Après Fort Collins est passé par un débat sur la fluoration de l'eau en 2004, je pris un regard dur sur le nombre d'enfants dans notre pratique avec une coloration sur leurs dents permanentes. Lorsque les enfants de moins de quatre ans mangent excès de dentifrice (plus d'une quantité moyenne de pois deux fois par jour), une condition appelée fluorose dentaire peut se produire sur l'émail des dents permanentes. Cette fluorose gammes en apparence d'une blancheur de dentelle de lumière sur les dents à une coloration sombre et l'écaillage des dents dans de rares cas. Ce que je trouve était curieux, de nombreux enfants avaient souillé ou pauvre émail de la qualité de leurs molaires permanentes ou simplement leurs dents de devant. Ce motif de la tache était pas compatible avec le schéma normal de la fluorose, mais je ne pouvais pas expliquer pourquoi il se produisait. Peut-être que nous avons maintenant une réponse.
Une étude publiée par mon alma mater, l'Université de l'Iowa, a trouvé un lien de cause à effet entre l'utilisation de AMOXICILLINE précoce et la coloration des dents permanentes. L'amoxicilline est maintenant couramment utilisé pour lutter contre les infections de l'oreille ou otite moyenne chez les enfants. Il est un antibiotique à large spectre qui est peu coûteux et facile à faire pour le goût de bubble-gum, un gros plus pour les enfants.
Dr. Levy et. Al. trouvé, en arpentage un grand nombre de familles dans l'Iowa, que les enfants qui ont reçu l'amoxicilline entre les âges de 3-6 mois ont été plus de 2 fois plus susceptibles de développer la coloration des dents permanentes que les enfants pas exposés à l'antibiotique. L'étude n'a pas trouvé ce résultat avec d'autres antibiotiques. L'étude a poursuivi en signalant plus de risques pour la coloration chez les enfants plus âgés qui ont utilisé l'amoxicilline jusqu'à l'âge de 12 mois, bien que le risque a diminué. Que savez-vous, les molaires permanentes commencent à calcifier juste après la naissance, et les incisives permanentes se forment leur émail fabrication de cellules à environ 12 mois!
Que pouvons-nous faire cela? Tout d'abord ce qu'une seule étude et d'autres recherches devront accumuler pour de meilleures réponses. Mais, à l'erreur sur le côté de la prudence, je demande instamment à mes familles des patients de faire attention à un traitement agressif des infections de l'oreille (sont-ils virale ou bactérienne) et avec l'amoxicilline lorsque les bourgeons dentaires permanents commencent à peine à se former avant un âge. J'ai également envoyé par la poste cette étude à tous les bureaux de pédiatre en ville!
Rien de pire qu'un otalgie sauf peut-être un mal de dents, mais les parents doivent être conscients de surtraitement, tout comme nous sommes conscients que manger dentifrice avant quatre ans pourrait être un problème pour les dents permanentes avant. Séjour du attentifs aux développements et se sentir libre de poser des questions me tout moment. Permettez-moi de faire part de vos expériences et la recherche aussi bien! Greg Evans, DDS de Big Grins dentisterie pédiatrique
Association de l'amoxicilline Utilisation Pendant la petite enfance avec Tooth Developmental Défauts émail. Liang Hong, Steven Levy, et al. ARCH PEDIATRIC ADOLESCENT MEDECINE /VOL 159. octobre 2005. 943-948.