Vos dents sont maintenues en place par les racines qui se prolongent dans votre mâchoire. Les dents de devant ont généralement une racine. D'autres dents, telles que vos prémolaires et molaires, ont deux ou plusieurs racines. La pointe de chaque racine est appelé l'apex. Les nerfs et les vaisseaux sanguins entrent dans la dent par le sommet, voyager à travers un canal à l'intérieur de la racine, et dans la chambre de pâte à papier, qui est à l'intérieur de la couronne (la partie de la dent visible dans la bouche).
Un apicectomie peut être nécessaire quand une infection se développe ou persiste après le traitement du canal radiculaire, ou Retraitement. Pendant le traitement du canal radiculaire, les canaux sont nettoyés, et les tissus enflammés ou infectés sont enlevés. Canaux radiculaires sont très complexes, avec de nombreuses petites branches hors du canal principal. Parfois, même après le traitement du canal radiculaire, les débris infectés peuvent rester dans ces branches et peut-être empêcher la guérison ou de provoquer une nouvelle infection plus tard. Dans une apicectomie, la pointe de la racine, ou apex, est éliminé avec le tissu infecté. Un remplissage est ensuite placé pour sceller l'extrémité de la racine.
Un apectomie est parfois appelé microchirurgie endodontique parce que la procédure est effectuée sous un microscope opératoire.
Si un canal est infecté à nouveau après un traitement de canal a été fait, il est souvent en raison d'un problème près de la pointe de la racine. Votre dentiste peut faire une apicectomie pour résoudre le problème de sorte que la dent n'a pas besoin d'être extrait. Un apicectomie est fait seulement après une dent a eu au moins une procédure de canal
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Dans de nombreux cas, un deuxième traitement de canal est considéré comme devant un apicectomie. Avec les progrès technologiques, les dentistes peuvent souvent détecter des canaux supplémentaires qui ne sont pas traités de manière adéquate et peut éliminer l'infection en faisant une deuxième procédure de canal, évitant ainsi la nécessité d'une apicectomie.
Un apicectomie est pas le même comme une résection de la racine. Dans une résection de la racine, toute une racine est retiré, plutôt que de simplement la pointe.
Avant la procédure, vous aurez une consultation avec votre dentiste. Votre dentiste généraliste peut faire l'apicectomie, mais, avec les progrès de la microchirurgie endodontique, il est préférable d'être soumis à un endodontiste.
Votre dentiste peut prendre des radiographies et vous pouvez être donné un antimicrobien rince-bouche, les médicaments et /ou des antibiotiques anti-inflammatoire avant la chirurgie.
Si vous avez une pression artérielle élevée ou de savoir que vous avez des problèmes avec l'épinéphrine dans les anesthésiques locaux, laissez votre dentiste lors de la consultation. L'anesthésique local utilisé pour une apicectomie a environ deux fois plus d'adrénaline (similaire à l'adrénaline) que les anesthésiques utilisés lorsque vous obtenez un remplissage. L'adrénaline supplémentaire resserre vos vaisseaux sanguins pour réduire les saignements à proximité du site chirurgical de sorte que le endodontist peut voir la racine. Vous pouvez vous sentir votre vitesse de fréquence cardiaque après avoir reçu l'anesthésique local, mais cela se calmera après quelques minutes.
Le endodontist va couper et soulever la gomme loin de la dent pour la racine est facilement accessible. Le tissu infecté sera supprimé ainsi que les quelques derniers millimètres de la pointe de la racine. Il ou elle va utiliser un colorant qui met en évidence les fissures et les fractures de la dent. Si la dent est fissuré ou fracturé, il peut être extrait, et l'apicectomie ne va pas continuer.
Pour compléter le apectomie, 3 à 4 millimètres de canal de la dent sont nettoyés et scellés. Le nettoyage est généralement effectué sous un microscope à l'aide d'instruments à ultrasons. L'utilisation d'un microscope chirurgical augmente les chances de succès parce que la lumière et le grossissement permettent au endodontist de voir la zone mieux. Votre endodontist prendra alors un rayon X de la région avant de suturer le tissu en place.
La plupart apicoectomies durent entre 30 et 90 minutes, en fonction de la localisation de la dent et la complexité de la structure des racines. Procédures sur les dents de devant sont généralement le plus court. Ceux molaires inférieures prennent généralement la plus longue.
Vous recevrez des instructions de votre endodontist savoir quels médicaments à prendre et ce que vous pouvez manger ou boire. Vous devriez la glace de la zone de 10 à 12 heures après la chirurgie, et se reposer durant cette période.
La zone peut meurtrir et de la houle. Il peut être plus gonflé le deuxième jour après la procédure que le premier jour. Toute douleur peut généralement être contrôlé avec des médicaments over-the-counter anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que ibuprofem (Advil, Motrin et autres) ou des médicaments sur ordonnance.
Pour permettre la guérison, vous devriez éviter de se brosser la zone, rincer vigoureusement, de fumer ou de manger des aliments croquants ou dures. Ne soulevez pas votre lèvre pour examiner la région, parce que cela peut perturber la formation de caillots de sang et desserrer les sutures.
Vous pouvez avoir un engourdissement dans la région pendant des jours ou des semaines du traumatisme de la chirurgie. Cela ne signifie pas que les nerfs ont été endommagés. Dites à votre dentiste au sujet des engourdissements que vous ressentez.
Vos points seront enlevés 2 à 7 jours après la procédure, et toute la douleur et l'enflure sont généralement écoulés 14 jours après la procédure.
Même si un apicectomie est considéré comme la chirurgie, beaucoup de gens disent que la récupération d'une apicectomie est plus facile que la récupération du traitement original des canaux radiculaires.
Le endodontist examinera les risques de la procédure au rendez-vous de consultation. Le principal risque est que la chirurgie peut ne pas fonctionner et la dent peut avoir besoin d'être extrait.
Selon l'endroit où la dent se trouve, il peut y avoir d'autres risques. Si la dent est à l'arrière de votre mâchoire supérieure, l'infection peut impliquer vos sinus, et votre dentiste peut suggérer des antibiotiques et des décongestionnants. Les racines des dents arrière de la mâchoire inférieure sont proches de certains grands nerfs, donc une intervention chirurgicale sur un de ces dents porte un léger risque de lésions nerveuses. Cependant, votre endodontist utilisera vos rayons X pour voir à quel point les racines sont les nerfs, et les chances de tout ce qui se passe sont extrêmement petites.
Un apicectomie est généralement une solution permanente, et devrait durer pour la vie de la dent.
Si vous éprouvez des douleurs ou un gonflement d'une dent qui a eu un traitement de canal radiculaire, communiquez avec votre dentiste, qui prendra des rayons X et faire une examen. Si votre dentiste estime que vous avez besoin d'une apicectomie, vous aurez besoin de mettre en place un rendez-vous pour une consultation.
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