traumatisme mécanique à la muqueuse buccale peut produire une variété de lésions cliniques, en fonction de la nature et les circonstances de l'insulte. Trois rouges, lésions planes communes dans la bouche sont (1) la macule érythémateuse et de l'érosion, (2) la macule purpurique, et (3) le stade granulomatose de l'hyperplasie inflammatoire. Les lésions érythémateuses sont décrites précédemment dans "Common Traumatic Red Lésion, Partie 1." Cet article traite de la deuxième maladie, les macules purpuriques.
La macule purpurique est produite par une insulte traumatique contondant à la peau ou de la muqueuse de la force suffisante pour provoquer la décharge de sang sur la surface. Si la victime est examinée peu après l'incident traumatique a eu lieu, pétéchies (petite ponctuelle) ou les zones (plus grandes) ecchymotiques sont observées. Ces zones sont tout à fait rouge. Si suffisamment de temps est écoulé pour permettre une certaine répartition du pigment de l'hémoglobine, la "meurtrissure" est bleuâtre, subissant les changements de couleur du vert au jaune.
La taille de la macule purpurique varie selon la taille et la force de l'agent physique infligeant des dommages. Habituellement, les frontières de la lésion sont mal délimitées, mêlant presque imperceptiblement avec le tissu normal environnant. La lésion ne blanchissent pas à la pression parce que les globules rouges sont dans les tissus plutôt que dans les vaisseaux. Néanmoins, macules purpuriques peuvent également avoir une composante inflammatoire qui l'accompagne. Dans de tels cas, vous pouvez voir blanchissement à la palpation. Pratiquement toutes les surfaces orales peuvent être impliqués. Les sites les plus communs sont la bouche, la joue, et le plancher de la bouche.
Foire, macules purpuriques elliptiques rougeâtres se produisant sur la peau palatine près de la jonction entre le disque et la partie molle du palais. Cette condition peut être le résultat de pratiques sexuelles orales, lorsque la supplantation répétée de l'organe mâle traumatise sur les tissus mous cette région. Dans un tel cas, la lésion disparaît dans les 2 ou 3 jours, pour revenir à nouveau lorsque l'acte est recur (Giansanti et al., 1975).
Quand les macules rougeâtres transitoires sont observées près de la jonction du disque et le palais mou, les entités suivantes devraient être pris en compte dans le diagnostic différentiel. Ils sont traumatisants macule érythémateuse, macule purpurique, palatin meurtrissures d'une forte toux ou des vomissements, hémangiome maculaire, candidose atrophique, la mononucléose, et herpangine. Les quatre premières lésions sont généralement sont indolores. Les hémangiomes se produisent rarement à l'arrière du palais, et les deux de la macule érythémateuse et blanch hémangiome quelque peu la pression. Contrairement à la macule purpurique et macule erthematous, l'hémangiome est pas transitoire.
Si votre lésion est diagnostiquée par votre dentiste ou votre médecin comme une macule purpurique, vous devez être informé de son la nature. Vous devriez être suivi à une date ultérieure afin d'assurer que le diagnostic était correct et que la lésion a disparu en temps opportun. Dans le cas où un érythème (rougeur) est le composant principal, un frottis pour Candida albicans (infection à levures) doit être effectuée (Damm et al., 1981). Si les organismes candidoses sont présents dans le frottis, votre dentiste et le médecin peut prescrire des médicaments, tels que la nystatine ou l'amphotéricine, de mettre en place un traitement.
Si plusieurs zones purpuriques sont présents, vous pouvez être interrogé si vous avez toujours meurtri trop et l'ampleur du traumatisme a été. Si la corrélation est insatisfaisante, vous pouvez avoir besoin d'être testés pour la présence d'une diathèse hémorragique.