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Résumé de l'arrière-plan
Le but de l'étude était de déterminer la fréquence des blessures dentaires et les facteurs associés chez les patients traités à une salle d'urgence de l'hôpital
Méthodes
Une étude transversale a été menée auprès de l'analyse de 790 dossiers de patients. Les variables indépendantes sont le sexe, lieu de résidence et le type d'accident. La variable dépendante était dommage de la dent (fractures, commotion cérébrale, luxations et avulsion). L'analyse statistique impliqué le test du chi-carré, analyse Poisson et la régression logistique. Les variables explicatives avec une valeur de p & lt; Résultats de 0,20 dans l'analyse bivariée ont été incorporées dans le modèle multivarié.
Un total de 681 (86,2%) patients avaient des blessures de la dent, parmi lesquels 159 (20,1%) ont eu des fractures dentaires. Tooth commotion a été associée à la résidence dans les zones urbaines (PR = 1,635; IC à 95%: 1,199 à 2,230), le sexe masculin (PR = 1,673; IC à 95%: 1,225 à 2,285), la violence (PR = 1.940; IC à 95%: 1,263 à 2,982) et de sport (PR = 1.863; IC à 95%: 1,287 à 2,696). Le taux de fracture de la dent de prévalence était plus élevée chez les personnes ayant subi une moto (PR = 1,597; IC à 95%: 1,295 à 1,968) ou d'un accident de bicyclette (PR = 1,484; IC à 95%: 1,245 à 1,769). Les victimes d'accidents de vélo ont eu un 42,6 fois plus de chance de souffrir Luxation (IC à 95%: 20,917 à 86,808) et une triple plus grande chance de souffrir avulsion (IC à 95%: 1,620 à 5,848). Les victimes d'accidents de moto ont eu un 2,96 fois plus de chances de souffrir d'avulsion (IC à 95%: 1,471 à 5,937).
Conclusions
Dans l'étude, une commotion cérébrale était le type le plus fréquent de blessure à la dent. Moto et vélo accidents ont été associés à des fractures dentaires, luxations et avulsion, alors que le sport et la violence ont été associés à une commotion dentaire. Les résultats sur les blessures dentaires peuvent contribuer aux politiques de santé publique concernant les mesures de prévention et de promotion de la santé.
Mots-clés
blessures dentaires tissus mous blessures Facteurs de risque Contexte
L'augmentation de la violence, les accidents de la circulation et la participation à des activités sportives a contribué à l'apparition de lésions dentaires (TIs), qui sont considérés comme un problème de santé publique [1, 2] et un défi pour les dentistes [3]. blessures maxillo et dentaires comptent pour 5% de toutes les hospitalisations liées blessures [4]. Le traitement de ces cas est souvent complexe et coûteux, nécessitant la participation de spécialistes de différents domaines.
La plupart des TIs affecter les dents antérieures, en particulier les incisives centrales et latérales maxillaires [5-7], qui peut avoir physique, esthétique et impacts psychologiques [8, 9]. Émail fracture est le type le plus commun de la blessure de la dent (TI) [9-12]. Rapport de données rétrospectives accidents de la circulation et les chutes que les facteurs étiologiques les plus fréquentes de TI [4, 7, 10, 13].
L'identification des groupes à risque, l'évaluation des demandes de traitement en matière de TI à des services de soins de santé et le développement de prévention et protocoles cliniques pour les personnes touchées par TI dépendent directement des connaissances en ce qui concerne la situation spécifique de chaque communauté. Ainsi, l'évaluation des TI est nécessaire à l'amélioration de la qualité des preuves à ce sujet.
Le but de la présente étude était de déterminer l'incidence des blessures dentaires et les facteurs associés chez les patients traités à une salle d'urgence de l'hôpital.
Méthodes
Cette étude a reçu l'approbation du comité d'éthique de la recherche du Centre hospitalier régional (Centres de santé Registre national: 2144530) du Imaculada Conceição. Tous les patients signent une déclaration de consentement éclairé au moment sont admis à l'hôpital, autorisant l'utilisation des résultats cliniques et radiographiques à des fins de recherche. Une étude transversale a été menée auprès de l'analyse des 1121 dossiers de patients traités au service des urgences de l'Hôpital régional de l'Imaculada Conceição dans la municipalité de Guanhães (Brésil) entre Janvier 2005 et Décembre 2007. Cet hôpital est un centre de référence pour les zones urbaines et rurales de 23 municipalités de la région dénommée Vale do Rio Doce
dans l'état de Minas Gerais (Brésil), pour atteindre une population totale d'environ 238.797 habitants dans une zone couvrant 12,745 km
2. Le critère d'inclusion était un dossier complet de oral-maxillo traumatisme. Parmi les 1121 tableaux analysés, 790 graphiques répondaient à ce critère. L'évaluation des cartes a été réalisée pour un spécialiste de l'examinateur en chirurgie buccale et maxillo-faciale, responsable du diagnostic et le traitement des patients avec orale-maxillo-faciale et blessures dentaires.
Le calcul de la taille de l'échantillon a été effectué compte tenu de la conception de l'étude. L'étude a présenté un objectif exploratoire (afin de déterminer la fréquence des blessures dentaires) et un but analytique (pour déterminer si le sexe, l'âge et le type d'accident sont des facteurs associés aux blessures des dents). Pour déterminer la fréquence des blessures dentaires, il était nécessaire de calculer la taille de l'échantillon approprié. La taille de l'échantillon a été estimée en se basant sur un taux de 50% en cas de lésions dentaires, un niveau de précision de 4%, et l'intervalle de confiance de 95% (CI). La taille minimale de l'échantillon a été estimé à 600 patients.
Considérant le but d'analyse, nous avons effectué le calcul de la taille de l'échantillon pour l'étude transversale d'analyse, en tenant compte du type d'erreurs I et II de type. Elle a été réalisée le calcul de la taille de l'échantillon pour comparer les proportions entre les groupes (la présence de dents de blessures entre le sexe, l'âge et le type d'accidents). Il a été considéré comme P = 50%, comme il était inconnu l'apparition de la dent des blessures dans cette région. Le calcul a été effectué adopte un niveau de signification de 95%, 80% de la puissance statistique, et en supposant une différence minimale à détecter de 10% d'occurrence d'un traumatisme entre le sexe, l'âge et le type d'accidents, ce qui entraîne une taille maximale de l'échantillon de 784 individus. Ainsi, 790 personnes ont été jugées appropriées pour les objectifs exploratoires et analytiques
L'information suivante a été extraite des dossiers de patients:. Les données socio-démographiques, TI (fractures dentaires, commotion cérébrale, luxation et avulsion) [14], les blessures des tissus mous et le type d'accident.
les statistiques descriptives ont été effectuées pour les données socio-démographiques, TI et type d'accident. Des analyses de régression non corrigés et corrigés ont été réalisées pour étudier les facteurs explicatifs de TI. Pour éviter de surestimer l'odds ratio (OR), l'analyse de Poisson a été effectuée lors de l'apparition du type de TI était supérieure à 10% dans la population étudiée. régression logistique a été effectuée lors de l'apparition du résultat était inférieur à 10%. Les variables indépendantes avec une valeur de p & lt; 0,20 dans l'analyse non ajustée ont été incorporées dans le modèle de régression ajusté. La valeur de p pour maintenir les variables dans le modèle ajusté a été fixé à 0,05. Le Statistical Package for Social Sciences (SPSS pour Windows, version 15.0, SPSS Inc. Chicago, IL, USA) a été utilisé pour les analyses. Table de
Résultats 1 affiche les données socio-démographiques et types d'accident. commotion dentaire était le type le plus répandu de TI (78%). Les tableaux 2, 3 et 4 affichage la survenue de fractures des dents et des blessures des tissus parodontaux selon le sexe, l'âge et le type d'accident. Le type d'accident en fonction de l'âge est présenté dans le tableau 5.Table 1 Répartition des variables socio-démographiques et les types d'accident. Guanhães, Brésil, 2005-2007 (n = 790)
variable
n (%)
Sexe
Homme
537 (68,0)
Femme
253 (32,0)
Agea
& lt; 13 ans
83 (10,5)
13 à 19 ans
205 (25,9)
de 20 à 29
ans 317 (40.1)
≥30 ans
185 (23,4)
Residence
Les zones urbaines
534 (67,6)
zones rurales
256 (32,4)
type d'accident
accident automobile
59 (7,5)
accident
moto
72 (9.1)
vélos accident
87 (11,0)
accident avec un animal
111 (14,1)
liées au travail accident
40 (5.1)
violence
150 (19,0)
sport
