Spot-On anesthésie locale Technique

L'un des aspects les plus frustrants de la dentisterie, même pour le plus expérimenté des praticiens est la difficulté à atteindre l'anesthésie locale avec les dents mandibulaires. Il est bien connu que, selon l'étude que vous lisez, seulement 80 - 85% des blocs mandibulaires réussissent

Quand ils ne le sont pas:.

1. crée de l'anxiété chez le patient
   
2. contrecarre le dentiste
   
3. exerce une pression indue sur l'horaire quotidien du patient et le dentiste en raison de "avoir à attendre sur elle".
   
4. Requiert le dentiste pour essayer d'atteindre le niveau requis de confort par l'addition de beaucoup plus de médicaments qui ne sont pas utiles pour le patient. Je l'ai effectivement eu des patients viennent me voir avec des histoires de dentiste rejetant le patient de renouveler le mandat à un autre jour en raison du patient de ne pas obtenir "Numb".
   
5. Donne des risques supplémentaires de la fréquence cardiaque accrue due à une infection artérielle accidentelle ou . paresthésie du mandibulaire traumatisme du nerf
   
6. Augmente le risque d'un hématome
   

   Avantages de la "tache sur la technique" sont:.
   

   1. anesthésie instantanée, donc vous pouvez commencer le traitement immédiatement.
      
   2. Moins médicament est administré au patient.
      
   3. Il est plus confortable que le bloc mandibulaire. Plusieurs fois, un patient va demander "Avez-vous me donner un coup de feu?"
      
   4. Une anesthésie plus profonde. Souvent, les patients crient que ce soit la première fois, ils ont été vraiment engourdi de ce côté. J'entends souvent qu'un dentiste précédent leur avait dit qu ' «il est juste, et qu'ils sont difficiles à engourdir."
      
   5. Moins de traumatismes que les techniques de intraosseus. Je l'ai vu le tissu desquamation avec cet itinéraire
      

      
      

      Armamentarium:.
      

      1. Une seringue intraligamentaire. Mon choix est le style qui est l'index actif contre la poignée du pistolet. Il a tendance à être plus facile à contrôler et semble être plus facile d'obtenir les «clics» indiquant les doses administrées
         
      2. Un calibre 30 supplémentaire aiguille courte
         
      3. 4% Articaine avec 1:. 100,000 épinéphrine
         
      4. 4% de HCl Prilocaine plaine
         
      5. une seringue standard avec une aiguille courte de calibre 30
         
      6. Peut-être le plus important est un triple anesthésique topique mélange composé de benzocaïne, la lidocaïne et la tétracaïne.
         
      7. Un carpule chaud
         

         la technique est la suivante: Donnez cinq minutes pour permettre à l'actualité de faire son travail. Appliquer au vestibule ainsi que l'ensemble du bord de la gencive buccale de la dent. Avec la seringue standard, injecter lentement 4% brut prilocaïne dans le vestibule. Cela devrait être pratiquement imperceptible pour le patient. Diapositive suivante l'aiguille de calibre 30 sous le rebord gingival libre. L'idée est littéralement au goutte à goutte l'anesthésique dans la zone avec une légère pression. Augmenter cette action à une pression modérée allant de l'angle de la ligne à l'angle du vestibulaire de la dent ligne. Soyez sûr de garder l'aspiration actif tout le temps que des fuites se produisent et pour éviter le goût amer. rinçages à l'eau copieuses aider ici aussi
         

         Suivant en utilisant la seringue intraligamentaire avec 4% Articaine avec 1:. 100,000 épinéphrine engager lentement la bifurcation sur la voie buccale. Le sentiment que vous devriez avoir une pression ou compression modérée qui est nécessaire pour forcer la solution dans l'espace du ligament parodontal. Vous devriez obtenir un clic que chaque dose est administrée. Normalement 4 à 5 clics par site sont suffisantes. Il est très important d'obtenir la sensation que la technique vous oblige à entrer dans ce domaine spécifique. Les différences anatomiques dans la hauteur de la furcation par rapport à la marge gingivale libre peut vous obliger à ajuster l'angle d'environ 45 degrés. Imaginez l'aiguille comme glisser dans la zone. Je préfère répéter le processus au niveau des angles de la ligne d'une manière similaire. Encore une fois, si fait correctement, avec une pression plus légère pour commencer une pression croissante dans le dernier couple de clics, le patient doit avoir peu de difficulté à remarquer l'un des sentiments traditionnels d'un "coup de feu". En de rares occasions, la dent peut exiger le même processus sur le lingual répéter les étapes décrites ci-dessus.
         

         
         

         Il est un sentiment merveilleux d'être en mesure d'atteindre le confort du patient sans leurs lèvres et le sentiment de la langue gonflé pendant 3 à 4 heures. Nous avons tous entendu détestons nos patients disent "Je déteste ce sentiment Numb". La majorité du temps, nos patients se réfèrent à la suite des effets du bloc mandibulaire traditionnelle - et il est peut-être seulement 90% efficace! Il est un processus difficile d'obtenir un renvoi d'un de nos patients qui ont dû endurer la douleur de toute nature pendant le traitement dentaire.
         

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