Nous tenons à informer les lecteurs que 2011 sera la dernière année du programme SLSA en santé bucco-dentaire. Le programme pour 2011 sera composé de 20 articles. Nous allons publier quatre articles tous les mois avec un quiz en 8 questions figurant dans le numéro de Novembre de 2011. Parce que le programme est la moitié de sa longueur habituelle, les autorités provinciales peuvent modifier l'attribution des crédits de formation continue. QUESTION 1A fissuré tooth1. se produit le plus souvent dans adultes2. est associée à une dent avec restor intracoronaire et timide; ations.3. est le plus répandu dans molars.4 mandibulaire. est rarement trouvé dans prémolaires mandibulaires. A. 1, 2, 3 D. 4 seulement B. 1 et 3 E. Tous les aboveC. 2 et 4 Association RationaleThe américaine de endodontie a classé cinq variations de dents fêlés - ligne de folie, rebroussement fracture, dent fêlée, dent fendue, et verticale fracture de la racine. Dans le diagnostic, il convient de noter que 80% des dents fêlées surviennent chez des patients de plus de 40 ans et que le problème est perçu le plus souvent dans molaires mandibulaires surtout lorsque les restaurations intracoronaires sont présents. . Molaires et prémolaires maxillaires ont une incidence égale tandis prémolaires mandibulaires sont moins sensibles Pour le diagnostic et le traitement, le caractère, la durée et les stimuli de la douleur ont des implications importantes: 1) la douleur dentinaire est brève avec une pointe tranchante. 2) la douleur pulpaire est profonde, exigeante, rayonnant et précipité par un choc thermique à une pulp.3 enflammée) la douleur parodontale palpite. fractures dentine ne sont généralement pas évident radiologiquement. Après avoir identifié la dent d'un point de rebroussement incriminé peut être localisé par les tests de charge. Lorsque la dent est identifié, il doit être anesthésié, isolé avec une digue en caoutchouc, et toutes les restaurations enlevé. Avec des colorants, des microscopes ou transillumination il devrait alors être possible d'identifier la fracture et son étendue. Référence1. Kahler, W. La dent fissurée énigme: Terminologie, classification, le diagnostic et la gestion. Am J Dent 21: 275-282, 2008. QUESTION 2Dentine hypersensibilité est une préoccupation commune hypersensibilité dentinaire est caractérisé par une petite douleur aiguë de la dentine exposée en réponse à des stimuli A. La première affirmation est vraie, la seconde est false.B. La première affirmation est fausse, la seconde est true.C. Les deux déclarations sont true.D. Les deux déclarations sont fausses. RationaleOf occurrence commune, le diagnostic de l'hypersensibilité dentinaire peut être difficile. Le diagnostic différentiel doit être fait entre la douleur d'une dent fendue, la carie dentaire ou d'une maladie parodontale. Pour être hypersensible, la dentine doit être exposée et tubules dentinaires exposés doivent être ouverts et de brevet à la pâte. La récession gingivale de l'abrasion ou d'une maladie parodontale expose la dentine et de l'érosion de l'acide est un facteur dans l'ouverture des tubules. La douleur est causée par divers stimuli thermiques, par évaporation, tactile, ou chimique. Traitement et prévention reposent sur deux approches, l'une qui interfère avec la transmission de l'influx nerveux et l'autre qui obture les tubules de dentine. Pour les premiers, les sels de potassium sont utilisés comme agent anesthésiant. Livré dans un dentifrice les ions de potassium entrent dans le liquide tubulaire et affectent la conduction nerveuse électrique. Quatre à huit semaines l'utilisation est nécessaire pour le soulagement. Blocage des tubules peut être fait de façon professionnelle et /ou dans les soins à domicile. vernis au fluorure (22.500 ppm) et de haut niveau dentifrices et gels (5000 ppm) de fluorure sont efficaces. Une nouvelle technologie d'occlusion est basée sur 8% arginine et du carbonate de calcium sous la forme d'une pâte (Colgate Sensitive Pro-Relief désensibilisation Coller). Des études avec cet enregistrement produit patients ayant un soulagement instantané qui, après une application dure 28 jours. Sous bouchons electronmicroscopy du carbonate d'arginine et de calcium se trouvent à une profondeur de 2 microns dans les tubules. Référence1. Panagakos, F., Schiff, T., Guignon, A. Dentin hypersensibilité: Un traitement efficace avec une pâte de désensibilisation au bureau contenant 8% de l'arginine et de carbonate de calcium. Am J Dent 22: 3A - 7A 2009. QUESTION type de tension de 3A maux de tête est affectée par des troubles TMJ Maux de tête est associée à bruxisme A... La première affirmation est vraie, la seconde est false.B. La première affirmation est fausse, la seconde est true.C. Les deux déclarations sont true.D. Les deux déclarations sont fausses. RationaleMasseter muscles montrent relation essentielle et significative à des maux de tête. dérangement interne de l'articulation temporo-mandibulaire augmente l'activité des muscles masséter et temporal. Douleur dans les masséters dispose d'une connexion distincte à des maux de tête. Chez tous les patients des maux de tête, le bruxisme et la pression de la langue accrue contre les dents est plus répandue et est considéré à jouer un rôle dans les deux maux de tête de type migraine et de tension. Dans une étude sur les personnes souffrant de maux de tête qui Clench, il a été constaté que crispant pendant 30 minutes peut provoquer des maux de tête immédiat. Il est également pensé que le bruxisme peut être un facteur dans la conversion des céphalées de tension épisodiques dans les chroniques. L'utilisation d'une attelle orale intra stabilisation occlusale peut réduire les maux de tête de type tension de 70 -. 80% Référence1. Lasbovitz, B.M. troubles Tempomandibular et des maux de tête: Une revue de la littérature. Santé bucco-dentaire Juin 12 - 17, 2006. QUESTION 4Injection de l'anesthésique plaine prilocaïne locale provoque moins de 1 douleur. articaine avec 1: 100,000 epinephrine.2. lidocaïne avec 1: 100,000 epinephrine.3. plain.4 mépivacaïne. bupivacaïne 0,5% avec 1:. 200000 épinéphrine A. 1, 2, 3 D. 4 uniquementb. 1 et 3 E. Tous les aboveC. 2 et 4 Etude de RationaleA de la douleur d'injection impliquant 1391 patients a abouti à des résultats similaires parmi articaïne, la lidocaïne et la mépivacaïne. Une diminution statistiquement significative de la perception de la douleur a été enregistrée pour la prilocaïne plaine. Dans une autre étude portant sur la bupivacaïne 0,5% avec 1: 200.000 épinéphrine et prilocaïne 4% brut, moins de douleur a été de nouveau enregistré avec la prilocaïne. la douleur d'injection réduite de prilocaïne peut être lié à son pH relativement neutre, qui est à 6,0 à 7,0 tandis que les autres ont un pH acide de 03/05 à 05/05. Cependant, la toxicité anesthésique est un facteur très important dans le choix d'un anesthésique local. Lidocaïne 2% avec 1: 100,000 épinéphrine a la plus grande marge de sécurité par cartouche de toutes les formulations disponibles dans le commerce. Chaque cartouche de lidocaïne 2% avec de l'épinéphrine est à moitié aussi toxiques que mépivacaïne 3% brut. Référence1. Wahl, M.J., Brown, R.S. merveille les médicaments de médecine dentaire: Les anesthésiques locaux et vasoconstricteurs. Gen Dent Mars /Avril 114 - 121 2010. Les réponses à la question 15 quiz qui a paru dans le numéro de Novembre 2010: 1. E2. A3. E4. B5. D6. C7. A8. E9. C10. C11. C12. E13. C14. B15. E
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