Les anesthésiques locaux sont très importants dans le domaine de la chirurgie et de la médecine et qui comprend la dentisterie et la chirurgie orale maxillo nonobstant. Ce sont des agents réversibles qui bloquent la conduction nerveuse dans une zone localisée lorsqu'elle est injectée ou appliquée par voie topique. stimuli nociceptifs sont bloqués d'atteindre le cerveau fournissant ainsi le contrôle de la douleur.
La cocaïne a été le premier anesthésique local jamais documenté et il a été d'abord décrit par Albert Niemann qui était un chimiste allemand. Il extrait et isolé de la cocaïne de l'arbuste de coca en 1859 ne connaissant pas le grand impact que cela aurait sur le monde médical et chirurgical à l'avenir. Carl Koller a expérimenté la cocaïne 20 ans plus tard, avant que William Halsted a ensuite présenté les blocs nerveux avec de la cocaïne. Mais il y avait un certain nombre d'effets aigus et chroniques indésirables de cocaïne tels que la surstimulation cardiaque et la vasoconstriction. Et bien sûr, il y avait le problème de la dépendance physique et psychologique. Ce ne fut pas jusqu'en 1904 lorsque la procaine ester a été développé que la cocaïne a été utilisé moins régulièrement et ils ont finalement cessé d'être utilisé. L'amide lidocaïne anesthésique local a été inventé dans les années 1950 et il a été utilisé même jusqu'à présent en raison de ses excellentes propriétés anesthésiques et peu d'effets secondaires.
Les anesthésiques locaux peuvent être courte durée d'action, intermédiaire agir ou longue durée d'action et d'un anesthésique local idéal sera celui qui assure le contrôle de la douleur pendant la durée de l'intervention chirurgicale et un peu plus tard. En chirurgie et la chirurgie dent de sagesse alvéolaire dento, l'anesthésique local de choix est la lidocaïne avec de l'adrénaline. Chez les patients où la lidocaïne est contre-indiqué, la prilocaïne est utilisé et il peut y avoir un vasoconstricteur équivalent sous forme de octapressin.
Dans la chirurgie des dents de sagesse, l'anesthésique local est donnée sous la forme d'un bloc de nerf appelé alvéolaire inférieur bloc nerveux et une longue infiltration buccale peuvent également être donnés. Lidocaïne sur son propre a peu d'effets secondaires avec la plupart des effets secondaires normalement apportés par le vasoconstricteur présent. Les vasoconstricteurs agissent pour maintenir l'anesthésie locale dans la zone de l'opération aussi longtemps que possible de prolonger les effets. La plupart des effets secondaires ou vasoconstricteur sont sur le système cardiaque ou le cœur et qui est la raison pour laquelle la lidocaïne avec de l'adrénaline est normalement contre-indiqué pour les patients cardiaques.
Parfois, le chirurgien buccal peut choisir de donner un effet plus anesthésique local tel que la bupivacaïne pour fournir le contrôle de la douleur plus longtemps et de donner au patient plus de confort post opératoire. Les anesthésiques topiques peuvent également être utilisés pour insensibiliser la zone superficielle à injecter. Il en est ainsi lorsque l'aiguille est introduite le patient ne sera pas sentir la piqûre. Cependant, la pression provoquée par l'introduction de l'agent anesthésique local dans le tissu le plus souvent provoquer la sensation de la douleur elle-même. Voilà pourquoi de nouveaux systèmes de distribution sont mis en place pour fournir l'anesthésique local à un rythme plus lent afin de diminuer cet effet douloureux.
La méthode traditionnelle d'injection fait usage de l'anesthésique local logé dans une cartouche en verre chargé sur une seringue dentaire. Une aiguille d'injection est montée sur la seringue dentaire sur laquelle la cartouche dentaire contenant l'agent anesthésique local est alors placée. Le chirurgien buccal présentera ensuite l'anesthésique local dans la zone ou de la région du désir.
L'anesthésique local durent généralement 3 à 4 heures lorsque la lidocaïne avec de l'adrénaline est utilisée. Lorsque bupivacaïne ou marcaïne est utilisé cependant, cet effet peut durer jusqu'à 8 heures. Le patient doit alors prendre soin de ne pas mordre accidentellement sur sa lèvre ou de la langue pour la période de temps.
Après l'anesthésie locale se dissipe, le patient peut commencer à sentir les premiers pressentiments de la douleur et parfois le chirurgien buccal pourrait conseille de prendre une dose chirurgicale avant d'analgésiques tels que les non-inflammatoires non stéroïdiens tels que l'acide mefenemic ou Synflex. Et il pourrait aussi conseille de prendre les analgésiques prescrits à la dose régulière plutôt que de les prendre seulement quand la douleur vient. Cela entraînera un meilleur contrôle de la douleur. chirurgie de la dent de sagesse peut impliquer un certain retrait d'os et pour certains patients, en particulier ceux avec une tolérance de la douleur faible, la douleur peut être une expérience très traumatisante. Mais la recherche et des études ont montré que la douleur peut être bien contrôlée avec les analgésiques qui ont été mentionnés.