Même si les choix des matériaux de restauration ont évolué et élargi, il est toujours important pour un clinicien et de laboratoire pour identifier les matériaux qui satisferont l'esthétique, fonctionnelle et les défis biologiques propres à chaque cas. Pour de nombreuses situations, des solutions tout-céramique contemporains ont simplifié l'obtention de résultats esthétiques, mais, dans de nombreuses situations cliniques communes, une solution à base de métal tel que le Captek Nano (Argen Corp., San Diego, CA) peut être un outil précieux de restauration. Un non-oxydant, mince, chaud couleur or coping métallique peut permettre à un céramiste d'éliminer les influences de couleurs déconcertants dans la préparation sous-jacente tout en permettant aux cliniciens d'utiliser leurs préparations de marge de choix et de rester prudents dans leurs préparations dentaires. Dans cet article clinique la nature composite de métal et les matériaux Captek Nano mises à jour sont démontrées indiquant des solutions de restauration esthétique simple, stable et biologiquement amicales.
Captek Nano est la formule de ré-ingénierie de la technologie composite métallique d'origine Captek première introduit dans la littérature dentaire en 19951. le but de la technologie composite métallique est de combiner les avantages de haute teneur en or de pureté avec les facteurs de résistance des alliages d'or bas. Avec des alliages traditionnels, lorsque les éléments sont combinés dans le processus de fusion, les avantages uniques de l'or, comme la couleur, la résistance à la corrosion et l'élasticité, sont réduits de manière à obtenir des facteurs de résistance plus élevées. La technologie composite métallique surmonte ce dilemme en utilisant des particules métalliques conçues de façon unique, disposées dans une approche spécifique dans un procédé de fabrication de non-coulée. Le processus de laboratoire Captek a été examiné dans de nombreux articles.2 Ce qui est important pour le praticien dentaire est que les résultats finaux de combiner les meilleures propriétés de l'or tout en obtenant de très haute strength3 obligataire de porcelaine et de la force facteurs4 Lorsque vu en coupe transversale, on peut voir comment l'or de haute pureté est renforcée intérieurement par des particules dures, thermiquement stables du platine et du palladium. (Fig. 1) Cette structure unique, très différent d'un alliage coulé homogène, maintient la belle color5 et la résilience souhaitée d'or pur alors que sa structure interne robuste supporte une capacité de charge élevée. Avec des avancées significatives dans la fabrication de nano et de la technologie des particules, les matériaux Captek Nano ont maintenant le double du nombre de particules internes supportant le gold6 par rapport à la Captek originale. Cela permet une stabilité beaucoup plus thermique et stiffness7 que les matériaux d'origine et les facteurs de résistance plus élevés dans les dimensions de base plus minces.
Il y a trois épaisseurs de base spécifiques pour chapes Captek Nano, allant d'un matériau un peu moins de 0,3 mm (conçus pour traiter des charges élevées pour les grandes molaires, en bruxers, avec culées de pont et pour les restaurations implantaires), à un ultra mince moins de 0.2mm (conçus pour maximiser l'esthétique antérieure). (Fig. 2).
Tous les matériaux Captek Nano sont constitués de haute teneur en or de pureté qui est la corrosion free8, oxydes-libres et cliniquement prouvé pour réduire les bactéries nocives dans l'sulcus.9
Le absence d'oxydes nuisibles, la résistance de la plaque accrue et un ajustement marginal précis, 10 passes le dentiste et le technicien d'influencer positivement la santé de la gencive et de la stabilité du joint marginal de la couronne. Ces avantages sont importants pour tous les patients, mais sont essentiels pour les patients atteints de disease.11 parodontale L'absence d'oxydes nocifs, la finesse de la matière, et la couleur de l'or chaud, faire de la gestion de la dent inesthétique butée coloration possible et créer une esthétique naturelle apparaissant même en marge de restauration.
CASE 1 DARK ABUTMENTS traitement endodontique dents peuvent présenter une challenge.12 esthétique significative (Fig. 3) L'incisive centrale gauche (58 femmes d'âge des patients) a été préparé pour une restauration complète de la couverture. Le technicien de laboratoire a reçu le cas accompagné d'une photo montrant les caractéristiques du droit central qui devait être imité dans la restauration. Le patient n'a pas été intéressé par un traitement orthodontique ou de blanchiment des racines, mais avaient des attentes esthétiques élevées. La technique Captek Nano a été sélectionné et le technicien a décidé de porter le métal chaud de couleur or à la marge de restauration afin d'éliminer complètement l'influence inesthétique de la structure de la dent sous-jacente sombre (Fig. 4 a, b). Le technicien de laboratoire a pris soin de faire correspondre à la fois la coloration interne et externe de la porcelaine, l'alignement des dents et profil éminent de la centrale controlatérale existante. (Fig. 5) Avec l'aimable autorisation Dr. Guosue Calabria (Naples, Italie)
CASE 2 CROWNS ACCORDE ET BRIDGESA patiente d'âge moyen souhaité pour restaurer son sourire (. Figures 6, 7) Le patient exposés bruxisme, divers restaurations inesthétiques et défaillants, et un pont qui avait délogé et a été perdu. Le patient a refusé la chirurgie pour modifier l'asymétrie gingival, mais avaient des attentes esthétiques élevées. Le plan de traitement inclus la restauration complète supérieure de la voûte avec des couronnes et des ponts Captek Nano dans le but de parvenir à une esthétique, stable, et le résultat prévisible. Le processus de fabrication de laboratoire impliqué dans la fabrication des Captek Nano restaurations en interne renforcés est démontrée. Tout d'abord, les matrices réfractaires sont formées. Ensuite, le squelette interne de Captek nano particules dures de platine et de palladium se développe à la filière (fig. 8). Enfin, haute teneur en or de pureté est fondu dans et à travers la structure interne (Fig. 9). Les chapes Captek sont jugés (Fig. 10). Les Captek Nano Anterior chapes ont été conçus avec des arêtes horizontales pour une résistance supplémentaire.
Ponts
Captek Nano sont développés en plusieurs étapes uniques. D'abord, les chapes Captek Nano sont développés sur les piliers. Ensuite, un pontique personnalisé est ciré, coulé et indexé sur les margelles. Un Duralay ramasser index est apposée sur les éléments de pont à l'intérieur de la bouche, enlevé, puis fixé avec une petite quantité de plâtre pour éliminer la distorsion mise en avant de l'envoyer au laboratoire où le travail de modèle d'indexation sera terminée. Le pont est relié Captek en laboratoire et préparé selon la technique recommandée Captek (fig. 11) et préparé pour l'application de la porcelaine. Une fois que les restaurations ont été insérés dans le patient et rsquo; s la bouche, les résultats finaux répondent aux patients & rsquo; s les attentes pour l'esthétique, le confort et la fonction (Fig 12.). Afin de protéger les restaurations, un gardien de nuit a été fabriqué pour le patient. Avec l'aimable autorisation du Dr. Giovanni Capone (Naples Italie).
CASE 3 ESTHÉTIQUE DE RESTAURATION DES IMPLANTS matériaux Captek Nano ont été conçus pour combiner la force, la biocompatibilité, et de l'esthétique. Ces caractéristiques sont utilisées pour aider à résoudre les nombreux défis posés par la dentisterie implantaire. équipes Dentiste-technicien utilisent régulièrement des couronnes et bridges Captek Nano sur infra-structures d'implants. Six mois après le placement de l'implant et la temporisation, l'état des tissus mous autour de l'implant est apparu irrité, sombre, et non esthétique. (Fig. 13) Un noble alliage à haute coutume butée fonte a été fabriqué. La surface d'appui qui serait en contact direct avec les tissus mous a été revêtue avec des matériaux Captek Nano. (Fig. 14) La couleur de l'or bloqué la couleur butée implant sous-jacent et donnait un effet de réchauffement sur la gencive sus-jacente. Les nano particules Captek sont non corrosif et résistant aux bactéries nocives favorisant la santé et la stabilité du tissu. La surface d'appui restante a été opacifiée pour imiter la couleur de la dent naturelle. Une couronne disilicate de lithium a été fabriqué sur le pilier. A trois ans, le rappel présente des résultats esthétiques et des tissus mous sains et stables. (Fig. 15)
CONCLUSIONIt est essentiel d'avoir accès à des documents cliniques afin cliniciens peuvent restaurer la dentition esthétique, fonctionnel et biologiquement de la manière la plus directe et simple. L'équipe tout important du dentiste réparatrice et le technicien de laboratoire qualifiés peuvent utiliser des technologies innovantes telles que le système composite de métal Captek Nano pour livrer de façon prévisible des cas qui répondent à tous les défis cliniques et de surmonter les préoccupations existantes. OH
REMERCIEMENTS Mariano Limonciello aimerait remercier l'équipe de laboratoire à Limonciello Laboratorio Odontotecnico (Naples, Italie), le Dr Giosue Calabria, (Naples Italie), le Dr Giovanni Capone (Naples Italie) pour leur contribution clinique dans ces cas. Mariano Limonciello aimerait remercier Bruno D & rsquo;. Innocenzo, MDT (Andover, NJ) et Romeo Pascetta, MDT (Chieti, Italie) pour leur formation Captek technologie et d'orientation Mariano Limoncielo a été né à San Vitaliano, Naples, Italie, en 1965. Il est diplômé en tant que technicien dentaire en 1985 et actuellement est le propriétaire et les pratiques dans son propre laboratoire à San Vitaliano. Spécialisée initialement en prothèse amovible et plus tard dans les permanents, il accorde une attention particulière à la précision, l'esthétique et l'utilisation d'un microscope stéréo. Il a assisté à de nombreux cours de perfectionnement professionnel en Italie et à l'étranger. Pour les trois dernières années, il a utilisé Captek-nano avec une attention particulière à la précision et la stabilité dans la création de structures à la fois simples et complexes. Il a formé un groupe récemment avec d'autres dentistes où ils créent les ponts et les couronnes avec Captek- nano Santé bucco-dentaire se félicite de cet article original 1. & ensp; Shoher I, Whiteman A. Captek: une nouvelle technologie capillaire de coulée pour les restaurations ceramometal. Quintessence Dent Tech. 1995; . 18: 9-20 2. & ensp; Fillastre A, BS, CDT. Une solution Esthetic pratique à des situations cliniques difficiles. Inside Dentistry, Avril 2012 Clinical Brief 3. & ensp; test de Captek liaison composite céramique-métal 2010: centre de recherche ENEA, Faenza, Italie, Giancarlo Garotti, restaurations fabriqué par Dentalprotesi srl Laboratoire de M. Godeas, Conegliano veneto, 4. & le ensp de l'Italie; Juntavee N, Nathanson D, Giordano R. capacité portante des couronnes et bridges Captek. J Dent Res. 1995; 73 [numéro spécial]. Résumé 565 5. & ensp; Shoher I, la simulation de la pulpe vitale naturelle dans les restaurations en céramique en utilisant Captek; Dental Prod Rapport de 1997 6. & ensp; Lowe RA, santé bucco-dentaire, Avril 2012: pages 35-42. Une comparaison de Captek Nano EZ vs Porcelaine à zircon Tous Cowns céramique dans la zone esthétique: Rapport 7. & ensp; F. NAFASH et D. NATHANSON. effet de la fatigue sur les alliages frittés et les cadres d'affichage à écran plat de zircone, AIRD, San Diego, 2012 Abstract 8. & ensp; & ldquo; statique immersion et Electrochemical Polarisation corrosion Tests sur Captek & rdquo; par le Dr Jurgen Geis-Gerstorfer, Département de prosthodontie, école dentaire, Univ. de Tubingen, 1997. 9 & ensp; Goodson JM, Shoher I, Imber S, et al. Réduit l'accumulation de plaque dentaire sur les marges composites en alliage d'or. J parodontale Res. 2001; 36 (4): 252-259 10. & ensp; Juntavee N, Nathanson D, Giordano R. ajustement marginal de Captek et restaurations céramo-métalliques classiques.. J Dent Res. 1995; 74: 421.Abstract 11. & ensp; Gottehrer NR. La couronne parodontale: la création d'un tissu sain. Dent Aujourd'hui. 2009; 28:. 121-123 12. & ensp; Dudney T, Le défi de la restauration des dents avec des Ténèbres dans le gingivale Troisième. Inside Restorative Dent. Septembre 2007 13. & ensp; Nathanson D, Nagai S, S Po, Yamamkoto S, Weber H. Évaluation préliminaire de l'effet de la Couronne sur gingivale couleur, présenté March2004. Hawaii IADR (résumé). 14 & ensp; Lowe RA, contemporain Esthetics et la pratique réparatrice, 4 octobre parodontale Compatibilité des intrasulculaire Captek Restorative Marge:. Un rapport de cas 15. & ensp; McArdle B , les indications cliniques pour une restauration de PFM composite-métal. Cosmetic Dentistry. US Edition, vol 1. 1/20/2011; 16-20
REFERENCES..:
Case