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Une étude pilote exploratoire pour évaluer les changements d'auto-perçu parmi les bénéficiaires de l'aide sociale en ce qui concerne les perspectives d'emploi après avoir reçu treatment

 
dentaire
Résumé de l'arrière-plan
Renforcer l'auto-efficacité dans la recherche d'emploi chez les personnes ayant des problèmes dentaires a été identifié comme un facteur important dans la facilitation de l'approvisionnement de l'emploi et la maintenance. Il n'y a aucune connaissance quant à savoir si recevoir un traitement dentaire améliore l'auto-efficacité de quelqu'un dans la recherche d'un emploi. Ce travail explore cette relation.
Méthodes
Une étude pilote exploratoire d'un échantillon de commodité de 30 bénéficiaires d'aide sociale de l'Ontario, Canada, a été réalisée à l'aide d'une enquête de traitement pré- et post-dentaire, qui comprenait à la fois quantitative et qualitative Composants. L'enquête comportait deux instruments validés Profil Oral Health Impact (OHIP-14) et à l'échelle auto-efficacité de recherche d'emploi (NSI). Les changements dans les scores des deux échelles suivantes traitements dentaires ont été calculées. corrélation de Pearson a été réalisée entre le RAMO-14 et les scores NSI. . Les résultats de données qualitatives ont été transcrits et idées liées ont été regroupées pour générer des thèmes
Les scores moyens pour OHIP-14 (23,4 à 6.7, p
& lt; 0,001, taille de l'effet: 1,75) et les scores médians pour NSI (4,9 à 5,5, p = 0,002
, taille de l'effet: 0,40) a changé de manière significative après avoir reçu un traitement dentaire. Une corrélation significative négative (-0.56, p
= 0,001) a été observée entre le RAMO-14 et les scores NSI indiquant que la recherche d'emploi auto-efficacité améliore avec l'amélioration de la qualité de vie orale liée à la santé (OHRQoL). L'analyse qualitative révèle les impacts physiques et psychosociaux des participants de problèmes dentaires; les obstacles rencontrés dans l'accès aux soins dentaires et à la recherche d'un emploi; et les changements perçus après avoir reçu des soins dentaires. Résultats
Conclusion de notre sondage indiquent que les bénéficiaires de l'aide sociale subissent les effets négatifs des problèmes dentaires et perçoivent des améliorations dans OHRQoL et l'auto-efficacité après avoir reçu un traitement dentaire de recherche d'emploi.
Mots-clés
chômage santé bucco-dentaire auto-efficacité du bien-être dentaire traitement électronique matériel supplémentaire
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /s12903-015-0119-2) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible à les utilisateurs autorisés.
de fond
Selon le modèle de Locker de santé bucco-dentaire, les maladies dentaires conduisent à un handicap physique, psychologique et social, influencer la façon dont les gens mangent, parlent et /ou socialiser [1]. Parmi les personnes qui éprouvent un certain degré de marginalisation sociale, l'association de la fonction psychosociale et la santé dentaire semble être particulièrement forte [2, 3]. Dans ce contexte, l'association de ces handicaps à la situation d'un individu de l'emploi a également reçu une attention [4-6]. Maladies bucco-dentaires
sont distribués de manière disproportionnée dans la société et sont concentrées parmi les populations ayant un faible statut socio-économique. Un tel groupe défavorisé comprend les personnes sur l'aide sociale, qui, avec une mauvaise santé buccodentaire, éprouvent également des conséquences économiques en raison de la maladie par voie orale [7, 8]. À cet égard, les entrepreneurs politiques dans les États-providence ont plaidé en faveur d'un meilleur accès aux soins dentaires pour les personnes sur l'aide sociale, non seulement du point de vue éthique, mais aussi pour améliorer leurs perspectives d'emploi [2]. Depuis peu ou pas de preuves existe pour étayer cette hypothèse de la politique, nous avons mené une étude basée sur une population parmi les bénéficiaires de l'aide sociale en Ontario, la province la plus peuplée du Canada, à comparer les résultats de l'emploi chez ceux qui ont reçu et n'a pas reçu de traitement dentaire sous l'aide sociale de la province programme Ontario au travail (OT). Notre étude suggère que les personnes qui ont reçu des soins dentaires étaient plus défavorisés au départ, et que le traitement peut avoir adressé leurs obstacles à l'emploi dans une certaine mesure, de telle sorte que les résultats de l'emploi ont été nivelées au fil du temps [9]. Cela nous amène à la question quels obstacles l'emploi peut être adressée en recevant un traitement dentaire? Quels sont les changements d'auto-perçu en termes d'emploi après avoir reçu un traitement pour des problèmes dentaires au sein de cette population? Est-ce que le traitement dentaire, par exemple, affecte l'auto-efficacité chez ceux qui cherchent un emploi?
Personnes handicapées (y compris les troubles dentaires) qui sont au chômage peuvent pas les compétences de recherche d'emploi nécessaires pour obtenir un emploi. Renforcement de l'auto-efficacité dans la recherche d'emploi chez les personnes handicapées a été identifiée comme un facteur important dans la facilitation de l'approvisionnement de l'emploi et de la maintenance [10]. Psychologue Albert Bandura définit l'auto-efficacité que sa croyance dans sa capacité à mobiliser les ressources physiques, émotionnelles et intellectuelles nécessaires pour réussir dans des situations particulières [11]. Sentant efficace motive l'intensification des efforts et de la persévérance. Plus l'auto-efficacité perçue, les plus actifs sont les efforts, tandis que de faibles niveaux d'auto-efficacité a tendance à entraîner des comportements auto-limitation qui créent des obstacles à de nouvelles expériences.
La relation entre l'emploi et l'auto-efficacité a été démontré dans la littérature [12, 13]. Par exemple, l'auto-efficacité et l'estime de soi sont intimement impliqués dans le chômage. L'estime de soi diminue avec le chômage et, à son tour, affecte l'auto-efficacité. l'emploi Sécurisation agit comme une mesure réparatrice et permet l'auto-efficacité à rebondir.
Encore une fois, il y a très peu de connaissances sur la façon de recevoir un traitement dentaire peut arbitrer des résultats positifs en matière d'emploi pour les populations défavorisées. Sur la base de la littérature existante, nous avons conçu un cadre conceptuel qui représente l'association des soins et de l'emploi des résultats dentaires (Fig. 1). Selon ce cadre, le traitement des impacts physiques, pathologiques et psychologiques des problèmes dentaires a le potentiel d'améliorer la qualité orale liée à la santé de la vie (OHRQoL) et l'efficacité de la recherche d'emploi, ce qui pourrait conduire à des résultats positifs en matière d'emploi. Notre étude est une tentative d'explorer l'effet du traitement dentaire sur OHRQoL et la recherche d'emploi auto-efficacité chez les patients de l'aide sociale. Figue. 1 voies conceptuelles de recevoir des soins dentaires à l'emploi et la qualité de vie des résultats
Méthodes
Nous avons supposé que pour les personnes sur l'aide sociale qui ont des problèmes dentaires; la fourniture de traitements dentaires améliorerait OHRQoL et ainsi améliorer leur auto-efficacité de la recherche d'emploi. Les objectifs spécifiques étaient d'observer les changements dans OHRQoL et l'auto-efficacité après avoir reçu un traitement dentaire de recherche d'emploi; et de déterminer s'il existe une corrélation entre les variations des deux aspects.
Étudier la conception
Une étude clinique prospective non randomisée a été conçu pour mener une enquête sur le traitement pré et post-dentaire chez les personnes sur l'aide sociale. Un questionnaire cinquante-point a été conçu en consultation avec les fonctionnaires de Toronto Emploi et des Services sociaux; ce questionnaire a été administré pour évaluer OHRQoL, les besoins dentaires auto-perçu, et la recherche d'emploi auto-efficacité. Des informations ont été également recueillies sur: l'âge; sexe; conditions générales de santé; habitudes comme le tabagisme, l'alcool, les drogues récréatives, jeux de hasard; structure familiale; type d'hebergement; nombre d'enfants pris en charge et leur âge; né au Canada ou ailleurs, et si à l'extérieur, pour combien de temps ont-ils été dans le pays. . Les données qualitatives ont également été recueillies dans le cadre des questions ouvertes pour avoir une meilleure compréhension en ce qui concerne les questions liées à OHRQoL et à l'emploi des participants Instruments utilisés
1) Profil Impact sur la santé bucco-dentaire (OHIP-14)
- Ceci est un instrument quatorze article validé développé pour mesurer la perception des gens de l'impact des maladies bucco-dentaires sur leur bien-être [14, 15]. Il évalue la OHRQoL d'un patient et a été montré pour être sensibles (à savoir des changements significatifs dans les scores) aux effets de la prestation de soins dentaires [16]. Selon Locker et al., Un changement de cinq points sur l'échelle a une différence minimale importante [16]. Le RAMO-14 a été montré pour être fiable, sensible aux changements, et a la cohérence interculturelle adéquate
La fréquence de l'impact connu est enregistré sur cinq points échelle de Likert:. 0 = «jamais»; 1 = 'presque jamais »; 2 = 'occasionnellement'; 3 = 'assez souvent'; et 4 = «très souvent» (fichier supplémentaire 1). Pour l'analyse, ces valeurs ordinales peuvent être calculés de trois façons: la prévalence - proportion de participants ayant déclaré un ou plusieurs éléments «assez souvent» ou «très souvent»; mesure - nombre d'articles sur quatorze rapporté «assez souvent» ou «très souvent»; et de la gravité - somme des réponses ordinales, qui considère en outre les impacts ont connu «presque jamais» ou «parfois» et pourraient aller de 0 à 56 [17]. Pour prendre en considération le compte rendu complet de RAMO-14 scores, la gravité a été calculé
2) la recherche d'emploi des compétences auto-efficacité (NSI) échelle
-. La NSI est une échelle de douze article validé pour évaluer l'influence perçue de l'auto-efficacité sur les compétences des personnes handicapées chroniques et a été précédemment utilisé pour les personnes atteintes d'arthrite [18] recherche d'emploi (fichier supplémentaire 2). Les maladies dentaires est de nature chronique et conduit à un handicap physique, psychologique et social [1]; par conséquent, l'échelle a été NSI considéré comme un outil utile pour évaluer la recherche d'emploi auto-efficacité chez les personnes handicapées dentaires. L'instrument a été inclus dans pré- et post-enquêtes pour évaluer les changements dans la recherche d'emploi auto-efficacité après avoir reçu un traitement dentaire. L'échelle a deux facteurs, les compétences d'indépendance (IS) et les compétences sociales (SS). Le facteur IS est une échelle sommée des cinq premiers éléments et le facteur de SS est une échelle sommée du reste des sept éléments de la NSI. Toutes les questions sont évaluées à l'aide d'un sept points échelle de Likert où 1 est «pas du tout confiance» et 7 est «très confiants».
Les clients
participants à l'étude de OW (plage d'âge de 18 -65 ans), qui ont eu tout type de problème dentaire et qui ont cherché des soins dentaires dans les cliniques de santé publique dans la ville de Toronto, dans les cliniques dentaires de la Faculté de médecine dentaire, Université de Toronto, ou dans les centres de santé communautaire (CSC) à Toronto étaient sélectionnés pour cette étude. approbation éthique pour la conduite de cette recherche a été obtenue auprès du Comité d'éthique de la recherche de l'Université de Toronto (protocole de référence # 30174) et aussi de la santé publique de Toronto (dossier # 2014-17). Une lettre d'invitation pour les participants, décrivant le but de l'information du chercheur principal (PI) l'étude et le contact a été mis à disposition au bureau d'accueil et les panneaux d'affichage. Les sujets potentiels qui ont téléphoné la PI ont été fournis de plus amples détails et criblées par des critères d'inclusion des questions simples (état de l'aide sociale, l'âge, et ayant un problème dentaire). Ils ont ensuite été invités à la Faculté de médecine dentaire pour une enquête en face-à-face. Les entrevues ont été réalisées dans une pièce bien éclairée isolé, avec des fauteuils confortables, où seule la PI et la personne interrogée étaient présents. La participation était strictement volontaire. Une explication verbale approfondie de l'étude, avec une copie papier de ses détails ont été fournis à tous les participants. Ceux qui souhaitaient participer ont ensuite été inscrits et un consentement éclairé a été signé. Une deuxième entrevue a été réalisée après un mois de recevoir un traitement dentaire, qui a été signalé comme étant un intervalle de temps raisonnable pour mener une enquête post-traitement [16]. Le même point de questionnaire a été administré de nouveau, en demandant si des facteurs démographiques ou comportementaux avaient changé.
Nous ne connaissons aucune étude qui a tenté d'évaluer les changements psychosociaux liés à l'emploi après avoir reçu un traitement dentaire. Par conséquent, la nôtre était une étude pilote, ayant à la fois quantitative et une composante qualitative, avec une taille de 30 participants de l'échantillon de commodité. Selon Hardon et al, pour des études descriptives, une taille d'au moins un échantillon de 30 personnes est nécessaire de l'échantillon. il doit être suffisant pour faciliter l'étude intensive [19] assez grand pour tenir compte des variations importantes dans la population étudiée, mais petite. Pour augmenter le recrutement et la rétention des participants, nous avons fourni des honoraires de 50 CAD pour leur temps à chaque rendez-vous. Les statistiques descriptives de l'analyse statistique
pour toutes les variables démographiques a été réalisée par l'analyse univariée. test de Shapiro-Wilk de normalité a été réalisée pour la distribution des données de la NSI et RAMO-14 scores. Si les données ont été distribuées normalement, le t apparié
-test a été utilisé; sinon, le Wilcoxon test de somme rang a été menée. Les tailles d'effet pour les deux échelles pour évaluer les changements après avoir reçu des soins dentaires ont été calculés. Pour les données normalement distribuées, le changement moyen des scores ont été calculés en soustrayant les scores de base de ceux au suivi; taille de l'effet a été calculé en divisant les scores de variation moyenne par ligne de base l'écart type. Pour les données qui ne sont pas normalement distribuées, le score standard (z) a été divisé par la racine carrée de N (N
= nombre d'observations), pour calculer la taille de l'effet. Selon Cohen, une taille d'effet de 0,2 est considéré comme faible, 0,5 modérée, et 0,8 et au-dessus aussi grand [20]. Pearson produit corrélation a également été réalisée entre les scores NSI et RAMO pour évaluer si le changement dans OHRQoL e a été corrélée à la recherche d'emploi auto-efficacité. corrélation de Pearson varie de -1 à +1, où le signe indique la direction de la corrélation et la valeur indique la grandeur; 0,5-0,7 est considéré comme modéré et 0,7-1,0 est considérée comme forte [21].
Les données qualitatives ont été recueillies en utilisant des techniques d'entrevue standard, plus précisément un processus d'entrevue dialogique [22]. Ces données ont été transcrites la main, puis les grands thèmes ont été identifiés. la vérification membre a été menée par la lecture des réponses Retour à la personne interrogée de faire en sorte que les réponses ne sont pas misreported. idées interreliées ont été regroupées pour générer des thèmes. Les thèmes sont des concepts fondamentaux qui caractérisent les expériences des participants par les idées plus générales qui ressortent de l'ensemble des données des participants de résultats de [23] ont été inscrits sur une période de temps de huit mois (Avril 2014 - le. Novembre 2014 ). Trente-quatre OW clients ont été invités par le PI à participer à l'étude. En termes de données démographiques de base (tableau 1), le rapport des hommes aux femmes était d'environ 40:60; âge moyen des participants était de 48 ans; 35% étaient célibataires avec des enfants et 20% avaient des enfants de moins de quatre ans de age.Table 1 Caractéristiques démographiques de base de
Proportions de la démographie de l'étude des participants (%)
( total N
= 34)
Homme
41,20%
Age
47,7 (± écart-type: 11,3)

Né au Canada

38.20%
L'enfant a & lt; =
20,60% 4 ans
Sur l'aide sociale & gt; 4 ans
32,40%
niveau d'instruction & lt; que 8,80% de haute école
Simple avec enfants
35,30%
Couple avec enfants
17.60 %
47.10% de Aucun enfant
besoins dentaires auto-perçu indiquent que, au départ, une forte proportion (85%) des participants accessible soins dentaires en cas d'urgence (tableau 2). La plupart ont visité un dentiste à cause de la douleur sévère, avec l'expérience de certains ont également un gonflement ainsi que la douleur. traitement d'extraction ou de canal a été conseillé à la plupart qui ont demandé des soins dentaires d'urgence. Soixante-cinq pour cent des participants ont estimé le besoin de prothèses dentaires (combinaison amovible et fixe). Lors du suivi, des 34 participants: 22 estimaient qu'ils avaient tous leurs besoins dentaires remplies post-traitement; huit avaient leurs besoins dentaires partiellement satisfaites; et pour trois, pas de besoins dentaires ont été satisfaites. Un client a été perdu de suivi. Par conséquent 30 clients, qui avaient leurs besoins dentaires complètes ou partielles rencontrés, ont été interviewés pour une deuxième fois. Parmi les huit clients, dont les besoins dentaires ont été partiellement atteints, six ne pouvaient pas recevoir leurs prothèses et deux ne pouvaient pas obtenir leurs dents nettoyées. Parmi les trois clients, dont les besoins dentaires ne sont pas remplies à tous, toutes les prothèses dentaires nécessaires et eu des problèmes continus avec leurs dents de devant. Les obstacles financiers étaient la seule raison identifiée par tous les participants, dont les besoins dentaires ne sont pas remplies (totalement ou partiellement) .Table 2 besoins dentaires auto-perception des participants à l'étude au niveau de référence (N = 34
)
Type de traitement
Proportion
urgence
85%
obturations
44%

problème de gomme
12%
Extractions
53%
traitement de canal de racine
47%

dentiers
65%
préventive
41%
traitement des dents de devant

38%
* les proportions ne correspondent pas à 100% que les participants ont eu plus d'un type de traitement a besoin
Selon le test de Shapiro Wilk de normalité, changement de RAMO -14 scores a été normalement distribués (p
= 0,25); Cependant, les résultats ne sont pas NSI (p
& lt; 0,001). Moyenne OHIP-14 scores réduits de 23,4 (SD = 11,83) à 6,7 (SD = 6,45), ce qui reflète que les participants perçoivent mieux OHRQoL après avoir reçu un traitement dentaire. Ce changement était statistiquement significative (p
& lt; 0,001) et la taille de l'effet a été de 1,75 Total des scores médians NSI
ont également augmenté de manière significative après avoir reçu un traitement dentaire qui suggère que la recherche d'emploi auto-efficacité du participant à l'étude améliorée (tableau 3. ). Ces améliorations étaient conformes pour les compétences en matière d'indépendance et les compétences sociales. tailles d'effet modéré pour un total NSI ainsi que pour chaque construction individuelle ont été 3 valeurs médianes observed.Table de recherche d'emploi des compétences d'auto-efficacité (traitement pré- et post-dentaire)
échelle d'emploi recherchant l'auto-efficacité (NSI)

valeurs médianes (intervalle interquartile)
effet taille (p
de valeur)
pré-traitement
post-traitement

totale échelle
5,0 (4,2 à 6,0)
5.5 (04.08 à 06.05)
D = 0,40 (p = 0,002
)

compétences Indépendance
5.4 (04.08 à 06.06)
5,8 (5,0 à 6,7)
D = 0,34 (p = 0,011
)
compétences
sociales
4.9 (3.2-6.0)
5.4 (04.07 à 06.03)
D = 0,39 (p =
0,003)
Pearson analyse corrélationnelle a révélé une corrélation négative significative entre le changement des scores RAMO et le changement dans les scores NSI, ce qui signifie que, si le handicap dentaire chez un individu réduit, recherche d'emploi auto-efficacité améliore ( tableau 4). Pour NSI, après stratification par des compétences sociales et de l'indépendance, que les compétences sociales ont été associés de façon significative avec le score RAMO changes.Table 4 Pearson corrélation entre les changements dans le RAMO et scores NSI
Changer
Corrélation de NSI avec changement de RAMO -14 (p
valeur) scores
total NSI
-0.56 (0,001)
compétences
Indépendance
- 0,15 (0,418)
compétences
sociales
-0.62 (& lt; 0,001)
données qualitatives nous ont aidés à comprendre les différents aspects liés aux participants OHRQoL et les perspectives d'emploi. Outre les réponses aux questions du sondage, certains participants ont donné des récits de leurs expériences écrites. Les quatre principaux thèmes qui ont émergé, sont les suivants:
impacts physiques et psychosociaux des participants de problèmes dentaires percevaient leur mauvaise OHRQoL comme un obstacle majeur à leur vie sociale. Embarras associée et l'impact douloureux sur l'estime de soi a été discutée. De telles expériences sont en conformité avec l'une étude réalisée au Canada par Bedos et al. [2].
Obstacles financiers rencontrés dans l'accès aux soins dentaires
La plupart des participants ont discuté les difficultés financières qu'ils ont vécu dans l'accès aux soins dentaires. Sans assez d'argent de leur part, et avec les services de soins dentaires financés publiquement limitées à l'urgence, les répondants ont partagé leur lutte à trouver des façons de recevoir des services moins chers. Certains participants ont partagé généreux régimes d'aide financière dentaires de leur fournisseur tel que le plan de paiement mensuel, ce qui a facilité leur traitement en temps opportun. L'un des participants a cessé d'aller à son dentiste habituel, que les derniers patients chargés à l'avance et ne pas faire face à toute assurances dentaires directement
. Les changements rencontrés après avoir reçu des soins dentaires
Certains participants ont partagé les changements qu'ils percevaient après avoir reçu des soins dentaires . En particulier, les participants qui ont reçu des prothèses étaient très heureux de partager leurs histoires
. D'autres obstacles rencontrés dans la recherche d'un emploi
Outre pauvres OHRQoL, l'âge, faible niveau d'éducation, les jeunes enfants, le manque de compétence en langue anglaise, et pauvres la santé en général ont été les principaux obstacles perçus par les participants à l'étude dans la recherche d'un emploi. Parmi les problèmes de santé, la santé mentale et de l'arthrite ont été les principales préoccupations de. Rapport
face-à-face pré et post-traitement des entrevues ont été menées auprès des bénéficiaires de l'aide sociale en Ontario pour évaluer si le traitement dentaire a aidé à améliorer OHRQoL et à son tour, l'amélioration de la recherche d'emploi auto-efficacité. Les besoins dentaires des participants à l'étude ont été évalués par l'auto-évaluation et pas d'examens cliniques ont été réalisées. La collecte des données a été principalement de nature quantitative et qualitative composante était fondamentale dans la robustesse méthodologique; Cependant, les réponses des participants ont été très instructif et corroborés résultats de l'analyse quantitative. Ce fut le premier de ces travaux menés dans le contexte canadien. Les réponses des participants reflètent la vulnérabilité de ce groupe social, et suggèrent que le traitement dentaire peut répondre à des handicaps physiques ainsi que psychosociaux liés à des problèmes dentaires. Variation des moyennes OHIP-14 scores est en accord avec d'autres études [24, 25]. Recherche d'emploi auto-efficacité aussi semble avoir amélioré après avoir reçu des soins dentaires
La taille de l'effet du changement dans RAMO-14 score était grande. Cependant, pour le score NSI était modérée. Il est intéressant de corrélation de Pearson a révélé que le changement dans les compétences sociales, mais pas les compétences d'indépendance a été associée de manière significative avec le changement dans le RAMO-14 scores. Ces résultats sont compréhensibles, car il est sans doute naïf de penser que des améliorations dans la recherche d'emploi auto-efficacité pourrait être complètement attribuable à des améliorations dans OHRQoL. Une interaction substantielle d'autres déterminants individuels et sociaux avec OHRQoL et les résultats de l'emploi des participants à notre étude était attendue et a été confirmée par la composante qualitative de notre étude. Des facteurs tels que l'incapacité de manger et de parler, les sentiments de persistance conscience de soi et l'exclusion sociale, les luttes financières à faire des choix entre les soins dentaires et les services publics quotidiens, la santé générale pauvres y compris les questions de santé mentale, et la dépendance aux drogues récréatives émergé, qui ont été perçus par les participants comme des obstacles à leur emploi et aussi à l'amélioration de leur OHRQoL. Cette étude suggère que les soins dentaires en temps opportun peut, dans une certaine mesure, les barrières Adresse de l'emploi. Du point de vue de la politique, la réduction d'un déficit individuel (ce qui est pauvre OHRQoL dans ce contexte) afin d'améliorer les possibilités d'emploi est seulement un aspect de la manipulation des déterminants sociaux de la santé; Cependant, face pauvre OHRQoL ne peut être écartée, surtout quand on sait maintenant que l'amélioration OHRQoL affecte l'auto-efficacité, ce qui a des effets positifs à long terme en général.
Notre étude mais a recruté des participants à partir de trois sites différents, il comprenait un non-probabiliste échantillon de seulement trente participants; par conséquent, les résultats de cette étude ne peuvent pas être généralisées et devraient être extrapolés à d'autres populations avec prudence. Si une plus grande taille de l'échantillon pourrait être recruté, un groupe de contrôle aurait été mis en place pour observer si OHRQoL et NSI changements au fil du temps sans intervention dentaire. En outre, il aurait été intéressant d'observer si NSI se détériore, pour ceux qui ne pouvaient pas demander un traitement dentaire requis. Néanmoins, les tailles d'effet calculées au moyen de cette étude seront certainement utiles dans la réalisation d'une étude plus vaste à l'avenir. En fin de compte, étant des enquêtes en face-à-face, ces résultats peuvent être soumis à des biais de déclaration que les réponses des participants pourraient être modifiés en réponse à leur prise de conscience d'être observé. Cependant, étant une étude de méthode mixte, l'administration face-à-face des enquêtes ont été considérées comme le plus approprié d'avoir une compréhension approfondie concernant les différents aspects.
Conclusion
Nos résultats suggèrent que après avoir reçu un traitement dentaire, OHRQoL et recherche d'emploi auto -efficacy peut améliorer. Surtout, avec les tailles d'effet calculées, les grandes études de population peuvent désormais être planifiés pour tester plus robuste le rôle du traitement dentaire sur les résultats de l'emploi des bénéficiaires de l'aide sociale. Les résultats de ces études peuvent éclairer les efforts de politique et de plaidoyer à l'expansion des programmes de soins dentaires publics pour les adultes à faible revenu, en partie à cause du rôle que le traitement dentaire peut jouer sur l'amélioration des résultats en matière d'emploi
abréviations
OW:.
Ontario au travail
CSC:
centres de santé communautaires
PI:
investigateur principal

OHRQoL:
santé bucco-dentaire de la qualité de vie liée à
RAMO 14:
Oral profil impact sur la santé
NSI:
recherche d'emploi des compétences d'auto-efficacité
Le IS:
compétences d'indépendance
SS:
compétences sociales
Déclarations de les Remerciements
Nous reconnaissons l'appui de la Faculté de médecine dentaire, Université de Toronto; Centre de santé communautaire du Centre-Toronto; et de la santé publique de Toronto pour faciliter l'acquisition de données article Ouvrir AccessThis de est distribué sous les termes de la Creative Commons Attribution 4.0 License internationale (http:.. licences //creativecommons org //par /4. 0 /), qui permet une utilisation sans restriction, la distribution et la reproduction sur tout support, à condition que vous donniez le crédit approprié à l'auteur (s) original et la source, fournir un lien vers la licence Creative Commons, et d'indiquer si des modifications ont été apportées. Dédicace renonciation Creative Commons Public Domain (http: //creativecommons org /publicdomain /zero /1. 0 /.) Applique aux données mises à disposition dans cet article, à moins d'indication contraire
supplémentaires. fichiers
fichiers supplémentaires 1: Tableau. Profil Oral Health Impact -14 (OHIP-14) questionnaire. (DOCX 18 kb) de fichiers supplémentaires 2: Tableau. Recherche d'emploi des compétences auto-efficacité (NSI) échelle. (DOCX 58 kb) Competing intérêt
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun intérêt en compétition. Les contributions de
Auteurs
Tous les auteurs ont contribué sensiblement à la conception du papier et des outils développés pour recueillir des données. SS et CQ a recueilli des données. SS effectué toutes les analyses statistiques. Tous les auteurs ont participé à l'interprétation des résultats et contribué également à la rédaction du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.