Une impression précise est essentielle pour un ajustement précis d'une restauration indirecte. De nombreux cliniciens et patients & rsquo; s estiment que prendre une couronne et le pont impression est la procédure la plus stressante en dentisterie restauratrice (figures 1 & amp;. 2). Prendre des impressions peut être simple tant pour le dentiste et le patient si le dentiste choisit le bac d'impression correcte, permet d'obtenir une rétraction suffisante sans saignement et utilise un matériau d'empreinte rigide et légère de lavage corporel pour capturer clairement les détails précis de la préparation. Par-dessus tout, un protocole technique consistant est essentielle pour atteindre des résultats exceptionnels.
La majorité des couronnes et bridges impressions envoyées aux techniciens dentaires sont des préparations dentaires simples. Simultaenous impressions en arc double OffreLe praticien de nombreux avantages et si elle est utilisée correctement produira des restaurations unitaires simples nécessitant peu ou pas adjustement.1,6 Deux impressions en arc ont plusieurs avantages 1) Un seul plateau et impression est nécessaire pour les deux arches opposées 2) La morsure est enregistré simultaneosly dans l'impression 3) Patient & rsquo; s sont beaucoup plus à l'aise de ne pas avoir des plateaux en arc plein dans leur bouche. 4) Moins coût des matières 5) Moins coût en temps que trois procédures (deux impressions et mordre inscription) sont effectuées suimultaeosly (Fig. 3).
Le succès clinique de l'arc à double impression dépend de la combinaison de choisir le porte-empreinte appropriée et en utilisant un matériau d'impression conçu pour cette technique. La procédure à double arc impression doit être utilisé uniquement lorsque certains critères sont respectés. 1) Il doit être utilisé avec une dentition stable (Braley classe I) et l'unité préparé unique devrait avoir des dents intactes adjacentes. 2) Les surfaces occlusales opposées les dents préparées doivent être idéal 3) le patient doit être en mesure de fermer dans intercuspidation maxiumum sans interférence (Fig. 4).
Un matériau d'empreinte dentaire commence dans un état fluide et est puis placé dans un plateau d'impression qui est placé sur les structures orales que nous souhaitons reproduire. Le matériau d'impression liquide est converti par le changement physique, une réaction chimique, ou par polymérisation en une réplique négative de l'architecture de la denture. Cette impression peut alors être versé dans une pierre de haute stength pour dupliquer la dent préparée et l'structures.2 orale Le technicien dentaire est alors en mesure d'utiliser ce modèle précis pour créer la restauration prévue pour être placé en permanence dans le patient et rsquo;. S bouche
Lors de la prise d'empreintes plantaires en coupe d'un matériau de consistance plus épaisse est préférable que leur rigidité offre un maximum de soutien. silicone corps lourd est généralement utilisé en tant que matériau de base et placé dans le porte-empreinte. Après un matériau à faible viscosité est injecté autour de la dent du porte-empreinte rempli de corps lourd est ensuite placée sur les dents déplacer le corps lumineux (faible viscosité) dans les fentes entourant la préparation. Après que le matériau est autorisé à fixer le porte-empreinte est retiré de la bouche du patient qui donne une reproduction extrêmement précise
Affinity Inflex 3ème génération matériau d'empreinte hydroactif. (Clinicien & rsquo; Choix) est un matériau de plateau de support maximal conçu spécifiquement pour le double technique d'empreinte de l'arcade. Il a un débit idéal pour conduire le matériau Affinity Light Body XL dans le sulcus et dispose d'un court de deux fois et demie minute réglée une fois placé dans la bouche du patient. Cela donne moins de temps pour l'inconfort du patient, bâillonnement et le mouvement du plateau lors de la déglutition, ce qui réduit l'introduction de la déformation à l'impression. matériaux d'affinité impression (Clinicien & rsquo; s Choice) ont une chimie qui greffe un tensioactif hydroactif à une résine ramifiée permettant au matériau de devenir très rigide quand ensemble qui lui permet de fournir un maximum de soutien en tant que matériau de plateau. Le lavage Light Body XL correspondant a une strngth très élevée à la déchirure et est conçu pour circuler sur son propre en tout sulcus même ceux de moins de .2mm en largeur.
Le choix d'un porte-empreinte appropriée est paramount.When une dentiste place un matériau d'impression en utilisant un grand nombre de porte-empreintes en plastique disponibles dans le commerce dans la bouche du patient, la flexion inhérente de la matière plastique provoque automatiquement la déformation dans la impression.3 finale Bien que l'impression peut sembler parfait, même la courbure la plus minutieuse du plateau sur le placement et l'enlèvement vont créer des inexactitudes dans les modèles finaux. La restauration ultérieure fabriqué sur la filière ne correspondra pas exactement à la préparation de la dent réelle provoquant l'ajustement nécessaire lorsqu'il est placé dans la bouche du patient
Un porte-empreinte à double arche métallique doit être choisi qui correspond passivement et doesn & rsquo;. T frotter contre toute dent ou structure anatomique afin de ne pas créer d'interférences lorsque le patient mord. Si un magasin ne peut être trouvé pour adapter impressions complètes arc passive classiques doivent être prises. Nous constatons que le Quad Extreme Tray (cliniciens Choice) est la meilleure forme pour accueillir la plupart des patients & rsquo; s arcades dentaires. It & rsquo; la rigidité crée des impressions extrêmement précises lorsqu'il est utilisé avec des matériaux d'empreinte rigides compatable. porte-empreintes en plastique ne doivent jamais être utilisés comme ils fléchissent créer des inexactitudes
Le Quad Tray Extreme est en aluminium rigide qui ne fléchit pas et a une grande surface qui peut être pressé et plié pour accueillir plus patient & rsquo;. s arc Taille. Le plateau comporte des barres de retenue internes qui bloquent le matériau d'empreinte dans le plateau matériau empêchant le délogement. Patient & rsquo; s trouver ce plateau extrêmement confortable car il dispose d'un bar distal empiètement mince diminuant dans la zone retromolar et une paroi linguale plus courte prévention empiètement sur le lingual du patient & rsquo; les dents. Les faibles parois latérales du Quad plateau empêchent un rouleau axial du plateau pour se produire lorsque le patient mord qui peut créer deformaties dans le matériau d'empreinte.
Le secret de la capture d'un arc à double impression parfaite veille à ce que le patient ferme complètement dans intercuspidation maximale pour être en mesure de capturer un motif occlusal précis. Beaucoup de dentistes ont des difficultés à obtenir leur patient & rsquo; s pour fermer dans un bac à arc à double charge et leur frustration a causé à abandonner la technique de l'arc double en faveur des impressions en arc plein. Patient & rsquo; s juste ne peuvent pas être dépendait pour être en mesure de fermer complètement et correctement. Quand ils don & rsquo;. T il est salissante, frustrant et du temps que nous sommes tenus d'attendre la matière pour régler, nettoyer et recommencer
Nous avons développé un protocole de technique simple pour assurer que les morsures de patients à fond dans la position correcte à chaque fois. Au début de la nomination, avant que le patient est anesthésié, nous capturons un enregistrement de morsure avec Quick Bite (Clinicien & rsquo; s Choice) sur le côté opposé du patient et rsquo; s la bouche à la dent, nous allons préparer. Nous injecter généreusement le Quick Bite (Fig. 5) et que le patient mordre. Nous pouvons facilement déterminer si le patient mord pleinement dans intercuspidation maximale que nous pouvons voir clairement si les dents naturelles (ne pas être enregistrés) sont entièrement toucher (Fig. 6). Lorsque le patient mord le bas I frontière moule avec le patient et rsquo; s la joue pour créer une paroi buccale dans l'enregistrement pour aider le patient facilement reproduuce cette morsure à un moment ultérieur. Quick Bite (Clinicien & rsquo; s Choice) est un matériau rigide dur avec une dureté au duromètre de 90. Cet enregistrement de morsure de prelimianry est retiré du patient & rsquo; s la bouche et est placé de côté comme il sera plus tard servir de clé de morsure lors de la prise de la finale Quad Plateau impression. Cette clé de morsure rigide guidera la fermeture des patients pour être sûr que le patient mord dans la bonne position et est en intercuspidation maximale (Fig. 7). Il un bon protocole pour avoir la pratique du patient fermeture dans le Quad plateau à ce moment en utilisant l'enregistrement de morsure comme un guide pour vérifier que le plateau correspond passivement sans interférence anatomique (fig. 8).
Le patient est puis anesthésiés, la dent préparée pour la restauration prescrite et rétraction gingivale atteint si nécessaire. Nous sommes maintenant prêts à prendre l'impression finale et nous remplaçons maintenant le guide touche Quick Bite sur le côté opposé de la bouche à la préparation. À ce moment, nous devrions pratiquer placer à nouveau le Quad Plateau.
Après plusieurs essais de pratique de placer le plateau avec l'enregistrement de l'occlusion en place sur le côté opposé du dentiste doit simplement placer le matériau d'empreinte dans le bac Quad et lieu de la manière qu'ils pratiquaient auparavant. L'enregistrement de l'occlusion servira de guide pour assurer que le patient est dans une fermeture complète. Le XL Body Affinity léger (Clinicien & rsquo; s Choice) est injecté ito le sillon de la dent préparée dans un mouvement de 360 degrés en gardant la pointe du pistolet impression immergé dans un matériau afin de ne pas piéger les bulles d'air (Fig. 9). Simultanément, le Quad bac est chargé avec le matériau du plateau Affinity Inflex avec suffisamment de matériau distribué pour créer des murs de soutien vestibulaire et linguale lorsqu'il est réglé. Le plateau est assis et le patient est chargé de fermer complètement dans la clé d'enregistrement de Quick Bite (Fig. 10) Le patient reste complètement fermé dans cette position pour la 2h30 minute intraoral temps de prise des matériaux d'affinité. Une pratique que je trouve très bénéfique est de diriger le Quad plateau rempli vers l'arcade avec la dent préparée (comme si vous prenez une seule empreinte de l'arcade), puis demander au patient en elle avec leurs dents opposées. Cette technique capture chaque minute détail occlusale et fournit le dentiste avec un protocole technique cohérente
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Une fois réglé le Quad plateau est retiré et inspecté (Fig. 11). 1) Les marges de préparation doivent être facilement readible avec un mélange homogène de plateau et matériel de lavage. 2) Les surfaces occlusales des dents adjacentes doivent être capturées avec précision comme indiqué par le Abity pour voir à travers les mailles Quad Plateau. 3) Le matériau du plateau Affinity Inflex devrait créer des murs de sorte que l'impression peut être facilement versé dans le laboratoire.
CONCLUSION Capture d'une empreinte dentaire accurant est l'une des étapes les plus stressantes et difficiles dans la dentisterie restauratrice. Beaucoup de différents protocoles, techniques et matériaux sont utilisés. Il n'y a pas une façon qui est bien ou mal. Tout ce qui fonctionne dans vos mains est le mieux pour vous
Bien que les nouveaux développements et la promotion de Scabbers intrabuccales et technologie CAD /CAM pour créer des moulages de maître et des restaurations définitives sont promus au proffession dentaire est doesn & rsquo;. T semble que ces technologies vont entrer dans le marjority des pratiques privées dans le nouvel avenir.
Par undestanding principes dentaires fondamentaux, à la suite d'un protocole, et soigneusement chosing porte-empreintes, la méthode de rétraction et dentitsts matériels impression appropriés partout peut facilement atteindre à l'aise, impressions seule couronne efficaces et toujours précis. OH
Dr. Elliot Mechanic est Oral Health & rsquo; membre du conseil éditorial pour l'esthétique. Il est un diplomate de l'American Board of dentisterie esthétique, un membre de la Société européenne de dentisterie esthétique et de l'Académie internationale des soins dentaires du visage Esthétique. Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original. REFERENCES 1. O & rsquo; brien, WT. Matériaux dentaires: Propriétés et sélection. Chicago, IL:. Quintessance Publishing; 1989 2. ADA produit professionnel critique VOL 2 NUMÉRO 3. 3. George BCCS DDS, FACP, Winston W.L Chee DDS, FACP: Distorition f plastique jetables actions plateaux lorsqu'ils sont utilisés avec du mastic matériaux vinly polusiloxane. Le Journal du volume Prostehtic Dentistry 92, numéro 4, octobre 2004, p 354-358. 4. Nachum Samet DMD, Micheal Shohat DMD, Alon Livny DMD et Ervin I Weiss DMD. Une évaluation clinique des impressions de prothèses partielles fixes. The Journal of Prosthetic Dentistry. 5. Jeffre R. Cox BDSc, MDSC, Robert L. Brandt DDS, MSb et Harold J. Hughes BDSc, DDS, MS:. Une étude clinique pilote de la précision dimensionnelle du double arc et impressions complète-arch 6. Gary J. Kaplowitz, D.D.S., M.A., M.ED.:Trouble- Tir double Arc Impressions. JADA Vol. 127, Février 1996. 7. Wayne J. Flavin: Beyond hydrophilie. CERP, Février 2004 8. Douglas Terry DDS, Karl Leinfelder DDS MS, Willi Geller MDT, esthétique & amp; Dentisterie restauratrice, sélection des matériaux & amp; Techniques.