Résumé de l'arrière-plan
Le but de cette étude était de déterminer les conditions d'une population adolescente de Tirana de santé bucco-dentaire
Méthodes
. une étude épidémiologique transversale a été réalisée dans un échantillon (n = 1885), 16-19 ans, âge moyen 17,4 (SD = 1,0), fréquentant les écoles publiques à Tirana et la province; 1200 adolescents ont été inclus dans l'analyse. Une observation clinique sans radiographies a été menée dans la salle médicale des écoles pendant l'année scolaire 2012-2013.
Résultats
très sévère et grave nécessité d'un traitement orthodontique, grade 5 et 4 de IOTN (Indice de traitement orthodontique Besoin) , ont été trouvés dans 17,0% de l'échantillon. CAOD (dents cariées, absentes et obturées) était de 4,9, alors que OHI (Oral Indice Hygiène) a été documentée dans le plus grand nombre de sujets (n = 384), 32% de l'échantillon total possédait "bonne" qualité de l'hygiène bucco-dentaire. IPC (indice parodontal communautaire) a été observée à score à 0 (état de santé gingivale) dans la plupart des sujets (53,1%), le score de 1 (saignement gingival) dans 33,4% de l'échantillon total. PI (indice de plaque) résultats ont montré 43,9% de l'échantillon (527 sujets) avec un score 0.
Conclusions
Les résultats de l'étude soulignent la nécessité pour les programmes de soins préventifs pour améliorer les conditions de santé bucco-dentaire, ainsi que pour réduire le risque de pathologie buccale facteurs en Albanie.
Mots-clés
IOTN DCAO OHI CPI PI albanais population adolescente santé bucco-dentaire Contexte
problèmes de santé bucco-dentaire demeurent dans de nombreuses communautés dans le monde entier, en particulier parmi les groupes défavorisés dans les pays développés et en développement. Le rôle important des facteurs socio-comportementaux et environnementaux dans les maladies bucco-dentaire et de la santé est démontrée dans un grand nombre d'enquêtes épidémiologiques. Le fardeau mondial des affections bucco-dentaires a augmenté de 1990 à 2010, affectant collectivement 3,9 milliards de personnes [1]. Les caries dentaires sont toujours un problème de santé bucco-dentaire majeur dans les pays les plus industrialisés, touchant 60 ± 90% des écoliers et la grande majorité des adultes [2] de. Traitement besoin indices ont été utilisés pour planifier la fourniture d'un traitement orthodontique dans les pays dans lequel les services de santé dentaire sont subventionnés par le gouvernement dans le cadre du service national de santé ou d'un système d'assurance-maladie national, comme cela est le cas au Danemark, en Finlande, en Grande-Bretagne, Pays-Bas, la Norvège et la Suède. En raison de ce lien avec les programmes de santé publique, l'utilisation d'indices a été limitée dans les pays où les services de santé dentaire financés par l'État ne sont généralement pas disponibles. Cependant, le traitement besoin indices sont également des outils importants pour l'enregistrement de la prévalence et la sévérité des malocclusions dans les études épidémiologiques.
IOTN est utilisé pour déterminer la nécessité ou la priorité pour le traitement orthodontique dans les enquêtes épidémiologiques. Dans des études plus récentes, l'indice IOTN par rapport à différents âges a été décrit dans de nombreux pays: Espagne [3], le Brésil [4], États-Unis [5], l'Iran [6], la Malaisie [7] et de l'Albanie [8, 9].
l'indice CAOD mesure l'expérience de vie de la carie dentaire en dentition permanente. Dans de nombreux pays en développement, l'accès aux services de santé bucco-dentaire est limité et les dents sont souvent laissées non traitées ou sont extraits à cause de la douleur ou de l'inconfort. Partout dans le monde, la perte des dents est encore considérée par beaucoup comme une conséquence naturelle du vieillissement, mais il est très important de reconnaître et de réduire cet indice chez les jeunes [2].
Organisation mondiale de la santé (OMS) les codes de l'IPC sont également enregistré comme une évaluation de la parodontite. codes IPC de 0-4 ont été données: cas sains et absence de saignement gingival (score 0), saignement gingival (score 1), présence de supra ou tartre sous-gingival (Note 2), la profondeur de sondage de 4-5 mm de poche (score 3 ) ou dans la poche de sondage ≥6 mm (score 4), respectivement. Dans cette classification de l'OMS de la parodontite, il a été déterminé que le code de l'IPC plus élevée doit être appliquée de manière sélective pour chaque patient par la détermination de tous les codes dans six blocs individuels dans chaque patient périodontique [2]. Entreprises Le OHI par Greene [10] est composé de l'indice de débris combiné et l'indice calcul, chacun de ces indices est à son tour basé sur 12 déterminations numériques représentant la quantité de débris ou de tartre trouvé sur les vestibulaire et linguale surfaces de chacun des trois segments de chaque arcade dentaire: l'distales du segment à . le droit cuspid, le segment distal de la canine gauche, mésiales segment à droite et à gauche premières prémolaires
le système PI par Sillness défini quatre niveaux de quantité et la qualité des dépôts mous: score 0 pas de plaque, marquer 1 a le film de la plaque adhérant à la marge gingivale libre et les zones adjacentes de la dent, le score 2 accumulation modérée des dépôts mous dans la poche gingivale ou sur la dent et la gencive marginale qui peut être vu à l'oeil nu, le score 3 abondance de la matière molle à l'intérieur la poche gingivale et /ou sur la dent et la gencive marginale.
Très peu d'études épidémiologiques se trouvent, qui décrivent les conditions de santé bucco-dentaire et la nécessité d'un traitement orthodontique en Albanie [8, 9, 11]. Laganà trouvé une valeur DMTF de 2,3 à 7 pour les étudiants âgés de 15 ans; Hysi trouvé une valeur de 3,8 dans un groupe plus jeune (12 ans) [12].
Le but de la présente étude était de déterminer le traitement orthodontique besoin en utilisant IOTN (Index du traitement orthodontique Besoin) et orales conditions d'utilisation Decayed manquant dents obturées (CAOD), l'indice parodontal communautaire (IPC), indice d'hygiène bucco-dentaire (OHI), l'indice de plaque (PI), dans une population adolescente de la population de l'étude de méthodes de Tirana.
La population cible de l'étude a consisté de 1885 sujets, âgés de 16 à 19 ans, âge moyen 17,4 (SD = 1,0), fréquentant les écoles publiques dans les zones urbaines et suburbaines de Tirana (Albanie). Les treize écoles examinées, huit dans la ville et cinq dans les environs de Tirana, ont été choisis par le Département de statistique de Direction de l'enseignement de Tirana, en utilisant une technique de sélection stratifiée, afin de représenter le droit de distribution des conditions socio-économiques au cours de la année scolaire 2012-2013. Les classes dans les écoles ont été échantillonnés systématiquement et tous les élèves fréquentant les classes échantillonnées ont été examinés.
Final taille de l'échantillon
de l'échantillon a été calculée en supposant un taux de prévalence de 50 pour cent pour toutes les caractéristiques. Cela signifie une connaissance a priori inconnue sur les caractéristiques. L'intervalle de confiance pour l'estimation du taux de prévalence a été supposé que 95 pour cent.
Cette hypothèse conduit à la taille de l'échantillon le plus élevé avec précision. Mille deux cents étudiants, 601 hommes et 599 femmes, ont été choisis au hasard selon une conception d'échantillonnage en grappes. Les critères de sélection pour les examens étaient: la présence de canines et premières molaires en dentition permanente et sans antécédents de traitement orthodontique. Les critères d'exclusion pour cette étude étaient: les sujets présentant des anomalies craniofaciales (syndromes), les citoyens non-Albanese et les étudiants ayant passé ou actuel de traitement orthodontique
examen clinique
L'examen intra et l'évaluation orthodontique ont été réalisées par quatre examinateurs. . Avant d'entreprendre des examens cliniques dans les écoles, les examinateurs ont participé à un cours sur les méthodes de la recherche clinique et le diagnostic orthodontique. Une étude pilote sur 50 étudiants a été effectuée pour assurer la précision du diagnostic et de normaliser les procédures; aucune différence statistiquement significative n'a été observée (P & gt; 0,05) entre les quatre examinateurs (test du chi carré de Pearson). Les élèves de chaque classe ont été assignés au hasard et examinés par les quatre examinateurs. Un assistant de recherche a observé les examinateurs tout au long des procédures d'examen oral.
Les élèves ont été examinés dans la salle médicale des écoles sur une chaise placée très près des fenêtres afin d'utiliser la lumière naturelle entrant dans la salle. L'examen a duré 30 minutes par sujet et les affections bucco-dentaires et occlusales ont été évalués en utilisant: des gants en latex, des miroirs plan de la bouche, des étriers, des sondes parodontales métalliques (sonde de l'IPC), en conformité avec les directives de l'OMS [13]. Pour chaque sujet, un tableau d'enregistrement a été conçu, qui comprend un questionnaire anamnestique et les mesures de l'examen clinique, sans radiographies, en utilisant un traitement besoin indices tels que IOTN, DCAO, OHI, CPI, PI.
Méthode statistique
données ont été recueillies par Microsoft Excel 2007 et élaboré par le Statistical package pour les sciences de Windows social, la version 15.0 (SPSS, Chicago, Illinois, États-Unis). Les statistiques descriptives ont été calculées pour les grades IOTN, DCAO, IPC, OHI et PI afin d'évaluer l'échantillon étudié. Les données qualitatives ont été analysées en utilisant le test du chi carré de Pearson pour déterminer si les distributions entre l'âge, le sexe et d'autres variables étaient statistiquement différentes. La valeur P de signification statistique a été fixé à 0,05, de sorte que toute valeur inférieure à P & lt; 0,05 a été interprété comme statistiquement significatif.
Éthique
Cette recherche a été approuvé par le Comité d'éthique de l'Université catholique "Notre-Dame du Bon Conseil" de Tirana.
Un consentement écrit a été obtenu par les élèves et leurs parents Résultats de avant de commencer les examens cliniques.
un total de 1885 étudiants ont été examinés, 685 d'entre eux (36,3%) ne sont pas inclus dans l'étude pour diverses raisons telles que le manque d'une première molaire /canin, présent ou passé orthodontique traitement ou pas consentement écrit. L'échantillon final étudié était composé de 1200 sujets, 601 hommes (50,1%) et 599 femmes (49,9%). Tableau 1 Rapports d'évaluation IOTN selon l'âge (16-19 ans) et le sexe (hommes-femmes). Un besoin de traitement objectif (grades 5 et 4) a été enregistré respectivement dans 203 sujets, 17,0% de l'échantillon total. Si l'on considère l'évaluation IOTN, selon l'âge (16-19 ans), le plus grand nombre de sujets ayant grade 1 était présent à l'âge de dix-huit ans, alors que le plus petit nombre de sujets, un seul, est enregistré à seize ans. Les dix-huit à dix-neuf ans, le groupe a présenté grade 5 de IOTN (très grand besoin de traitement). L'association avec l'âge était statistiquement significative (tableau 1) .Table 1 Répartition des IOTN selon l'âge et le sexe
IOTN (DHC)
16 ans 17 ans
18 ans
19 years
Males
Females
Total
Nr.
Nr.
Nr.
Nr.
Nr.
Nr.
Nr.
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
Grade 1
102
(8.5)
158
(13.1)
163
(13.6)
59
(4.9)
226
(18.8)
256
(21.3)
482
(40.0)
Grade 2
71
(5.9)
122
(10.1)
134
(11.2)
56
(4.7)
192
(16.0)
191
(15.9)
383
(32.0)
Grade 3
34
(2.8)
51
(4.2)
27
(2.2)
20
(1.5)
71
(5.9)
61
(5.1)
132
(11.0)
Grade 4
47
(3.9)
67
(5.6)
47
(3.9)
31
(2.6)
109
(9.1)
83
(6.9)
192
(16.2)
Grade 5
1
(0.1)
8
(0.7)
1
(0.1)
1
(0.1)
3
(0.2)
8
(0.7)
11
(0.8)
Total
255
(21.2)
406
(32.7)
372
(31.0)
167
(13.8)
601
(50.0)
599
(49.9)
1200
(100)
ÂGE - χ
2: 25.2; D.F .: 12; Valeur p: 0,014
La valeur totale de CAOD chez les sujets étudiés était de 4,9, 4,8 chez les femmes et 4,9 chez les hommes (tableau 2); la valeur la plus élevée peut être observée chez 19 sujets de l'année-vieux (CAOD = 5,3), le plus bas en 16 sujets de l'année-vieux (CAOD = 4,4). Comme prévu, la valeur la plus élevée de CAOD est liée avec un "Not Good" grade OHI.Table 2 Prévalence de DCAO selon l'âge et le sexe
Sample
Decayed
manqué
Rempli
D + M + F
DMFT
Nr.
Nr.
Nr.
Nr.
(%)
(%)
(%)
(%)
16 years
255
545
(9.3)
16
(0.3)
566
(9.7)
1127
(19.3)
4.4
17 years
406
770
(13.2)
12
(0.2)
1112
(19.0)
1894
(32.4)
4.7
18 years
372
679
(11.6)
21
(0.4)
1236
(21.2)
1936
(33.2)
5.2
19 years
167
305
(5.2)
15
(0.2)
562
(9.6)
882
(15.1)
5.3
Males
601
1187
(20.3)
31
(0.5)
1734
(29.7)
2952
(50.6)
4.9
Females
599
1112
(19.0)
33
(0.6)
1742
(29.8)
2887
(49.4)
4.8
Total
1200
2299
(39.4)
64
(1.1)
3476
(59.5)
5839
(100)
4.9
La prévalence de l'IPC selon l'âge et le sexe est décrit dans le tableau 3. Les femelles ont montré de meilleures conditions parodontales que les hommes et cette différence était statistiquement significant.Table 3 Prévalence de l'IPC selon l'âge et le sexe
CPI
16 ans
de 17 ans 18 ans
19 years
Males
Females
Total
Nr.
Nr.
Nr.
Nr.
Nr.
Nr
Nr.
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
0
128
(10.7)
214
(17.8)
206
(17.2)
89
(7.4)
295
(24.6)
342
(28.5)
637
(53.1)
1
88
(7.3)
136
(11.3)
115
(9.6)
61
(5.1)
201
(16.7)
199
(16.6)
400
(33.4)
2
36
(3.0)
55
(4.6)
49
(4.1)
17
(1.4)
104
(8.7)
53
(4.4)
157
(13.1)
3
3
(0.2)
0
(0.0)
2
(0.2)
0
(0.0)
0
(0.0)
5
(0.4)
5
(0.4)
4
0
(0.0)
1
(0.1)
0
(0.0)
0
(0.0)
1
(0.1)
0
(0.0)
1
(0.1)
Total
255
(21.2)
406
(32.8)
372
(31.1)
167
(13.9)
601
(50.1)
599
(49.9)
1200
(100)
GENRE - χ
2: 26.0; D.F .: 4; p-valeur: 0.000
résultats OHI selon l'âge et le sexe sont fournies dans le tableau 4. La plupart de l'échantillon (384 sujets, 32,1% de l'échantillon étudié) a montré un score "Good". Les femelles sont mieux que les hommes dans le maintien de l'hygiène bucco-dentaire: 206 femmes ont présenté un "bon" score et 165 "Très bon" par rapport à 178 et 108 hommes, respectively.Table 4 Prévalence de OHI et PI selon l'âge et le sexe
16 ans 17 ans
18 ans
19 years
Males
Females
Total
Nr.
Nr.
Nr.
Nr.
Nr.
Nr
Nr.
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
(%)
ORAL HYGIENE INDEX (OHI)
Très good
51
(4.2)
93
(7.7)
92
(7.8)
37
(3.1)
108
(9.0)
165
(13.7)
273
(22.7)
Good
83
(6.9)
138
(11.5)
113
(9.4)
50
(4.1)
178
(14.8)
206
(17.2)
384
(32.1)
Sufficient
69
(5.7)
95
(7.9)
91
(7.6)
50
(4.2)
161
(13.4)
144
(12.0)
305
(25.4)
Not good
52
(4.3)
80
(6.7)
76
(6.3)
30
(2.5)
154
(12.8)
84
(7.0)
238
(19.8)
Total
255
(21.1)
406
(33.8)
372
(31)
167
(13.9)
601
(50.2)
599
(49.9)
1200
(100)
PLAQUE INDEX (PI)
Score 0
106
(8.8)
189
(15.7)
158
(13.2)
74
(6.2)
223
(18.6)
304
(25.3)
527
(43.9)
Score 1
60
(5.0)
80
(6.7)
91
(7.6)
33
(2.7)
126
(10.5)
138
(11.5)
264
(22.0)
Score 2
66
(5.5)
92
(7.7)
81
(6.7)
44
(3.7)
165
(13.7)
118
(9.8)
283
(23.6)
Score 3
23
(1.9)
45
(3.7)
42
(3.5)
16
(1.3)
87
(7.2)
39
(3.2)
126
(10.5)
Total
255
(21.2)
406
(33.8)
372
(31.0)
167
(13.9)
601
(50.0)
599
(49.8)
1200
(100)
Le tableau 4 décrit également PI selon l'âge et le sexe: 527 sujets, 43,9% de l'échantillon total, présenté "Score 0". Les femelles de meilleurs résultats que les hommes dans cette évaluation.
Corrélations significatives ont été observées entre les résultats de IOTN et les autres indices utilisés dans l'examen clinique de notre échantillon. En utilisant le test du chi carré, IOTN a été jugée statistiquement significative montrant la dépendance avec les variables suivantes: IOTN grade 1 et OHI (χ
2 = 611,5, valeur P & lt; 0,0001), IOTN grade 1 et CPI (χ
2 = 605,1, valeur P & lt; 0,0001), IOTN grade 2 et CPI (χ
2 = 1214,9, valeur P & lt; 0,0001), IOTN grade 3 et OHI (χ
2 = 1222,7, valeur P & lt; 0,0001), IOTN grade 3 et IPC (χ
2 = 1219,6, valeur P & lt; 0,0001), IOTN grade 4 et OHI (χ
2 = 1253,4, valeur P & lt; 0,0001), IOTN grade 4 et CPI (χ
2 = 1260,5, valeur P & lt; 0,0001), IOTN grade 5 et OHI (χ
2 = 1261,3, valeur P & lt; 0,0001), IOTN grade 5 et le CPI (χ
2 = 1261,3, valeur P & lt;. Rapport de 0,0001)
Cette étude fournit des informations sur les conditions de santé bucco-dentaire des élèves de 16 à 19 ans, en soulignant le faible niveau de la prévention et de mauvaise santé buccodentaire chez les adolescents albanais.
le pourcentage de sujets ayant besoin d'un traitement orthodontique dans notre étude (17,0%) était comparable à les quelques enquêtes précédentes qui avaient utilisé IOTN. Nos données sont plus faibles que dans les études de européenne [3] et les pays européens non [6, 7, 14, 15]. La nature subjective de OTNI esthétique (traitement orthodontique besoin Indices) et le rôle contributif mineur de malocclusion dans la santé ou la qualité de vie psychosociale minent l'utilisation d'indices esthétiques pour évaluer les conséquences sociales et psychologiques probables de malocclusion. Par conséquent, l'utilisation esthétique OTNI comme une méthode pour quantifier malocclusion reste ouverte au débat [16].
DCAO dans notre échantillon (4.9) est différent des autres résultats généraux des Régions d'Europe occidentale (1,9), mais similaire aux valeurs rapportées dans d'autres régions d'Europe orientale comme la Slovaquie, la Serbie et la Macédoine [17]. Une valeur DCAO similaire trouvée en Albanie a été enregistrée par Bolin [18] dans les détenus adolescents au Texas où les «prisonniers communautaires» avaient une faible utilisation des services dentaires préventifs ou thérapeutiques. Dans des études antérieures sur la prévalence de la carie en Albanie, Hysi [8] chez les élèves de 12 ans a rapporté une valeur de 3,8 alors que Laganà [12] a rapporté que dans les anciens élèves de 7-15 ans, la valeur était de seulement 2,3. D'autre part, Thelen [19] dans un échantillon similaire (anciens étudiants 16-19 ans) ont évalué la valeur de DMTF à 4,6. En Albanie, au cours de la période 1990-2007, DCAO passée de 2,8 à 3,8. Cette tendance pourrait être expliquée par de meilleurs examens cliniques des affections dentaires, qui étaient absents ou incomplets dans le passé.
Comme prévu, la valeur la plus élevée de CAOD (ancien groupe 5.3 de 19 ans) est corrélée à un grade "suffisant" de OHI. Le niveau d'hygiène bucco-dentaire a donné "Good" dans la plupart des sujets et, comme prévu, le groupe avec le score "Very Good" en OHI a présenté la plus faible valeur de l'indice CAOD.
Contrairement à toutes les attentes, les résultats de l'IPC conditions parodontales saines indiquées, montrant plus de la moitié des sujets examinés (53,1%) avec des conditions normales (grade 0). Ces résultats sont plus faibles si on les compare avec les résultats dans d'autres pays tels que la Grèce [20], l'Allemagne [21], Italie [22], la Hongrie [17].
Résultats Index Plaque a montré un pourcentage élevé de sujets avec un score 0, qui indique l'absence de la plaque. Des différences significatives sont observées entre le sexe et l'âge: les femmes et les étudiants âgés de dix-huit sont mieux à maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire. D'autres études indiquent une amélioration de la tendance orale santé comportement /brossage des dents après les premières années de l'adolescence [23]
Comme dans d'autres études [24], l'association entre IOTN et d'autres variables a été observée. ces résultats suggèrent que la relation entre les caries et les malocclusions devrait être évaluée dans un contexte plus large, tels que l'éducation parentale, le statut d'emploi de la mère et de facteurs de fond.
Certaines limites de la présente étude devraient être pris en compte lors de l'interprétation des résultats, y compris la fiabilité des les mesures cliniques de malocclusion, tels que l'indice de traitement orthodontique Need (IOTN), et la classification Angle de malocclusion. caries proximales visibles ont été inclus à l'aide des critères cliniques pour diagnostiquer des caries proximales, mais les radiographies interproximales ne sont pas prises pour déterminer les caries proximales exactes. Selon l'OMS Enquêtes sur la santé bucco-dentaire Méthodes de base 1997, les radiographies ne sont pas nécessaires et les caries dentaires sont mesurées en utilisant l'état de la dentition et les besoins de traitement [13]. L'omission de diagnostic radiologique dans les études épidémiologiques de la carie dentaire chez les jeunes populations adolescentes avec une grande expérience de la carie (ou où il est soupçonné d'être élevé) est susceptible de conduire à une sous-estimation considérable de la carie occurrence, en particulier par rapport à la gravité de la carie (comme représenté par les scores moyens DMF) [25]. En outre, les OHI, les résultats de l'IPC et PI supérieures par rapport à celles de l'DCAO peuvent être expliquées: les étudiants savaient que les projections devaient être prévu dans leur école, ce qui pourrait avoir modifié leurs pratiques habituelles d'hygiène buccale
En ligne avec les objectifs. de l'OMS, recommandant d'intégrer la promotion de la santé bucco-dentaire et des programmes éducatifs dans les activités scolaires, les auteurs proposent les propositions suivantes pour l'Albanie: 1. Intégrer les programmes de soins de santé bucco-dentaire d'enseignement dans toutes les écoles publiques et privées;
2. Préparer et distribuer des lignes directrices simples pour les soins de santé bucco-dentaire, ainsi que des informations sur malocclusions aux parents et aux enseignants;
3. Initier des examens dentaires annuels pour les enfants commençant à six ans;
4. Envoyer des spécialistes dans les écoles primaires pour les évaluations cliniques globales;
5. Créer et fournir une formation sur le traitement orthodontique précoce pour sensibiliser les pédiatres et les médecins généralistes famille à reconnaître les facteurs de risque de développement de malocclusion;
6. Évaluer les populations cibles à risque plus élevé de maladies bucco-dentaires grâce à l'utilisation de systèmes de bases de données et des études épidémiologiques dans les différentes régions du pays.
Ces recommandations peuvent se révéler difficile pour le Service de la santé publique dentaire en Albanie en raison de sociale , les facteurs économiques et culturels. Mais l'accès aux soins dentaires de qualité est primordiale pour répondre aux besoins de santé de la population.
Conclusions
Les résultats de cette étude décrit de faibles niveaux de santé bucco-dentaire chez les adolescents albanais. Ces mauvaises conditions de santé bucco-dentaire peuvent être améliorées avec la détection précoce et les soins préventifs. En fait, l'OMS recommande l'intégration de la promotion de la santé bucco-dentaire et des programmes éducatifs dans les activités scolaires dans le but d'atteindre avec succès l'objectif de minimiser l'impact des maladies bucco-dentaires et cranio sur la santé et le bien-être psycho-social d'ici à 2020 [19]. Le haut degré de nécessité d'un traitement orthodontique en Albanie devrait également être abordée. Nos indications peuvent nous espérons améliorer les stratégies de prévention des maladies bucco-dentaires et la promotion de la santé dans un avenir proche.
Disponibilité des données à l'appui clinique de données des sujets étudiés sont disponibles dans Labarchives comme «base de données clinique des adolescents de Tirana -Laganà et al .
"http:... //dx doi org /10. 6070 /H41J97Q0
Remerciements
Auteurs Déclarations merci Université catholique" Notre-Dame du Bon Conseil "de .. Tirana pour le matériel dont ils ont donné pour définir les examens cliniques dans les écoles albanaises
intérêts concurrents
Tous les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts liés à ce manuscrit les contributions de
auteurs
GL: conçu la recherche et a rédigé le manuscrit. YA: sélectionné les sujets en fonction de critères d'inclusion de l'étude. ENB: a recueilli les données effectuant des examens cliniques des sujets inscrits dans le groupe d'étude. FV: élaboré toutes les données. FF: effectuer l'analyse statistique. MD: conçu l'étude et a édité le manuscrit donnant l'approbation finale veillant à ce que l'étude a été menée de façon appropriée. PC: a une contribution substantielle à la conception et la conception de la recherche, à l'interprétation des données donnant l'approbation finale de la version à publier. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
