A4 (augmente les niveaux sanguins), de sorte que toute autre drogue qui utilise CYP3A4 pour les briser ou les activer peuvent devenir toxiques à un individu si les doses ne sont pas altérée. (Par exemple, prednisone méthyle ou acétaminophène). Ce logiciel rend facile à ramasser ces problèmes et aider à vous protéger en cas de problème.
Les effets indésirables sont la 4e cause de décès et sont considérés plus chez les patients atteints de diabète, problèmes pulmonaires, le sida, alcooliques chroniques et RVM. On estime qu'il ya plus de deux millions de réactions indésirables aux médicaments par an aux États-Unis avec plus de 100.000 décès. La co-administration de médicaments, l'homéopathie, les produits en vente libre, des vitamines, CAM (Complementary Alternative Medicine) produits, certains aliments ou jus ont le potentiel d'améliorer ou d'inhiber l'autre & rsquo; s effets sur cette personne. Cinquante-sept pour cent de tous les utilisateurs de CAM ne disent pas leur médecin à leur sujet et 52% de la population australienne est rapporté à utiliser des produits CAM. Il est important de se demander si le patient prend des suppléments ou des médicaments /de loisirs illégaux qui ne seraient normalement pas signalées. Cette information doit être mis à jour à chaque occasion et enregistré dans le tableau
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Le vieillissement de la population sont à risque élevé, car ils ont tendance à être sur tant de médicaments et souvent ne suivent pas les instructions ou rapport avec précision. Dans les maisons de soins infirmiers, il y a plus de 350.000 réactions indésirables signalés /an. La majorité des personnes âgées prennent au moins un médicament antihypertenseur. Souvent, les personnes âgées aura un antihistaminique OTC pour contribuer à la bouche sèche, les changements de goût, la stomatite, les maladies dentaires ou d'affecter d'autres médicaments qu'ils sont sur.
Le traitement des problèmes de drogue créé est estimé à 136 milliards $ par année. Même si les personnes âgées ne prennent pas les médicaments, ils sont à un risque plus élevé d'effets secondaires en raison de leurs tissus gastro-intestinaux plus minces, le volume hépatique, le poids et le débit sanguin plus faible, les maladies secondaires telles que la maladie rénale, cardiaque, endocrinien, etc. Les patients sont souvent sur les anticoagulants, les médicaments, les antidépresseurs CV /sédatifs et ils ont vraiment besoin de temps pour obtenir le meilleur et le plus inclusif informations.
1. Par-dessus tout une bonne histoire médicale est primordiale pour éviter tout problème. Renseignez-vous sur les médicaments actuels, mais pas les médicaments utilisés récemment, la conformité, les médicaments en vente libre, les vitamines et l'utilisation de fines herbes, profil allergique, effets passés secondaires, les réactions indésirables aux médicaments /réactions aux médicaments-médicaments, drogues /dépendance à l'alcool, les antécédents familiaux et les problèmes génétiques avec certains les médicaments. Des études montrent que les taux de non-conformité sont aussi élevés que 59%.
2. Regardez pour les patients à haut risque: les patients polyprescription fragiles ou âgées, (& gt; de deux médicaments), les antibiotiques, la digoxine, les anticonvulsivants, la warfarine, etc.
3. Consulter un programme en ligne PDA.
4. Avoir un document pour tous les médicaments et l'examiner avec chaque patient et chaque fois que vous le prescrire. OH