Résumé de l'arrière-plan
Anterior béance AOB est la malocclusion la plus courante associée à des troubles de la parole et la littérature a montré que les problèmes d'occlusion comportent toutes les fonctions orales. AOB non seulement produire des problèmes esthétiques et occlusales pour le patient et modifie l'union des lèvres, la langue, les dents, le palais, palatin rugae et de l'oropharynx, et affectant ainsi la capacité de bien communiquer avec leur environnement.
La prévalence de l'AOB dans les enfants et les adolescents dans notre population est inconnue. En outre, le type le plus fréquent de dyslalias chez les enfants avec ce malocclusion est également inconnu. Par conséquent, le but de l'étude était de décrire la fréquence et les types d'dyslalie chez les élèves entre 8-16 ans avec AOB, ainsi que la différence entre les types de dyslalie selon l'ampleur de AOB.
Méthodes
Une étude transversale a été menée. L'évaluation clinique des AOB chez les élèves de la municipalité de Envigado, en Colombie, a été réalisée. Les élèves de 8 à 16 ans ont été examinés au cours du second semestre 2011 et le premier semestre 2012. évaluation Phonoaudiological a été réalisée chez les élèves dans la denture mixte ou permanente. Les critères d'exclusion des enfants ayant des antécédents de maladie systémique, le développement du squelette altéré, troubles neurologiques et psychiatriques, et les résidents dans d'autres départements. Résultats de En outre, les étudiants subissant orthodontique traitement au moment de l'évaluation ou avec antécédents de orthodontique de traitement, ainsi que ceux qui ne coopèrent avec la cavité buccale d'évaluation, ont été exclus.
Six mille 165 les enfants ont été évalués. Cent soixante-six présenté AOB (prévalence: 2,7%; IC 95%: 2,28 à 3,10). Trente-quatre étudiants ont été exclus. 26,5% de l'échantillon présenté AOB légère, modérée 66,7%, et 6,8% sévère. Certains types de dyslalie a été trouvé dans 77,4% des étudiants, étant distorsion (75,8%) les plus communs. Les phonèmes les plus fréquemment modifiés sont: /j /t /s /ch /ñ /. Aucune association significative entre les différents types de dyslalie et AOB gravité (p
-value = 0,974) a été trouvé.
Conclusion
Prévalence de AOB à Envigado est faible (2,7%). altérations de la phonation sont très fréquents chez les enfants avec AOB (77,8%), et la distorsion est le type le plus fréquent de dyslalie (75,8%). Afin de diagnostiquer et de traiter occlusales et phonétiques des problèmes, et d'éviter la répétition possible, l'approche interdisciplinaire est recommandée.
Mots-clés
Ouvrir morsure Speech Language sciences auditives Contexte
Tel que publié dans la littérature, les problèmes d'occlusion affectent tous orale fonctions [1]. Pour les orthodontistes, béance antérieure (AOB) a été un défi en termes de traitement et de la récurrence fréquente [1]. Les patients atteints de AOB développent des adaptations fonctionnelles à avaler, mastiquer, souffle, et de parler [2]. AOB ne produit pas seulement des problèmes esthétiques et occlusales aux patients, mais entraîne également une altération de la mastication et l'articulation de certains phonèmes [3] depuis l'union des lèvres, de la langue, les dents, le palais, rugae palatine, et de l'oropharynx joue un rôle important dans l'articulation des sons pour construire la langue [4]. Par conséquent, leur capacité à communiquer correctement peut être compromise [2]. Le plus de 80% des mouvements de la parole sont effectuées à l'avant de la bouche. Par conséquent, une relation entre les défauts oraux et phonation incorrect a été observé par Kimball et al.
En 1937 (cité par Doshi et al.
[4]).
AOB est la malocclusion la plus courante associée à des troubles de la parole [5]. Fimbo (cité dans une revue de la littérature par Johnson et al.
[6]) a évalué 410 patients avec AOB. Cette étude a révélé que 63% des enfants atteints de béance a montré des troubles de la parole. Bernstein, également cité par Johnson et al.
[6], a examiné 437 enfants atteints de troubles de la parole et a constaté que la malocclusion est généralement pas liée à des problèmes de phonation, sauf dans le cas de AOB, où une forte relation a été établie. Mehnert [7] a constaté que AOB était la malocclusion le plus commun associé à mispronunciation de phonèmes.
Langue orale est affectée quand une fonction anormale de l'un des composants impliqués dans l'articulation des phonèmes (organe de la respiration, les organes de la phonation, et /ou organes mixtes) est présent. En général, les troubles respiratoires peuvent causer certains types de bégaiement, des anomalies laryngés peuvent provoquer des voix rauques ou fausses, et des altérations des organes d'articulation peuvent produire dyslalias.
Le concept de dyslalie correspond à un trouble dans l'articulation des phonèmes, soit en modifiant ou d'omettre certains sons spécifiques, ou en remplaçant les sons de manière incorrecte. Il est une incapacité à prononcer correctement ou former certains phonèmes ou groupes de phonèmes. Sur la base de ses causes, dyslalias peut être classé comme évolutive, fonctionnelle, audiogenic et organique [8].
Dyslalias fonctionnels peuvent être classés comme Substitution dyslalias
, qui définissent une erreur dans le discours articulation où un son est remplacé par un autre; Omission
dyslalias se produire lorsque la bonne articulation du phonème est inconnue et n'a pas été remplacée par une autre phonème; dyslalias d'insertion
se réfèrent au remplacement d'un son en un autre son qui ne correspond pas au mot déterminé; dyslalias Distortion
se produisent quand un phonème est articulé de manière incorrecte, mais n'a pas été remplacée par un phonème spécifique, ou l'articulation est similaire, pas exactement, à la forme correcte. Cela est généralement le résultat d'une position défectueuse des organes d'articulation [8].
Alvarez et al.
[5] a constaté que les patients atteints de béance présentaient essentiellement phonèmes substitution suivie par omission et de distorsion. L'enquête menée par Pomerantz et Zeller, cité par Johnson et al.
[6], décrit spécifiquement les phonèmes impliqués et a conclu qu'une AOB ou une relation de morsure bord-à-bord est significativement associée à des troubles de prononciation des phonèmes s /z /th (d) /l.
Prévalence de AOB chez les enfants et les adolescents de Envigado, en Colombie, et le type le plus fréquent de dyslalias chez les enfants atteints de cette malocclusion sont inconnus. Par conséquent, le but de cette étude était double: premièrement, pour décrire la fréquence et les types d'dyslalie chez les élèves de Envigado, Colombie, entre 8-16 ans qui ont présenté AOB. En second lieu, pour déterminer si une relation entre les types de dyslalie et AOB ampleur se produit
Méthodes
Type d'étude:. Transversale
Population: Les élèves de la municipalité de Envigado, Colombie, entre 8-16 année âge, inscrits dans les écoles publiques au cours du deuxième semestre de 2011 et le premier semestre de 2012. critère d'inclusion inclus les enfants et les adolescents avec AOB en denture mixte avec éclaté entièrement maxillaires et mandibulaires ou dentition permanente. La signature d'un consentement éclairé par l'enfant et le tuteur légal pour participer à l'étude était nécessaire. Critères d'exclusion présence de maladies systémiques qui provoquent des altérations du développement normal du squelette et des enfants souffrant de troubles neurologiques et psychiatriques. Présence d'un traitement orthodontique ou des antécédents de traitement orthodontique précédente, ainsi que le manque de coopération avec l'évaluation orale, a donné lieu à l'exclusion de l'étude. Les étudiants qui ne résident pas dans le département d'Antioquia ne sont pas pris en compte pour l'évaluation. Cette étude a été approuvée par le Comité d'éthique de l'Universidad Cooperativa de Colombia
Techniques et procédures:. Au départ, une autorisation préalable a été obtenue par le Secrétaire de l'Education pour visiter les écoles primaires locales. Par la suite, une standardisation des instruments de collecte de données et un test pilote pour évaluer le processus d'exploitation complet ont été achevés. Les enfants de sept établissements d'enseignement ont été évalués. Les élèves ont été évalués visuellement par deux des chercheurs afin d'identifier ceux qui ont présenté AOB. Ensuite, les parents ou les tuteurs légaux des enfants avec AOB ont été invités à participer et ont signé un consentement éclairé en présence de deux témoins. Une fois l'approbation a été obtenue, chaque patient a été cliniquement inspecté et supraclusion a été enregistrée à l'aide d'une jauge Boley.
AOB, tel que défini par Bishara, est un espace vertical entre les maxillaires et les bords incisifs mandibulaires tandis que les dents postérieures sont en contact [9]. AOB magnitude a été classée comme faible (jusqu'à 1 mm), modérée (1 à 5 mm) et sévère (& gt; 5 mm). Selon Dawson (1974), cité par Iwasa et al
[10], considérant le degré d'amplitude entre les incisives.
pour l'évaluation de la parole, VSA conçu et adapté une évaluation personnelle de l'espagnol parlé en Colombie pour éviter toute mauvaise interprétation ou l'analyse des données incorrectes. Cette évaluation a été basée sur les scores fournis par Tobias Corredera Sánchez [11], qui décrit phonèmes, et par Bernal et Baquero [12], qui décrivent les sons consonantiques. Évaluation des points d'articulation et les modes se présente comme suit: articulation lieu: bilabiale: /m /p /b /; labiodentals: /f //v /; interdentaire: /none /; dentaires: /t /j /; alvéolaire: /s /n /l /r /rr /; palatine: /y /ll /ch /ñ /; velar: /k /g /j /x /. mode Articulation: occlusive: /p /b /t /j /k /; fricatives: /f //v //s /y /ll /g /j /; affriquées: /ch /x /; nasale: /m /n /ñ /; latérale: /l /; dynamique:. /r /rr /
évaluation de la parole de chaque élève selon la prononciation de ces phonèmes a été classé comme normal, distorsion en langue interposition, distorsion en langue poussée, substitution, ou d'une omission. En outre, les organes d'articulation ont été évalués en effectuant les activités suivantes: descente de la lingue apex à la lèvre inférieure, le mouvement de la pointe de la langue pour atteindre les coins des lèvres, l'élévation de l'apex lingual à la lèvre supérieure, les lèvres dans une position de baiser, uni et inflation bilatérale joue, le mouvement à droite et à gauche des lèvres, et en balayant le palais avec la langue. En tant que protocole régulier dans l'évaluation de la parole, ces praxies ont été évalués pour la coordination, la compétence, et la symétrie des langues et des muscles labiaux. En outre, la forme du palais, la sensibilité et l'épaisseur de rugae (normal, épais ou mince) ont été évalués.
Rugae palatine sont situés dans la zone la plus antérieure du palais dur. Ces rugae sont des références anatomiques pour la langue en position de repos et de jouer un rôle lors de fonctions stomatognathiques. Les définitions suivantes ont été utilisées pour décrire rugae palatine: tenous palatine rugae, où une rugosité légère, correspondant à la pression exercée par la languette en position de repos, a été observée; rugae prononcée palatine, où rugae hypertrophique en raison de l'absence de stimulation par la langue lors de la position de repos ou de déglutition ont été observées [13].
palatine sensibilité doit être considérée à la fois depuis le palais mou et dur sont couverts par la muqueuse buccale avec un nombre élevé de sensorielle récepteurs qui fournissent des informations proprioceptives. Par conséquent, certains aspects, tels que les modèles appropriés de langue de la langue au repos pour spécifier le point d'articulation, en particulier pour les sons qui nécessitent un contact de diverses parties de la langue avec le palais, et la fonction de déglutition, à la fois dans les phases pharyngés orales et initiales [ ,,,0],13], doit être évalué. l'évaluation de la sensibilité palatine consiste à appliquer soigneusement un stimulus sensoriel souple dans le sens antéro-postérieur, qui peut être linéaire ou circulaire, et surveiller étroitement la réaction affichée par le sujet pour éviter les réactions excessives, comme la nausée. Le stimulus peut être appliqué au raphé palatin, ou sur les bords du palais. Les paramètres pour déterminer la sensibilité sont: normosensitivity, hypersensibilité, et hyposensibilité [13]
Taille de l'échantillon:. Considérant que la population scolaire entre 8-16 ans de la municipalité de Envigado pour Juin 2011 a été 22,995 et que la prévalence de l'AOB signalés dans la littérature était de 2% [14], une taille d'échantillon de 460 étudiants avec ABO a été déterminée comme référence pour la présente enquête. Sur la base de cette population et avec une proportion de 50% attendue de dyslalias, un niveau de confiance de 95%, et une erreur d'échantillonnage de 7%, la taille de l'échantillon calculé des élèves ayant des AOB était 132.
plan d'analyse: avant que l'analyse, la qualité le contrôle de la base de données a été réalisée en confirmant les informations contenues dans le formulaire de collecte de données de 10% de tous les enfants qui ont présenté AOB. Les fréquences absolues et relatives pour décrire AOB chez les enfants de l'école et son ampleur, dyslalie et types, le sexe, et la qualité ont été signalés. L'âge a été décrit comme médiane avec la gamme interquartile (IQR), car il n'a pas suivi la distribution normale.
Pour déterminer s'il y avait une différence entre l'ampleur de AOB et le type de dyslalie, Chi essai carré de l'indépendance a été réalisée. Une valeur p de
& lt; 0,05 a été considérée comme significative. Six mille 165 patients de résultats de l'analyse des données a été effectuée en utilisant le progiciel statistique SPSS, version 18.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Ont été examinés et 166 sujets ont été identifiés comme présentant AOB (prévalence = 2,7%; IC à 95%: 02.28 à 03.10). Sur la base des critères d'exclusion, 34 patients ont été exclus de la manière suivante: 14 en raison d'un traitement orthodontique au moment de l'évaluation, neuf n'a pas montré pour l'évaluation de la parole, sept ont refusé de participer à l'étude, deux ont présenté des troubles neurologiques et psychiatriques, et deux ont fait pas résider dans Antioquia. Un total de 132 patients atteints de AOB ont été évalués. L'âge médian était de 11 ans (IQR: 9-14); 58,3% étaient des hommes et des femmes de 41,7%.
Selon la gravité, 26,5% ont montré une légère, modérée 66,7%, et 6,8% AOB sévère. 100% des individus étaient capables d'exécuter les activités suivantes: descente de la lingue apex à la lèvre inférieure, le mouvement de la pointe de la langue pour atteindre les coins des lèvres, le niveau de la position de baiser, et l'inflation joue bilatérale. Un enfant (0,8%) n'a pas atteint unilatérale l'inflation joue. 97% réalisée praxies élévatrices sommet linguale à la lèvre supérieure, 99,2% ont balayé le palais avec la langue, et 89,4% ont déménagé leurs lèvres à droite et à gauche (tableau 1) .Table 1 Caractéristiques des 132 enfants de l'école avec Anterior Ouvrir Bite ( AOB) entre 8-16 ans de Envigado, variable
Colombie
n
(%)
AOB magnitude
35 (26,5)
Modéré
88 (66,7)
Severe
Mild
9 ( 6.8)
lèvre supérieure en contact avec lingual apex
128 (97)
unilatérale inflation joue
131 (99,2)
Mouvement des lèvres à droite et à gauche
118 (89,4)
type de dyslalie
distortion
100 (75,8)
Substitution
1 (0,8)
remplacement et de distorsion
1 (0,8)
Non dyslalie
30 (22,7)
forme Palate était typique dans 32% des enfants, hautes et étroites dans 59% , et faible en 8,3%. rugae palatines étaient normaux chez 63,6%, une épaisseur de 24,2%, et mince dans 12,1%. sensibilité palatine était normal chez 71,2% des patients, une réduction de 25%, et a augmenté à 3,8% (Tableau 1). Aucune association n'a été trouvée entre la sensibilité palatine et palatine rugae (p
value = 0,089).
Dans le test d'articulation, aucun enfant a montré des altérations de phonèmes /a /b /e /f /g /i /j /k /m /o /p /. Les phonèmes les plus fréquemment modifiés étaient /j /t /s /ch /ñ /. Distorsion était la modification la plus fréquente dans les trois types de AOB, et les phonèmes les plus altérées étaient /d /à 62,9%, et /t /dans 51,5% (tableau 2) .Table 2 Fréquence de distorsion par la langue de poussée et de la langue en intercalant enfants avec AOB
Distortion
Consonne par langue poussée
Distortion par langue intercalant
normal
D /
7 (5,3%)
76 (57,6%)
49 (37,1%)
T /
6 (4,5%)
62 (47%)
64 (48,5%)
S /
21 (15,9%)
33 (25%)
78 (59,1%)
ch /
3 (2,3%)
13 (9,8%)
116 (87,9%)
ñ /
1 (0,8%)
12 (9,1%)
119 (90,2%)
Aucune association significative entre les différents types de dyslalias avec légère, modérée et sévère AOB (p
-value = 0,974) (tableau 3) a été trouvé. Aucune différence entre le sexe et le type de dyslalie, praxies, structures orales, ou AOB magnitude ont été trouvés. Le tableau 3 décrit le type de dyslalie, Praxias et structures intra-buccales concernant AOB magnitude.Table 3 Relation entre l'ampleur de béance antérieure (AOB) et le type de dyslalie, praxies et structures intra-buccales
variable
AOB grandeur, n
(%)
Mild de modéré
sévère
Type de dyslalie
total
Distortion
28 (28%)
65 (65% )
7 (7,0%)
100
Omission
0 (0.0%)
0 (0.0% )
0 (0.0%)
0
Substitution
0 (0.0%)
1 (100% )
0 (0.0%)
1
Distorsion et le remplacement
0 (0.0%)
1 ( 100%)
0 (0.0%)
1
Non dyslalie
7 (23,3%)
21 (70%)
2 (6,7%)
30
Mouvement des lèvres droite et gauche ensemble
accompli
29 (24,6%)
80 (67,8%)
9 (7,6%)
118
Non réalisé
6 (42,9%)
8 (57,1%)
0 (0.0%)
14
palatine rugae
20 (23,8% de)
normal
59 (70,2%)
5 (6,0%)
84
Thick
8 (25%)
21 (65,6%)
3 (9,4%)
32
Thin
7 (43,8%)
8 (50%)
1 (6,3%)
16
sensibilité palatine
22 (23,4%)
normal
65 (69,1 %)
7 (7,4%)
94
réduit
11 (33,3%)
20 (60,6 %)
2 (6.1)
33
Augmentation
2 (40%)
3 (60% )
0 (0.0%)
5
Discussion
les résultats ont montré une faible prévalence de AOB dans la population étudiée. 77,4% présentaient des troubles de la parole. Ces résultats sont cohérents avec les résultats de Khinda et al.
[15], Mehnert [7], Alvarez et al.
[5], et d'autres auteurs cités dans la revue de Johnson et al.
[6], qui a indiqué que les troubles en phonèmes sont fortement associés à AOB. Cependant, des études ont montré que AOB est non seulement liée à des problèmes de phonation, mais à d'autres types de malocclusions. Cependant, Farronato et al.
[16], Laine [17], Pahkala et al.
[18], ou des études citées par Johnson et al.
(Hopkin et McEwen en 1956) [6] a déclaré que les problèmes phonétiques comprennent les personnes atteintes de malocclusion et ceux avec occlusion normale. Dans la présente étude, aucune évaluation de la parole a été effectuée sur les enfants présentant une occlusion normale.
Selon les résultats de la présente enquête, 75,8% des patients qui ont présenté AOB a montré une distorsion dyslalie. Cette constatation est en désaccord avec Alvarez et al.
[5], qui ont déclaré que les patients avec béance présentaient des pourcentages similaires d'omission, de la distorsion, et le remplacement des phonèmes. Cependant, cette différence pourrait être expliquée par des différences de situation géographique entre les groupes parce que, même si l'espagnol est parlé, les accents et la prononciation sont différentes. Ce fait met en évidence l'importance d'évaluer la fréquence des dyslalias chez les enfants avec AOB dans chaque région pour mener une thérapie opportune et ciblée. En outre, les écarts dans les résultats de Alvarez et al.
Pourraient également être expliquées par l'âge des patients comme ils étaient différents de cette étude.
La plus grande difficulté de la parole a été représenté par des phonèmes d'articulation dentaire, comme il a été signalé par Fymbo (cité par Johnson et al
[6].), qui a constaté que les patients atteints de malocclusion ont montré une plus grande difficulté avec les sons de prononciation dentaire
les phonèmes /t /d /avoir une place dentaire d'articulation. /S /est alvéolaire et /ch /ñ /sont palatine. Aucun point d'articulation oblige la langue à faire saillie entre les arcades dentaires. Néanmoins, l'un des résultats observés dans cette étude est que la déformation phonétique de ces phonèmes modifie la position de la langue, ce qui provoque interdentaire poussée de la langue, ce qui peut conduire à la perpétuation et la récurrence des AOB après correction obtenue par un traitement orthodontique.
Les résultats de la présente enquête sont en accord avec les conclusions de Sahad et al.
[19], qui a montré qu'il existe une relation significative entre AOB et sifflements. De même, Pomerantz et Zeller, cité par Johnson et al.
[6], a conclu que la béance est liée de façon significative au son des phonèmes /s /z /d /l /. Cependant, l'âge des patients évalués dans cette enquête diffère des patients évalués dans la présente étude.
Farronato et al.
[16] a conclu que l'effet de l'occlusion en dyslalias semble augmenter proportionnellement à la gravité de la malocclusion augmente. Ceci est en désaccord avec la présente étude, où une association significative entre AOB légère, modérée et sévère avec différents types de dyslalie n'a pas été trouvé. Le dyslalie le plus fréquent trouvé dans ce travail était distorsion (75,8%). En ce qui concerne l'ampleur AOB, on a constaté que 65 patients (49,2%) ont présenté AOB modéré. Rathbone [20] et Doshi et al.
[4] a conclu qu'il existe une relation entre malocclusion et des problèmes d'élocution, mais la corrélation avec la gravité de cette condition n'a pas été établie. Johnson et al.
[6], après une vaste révision, a conclu que certaines irrégularités dentaires montrent rapport aux troubles de la phonation, mais cela ne semble pas être liée à la sévérité de la malocclusion. Une preuve concluante de suggérer que des altérations dans la position de dents peuvent améliorer les troubles de la parole est encore à trouver. Ceci est cohérent avec les conclusions de la présente étude.
Il est important de souligner que la réalisation des praxies, y compris le mouvement des lèvres à droite et à gauche, devient difficile chez les patients avec AOB en raison de l'incompétence labiale et hypotonie des environs tissus. Un seul patient, qui n'a pas été capable de balayer la langue contre le palais, a présenté des problèmes de coordination avec les phonèmes /l /n en raison d'un frenulum /tirant lingual, ce qui a entravé le positionnement de la langue correcte pendant la phonation. Cette découverte fortuite n'a pas été considérée comme un critère d'exclusion dans la présente étude. Un aspect important de la mobilité et linguale fonctionnalité est le frein de la langue, qui est évaluée par l'observation directe en regardant l'insertion et la longueur du frein de la langue et de sa mobilité en tenant compte des plans verticaux, sagittal, latérales et diagonales [13].
Conclusion
sur la base des résultats de cette étude, on peut souligner que les problèmes occlusales sont liés à des problèmes phonétiques. Cependant, une enquête plus approfondie est nécessaire pour élucider si AOB conduit à des changements phonétiques ou des altérations phonétiques causes AOB. A cet effet, des études de cohorte sont nécessaires pour diagnostiquer tôt et gérer AOB et troubles du langage. Comme aucune étude n'a été constaté que comparé la relation entre AOB et praxies, cette étude fournit des informations précieuses pour la recherche future et suggère une évaluation exhaustive du tonus musculaire de renvoi en temps opportun à l'phonoaudiologist.
Les principaux points forts de cette étude étaient le travail interdisciplinaire entre les domaines de l'orthodontie et phonoaudiology, l'adaptation des tables phonèmes à une population colombienne pour éliminer les variables de confusion potentiels, et la taille de l'échantillon était représentatif de la population pour les âges étudiés. Le fait que cet échantillon était représentatif était un atout majeur parce que les programmes éducatifs et publics correctives peuvent être introduites pour cette population
Deux limites de cette étude ne sont pas considérés comme des critères d'exclusion:. L'insertion du frein de la langue et de la présence de l'audition problèmes. La présence d'un frein de la langue courte ou tirant peut fausser phonèmes; Cependant, un seul cas a été trouvé dans un enfant avec AOB. Les problèmes d'audition n'a pas été évaluée dans la présente enquête, même si elles peuvent modifier la prononciation correcte des phonèmes.
Enfin, la prévalence de l'AOB à Envigado est faible (2,7%), alors que les altérations phonation sont très fréquents (77,8%), avec distorsion dyslalie étant la plus fréquemment trouvée (75,8%)
Abréviation
AOB:.
Anterior béance
Déclarations Remerciements
les auteurs . à remercier le Dr Paola Botero pour sa précieuse contribution et le Dr Santiago Arango pour son aide dans l'examen de ce manuscrit
cette recherche a été entièrement financé par Universidad Cooperativa de Colombia, une université privée de la Colombie (http: //www . UCC. edu. co /). Les bailleurs de fonds ne jouent pas un rôle dans la conception de l'étude, la collecte et l'analyse des données, la décision de publier, la préparation du manuscrit, et soumission de manuscrits pour publication.
Le financement de l'AOP de chaque auteur et BET étaient des étudiants diplômés de l'orthodontie et de cette enquête était une condition partielle pour obtenir leur diplôme. VSA, ZVR et MCL n'a reçu aucune rémunération provenant d'autres sources différentes à l'université (Universidad Cooperativa de Colombia) de financement.
Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. Les contributions des auteurs
conception, design de travail, l'analyse des données et l'interprétation: AOP, BET, VAS, ZVR, MCL. écriture du manuscrit: AOP, BET. Révision critique du papier pour le contenu intellectuel important: AOP, BET, VAS, ZVR, MCL. Approbation du manuscrit final:. AOP, BET, VAS, ZVR, MCL
