Sont les waistlines de vos patients en train de changer? vos patients sont plus lourdes qu'elles ne l'étaient il y a 10 ans? Les statistiques canadiennes indiquent que la réponse est un retentissant & ldquo; oui & rdquo ;. Au cours des 20 dernières années, le pour cent des hommes et des femmes qui sont obèses a augmenté de 8-10%. La dernière estimation est que près de 25% de tous les Canadiens, hommes et femmes, sont obèses. Ces données ont été déterminées à partir des résultats rapportés de la santé canadienne sur les mesures enquête1 Cette enquête est conçue de telle sorte que tous les Canadiens et ndash; si bonne santé ou non & ndash; sont représentés et donc les résultats de cette enquête ressemblent de près le & ldquo; réelle & rdquo; la santé des Canadiens. L'objectif global de l'enquête est de déterminer les relations entre les maladies des facteurs de risque et l'état de santé, en fournissant des chercheurs en santé avec des informations précieuses pour comprendre et élaborer des stratégies pour lutter contre les problèmes de santé auxquels sont confrontés les Canadiens. Alors que l'obésité est bien établie pour être un facteur de risque de développement de maladies chroniques telles que les maladies cardiovasculaires et le diabète de type II, d'autres chercheurs ont spécifiquement étudié la relation entre l'obésité et la santé parodontale. De nombreuses études montrent que l'obésité est associée à un risque accru de développer disease.2-7 parodontale Avant d'examiner ces conclusions, voyons d'abord étudier la façon dont l'obésité est déterminée.
Comment est-obésité déterminé? L'obésité peut être déterminée en calculant l'indice de masse corporelle (IMC) d'un individu. L'IMC est une mesure de la graisse corporelle, sur la base du poids corporel et de la hauteur d'un homme ou une femme adulte. Pour calculer l'IMC, vous devez savoir le poids corporel (en kilogrammes) et la hauteur (en mètres). L'IMC est ensuite calculée en utilisant l'équation suivante:
IMC = poids corporel (kg) /taille (m2) Comme le montre le tableau 1, l'IMC est classé comme obèses , le surpoids, le poids normal et un poids insuffisant. Au sein de la catégorie des obèses, il y a trois classifications de l'obésité. Être obèse et ayant d'autres facteurs de risque qui peuvent être associés à plus lourd poids corporel, met un individu à risque de nombreuses maladies chroniques, en particulier les maladies cardiaques. Ces autres facteurs de risque peuvent inclure l'hypertension; glucose élevé ou incontrôlée sang et un profil lipidique sanguin malsain (LDL élevé de cholestérol, faible taux de cholestérol HDL et /ou triglycérides élevés). classifications de l'IMC ne sont pas idéales pour tout le monde, mais continue d'être utilisé pour guider les recommandations de santé. D'autres mesures de l'obésité (ou l'adiposité) comprennent le tour de taille (WC) ou le rapport taille-hanche (RTH). Les deux mesure la graisse abdominale et sont de bons indicateurs d'un individu & rsquo; s le risque de maladie cardiaque, accident vasculaire cérébral, hypertension artérielle, taux élevé de cholestérol sanguin et le diabète de type 2. Les différences dans la distribution de la graisse corporelle chez les individus sont parfois décrits comme & ldquo; & rdquo en forme de pomme; pour identifier un individu avec une plus grande obésité abdominale par opposition à un & ldquo; en forme de poire & rdquo; personne qui transporte plus de graisse dans leurs hanches. & Ldquo; Apple en forme & rdquo; est associée à de plus grands risques pour la santé. Chez les hommes et les femmes, WC moins de 102cm (ou 40 pouces) ou 88cm (ou 35 pouces), respectivement, est recommandé. Les seuils plus basses sont recommandées pour certains groupes ethniques. En ce qui concerne WHR, les hommes et les femmes devraient avoir un WHR inférieur à 0,9 ou 0,85, respectivement, pour réduire le risque de développer une maladie chronique. Les études portant sur les liens entre l'obésité et la maladie parodontale ont utilisé un ou plusieurs de ces mesures pour définir l'obésité. les données provenant des études transversales confirment les conclusions de études4 prospective & ndash;. 7 Statistiques l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition (NHANES) aux États-Unis, a montré que plus l'IMC et WHR a été associé à la parodontite, en mesurant la perte parodontale de fixation, la profondeur de poche, saignement gingival et résultats du calcul de index.4 de l'Enquête sur la santé l'examen de la santé 2000 la Finlande a montré que l'obésité IMC était associée à une plus grande infection parodontale, mesurée par le nombre de dents avec des poches parodontales aPPROFONDIE (4mm ou plus profondes), en non-smokers.5 des résultats similaires ont été montrés dans cette même population lorsque les fumeurs ont été inclus dans l'analyse globale. 6 Une étude chez les femmes a démontré que d'être obèses ou en surpoids a été associée à une moins bonne santé parodontale: plus de saignement au sondage, une plus grande profondeur de sondage, et une plus grande attache clinique loss.7 Il est connu que les personnes obèses peuvent aussi avoir d'autres facteurs de risque de maladie parodontale telle le tabagisme et /ou le diabète de type 2, et il est intéressant, les études examinées ont représenté ces facteurs dans les analyses statistiques et dans de nombreuses études, la relation entre l'obésité et la maladie parodontale reste. Comment fonctionne l'obésité Contribuer à parodontale maladie? Le mécanisme exact par lequel l'obésité contribue à la maladie parodontale est inconnue. On croit généralement que la graisse (tissu adipeux) tissus favorise un état plus proinflammatoire, et que, quand augmentation des cellules graisseuses (adipocytes) dans la taille, le recrutement des macrophages se produit et stimule la production de médiateurs pro-inflammatoires solubles (interleukine-6, facteur de nécrose tumorale-alpha ) et (adipokines leptine, l'adiponectine, un activateur du plasminogène inhibiteur-1), qui peut contribuer à la maladie parodontale. Avec une plus grande quantité de tissu adipeux, à la production de ces médiateurs pourrait être plus élevé. niveaux En effet, les personnes ayant un IMC plus élevé et WHR peuvent avoir élevés de marqueurs pro-inflammatoires, y compris la protéine C réactive, fibrinogène et Release leukocytes.8,9 de médiateurs pro-inflammatoires par le tissu adipeux peut signaler la libération de protéines de phase aiguë du foie tels que C-réactive protéine, un marqueur de l'inflammation du corps entier. Oui, dentistes devraient être préoccupés par asur obésité En PatientJust que le tabagisme et incontrôlée de la glycémie sont des facteurs de risque importants pour le développement de la maladie parodontale, il existe un nombre important d'études qui identifient l'obésité, ou & ldquo; surpoids IMC & rdquo; en tant que facteur de risque de maladie parodontale. D'autres études sont nécessaires pour identifier clairement comment le sexe ou l'âge peuvent modifier cette relation. Peu importe, sur la base des données actuelles, étant conscient que l'obésité peut prédisposer votre patient à la maladie parodontale est prudent. Communiquer aux patients qu'un poids corporel sain, en plus de réduire les risques de maladies chroniques telles que les maladies cardiaques et les facteurs associés à risque (hypertension artérielle, taux élevé de LDL et /ou triglycérides, HDL bas, le tabagisme, l'inactivité physique), est également liée à une meilleure santé bucco-dentaire est une étape importante dans l'orientation des patients à un style de vie plus sain. BMI, WC et /ou WHR peuvent être facilement mesurés lors d'une visite du patient. Des conseils pratiques et des liens en ligne vers des ressources utiles pour aider les patients à atteindre un poids santé sont fournis dans le prochain section.10 & ndash; 14 Prenez Accueil Points et ressources pour vos patients & bull; & ensp; atteindre et maintenir un poids corporel sain ( ou IMC, WC ou WHR) est essentielle pour la santé globale et cela inclut la santé bucco-dentaire, en particulier la santé parodontale & bull;. & ensp; mauvaise santé buccodentaire et /ou les dents manquantes, est associée à l'état nutritionnel inférieur et le corps plus lourd poids & bull;. & ensp;. Atteindre une activité physique appropriée sain ou plus sain IMC, WC et WHR par la modification du régime alimentaire et incorporant & bull; & ensp; Assurez-vous d'avoir des objectifs et des attentes des réalistes vous & bull;! & ensp; Rappelez-vous que même de petits changements dans le poids corporel et ndash; 5 à 10% du poids actuel et ndash;. peut être bénéfique pour votre santé et réduire le risque de maladies chroniques & bull ; & ensp; le Heart and Stroke Foundation a développé des ressources utiles pour atteindre un poids santé par l'alimentation et physique activity.10 * Diet modification: & bull; & ensp; Consulter les conseils fournis par Santé Guide & rdquo alimentaire; Canada & rsquo; s & ldquo; bien manger avec le Canada & rsquo; qui peuvent être personnalisés selon l'âge et gender.11 & bull; & ensp; Soyez conscient de servir size.12 & bull; & ensp; Tenir un journal alimentaire afin que vous puissiez suivre vos choix alimentaires et les quantités & bull; & ensp; Planifiez vos repas et coordonnées & bull d'épicerie achats; & le ensp; Rejoignez un programme de perte de poids après avoir consulté un professionnel de la santé. Louez une diététiste pour établir des plans de repas et de goals.13 & bull; & ensp; Évitez les régimes à la mode (souvenez-vous l'adage & ldquo; si elle est trop beau pour être vrai, il est & rdquo probablement;) * Intégrer l'activité physique régulière: 14 & bull; & ensp; Les lignes directrices sur l'activité physique canadiens fournissent des lignes directrices fondées sur des preuves pour la promotion de la santé et de prévention des maladies chroniques avec l'âge des niveaux appropriés de l'activité physique. Ces lignes directrices sont spécifiques pour 5 étapes de vie différents: adultes âgés de 18-64 ans et plus de l'âge de 64 ans, ainsi que les plus jeunes (0-4 ans, 5-11 ans et 12-17 ans) & ndash; accumuler 150 minutes d'activité physique aérobie modérée à vigoureuse intensité par semaine, dans des épisodes de 10 minutes ou plus (quelques exemples: la marche rapide, le vélo, le jogging, la natation, le ski de fond) & ndash; effectuer des muscles et des activités de renforcement des os en utilisant les principaux groupes musculaires au moins 2 fois par semaine & bull;. & ensp; Déterminez ce qui fonctionne avec votre style de vie et le stade de la vie. à savoir une salle de sport /adhésion au club, la mise en place d'une maison-gym, activités de plein air. Envisager l'embauche d'un entraîneur personnel, trouver un partenaire d'entraînement ou d'un groupe, les activités à faire avec la famille & bull;. & Ensp; Trouver un programme d'activités que vous voulez, il sera plus facile de garder le programme sur le long-term.OH 1Center pour os et des muscles de la santé, Faculté des sciences de la santé appliquées, Université Brock, 500 Glenridge Avenue, WC262, St. Catharines, Ontario, Canada, L2S 3A1. Téléphone: 905 688 5550 X3024, Fax: 905 688 8364 [email protected] 2Reconstructive parodontie et chirurgie d'implant, 165 Highway 20 West, Suite One, Fonthill, Ontario, Canada L0S 1E5 . 3Staff parodontiste, système de santé de Niagara téléphone: 905 892 0800, Fax: 905 892 0005 [email protected] Oral Santé se félicite de cet article original REFERENCES 1. & ensp; mesures de la santé Enquête canadienne:. prévalence de l'obésité adulte au Canada et aux États-Unis (consulté le 27 Août 2012). http://www.statcan.gc.ca/daily-quotidien/110302/dq110302c-eng.htm 2. & ensp; Morita I, Okamoto Y, Yoshii S, Nakagaki K, Mizuno A, Sheiham A , Sabbah W. incidence sur cinq ans de la maladie parodontale est liée à l'indice de masse corporelle. J Dent Res. 2011; 90:. 199-202 3. & ensp; Jimenez M, Hu FB, Marino M, Li Y, Joshipura KJ. associations potentiels entre les mesures de l'adiposité et la maladie parodontale. Obésité. 2012; 20:. 1718 à 1725 4. & ensp; Bois N, Johnson RB, Streckfus CF. 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L'obésité est un facteur de risque pour DiseaseFindings parodontales des études prospectives ont fourni certains éléments de preuve le plus fort lien entre l'obésité et la maladie parodontale. Dans ces études, les sujets ne sont pas la maladie parodontale au moment de l'inscription à l'étude. Une étude prospective de 5 ans démontré que les hommes et les femmes avec un IMC supérieur à 30, quel que soit le statut de fumeur ou de diabète, ont un plus grand risque de développer une maladie parodontale que les individus avec un sain weight.2 corps De plus, même les femmes en surpoids (IMC = 25 -29.9, tableau 1) ont un plus grand risque de développer une maladie parodontale que les femmes de poids santé, 2 identifier que même un IMC plus élevé qui ne sont pas classés comme & ldquo; obèses & rdquo; pose également le risque de maladie parodontale. Le professionnel de la santé Étude de suivi, aussi une étude prospective, mais ne comprenait que les hommes, ont montré que les hommes classés comme & ldquo; obèses & rdquo; par BMI, WC ou WHR étaient plus à risque de développer une maladie parodontale au cours de la période de suivi que les hommes avec un IMC sain, WC ou WHR.3 De plus, cette étude a montré des tendances significatives pour de plus grandes occurrences de la maladie parodontale avec l'augmentation de l'IMC, WC et WHR.3 Que ces relations ont persisté chez les sujets non diabétiques et les non-fumeurs appuie fortement le rôle de l'obésité dans le développement de la maladie parodontale
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