fonction orale pauvre et inférieur estime de soi sont juste un couple des nombreuses difficultés liées à la perte des dents. Prothèses complètes ou partielles, souvent la solution au problème de la perte des dents, ne peuvent pas restaurer la fonction orale complètement à cause du mauvais ajustement en raison de la détérioration mâchoire. Bridges, souvent la solution à simple perte de dents, ont leurs inconvénients aussi, parce que placer un pont nécessite des dents entourant la dent manquante pour être broyés et compromis.
Pour améliorer l'esthétique et la fonction de remplacement des dents, dentaire implants ont été développés et ont gagné en popularité au cours des dernières années. Les implants dentaires sont en titane "vis" qui sont placées dans la mâchoire remplaçant la racine de la dent perdue. Les implants dentaires offrent une alternative aux prothèses complètes et partielles amovibles standard et des ponts, tout en améliorant la fonction masticatoire presque complètement
. Le problème
Pour être un candidat pour la procédure de pose de l'implant dentaire, un patient doit avoir une hauteur osseuse suffisante et la largeur pour soutenir le poste de titane ou artificielle racine de la dent. Malheureusement, si un patient a été sans dent ou les dents pendant une période de temps prolongée, l'os, une fois que la prise en charge des dents devient plus faible et se dégrade, ce qui entraîne un manque de hauteur d'os pour soutenir un implant dentaire. Cela est particulièrement vrai lorsque la perte de la dent se produit dans le maxillaire (supérieur) os de la mâchoire. Parce que le maxillaire repose contre le sinus, lorsque la perte osseuse se produit, le sinus se développe pour occuper l'espace autrefois occupé par os de la mâchoire.
La solution
Pour résoudre ce problème, des sinus augmentation (ascenseur) procédures ont été développées permettant l'os de la mâchoire supérieure à régénérer fournir suffisamment d'espace pour placer un implant dentaire. La procédure d'élévation du sinus, inventé au milieu des années 1970 a été affinée et est maintenant produit fréquemment avec succès. Différentes versions de la procédure d'élévation du sinus ont évolué au fil du temps, chaque succès dans les différents cas.
Le succès, la pose d'implants dentaires prévisibles dans le maxillaire postérieur nécessite généralement un minimum de 10mm de hauteur osseuse verticale . En outre, la densité osseuse dans le maxillaire postérieur est souvent médiocre, ce qui pourrait conduire à des complications lors de la fixation de l'implant. Pour résoudre ces problèmes, la chirurgie des sinus maxillaires d'élévation a été développé pour augmenter la quantité d'os disponible pour le placement de l'implant et a fait ses preuves et de devenir populaire, permettant aux patients avec os insuffisante pour subir une intervention chirurgicale d'implant dentaire. Le type de sinus augmentation qu'un chirurgien choisit d'utiliser sur un patient donné dépend de la préférence du chirurgien ainsi que l'anatomie du patient.
Types de potentialisation (Ascenseur) Procédures Sinus
Le Lateral Technique de fenêtre (LWT)
le placement de l'implant peut être réalisé en même temps que la procédure sinus d'élévation ou après une période de cicatrisation qui peut durer 6-9 mois. placement immédiat en élévation de sinus réduit le temps de cicatrisation et d'éliminer une autre intervention chirurgicale, ce qui peut être souhaitable pour les patients. La décision de placer un implant au cours de l'augmentation du sinus est dépendante de la présence d'un volume osseux et de la qualité suffisante pour assurer une stabilité initiale de l'implant. Rosen et ses collègues (1999) a recommandé au moins 5 mm de l'os natif pour l'implantation immédiate lors de sinus augmentation. Cependant, des études plus récentes ont montré que la stabilité implant peut être réalisé avec moins de 5 mm (Peleg 2006)
Lateral Fenêtre Sinus Augmentation:. L'approche latérale implique une opération Caldwell-Luc modifié pour accéder à la cavité des sinus . Une fenêtre osseuse est créée dans la paroi latérale du maxillaire, la membrane schneiderienne est élevée, et un matériau de greffe osseuse est une combinaison de l'os autogène et allogreffe. Une membrane de collagène résorbable est placé entre la greffe osseuse et la membrane ainsi que sur la fenêtre osseuse.
Cette technique est généralement la méthode préférée de élévation de sinus dans des situations de mauvaise qualité osseuse et minimale hauteur osseuse résiduelle, car il permet une visualisation directe et le positionnement précis de l'os et du volume à la position de l'implant. En outre, la déchirure de la membrane peut être facilement traitée, ce qui minimise la contamination du greffon lors de la cicatrisation.
Le Crestal de base Elevation (CCE)
Le Crestal Core ou Crestal Fenêtre technique Altitude est une alternative à la technique de la fenêtre latérale traditionnelle généralement utilisée dans les chirurgies Sinus Elevation. Bien que généralement couronnée de succès, la technique de la fenêtre latérale peut provoquer des patients à résister à la douleur post-opératoire, des ecchymoses et l'enflure. Cette limitation de la technique de la fenêtre latérale peut être due à la nature "aveugle" de la procédure et le manque de visibilité lorsque le clinicien manipule l'schneidérien membrane et l'ouverture du plancher sinusal. Pour lutter contre les complications post-opératoires associés, la technique Crestal de base a été développée.
La technique Crestal Core for sinus augmentation est censément moins invasive que la technique de la fenêtre latérale. Dans une étude Août 2010 Posted in Journal of American parodontologie, 45 patients qui avaient subi la CCT ont été rétrospectivement évalués sur une période de temps 1-11 ans. La technique de base Crestal a réussi dans 31 des 45 sites (68,9%) et partiellement réussi à 6 sites (13,3%). échecs chirurgicaux étaient apparemment due au détachement de noyau qui a donné lieu à de grandes déchirures de la membrane de sinus. Implants placés dans des sites réussis présentés taux de survie de 100% pendant la durée de l'étude.
La conclusion a été faite que la Technique Crestal de base, lorsque mis en œuvre simultanément avec l'extraction de molaire fourni des avantages thérapeutiques pour le patient post-opératoire. Les placements d'implants dentaires ultérieurs utilisant CCE ont montré un taux de survie fantastique aussi bien dans la population évaluée.
L'approche Crestal Window to sinus augmentation est une technique simple, prévisible qui se traduit par une très faible morbidité. Il est, par conséquent, une alternative appropriée à l'augmentation des sinus classique, ce qui donne aux cliniciens un choix des techniques à l'approche cas des degrés de difficulté et une complication variable. La technique Crestal de base peut être la meilleure option pour élever le sinus pour de nombreux patients.
La technique Ostéotome
L'une des méthodes les plus conservateurs d'élévation de sinus est la technique Ostéotome ou Summers. Cette technique implique l'élévation de sinus immédiatement suivie par la pose d'implants dentaires. Au cours de la technique d'ostéotomie, d'un petit trou est fait dans l'os de la mâchoire et de l'os matériau de greffe est inséré dans l'espace entre le plancher du sinus et l'os, ce qui augmente la distance entre le sinus et de la mâchoire. Cette technique permet l'implantation immédiate et permet de raccourcir les délais d'attente de post-traitement. La technique Ostéotome est considéré comme l'un des moins invasive des techniques sinus d'augmentation.
Conclusion
De nombreuses études ont montré que le taux de survie de l'implant dentaire est plus élevé chez les patients dont les implants dentaires ont été placés dans les sinus greffés que les implants dentaires placés sans sinus ascenseurs. La procédure sinus d'augmentation constitue un moyen d'augmenter la quantité et la qualité de l'os disponible et permet la mise en place d'implants plus longs, conduisant à une stabilité accrue. De nombreuses techniques existent pour l'augmentation osseuse efficace au-dessous du sinus, dont quelques-uns ont été examinés plus haut dans ce rapport. Quelle approche est utilisée est largement tributaire de l'étendue de la perte osseuse du patient et la procédure spécifique qui est prévue pour être réalisée pour l'implant dentaire et de la restauration finale. Étant donné les nombreuses options disponibles pour sinus augmentation, il va de soi que seul un spécialiste dentaire hautement qualifié peut décider de la procédure est l'option la plus appropriée pour, la réussite du traitement approprié.