Question Résolu:
J'ai eu les tissus des gencives en excès depuis avoir des accolades enlevés à 13. Une partie de l'enflure sont descendus plus de six mois ou plus, mais encore était plus que la normale. Orthodontiste et le dentiste n'a fait aucune mention à l'époque.
Un nouveau dentiste m'a envoyé un parodontiste à l'âge de 22 ans en raison du tissu de gomme excessive et des saignements. Les poches ont varié 2-9 avec une moyenne de 6 ou plus. Je /avait très peu de mobilité de la dent ou la perte osseuse et ne pas avoir la récession gingivale. Je l'avais mise à l'échelle, comme le recommande régulièrement pendant plus de 2 + années sans changement à mes gencives. J'ai eu chirurgie à lambeau ouvert avec la gomme conturing fait à l'âge de 25 ans. Six mois ou plus après la chirurgie, mes numéros de poche ont commencé à augmenter et dans les 18 mois étaient très proches de ce qu'ils étaient avant la chirurgie.
Mon hygiène dentaire est une brosse à dents Sonicare 2x bon enfant /jour, la soie dentaire tous les jours, WATERPIK quotidienne. Je dois nettoyages chez le dentiste tous les 3 mois. Je ne fume pas, je ne suis pas diabétique ou pas de drogues; mon régime est bon et je boire de l'alcool occasionnellement. Mes poches ont maintenu à 2-7 avec une moyenne de 4-5 au cours de la dernière année. Je suis âgé de 30 ans maintenant.
Je me sens un peu à la fin de l'esprit à ce stade. Je suis frustré par mon parodontiste et ce que je ressens est un manque de communication du taux de chirurgie de succès. Il était très cher (mon assurance considère comme une condition préexistante), douloureuse et, finalement, complètement inutile. Mais je l'ai encore entendu prédictions apocalyptiques de la perte des dents finalement si mes poches ne sont pas mis sous contrôle.
Que dois-je faire à ce stade? Soumis: il y a 2 ans. Catégorie:
Dental
Expert: Mark Bornfeld, DDS a répondu il y a 2 ans.
Hello-- Je suis Mark Bornfeld, DDS. Bienvenue, et je vous remercie de votre confiance en moi!
Je peux certainement comprendre votre frustration. La maladie parodontale est modulée par une interaction complexe de facteurs comportementaux, les facteurs thérapeutiques et facteurs de l'hôte intrinsèques. Bien que les deux premières composantes de l'équation peuvent être contrôlés, les facteurs de l'hôte intrinsèques sont moins bien compris, et certainement moins contrôlable. Bien que je ne veux pas donner l'impression que la gestion de la maladie parodontale est futile, je concède le point qu'il ya des patients, en raison de leur physiologie intrinsèque, dont la réponse à la thérapie parodontale est décevant. Parfois, cela est dû à un état de la maladie discrète connue, comme le diabète ou la maladie du collagène auto-immune, et parfois son dû à des facteurs biomoléculaires héritables subtiles qui ne portent pas un nom officiel attribué. Le botXXXXX XXXXXne est que, pour les patients comme vous, il y a des rendements plus modestes sur votre investissement de temps, d'efforts et d'argent dans la chaise du parodontiste.
Dans de tels cas, il est important que vos objectifs et ceux de votre parodontiste sont alignés. Votre parodontiste peut sentir que quatre quadrants de la chirurgie osseuse est un petit prix à payer pour prolonger la durée de vie de certains de vos dents pour, par exemple, cinq ans ou plus. Dans le même temps, vous pouvez vous sentir qu'il est & quot; en fin de compte complètement inutile & quot ;, d'utiliser vos mots. Les deux opinions sont valables, mais pour des raisons pratiques, le vôtre est le seul qui compte.
Dans ces situations où un patient a limité la tolérance pour l'échec continue, je vais recommander le déménagement beaucoup plus agressif des dents gravement touchés, et réserver mes efforts thérapeutiques parodontales sélectivement sur les dents avec un meilleur pronostic à long terme. Les dents manquantes peuvent être remplacées par une certaine forme de & quot; transition & quot; appareil qui peut être modifié si les dents supplémentaires sont perdues.
Cependant, je dois mettre en garde contre l'enlèvement occasionnel de dents dans la croyance qu'ils peuvent toujours être remplacés. la maladie parodontale sévère introduit ses propres complexités dans l'élaboration d'une stratégie pour le remplacement de prothèse dentaire, car les prothèses dentaires repose souvent sur les dents que remain-- dents qui ne sont souvent pas bien adapté à assumer les contraintes supplémentaires de soutien ou de retenir une prothèse. Et si vous pensez que les implants sont la réponse, gardez à l'esprit que les tissus des gencives qui est atteint de la maladie parodontale est maintenant le même tissu de la gencive qui entourera tous les implants à venir, et il est pour cette raison que la maladie parodontale sévère est un indicateur pronostique défavorable pour la future mise en place de l'implant.
Le botXXXXX XXXXXne est que vous et votre parodontiste besoin d'être réaliste sur ce que la thérapie parodontale peut et ne peut pas faire dans votre cas. Vous devez être prêt à réduire vos pertes sur les dents qui sont trop loin, et concentrer vos efforts sur les dents qui valent la peine.
Et parce que votre dentiste généraliste est plus informé sur le remplacement de la prothèse dentaire que votre parodontiste, il devra collaborer avec votre parodontiste de sorte que le traitement parodontal sert l'objectif du plan de traitement global.
Bien sûr, si vous avez des problèmes spécifiques avec votre parodontiste ou simplement souhaitez la l'assurance d'un deuxième avis, demandez à votre dentiste généraliste pour un renvoi à un autre parodontiste. Alternativement, vous pouvez trouver les coordonnées d'un autre parodontiste près de chez vous en consultant le répertoire en ligne de l'American Academy of Periodontology.
Hope this helps ...
