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J'ai de vastes problèmes dentaires (une certaine érosion profonde, la pourriture,

 
Question client
j'ai de vastes problèmes dentaires (une certaine érosion profonde, la pourriture, les dents fragiles qui doivent être couronnés, une certaine croissance de la gomme de gonflement /tissu entre deux dents où un placage n'a pas été correctement mis en place, etc.), mais ont été incapables de faire le travail en raison de l'ATM (gamme limitée de mouvement) et la névralgie (à la fois causée par une blessure à la tête), et l'utilisation des anticoagulants (que je ne suis plus . prendre)
je souffre d'ostéoporose - et a été récemment diagnostiqué avec le cancer du sein, et ont été invités à recevoir des injections Prolia il semble que Prolia est associée à un moindre risque de nécrose de la mâchoire, mais il est un effet secondaire potentiel pour tous. . des médicaments d'os-construction
Est-ce que je peux faire pour minimiser les risques de complications dentaires de la mâchoire /Soumis: il y a 1 an. Catégorie:
Dental
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an. Hello-- Je suis Mark Bornfeld, DDS. Bienvenue, et je vous remercie de votre confiance en moi!

Pour commencer, la recherche de soins pour la carie dentaire, et l'inflammation parodontale comme le laisse entendre votre description, va logiquement réduire votre risque de complications dentaires . Decay et les maladies parodontales sont les deux processus pathologiques progressives, et il est compréhensible que tout traitement à ce stade permettra de diminuer votre risque plus de non-traitement. Votre tâche est maintenant de faciliter la mise en œuvre de ce traitement.
Trismus-- ie, la limitation de la mâchoire opening-- est en effet un facteur de complication dans la fourniture de services dentaires, donc en supposant que votre névralgie est pas extrêmement débilitante , la gamme de la mâchoire du mouvement devrait être le premier objectif. Il existe une variété de thérapies et des exercices, de la thérapie physique formelle, de TheraBite. à hyaluronidase injections et /ou la libération chirurgicale des adhérences de tissu cicatriciel, qui sont utiles seuls ou en combinaison pour rétablir l'amplitude de la mâchoire du mouvement. Vous aurez besoin de consulter un médecin qui se spécialise dans le traitement de la douleur orofaciale afin d'accéder à ces modalités thérapeutiques. Vous pouvez trouver des informations de contact pour un de ces spécialistes en consultant le répertoire en ligne de l'American Board of Orofacial Pain.
Selon sa gravité, votre névralgie devra être géré sur une base continue par un neurologue . Selon son emplacement, certaines névralgies peuvent être gérés par l'ablation chirurgicale ou chimique de la racine délinquance nerveuse (rhizotomie).
Ni le Prolia ni votre ostéoporose devrait présenter aucun obstacle à votre traitement dentaire.

Hope this helps ...
client: a répondu il y a 1 an.

Merci d'avoir répondu. Peut-être ai-je besoin de mieux préciser: je ne peux pas avoir des soins dentaires à ce moment, pour une variété de raisons. La névralgie et TMJ sont le résultat d'un coup à la tête il y a plusieurs années. Je suis sur le médicament qui contrôle quelque peu la douleur /symptômes névralgie, mais pas toujours - et une fois quelque chose déclenche un épisode grave, il est très difficile d'obtenir une bonne gestion de la douleur. Je ressens aussi la douleur résiduelle qui peut durer des jours, voire une semaine ou plus. Les symptômes de l'ATM sont généralement plus faciles à gérer (avec des exercices thérapie /home) mais encore une fois, quand quelque chose le met hors tension (travail dentaire fait habituellement), il peut causer des périodes prolongées de douleur, de la difficulté à manger, etc .. Prendre un myorelaxant parfois (mais pas toujours) réduit la douleur de TMJ pendant le travail dentaire, mais j'éprouvent encore des problèmes de douleur et fonctionnelles après. Ajouter des anticoagulants périodiques au mélange, et vous pouvez nous l'espérons comprendre pourquoi le travail dentaire n'a pas été faisable. Par nécessité, ma priorité a été d'éviter de faire tout ce qui est susceptible de provoquer des problèmes TN /ATM, car il peut devenir débilitante et pourrait interférer avec les exigences d'un autre traitement que je subissant. De toute évidence, le travail se fait dentaire serait idéal, mais il est tout simplement pas une option à ce moment
.

Compte tenu de ces moins que des circonstances optimales, je suis en train de déterminer ce qui, si quelque chose, je peux faire pour minimiser les effets secondaires possibles de Prolia. Mon médecin affirme que l'incidence des complications et /ou ostéonécrose de la mâchoire dentaires est plus faible avec Prolia que d'autres médicaments d'os-construction, mais je suis toujours inquiet.


Expert : Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an. Si votre préoccupation est le risque de développer une ostéonécrose de la mâchoire, vous devriez savoir que le risque est relativement faible. Bien que les données sont encore un peu rares, le risque prévu d'ostéonécrose comme un effet secondaire de Prolia est très low-- quelque chose de l'ordre de & frac12; de 1%. En supposant que vous êtes incapable de gérer vos infections dentaires imminentes, la seule alternative serait de substituer un autre médicament antirésorptif pour le Prolia qui est pas associée à l'ostéonécrose, tels que le tériparatide.
Hope this helps ... < br />
client: a répondu il y a 1 an.

Suis-je dirigeais inévitablement pour imminente infections dentaires si je suis d'accord pour Prolia? Est-ce que le risque dentaire associé à ces médicaments, ou font-ils littéralement quelque chose à dents ou les os qui les soutiennent (qui est ce que je pensais)? Je ne pas d'antécédents d'infections dentaires - et jusqu'à ce que je le placage mal re-assis, je n'avais pas les tissus des gencives de plus en plus entre mes deux dents de devant.

Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 1 an. No-- Prolia ne prédispose pas aux infections dentaires. Cependant, la carie dentaire ne conduit à l'infection. Par conséquent, on pourrait penser que, compte tenu des conditions établies par votre question (à savoir, que le traitement dentaire est pas possible), vous ferez l'expérience infection dentaire. Cela n'a rien à voir avec Prolia en soi.
Comme je l'ai dit précédemment, le risque d'ostéonécrose de la mâchoire en développement liés à l'utilisation de Prolia est relativement faible, mais ce risque serait encore réduit soit par le traitement de votre maladie dentaire ou tériparatide remplaçant Prolia.
Bonne chance!