Nous sommes passés à travers une série portant sur l'évaluation parodontale. Bien sûr, nous avons ensuite besoin de formuler un diagnostic et procéder à un traitement approprié. Quand tout est dit et fait, le patient est ensuite placé dans un programme d'entretien où son /ses progrès est surveillé et documenté.
Je ne dois pas vous dire à quel point la documentation est. J'ai appris au fil des ans que les poursuites ne sont pas toujours gagnés ou perdus sur la base du traitement ou de l'absence de traitement prévu. Parfois, ils sont gagnés ou perdus en fonction de la rigueur de la documentation! revendications frivoles gagner des cas qui ne sont pas correctement documentés. La gestion des risques est un sujet pour un autre blog, de préférence écrit par quelqu'un de plus compétent à ce sujet que moi
Je voudrais faire quelques commentaires sur la documentation qui m'a aidé. J'ai appris que plus approfondie j'étais avec ma documentation plus il était difficile de surveiller le patient. Je sais, vous dites quoi ??? Ce que je veux dire est que plus approfondie j'étais avec ma documentation le plus perdu, je suis dans les détails. D'une part, je ne voulais pas laisser quelque chose. D'autre part, je ne voulais pas rien négliger non plus.
Je l'ai résolu ce problème en écrivant périodiquement un résumé des progrès du patient. Il serait un paragraphe ou deux. Je serais aussi concis que possible et de laisser quoi que ce soit que je ne l'ai pas besoin de savoir à propos de l'affaire à ce moment-là. Par exemple, je peux avoir eu des entrées tout au long de mes traitements des notes sur l'état d'avancement d'une dent douteuse qui a finalement été extrait. Ces informations doivent être conservées, mais était sans rapport avec le bien-être du patient à ce moment-là. Je voudrais écrire un résumé de soins parodontaux tous les 12 mois, plus ou moins, en fonction de la complexité de l'affaire.
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