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Utilisation d'un In-Office de CAD /CAM e.max Pont Maryland comme une longue durée Anterior Provisional

 

ABSTRACTThrough Conception Assistée par Ordinateur (CAO) une unité prothèse multiple peut être conçu avec des caractéristiques idéales. En utilisant Fabrication assistée par ordinateur (CAM), le clinicien a la possibilité d'usiner la prothèse conçue avec une précision extrême. E.max a été sélectionné en tant que matériau pour cette enquête en raison de la force et de l'esthétique. La combinaison de la technologie CAD et e.max en cabinet /CAM permet au clinicien la possibilité de créer une antérieure prévisible et esthétique à long terme provisoire.

INTRODUCTIONWhen critères de diagnostic sont satisfaits, le placement de l'implant dans la zone esthétique est le option.1 de traitement idéal Cependant, les finances peut agir comme un obstacle au traitement. Une esthétique à long terme provisoire permettrait au patient la possibilité de surmonter les obstacles. En-office /technologie de CFAO permettrait de prothèses fabrication immédiate.

CAD /CAM signifie conception assistée par ordinateur et de fabrication assistée par ordinateur, respectivement. CAD permet au clinicien de capturer numériquement une image d'une préparation et ensuite concevoir un indirect (de la bouche) la restauration en utilisant software.2 Après la restauration idéale a été produit, la conception est alors fabriquée à partir d'un matériau par une machine de fraisage . E4D est une unité dentaire en cabinet (D4D Technologies).

e.max est une esthétique, matériau dentaire sans métal utilisé dans les restaurations indirectes. E.max est composé de lithium disilicate et il & rsquo; les propriétés physiques et esthétiques idéales de lui permettre d'être le premier choix pour CAD /CAM restorations.3 e.max a la force en second lieu seulement à l'or et a la capacité de détail CAM production3

Présentation de CLINIC CAS
a 31 ans, patiente présenté avec une porcelaine Maryland échoué fusionnée au métal (PFM) pont (Fig. 1). Sa plainte principale était l'esthétique pauvres et la netteté sur le dos de ses dents. L'histoire médicale était non contributif. L'examen clinique et radiographique a indiqué une incisive latérale congénitalement manquante. Le pont PFM Maryland avait une esthétique pauvre et sans intégrité marginale. Le pont avait été recimenté plusieurs fois. Le diagnostic indique une dent manquante congénitalement # 22. Les options de traitement pour remplacer la dent manquante inclus: une couronne d'implant pris en charge, un pont, une prothèse partielle amovible et aucun traitement. Le patient avait un intérêt dans l'option de l'implant, mais a demandé que le vieux pont soit recimenté. Finances étaient un facteur limitant. Le pont existant a été jugée pauvre et ne pouvait pas être utilisé. Sur la base de la situation, une autre option a été présentée au patient: indirect e.max CAD /CAM Maryland pont provisoire à long terme qui serait fabriqué en utilisant une unité de E4D en exercice. consentement éclairé spécifique de traitement a été donné et que le patient a accepté. Il a été décidé de créer un CAD /CAM indirects prothèses en raison de la nature d'investigation du cas clinique.

PREPERATIONA segmentaire impression a été prise du pont existant avec un Q-Tray (Driven Research) et polysiloxane de vinyle (VPS ) (Ivoclar) pour permettre la temporisation (figures 2 & amp;. 3). Le pont existant a été retiré (Fig. 4) et les préparations dentaires ont été affinées sur le lingual de la centrale et canine. A impressions VPS finales (Ivoclar) prenait en utilisant Tres plateaux impression parfaite (Driven Research) (Fig. 5) employant le Rebite technique.4 La technique consiste en une première impression à l'aide du patient & rsquo; la morsure comme la force d'appui (figures 6. & amp; 7). L'impression a ensuite été chargé avec le corps de lumière VPS (Ivoclar) (figure 8.) Et intra-orale reseated utilisant le patient & rsquo; s force de morsure (Fig. 9). Le résultat est une impression de haute précision du segment à scanned4 (figures 10 & amp;. 11). Un enregistrement de morsure a été pris comme nécessaire pour le balayage CAD /CAM (Fig. 12). La zone a ensuite été temporisa avec un pontique collé fabriqué à partir de l'intégrité (Dentsply) (Fig. 13) et la sélection de l'ombre suivie. Le patient a été rejeté avec les instructions post-opératoires.

CAD indirecte /Component CAM
L'impression Rebite a été versé avec de la pierre (fig. 14), puis numérisés par prises plusieurs balayages de la zone avec le scanner E4D (Fig. 15). Utilisant la technologie de CAO, les préparations ont été définies et le pontique a été conçu (figures 16 & amp;. 17). Le logiciel de CAO a ensuite présenté une prothèse rudimentaire basée sur les paramètres sélectionnés (figures 18 & amp;. 19). Epaisseur du matériau a ensuite été évaluée (Fig. 20). La conception de la prothèse a en outre été manipulé à l'aide des outils logiciels fournis jusqu'à ce qu'un résultat acceptable a été atteint avec le placement de coulée appropriée (Fig. 21). La conception du CAD a été exécuté sur une technologie CAM e.max bloc utilisant, qui a produit une forme prothétique (Fig. 22). La prothèse a été retirée du bloc (figure 23). Et évaluée pour la morphologie et apte à la coulée (figures 24 & amp;. 25). Le pont a été ensuite coloré, glacé et prêt pour la livraison.

Le patient est retourné pour la livraison prothétique. Le pontique temporaire a été retiré et le pont e.max a subi une évaluation intraoral. Le patient a approuvé l'esthétique. Le pont a été cimenté avec Multilink (Ivoclar); occlusion a été affinée et le pont a été nettoyé et poli (figures 26 & amp;. 27).

DISCUSSIONThis rapport représentait une investigation clinique, comme e.max blocs fournis pour en exercice CAD /CAM dentaire ont seulement été recommandé pour les unités uniques. Cela était dû au fait que les tailles de blocs étaient assez limitées et trop court pour de multiples unités et que la force de e.max pour les travées édentés avait encore à déterminer. Le logiciel de CAO était très limité et n'a pas la capacité de générer de multiples prothèses unitaires. Enfin, l'unité et rsquo CAM; la capacité à générer un multi-unité prothétique complexe devait encore être déterminée

Plusieurs facteurs étaient évidents qui a permis la réalisation de cette affaire.. Le patient a demandé un & lsquo; temporaire & rsquo; procédure jusqu'à ce que la finance a permis le traitement idéal. L'incapacité d'utiliser son pont existant a ouvert la possibilité pour cet essai d'investigation. Le patient & rsquo; l'occlusion présentait une légère béance antérieure; Par conséquent, les forces occlusales seraient éliminés. Que les dents de retenue avaient pas d'autres restaurations présentes renforcé la nécessité pour la dentisterie minimalement invasive. Enfin, la durée de la préparation pontiques et rémanentes rentre dans la longueur des blocs e.max fournis, ce qui permet au bureau CAD /CAM fabrication.

Bien qu'il aurait été plus esthétique pour concevoir un pontique qui avait une plus grande longueur, il a été décidé de maintenir un espace sous l'élément intermédiaire de telle sorte que le patient puisse nettoyer et à entretenir la région. Une lésion était présente dès le pontique sur la prothèse précédente et la résolution nécessaires.
Technologie

CONCLUSIONSCAD /CAM a été exploitée en utilisant e.max de prévoir un long terme d'enquête, antérieure prévisible et esthétique provisoire. D'autres études sont nécessaires pour: quantifier la force de e.max, l'évaluer et rsquo; s rôle dans de multiples prothèses unitaires et de développer la technologie pour les procédures de CAO /FAO. Le potentiel semble exister pour e.max d'agir comme prévisible et à long terme et esthétique prosthesis.OH