systématique
Background
Résumé En tant que faible coût et facilement exploité le traitement, l'utilisation de manière professionnelle appliquée topique de fluorure a été approuvé pour la prévention des caries dentaires et reminéralisant caries d'émail précoce ou lésions blanches. Il est également utilisé pour arrêter la carie de la dentine. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité clinique du traitement de fluorure professionnel reminéralisant et d'arrêter la carie chez les enfants de la méthode
Une recherche systématique des publications de 1948-2014 a été menée en utilisant quatre bases de données:. PubMed, Cochrane Library, ISI Web of science et Embase. Les mots clés utilisés étaient (fluorure) ET (reminéralisation OU reminéralisation OU arrêter) ET (enfants caries OU caries de la petite enfance). Le titre et le résumé des publications initialement identifiés ont été examinés. Les essais cliniques au sujet de fluorures à usage domestique, des études de laboratoire, les rapports de cas, des critiques, des articles non-anglais et les études pertinentes ont été exclus. Les textes complets des documents restants ont été récupérés. Les résultats de dépistage manuel a été menée sur les bibliographies des documents restants afin d'identifier les articles pertinents.
Un total de 2177 documents ont été trouvés, et 17 essais cliniques randomisés ont été inclus dans cette revue. Dix études ont étudié l'effet reminéralisant sur la carie de l'émail début utilisant tétrafluorure de silicium, un gel de fluorure, l'argent fluorure de diamine ou de fluorure de sodium. Sept études ont rapporté un effet d'arrêt sur la carie de la dentine en utilisant l'argent fluorure de diamine ou de fluorure nano-argent. La méta-analyse a été réalisée sur quatre documents à l'aide de 5% de fluorure de sodium vernis pour reminéraliser caries précoces de l'émail, et le pourcentage global de la carie de l'émail reminéraliser était de 63,6% (IC à 95%: 36,0% - 91,2%; p & lt; 0,001). La méta-analyse a également été réalisée sur cinq documents à l'aide de 38% de fluorure de diamine d'argent pour arrêter la carie de la dentine et la proportion globale de carie de la dentine arrêtés était de 65,9% (IC à 95%: 41,2% - 90,7%; p & lt; 0,001).
Conclusion
Professionnellement appliquée 5% de fluorure de sodium vernis peut reminéraliser caries d'émail précoce et 38% de fluorure d'argent diamine est efficace pour arrêter la carie de la dentine.
Mots-clés
caries enfants reminéralisation Arrestation d'examen de fond
Malgré l'avance en chirurgie dentaire soins au cours des dernières décennies, la carie dentaire est encore un problème de santé mondial qui touche de nombreux enfants. Les Centers for Disease Control and Prevention rapporte que 28% de tous les tout-petits et enfants d'âge préscolaire aux États-Unis sont touchés par la carie et que près de la moitié des enfants américains éprouvent des caries avant d'entrer dans la maternelle [1]. La carie dentaire est la maladie chronique la plus fréquente chez les enfants américains âgés de 5-17, et le nombre est cinq fois plus élevé que celui des enfants qui souffrent d'asthme [2]. Enfants de désavantage social tels que ceux issus de familles pauvres et ceux dont les parents ont un faible niveau d'éducation sont touchés de manière disproportionnée [3, 4]. Comme la prévalence de la carie dentaire est significativement plus élevée pour les enfants qui viennent des classes socio-économiques inférieures ou les familles à faible revenu, les soins dentaires classique est souvent indisponible ou inabordable pour eux [5, 6]. En outre, le manque de personnel dentaire et l'équipement dentaire sophistiqué nécessaire pour améliorer les soins de restauration conventionnelle d'une manière difficile à résoudre le problème de la carie. Les traitements alternatifs pour la carie dentaire des enfants dans les communautés défavorisées sont donc nécessaires, et professionnellement appliqués la thérapie au fluor a été proposée pour la gestion de la carie dentaire [7]. Le plus contemporain philosophie de gestion de la carie a changé de l'approche chirurgicale traditionnelle à un modèle médical et le traitement du fluorure est maintenant utilisé non seulement pour prévenir, mais aussi d'arrêter les caries. Professionnellement appliqué la thérapie au fluor est un faible coût relativement facilement et le traitement opéré et a été utilisé pour arrêter les caries dentaires actifs [7]. Le fluorure inhibe l'émail déminéralisation. Le fluorure de calcium qui est déposé sur une surface de la dent après le traitement du fluorure est difficilement soluble et peut agir comme un réservoir de fluorure [8]. Ce fluorure peut également abaisser la valeur du pH critique de hydroxyapatite dissolution des cristaux, ou la valeur du pH lorsque déminéralisation se produit, d'environ 5,5 à 4,5 dans la bouche. Le fluor peut être incorporé de manière incrémentielle dans les cristaux de fluorapatite sur la surface de la dent, ce qui rend la surface plus résistante à la dissolution acide. En plus d'inhiber la déminéralisation, le fluorure améliore l'émail reminéralisation, ce qui augmente la rapidité du processus de reminéralisation et de la teneur en minéraux des lésions carieuses précoces. L'incorporation de fluorure rend également le minéral déposé moins d'acide soluble. Bien que le mécanisme précis de fluorure d'action dans la prévention des caries ne soit pas complètement comprise, il est généralement admis que l'application topique de fluorures ont un effet sur les surfaces des dents. Le fluorure inhibe le métabolisme de la plaque, modifie la composition de la plaque, affecte la formation de plaque et réduit la capacité de la plaque des bactéries pour produire une grande quantité d'acide à partir des hydrates de carbone [8].
Différents types et formes d'agents de fluorure dans différentes concentrations sont utilisés en dentisterie. De nombreuses études ont rapporté leur efficacité dans la prévention des caries dentaires chez les enfants et les adolescents [9]. En outre, l'utilisation du fluorure topique professionnellement appliquée a été étendue à reminéraliser caries d'émail précoce ou lésions blanches et d'arrêter la carie de la dentine. Bien que les caries reminéralisantes ou d'arrêt effet a été démontré dans la littérature, jusqu'à présent, il n'y a pas eu d'examen exhaustif et systémique pour évaluer le niveau de preuve. Le but de cette étude est d'examiner systématiquement l'efficacité clinique de la thérapie professionnelle appliquée fluorure dans reminéralisant et arrêter les caries dentaires pour les enfants.
Méthodes
La déclaration de PRISMA pour rendre compte revue systématique et méta-analyse des études a été utilisé dans ce examen [10]
stratégie de recherche
Une recherche systématique des publications a été réalisée par deux chercheurs (SSG et SZ) séparément sur les quatre bases de données:. Cochrane Library, Embase, ISI Web of science et PubMed. Rechercher les mots-clés sont (fluorure) ET (arrêt OU reminéralisation OU reminéralisation) ET (enfants caries OU caries de la petite enfance). Articles de 1948 à 2014 qui contenaient les termes de recherche ont été sélectionnés pour générer une liste potentiellement éligibles, qui a été inclus dans cette revue pour la première projection.
Sélection des études cliniques
Publications dans la liste potentiellement éligibles ont été fouillés manuellement , et le titre et le résumé ont été projetés. Des études cliniques au sujet de over-the-counter ou utilisation à domicile des produits fluorés, des critiques, des documents de travail, des travaux de laboratoire, les rapports de cas, le traitement clinique, articles non-anglais et les études pertinentes ont été exclus. Le texte intégral des publications restantes ont été extraites. Recherche manuelle a été effectuée sur les bibliographies de ces publications pour identifier les documents pertinents, qui ont été inclus pour l'évaluation. Enfin, les études qui répondaient aux critères suivants ont été retenus dans cette revue systématique: le type d'étude est l'essai clinique sur les enfants et la mesure des résultats des études devrait être l'évaluation de la reminéralisation ou en arrêtant les effets de la carie par traitement au fluorure professionnel. Les études qui répondaient aux critères ci-dessus ont été inclus dans l'analyse des données.
Après avoir terminé le dépistage, les deux enquêteurs ont examiné les articles sélectionnés. S'il y avait des questions, l'article a été discuté avec le troisième enquêteur (CHC) avant de prendre une décision. Les données ont été classées en deux groupes (reminéralisantes début des caries de l'émail et de la dentine d'arrêt caries). Le pourcentage de reminéraliser caries d'émail précoce et le pourcentage de carie de la dentine arrêtés ont été calculés. Le risque de partialité de chaque étude a été évaluée séparément par les deux enquêteurs (SSG et SZ), et les résultats ont été discutés avec le troisième enquêteur (CHC). La collecte des données et de l'analyse
données des études sélectionnées ont été divisés en deux groupes, les premiers caries de l'émail et de la dentine caries, avant l'analyse statistique. Pour les études portant sur les caries précoces de l'émail, le nombre total de lésions carieuses avant et après le traitement a été obtenu à partir des données originales rapportées par les chercheurs. Ensuite, le pourcentage de reminéraliser les caries de l'émail au début de chaque étude a été calculée. La méta-analyse (Stata 13.1, StataCorp LP, Texas, USA) en utilisant le modèle à effets aléatoires a été utilisé pour évaluer le pourcentage global de reminéraliser caries d'émail précoce et de montrer le poids effectif de chaque étude dans cette revue en fonction de la taille de l'échantillon et pourcentage calculé de reminéraliser caries d'émail précoce. Pour les études portant sur la carie de la dentine, le nombre total de carie de la dentine actives surfaces au départ et le nombre total d'arrêtés caries de la dentine surfaces après intervention ont été utilisés pour calculer les caries d'arrêt des taux. Selon la méthode dans les études incluses, la carie a été enregistré comme actif quand il était doux par sondage délicat et arrêté quand il était difficile de sonder [11-17]. La méta-analyse en utilisant le modèle à effets aléatoires a été utilisé pour comparer la proportion de carie de la dentine être arrêté comme la carie d'arrêt proportion. Résultats du risque de biais de chaque étude a été réalisée selon la méthode proposée par le Manuel Cochrane pour l'examen systématique des interventions [18].
La recherche initiale identifié un total de 2177 articles de 1948 à 2014, les quatre bases de données. Il y avait 157 articles trouvés à partir de PubMed, 47 articles de la Cochrane Library, 128 articles de ISI Web of Science et 1845 articles de Embase (Fig. 1). Parmi eux, 134 papiers étaient des enregistrements en double et ont été enlevés. Après le dépistage du titre et le résumé manuellement, deux enquêteurs ont conclu un accord de 97 publications sur les essais cliniques répondaient aux critères d'inclusion, avec 1946 publications exclues en raison d'être classés comme des essais sur l'utilisation à domicile ou over-the-counter produits de fluorure, étude en laboratoire, rapport de cas, revue de la littérature, etc. les textes complets des 97 publications ont été récupérées et 3 publications potentiellement pertinentes identifiées à partir des bibliographies ont été ajoutés. En conséquence, le texte intégral de 100 publications ont été examinées. Figue. 1 Diagramme de la recherche documentaire
Après l'examen complet, 83 articles ont été retirés parce que ces études ont porté sur la prévention des caries en mesurant la réduction du développement de nouvelles caries au cours de la période d'étude (Fig. 1). Les 17 études restantes ont été classées en 2 groupes d'évaluation. Groupe 1 avait dix études, qui ont enquêté sur l'utilisation de l'application de fluorure professionnel pour reminéraliser caries d'émail précoce ou lésions blanches (tableau 1). Parmi eux, une étude a utilisé tétrafluorure de silicium et a trouvé qu'il ne pouvait pas reminéraliser lésions blanches [19]. Deux études ont utilisé un gel de fluorure. L'un d'entre eux utilise un gel de fluorure de sodium et le résultat a montré un effet reminéralisant significatif sur les caries de l'émail au début [20]. L'autre étude a utilisé un gel de fluorure de phosphate acidulé et le résultat n'a pas pu trouver le gel efficace pour reminéraliser caries d'émail précoce [21]. Une étude a révélé 10% thérapie de fluorure de diamine d'argent, le verre ionomère de restauration et de brossage des dents eu un effet similaire dans reminéralisation des caries de l'émail début [22]. Six études ont porté sur le fluorure de sodium (NaF) vernis et ils ont trouvé qu'il pourrait reminéraliser caries de l'émail début [23-28]. Le risque de partialité des études est présenté dans le tableau 1.Table 1 Résumé des essais de fluorures professionnellement appliqué reminéralisant caries précoces de l'émail Early caries de l'émail des lésions
EECL, NaF
fluorure de sodium, CaF
2
fluorure de calcium, CHX de la chlorhexidine à 1%, SiF 4
Silicon tétrafluorure, APF
fluorure de phosphate acidulé, GI
verre ionomère, croix brossage des dents
CTT technique
* Les données incluses pour la méta-analyse. (Figure 2).
** Risque de légende de polarisation:
(A) Génération aléatoire de séquence (biais de sélection)
(B) dissimulation de la répartition (biais de sélection)
(C) Aveuglement de l'évaluation des résultats (biais de détection)
(D) de données de résultats incomplets (biais d'attrition)
(E) déclaration sélective (en biais de rapports)
(F) Autre biais
= faible risque, = risque élevé, = Incertain risque
une seule étude de NaF a rapporté le changement de dimension de la lésion carieuse, mais cinq études de NaF a rapporté le pourcentage de reminéraliser caries d'émail précoce. La méta-analyse a été réalisée sur quatre de ces cinq études, car une étude qui a testé 6% NaF avec 6% de fluorure de calcium a été exclu [25]. Les résultats ont montré que le pourcentage global de reminéralisation des caries précoces de l'émail était de 63,6% (IC à 95%: 36,0% - 91,2%; p & lt; 0,001) (figure 2).. Bien qu'il ne pouvait pas être inclus dans la méta-analyse, un essai clinique qui a évalué le changement dimensionnel de la lésion carieuse [28] ont montré que la taille moyenne des premières caries de l'émail chez les enfants recevant un traitement professionnel NaF était significativement plus faible que chez ceux sans fluorure traitement. Une autre étude a également signalé un renversement significatif de caries précoces de l'émail à l'aide de 6% NaF avec 6% de fluorure de calcium par rapport à l'absence de traitement [25]. Figue. 2 méta-analyse des 4 études utilisant 5% NaF à reminéraliser caries de l'émail début
Groupe 2 études comprises enquête l'effet d'arrêt de fluorure dans la carie de la dentine (tableau 2). Il y avait sept études et ils ont étudié l'utilisation d'une solution de fluorure d'argent de diamine (SDF) ou une solution de fluorure de nano-argent chez les enfants. Lorsqu'on se réfère aux 7 dentine caries études, 38% SDF, 30% SDF, 12% SDF et fluorure nano-argent tous ont montré un effet évident à arrêter la carie de la dentine. Il y avait 5 études utilisant SDF à 38% dans l'arrestation carie de la dentine, et ils ont été inclus dans la méta-analyse. Trois études ont rapporté une demande annuelle de SDF [11, 12, 14] et leur proportion moyenne de carie de la dentine arrêtés variait de 65,2% à 79,2%. Une étude a utilisé 38 application% tous les 6 mois, et la proportion moyenne de carie de la dentine arrêtés était de 84,8% [13]. Une autre étude a utilisé 38% SDF comme une application ponctuelle à la base et la proportion moyenne de carie de la dentine arrêtés était de 31,2% [15]. La proportion globale de carie de la dentine arrêtés après le traitement de la solution de SDF était de 65,9% (IC à 95%: 41,2% - 90,7%; p & lt; 0,001) (Fig. 3), avec toutes les études présentant un poids relativement équivalent. Le risque de partialité des études est présenté dans le tableau 2.Table 2 Résumé des essais de fluorures professionnelle appliquée à l'arrestation de carie de la dentine
Nano-AgF
Nano fluorure d'argent, le fluorure d'argent diamine de SDF, GI
verre ionomère
* Les données incluses pour la méta-analyse. (Figure 3).
** Risque de légende de polarisation:
(A) Génération aléatoire de séquence (biais de sélection)
(B) dissimulation de la répartition (biais de sélection)
(C) Aveuglement de l'évaluation des résultats (biais de détection)
(D) de données de résultats incomplets (biais d'attrition)
(E) déclaration sélective (en biais de rapports)
(F) Autre biais
= faible risque, = risque élevé, = Incertain risque
Fig. 3 méta-analyse de 5 études en utilisant 38% SDF pour arrêter dentine caries
Deux Cochrane Discussion Commentaires sur la prévention des caries de façon professionnelle appliquée fluorure (gels et vernis) ont été publiés et ils ont montré que professionnellement appliqué le fluorure est efficace dans prévention des caries [29, 30]. Outre la prévention des caries dentaires, professionnellement appliqué le fluorure est également utilisé par les cliniciens pour reminéraliser début des caries d'émail et d'arrêter la carie de la dentine. Cependant, il n'y a pas d'évaluation systémique sur le fluorure professionnellement appliqué pour arrêter les caries dentaires. Il est essentiel d'étudier l'efficacité clinique du traitement de fluorure professionnel reminéralisant et arrêter la carie chez les enfants. Au fil des ans, les chercheurs ont établi des normes telles que CONSORT 2010 [31] et SPIRIT 2013 déclaration [32], dans le but de produire des essais cliniques mises à niveau. Bien que cette revue systématique a été réalisée avec quatre bases de données ordinaires, le nombre d'essais cliniques inclus dans cette étude étaient peu nombreux. En outre, la mesure de la méthodologie et les résultats des études variait entre, ce qui rend difficile la comparaison. Par conséquent, les études pas tous sélectionnés ont pu être inclus dans des méta-analyse. Le montant de la carie au départ était différent entre les études. Par conséquent, le nombre (valeurs absolues ou les changements de delta) des caries arrêtées n'a pas été utilisé pour l'analyse dans cette revue. Dans cette étude, la proportion de reminéraliser caries d'émail précoce et la carie de la dentine arrêtés ont été utilisés pour la méta-analyse. Le risque de partialité de chaque étude a été évaluée avec six légendes selon le Manuel Cochrane Revue systématique des interventions [18]. Pour certaines études, aveuglante de mesure des résultats et de l'allocation de dissimulation ont été soit pas atteint ou non mentionnés par les chercheurs. La taille de certaines études de l'échantillon était petit, alors que certaines études ne signalent pas la procédure statistique du calcul de la taille de l'échantillon ou justifié la taille de l'échantillon utilisé dans leurs études. Par ailleurs, des essais cliniques avec des résultats favorables ont généralement plus de chances d'être publié que ceux avec des résultats insignifiants. Un tel biais de publication peut conduire aux examinateurs de tirer une conclusion positive. Dans cette revue, deux examinateurs indépendants (SSG et SZ) effectué le dépistage de la littérature en utilisant indépendamment des critères d'inclusion bien définis afin de minimiser les biais de sélection. Last but not least, seulement les articles en anglais ont été pris en compte dans cette étude. SDF est principalement utilisé dans les pays asiatiques tels que le Japon et la Chine et dans les pays d'Amérique du Sud comme au Brésil et en Argentine [33]. La méta-analyse de Cet avis peut-être pas exhaustive car ces études publiées en japonais, chinois, espagnol ou portugais ne sont pas inclus. Fournirait des résultats plus fiables et moins biaisés en raison de l'inclusion de nombreuses études [34]. Il fournit des estimations plus fiables en combinant les informations d'un certain nombre d'études indépendantes et procède à une analyse statistique des différents résultats. Bien que la méta-analyse est maintenant largement utilisé dans la collecte d'informations à partir de différents essais cliniques, il exige des essais pour avoir la mesure des résultats similaires et être uniforme dans la présentation des résultats. Certains essais cliniques ne peuvent pas être choisis en raison de variations dans les mesures des résultats. De plus, il est difficile de normaliser tous les essais cliniques publiés, et l'influence des entre-essais hétérogénéité est incertaine [35]. Comme les études incluses dans cette revue ont été menées par différents chercheurs utilisant pas exactement le même traitement, le modèle à effets aléatoires a été utilisé dans le test. En utilisant le modèle à effets aléatoires, des études avec des échantillons plus importants ont été pesés plus dans l'analyse et ont donc une plus grande influence sur le résultat global.
L'efficacité du NaF vernis dans la prévention de la carie dentaire a été rapporté dans d'autres revues [36, 37] et est pas le but de cet examen. Cet avis a examiné les études sur la reminéralisation des caries d'émail précoce ou lésions blanches. Six essais cliniques ont été inclus dans cette étude et ils ont tous démontré que NaF pourrait reminéraliser caries précoces de l'émail. Les résultats de la méta-analyse de quatre études ont montré que 5% NaF vernis reminéralisé environ les deux tiers de la carie de l'émail des lésions chez les enfants [23, 24, 26, 27]. Des ingrédients supplémentaires ou des agents chimiques tels que la chlorhexidine ou le fluorure de calcium ont été ajoutés dans le vernis NaF, mais l'addition n'a eu aucun effet significatif sur la reminéralisation des caries de l'émail début [24, 26, 27]. En dehors de NaF vernis, il y a peu de preuves pour soutenir les avantages de l'utilisation d'autres agents de fluorure professionnels appliqués tels que 0,9% tétrafluorure de silicium [19], 0,42% NaF gel [20, 21] et 10% SDF [22] en reminéralisant début caries de l'émail.
fluorure d'argent neutre peut être instable [38]. Par conséquent, il est dissous dans de l'ammoniac pour former des ions complexes de fluorure d'argent diammine, et est donc appelé SDF par certains chercheurs [38]. La concentration la plus couramment utilisée de SDF est de 38% (44.800 ppm F), mais d'autres concentrations de solutions de SDF à 30% (35400 ppm) et 12% (14150 ppm) ont également été utilisés pour gérer la carie [39]. Cinq études ont été sélectionnées dans cette revue systématique. Ils ont tous conclu que SDF est plus efficace dans la prévention des caries que le vernis fluoré [40]. Il est à noter que la méta-analyse a été dérivée à partir des résultats tout-positifs et les résultats doivent être interprétés avec précaution. Dans cette revue, 38% SDF a été trouvé efficace pour arrêter la carie de la dentine chez les enfants pour les dents primaires et permanentes. Des études ont démontré que 38% du traitement de SDF est supérieure à NaF vernis à arrêter la carie de la dentine [11, 12]. Il n'y a pas besoin d'enlever la pourriture molle (la dentine infectée) avant l'application de SDF [12]. Dans un essai clinique réalisé au Népal, une application de SDF one-off a été appliqué à la ligne de base [15], tandis que dans d'autres études, l'application SDF a été généralement appliqué une fois par an pour les enfants. Cela pourrait être l'une des principales raisons pour lesquelles un taux de caries arrêté inférieur à d'autres études. Un autre essai a révélé que l'augmentation de la fréquence de 38% le traitement des SDF de l'application annuelle à deux fois par an augmenterait les caries taux [14] arrestation. Deux études ont rapporté que SDF était supérieur aux restaurations de verre ionomère pour arrêter la carie de la dentine [14, 16]. Mais il convient de noter qu'il n'y avait pas l'élimination des tissus carieux avant la restauration de verre ionomère et la procédure de restauration a été effectuée dans un domaine où le contrôle de l'humidité a été compromise. En dehors de 38% SDF, 30% SDF a également été signalé comme une intervention efficace pour arrêter la carie de la dentine sur les dents primaires [16]. Cependant, une application unique de 12% SDF a été trouvé inefficace pour arrêter la carie [15]. Une limitation à cet examen est il y a seulement quelques essais cliniques rapportés dans la littérature. Les cinq publications sélectionnées avaient différente durée, la dentition, en commençant l'âge, le mode de livraison, la concentration et la fréquence du traitement SDF.
Coloration noire des lésions carieuses après l'application de SDF est un inconvénient majeur, ce qui peut causer de l'insatisfaction des enfants et leurs parents . Une étude a utilisé le fluorure nano-argent comme un produit innovant et a trouvé qu'il était efficace pour arrêter la carie de la dentine sans provoquer une coloration foncée [17]. SDF à 38% contient une concentration élevée d'argent et de fluorure. La question de la sécurité de son utilisation, en particulier chez les jeunes enfants peut être une préoccupation importante. La littérature existante, cependant, a rapporté aucun effet indésirable grave. D'autres études sur cet aspect doivent être effectués à l'avenir.
Conclusion
En conclusion, professionnellement appliqué 5% de fluorure de sodium vernis montre la capacité de reminéraliser premières caries de l'émail chez les enfants. solution de fluorure diamine d'argent à 38% est efficace pour arrêter la carie de la dentine actifs. Parce que le nombre d'essais cliniques qui ont étudié l'effet d'arrêt de la carie dentaire est limitée, plus d'essais cliniques doivent être effectués
abréviations
NaF:.
Fluorure de sodium
SDF:
fluorure d'argent diamine
Déclarations Remerciements
Cette recherche est financée par le Fonds général de recherche (numéro: 17107315) du Conseil de Grant University, Hong Kong .
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concurrence. intérêts
les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. le SSG et SZ de contributions des auteurs
effectué l'examen systématique et préparé le manuscrit. Les deux autres auteurs ont contribué également à la supervision de ce travail et lu et approuvé le manuscrit final. L'information
Auteurs
Sherry S Gao est un étudiant au doctorat, Shinan Zhang est diplômé de doctorat, mai L Mei est un poste compatriote -doctoral, CH Chu est professeur agrégé et Edward CM Lo est professeur de président de la Faculté de médecine dentaire, Université de Hong Kong.
