Il existe des preuves substantielles indiquant que la plupart des formes de la maladie parodontale sont des infections spécifiques causées par une prolifération d'espèces de bactéries anaérobies principalement. Le traitement standard pour la maladie parodontale est un débridement mécanique et le succès du traitement peut être associé à la réduction des niveaux de ces anaérobies dans la plaque dentaire, améliorant ainsi la santé parodontale. 1 Les patients peuvent éprouver une réduction temporaire des niveaux de bactéries conduisant à une amélioration clinique, mais si les soins à domicile par voie orale ne perturbe pas de manière adéquate le biofilm, les bactéries vont rapidement revenir à des niveaux pré-débridement. La norme actuelle des soins recommande que les patients revenir à 3 à 6 mois d'intervalle pour la vie d'avoir les dents "nettoyées" 1 sans éliminer l'infection. Des études montrent que les nettoyages dentaires ne sont pas suffisantes pour éliminer la source de l'infection. 2 Les preuves émergentes que la parodontite contribue aux maladies cardiovasculaires, le diabète, l'ostéoporose et les affections respiratoires indique que les patients comptent maintenant sur l'équipe dentaire non seulement pour leur oral la santé, mais pour leur santé systémique ainsi. Cela exige un changement de paradigme d'une ampleur considérable, à savoir, de traiter les accumulations de plaque pour le traitement d'une infection chronique. Diagnostic de l'infection parodontale Le clinicien qui traite l'infection par voie orale nécessite des tests qui permettent d'identifier l'étendue de l'infection ainsi que la source. Examen de tissu gingival, sonder la profondeur de poche et l'enregistrement de saignement au sondage sont des tests nécessaires qui permettent d'identifier visuellement la maladie parodontale existante. Ce qui manque est l'emplacement et la composition du biofilm responsable de l'infection. L'inclusion d'une évaluation de la microbiologie des biofilm orale des dents et des tests de langue pour la présence ainsi que l'emplacement des agents pathogènes par voie orale et fournit cette information. Des traitements périodiques échantillonnage post fournit un moyen de surveiller les changements dans le biofilm et de fournir à l'équipe dentaire avec avertissement préalable de l'infection potentielle. Traitement de la norme parodontale InfectionThe pour le traitement de la plupart des infections systémiques ou orales, peuvent nécessiter l'utilisation d'un antibiotique. les résultats bactériologiques indiquent que la plupart des formes de la maladie parodontale sont des infections anaérobies associées à la prolifération de P. gingivalis, T. denticola, F. nucleatum et d'autres. Cette prolifération de la flore anaérobie peut être modifiée par l'utilisation d'antibiotiques, suivie par un traitement d'entretien d'agents antimicrobiens choisis. Cinq étape Approche orale HealthThe Oravital Système TM a été développé et administré sur une période de 17 ans comme un système de diagnostic et de traitement pour les infections buccales, gingivite spécifiquement, légère à modérée de la maladie parodontale et odeur de l'haleine . analyse de biofilm est une composante majeure de diagnostic et identifie l'infection sous-jacente. rinçages antibiotiques forment le composant de traitement et sont utilisés pendant deux semaines, trois fois par jour. Ces rinçages, constitués de particules d'antibiotique en suspension dans une solution antifongique, voyage dans le sillon et sont efficaces pour diminuer les saignements et la profondeur de poche (figure 1). Une fois équilibrée, le biofilm est maintenu par une combinaison de rinçage antimicrobien conçu pour équilibrer les groupes de bactéries buccales à Gram négatif et Gram positif. Le Oravital système TM favorise un programme en cinq étapes dans la réalisation de santé bucco-dentaire (figure 2). Études de cas Utilisation des Oravital SystemPatients TM ont été choisis au hasard à partir d'un pool d'environ 150 patients qui ont été traités à l'aide du Oravital système de TM dans le bureau de notre médecin généraliste. Les patients de ce bureau ont reçu des options pour le traitement, y compris mise à l'échelle seulement, le renvoi à un parodontiste et /ou le Oravital système de TM. Tous ces patients étaient sur un système d'hygiène recare 3-4 mois et ont continué à venir tous les 3-4 mois. L'hygiène buccale était modérée à bonne chez tous les patients. Sauf pour le patient n ° 1, dont les données cliniques ont été recueillies avant mise à l'échelle, des informations pour la Oravital TM nomination initiale a été recueilli quatre à six semaines après mise à l'échelle a été achevée. Lors de la Oravital TM premier rendez-vous, tous les patients ont eu une mise à jour de l'histoire médicale (figure 3) et un examen qui comprenait le saignement au sondage et des mesures de poche. (Figure 4). échantillons de microbiologie orale ont été prélevés sur les dents et la langue avant le traitement et après le traitement et ont été analysés en utilisant la technique coloration de Gram (Figure 5). Les patients ont été divulgués et instruits sur la perturbation biofilm orale. Tous les patients rincés avec un antibiotique rincer trois fois par jour pendant deux semaines. Au deuxième rendez-vous toutes les mesures ont été repris, y compris le saignement au sondage, les mesures de poche et des échantillons de microbiologie. Les patients ont été ensuite placées sur un programme d'entretien qui comprend une sélection de rinçages. Le système le plus commun de l'entretien a été l'utilisation de la chlorhexidine 0,2% pendant deux semaines, suivie d'une ou l'autre, rinçage à base d'ions de zinc (SmartMouth & reg;) ou un rinçage à base de chlorite de sodium (CloSYS TM). (Figure 3) cas individuels StudiesThe suite à des études de cas individuels comparent le saignement au sondage et de la profondeur de poche mesurée à Rendez-vous 1 et de nouveau à la nomination 2 après deux semaines de traitement avec le rinçage antibiotique. étude de cas pour les patients # 1, une femme de 59 ans avec hypertensionAs contrôlé un patient record pour 2 ans, sa plainte en chef était le saignement gingival et l'odeur entre ses dents. Après traitement, on observe une réduction de 91% de BOP et 100% de réduction dans les poches de 4 mm. Deux ans après le traitement initial, le patient a rapporté localisé des saignements sur la soie dentaire. Les mesures et la microbiologie ont été repris et le patient a été reculé. Étude de cas pour les patients n ° 3, une femme de 49 ans avec hypertensionAs contrôlé un patient de l'enregistrement pendant 14 ans, son modérée à gingivite sévère n'a pas amélioré malgré un entretien parodontal 3-4 mois. Après le traitement, ses tissus sont considérablement améliorés et continuent d'être minimale de deux ans après le traitement. Retraitement n'a pas été nécessaire. Elle utilise un rinçage chlorhexidine deux fois par semaine et SmartMouth & reg; rinçage sur les 5 autres jours. Étude de cas pour les patients # 4, un homme de 56 ans avec le type contrôlé les visites II DiabetesDespite réguliers 3 mois, nous avons été incapables de réduire la maladie parodontale persistante mais doux . Il a refusé un renvoi à un parodontiste et a demandé si nous avions des autres traitements qui pourraient l'aider. Après le traitement, le patient était très satisfait de ses résultats. 5 et poches 6mm sont maintenant 4mm. Étude de cas pour les patients # 9, une malePatient saine 66 ans # 9, un patient de l'enregistrement pendant 27 ans, a maintenu une bonne hygiène buccale et régulière de 3 mois rendez-vous de débridement hygiène avec peu d'amélioration parodontale. Il a refusé d'être appelé pour la chirurgie parodontale. Après le traitement de ce patient utilise SmartMouth & reg; tous les jours que son protocole de maintenance. Étude de cas pour les patients # 10, un 66-year-old maleAlthough santé, il était sur un calendrier d'entretien de 4 mois, le patient a développé une gingivite sévère autour d'un implant récemment placé en 4.4. Le traitement antibiotique a réussi et restauré le tissu autour de l'implant à un état sain. Il utilise actuellement chlorhexidine et SmartMouth & reg; comme sa routine d'entretien. RésuméLe Oravital approche TM est un système unique qui améliore le programme parodontale existant dans un cabinet dentaire et offre aux patients une autre option non chirurgicale. Oravital TM traitement peut être utilisé pour tous les patients qui ont la gingivite, la parodontite modérée tôt pour, odeur de l'haleine et pour les patients qui refusent la chirurgie parodontale. Les patients peuvent voir une différence en seulement deux semaines, ce qui augmente leur engagement à des soins dentaires réguliers. Le Oravital système TM fournit aux patients une option facile d'obtenir la santé parodontale. OH Références1. Loesche, WJ. et Grossman, N.s .: maladie parodontale comme spécifique, bien que chronique, l'infection: le diagnostic et le traitement. Cliniques Avis Microbiologie. 14 (4): 727-752; 2001,2. Loesche, WJ .: anaérobique parodontales Infections comme facteurs de risque pour les maladies médicales. Current Infectious Disease Reports. 1: 33-38, 1999. Kerry Hyland Lepicek a travaillé avec le Dr J. Fogerty et le Dr J. Hyland depuis 2002. En 2007, elle a été la première hygiéniste de fournir des soins Oravital dans un cabinet dentaire général. Elle a aidé à développer le programme Oravital en cinq étapes pour les soins parodontale. Actuellement, elle est le responsable de la formation Oravital. Santé bucco-dentaire
se félicite de cet article original.