Résumé de l'arrière-plan
écoute de la télévision a été impliqué comme un facteur de risque possible pour l'augmentation d'un certain nombre de maladies chroniques, en particulier celles liées à la mode de vie sédentaire. Compte tenu des changements économiques et sociaux rapides en Chine au cours des dernières décennies, cette étude visait à examiner l'association entre l'expérience des caries dentaires et de regarder la télévision chez les adolescents chinois.
Méthodes
Cette étude données utilisées relatives à la province de Guangxi du national Physical Fitness et surveillance de la santé, une enquête nationale sur les enfants des écoles et des adolescents en Chine 2010. L'enquête a utilisé des méthodes d'échantillonnage stratifié. Quatre dentistes expérimentés ont mené l'examen clinique dans chaque province. Le sondage comprenait des données sur les facteurs socio-démographiques et comportementaux, y compris regarder la télévision et un examen dentaire clinique. Résultats de modèles de régression ont été utilisés pour examiner l'association entre le temps passé à regarder la télévision et la moyenne DCAO et caries non traitées chez les 12-17 ans adolescents, ajustement pour l'âge, le sexe, l'origine ethnique, le lieu de résidence, et des marqueurs d'habitudes alimentaires.
La prévalence de la carie dans cet échantillon était de 52,3%. Une durée plus longue d'écoute de la télévision a été considérablement et systématiquement associée à plus grand nombre de dents cariées et DCAO plus élevé chez les adolescents chinois. La relation a persisté même après ajustement pour les facteurs démographiques et comportementaux. Être une femme, vivant en milieu rural, étant d'origine ethnique Zhuang ont tous été significativement associée à des niveaux plus élevés de caries dentaires.
Conclusions
Cette étude a montré, pour la première fois en Chine, que la télévision est associée à un risque de développer caries dentaires chez les adolescents. Les recherches futures devraient examiner les voies possibles reliant écoute de la télévision et de la carie dentaire chez les adolescents chinois.
Mots-clés
caries dentaires Adolescents Écoute de la télévision en Chine Contexte
Le développement économique rapide de la Chine au cours des dernières décennies a été accompagnée de changements dans comportements, style de vie et les normes culturelles. À la suite de ces changements, il y a un mode de vie plus sédentaire et les changements dans les habitudes alimentaires à des régimes occidentaux [1-3]. Par conséquent, la population chinoise connaît une transition épidémiologique caractérisée par la prévalence croissante des maladies non transmissibles [2, 4]. Les modèles de comportement changeantes, en particulier ceux liés à l'alimentation, ont entraîné une augmentation de la prévalence de la carie dentaire chez les enfants et les adolescents chinois. La prévalence de la carie de 7, 9, 12, 14 et 17 ans était de 2,3%, 5,6%, 13,9%, 19,0% et 21,2%, respectivement, chez les garçons urbains [5].
Des études épidémiologiques ont identifié de regarder la télévision comme un facteur de risque possible pour les maladies chroniques de santé qui sont associés au mode de vie sédentaire et l'apport nutritionnel [6, 7]. Différentes voies ont été postulée pour la relation entre regarder la télévision et de moins bonne santé [8]. Tout d'abord, de longues heures passées à regarder la télévision conduit à une réduction des activités physiques et une augmentation de la consommation de collations malsaines en regardant la télévision [9]. Deuxièmement, les publicités TV alimentaires influent sur les choix alimentaires [10, 11]
. Plusieurs études ont montré que la fréquence et la durée des publicités alimentaires à la télévision étaient directement liés à une consommation accrue d'aliments obésogènes et une augmentation des conditions de santé connexes [12] . Un certain nombre d'études dans les pays occidentaux et asiatiques fait valoir que la publicité télévisée pourraient avoir un impact similaire sur les caries dentaires. Par exemple 56% de la publicité alimentaire en Angleterre et 50% en Inde étaient sur aliments riches en sucre /boissons [13-17]. Compte tenu des changements économiques et sociaux récents et rapides en Chine accompagné d'une augmentation de l'urbanisation [1, 3], l'augmentation de la disponibilité des aliments occidentaux et de plus longues heures passées à regarder la télévision et /ou en utilisant des ordinateurs, nous avons décidé d'examiner si regarder la télévision était liée à la carie dentaire en Chine. L'objectif de cette étude était d'examiner l'association entre l'expérience de la carie dentaire et regarder la télévision chez les adolescents chinois.
Méthodes
données pour cette analyse a été dérivée de la condition physique et la santé national de surveillance de 2010, une enquête nationale sur les enfants des écoles et adolescents en Chine [18]. Le ministère de l'Éducation du Guangxi et la province du Guangxi Centre for Disease Control and Prevention a donné la permission d'utiliser les données de la National Physical Fitness 2010 et Enquête sur la surveillance sanitaire. L'enquête a été menée dans 31 provinces (régions autonomes, municipalités) couvrant l'ensemble de la Chine continentale. Toutefois, les données utilisées dans cette analyse se rapporte à une province: la province du Guangxi. Les sujets ont été échantillonnés par stratifié méthode d'échantillonnage en grappes. Dans la première étape, cinq régions administratives ont été choisis au hasard dans le Guangxi. Ensuite, quarante-huit écoles, y compris primaire, secondaire, secondaire et universitaire (collège) ont été choisis au hasard dans chaque zone sélectionnée, en assurant une représentation proportionnelle des différents niveaux économiques et les groupes ethniques. Deux classes de chaque niveau de chaque école sélectionnée ont été choisis au hasard. Tous les élèves des classes sélectionnées ont été recrutés en tant que sujets d'étude. Un total de 19,859 élèves âgés de 7-22 ont participé à l'étude nationale. Nous avons cherché à évaluer l'association de regarder la télévision avec les caries des dents permanentes chez les adolescents. Par conséquent, seules les personnes âgées de 12, 14 et 17 ans ont été inclus. Un total de 3568 adolescents de la province du Guangxi ont été approchés pour participer. L'approbation éthique a été obtenue auprès du comité d'éthique et le Ministère de la santé publique en Chine. Les participants et leurs parents ont consenti à participer à l'étude. Les examens dentaires ont été menées par quatre examinateurs dentaires expérimentés. Les examinateurs ont été calibrés pour le diagnostic des dents cariées dans le cadre de la formation des examinateurs pour l'enquête nationale. La fiabilité inter-examinateur a été évaluée et les valeurs de kappa étaient plus 0,80 pour tous les examinateurs. La méthode de l'OMS pour l'enquête et les critères pour le diagnostic de caries dentaires dentaires ont été utilisés pour effectuer l'examen dentaire [19]. Un questionnaire a été administré à recueillir des données sur les facteurs comportementaux et les caractéristiques démographiques et ont été réalisées par les étudiants eux-mêmes pendant le temps scolaire. Le questionnaire comportait une question sur le temps passé à regarder la télévision par jour:. & Lt; 30, 30-60, 60-120, 120-180 ou & gt; 180 minutes par jour Analyse statistique
logiciel Stata a été utilisé pour la une analyse. Le nombre de caries dentaires non traitées dans les dents permanentes, et le score CAOD étaient les principaux résultats. La principale variable explicative indique le temps accumulé passé à regarder la télévision par jour (& lt; 30; 30-60; 60/120; 120180; & gt; 180 minutes /jour). Nous avons également inclus les variables relatives au sexe, l'âge, l'origine ethnique (Han, Zhuang et Yao). L'enquête n'a pas inclus des questions sur l'hygiène buccale ou les habitudes alimentaires au sujet de la consommation de sucres. Par conséquent, des questions sur le petit déjeuner régulièrement et la fréquence du lait de consommation ont été utilisés comme mesures de substitution pour les habitudes alimentaires.
D'abord, de décrire les caractéristiques de l'échantillon, le niveau de la maladie et la distribution des variables explicatives au sein de ceux avec et sans caries, nous avons évalué la distribution de toutes les variables explicatives au sein des groupes avec et sans expérience de la carie. Deux séries de modèles négatifs de régression binomiale ont été utilisés pour examiner l'association entre regarder la télévision, et le nombre moyen de dents cariées et le score CAOD. Le ratio des taux a été évalué. Il est le rapport entre le niveau de la maladie sans exposition et que, après une augmentation de l'unité dans l'exposition. Le premier modèle a été ajusté pour l'âge, le sexe, l'origine ethnique et le lieu de résidence (urbain /rural). Le deuxième modèle ajusté en plus pour savoir si l'enfant a mangé régulièrement le petit-déjeuner et la fréquence des consommations de lait. Le but des stratégies de modélisation était d'évaluer si la comptabilisation des mesures de substitution des habitudes alimentaires modifierait l'association entre regarder la télévision et les caries dentaires
. Résultats
Sur les 3568 étudiants initialement approchés, 3452 questionnaires valides retournés. Un taux de réponse de 96,7%. Le tableau 1 présente la répartition de toutes les variables incluses dans l'analyse. Le nombre moyen de caries non traitées dans les dents permanentes et DCAO étaient 1,56 (SD 2,34) et 1,84 (SD 2.66), respectivement. Les rapports de taux de DCAO pour ceux qui regardaient la télévision pour les 30-60, 60-120, 120-180 et & gt; 180 par rapport à ceux qui ont passé & lt; 30 minutes /jour étaient de 1,03, 1,22, 1,25 et 1,28, respectivement (tableau 2). Autrement dit, le rapport de DCAO entre ceux qui ont vu la télévision pendant moins de 30 minutes et ceux qui ont vu la télévision pendant 30-60 minutes est de 1,03. relation similaire entre les probabilités d'avoir des caries et plus de temps non traitées passées devant la télévision a été observée. Ceux qui ont passé deux heures ou plus à regarder la télévision a eu un rapport de taux de 1,26 par rapport à ceux qui ont passé moins de 30 minutes /jour (tableau 3). DCAO et les dents cariées étaient également significativement plus élevée chez les femmes que chez les hommes, les adolescents vivant en milieu rural qu'en milieu urbain et l'appartenance ethnique Zhuang que Han (tableaux 2 et3) .Table 1 Répartition des variables explicatives au sein des groupes de caries
Pourcentage
total
Au sein des groupes de caries (CAOD = 1 ou plus)
Oui
Non
Sex
49,9%
55,1%
44,0% de
Femmes
Hommes
50,1%
44,9%
56,0%
âge
12 ans
32,8%
31,1%
34,6%
33,2%
32,6% de 14 ans
33,9%
17 years
34.0%
36.4%
31.5%
Ethnicity
Han
50.9%
45.1%
57.2%
Zhuang
34,2%
46,1%
21,2%
Yao
14,9%
8,8%
21,6%
Région de résidence
rural
57,7%
56,1%
59,5%
Urban
42,3%
43,9%
40,5%
Regarder la télévision
& lt; 30 minutes /jour
36,0%
34,1%
38,0%
30-60 minutes /jour
25,0%
24,9%
25,2%
60-120 minutes /jour
21,3%
21,5%
21,1%
120-180 minutes /jour
9,3%
10,5%
8,0%
& gt; 180 minutes /jour
8,4%
9,0%
7,7%
Mangez le petit déjeuner
quotidien
85,6%
86,6%
84,7%
Moins souvent
14,3%
13,4%
15,3%
Milk consommation
jamais
12,6%
11,7%
13,6%
Parfois
65,1%
66,4%
63,6%
fois /jour
17,0%
16,8%
17,1%
Plus d'une fois /jour
5,3%
5,0%
5,7%
Tableau 2 ratios des taux de DCAO pour 12-17 ans et regarder la télévision, par le modèle 2 du modèle 1 de
âge, le sexe, l'origine ethnique et de l'alimentation
Taux ratio de taux Taux
Age (référence: 12 ans)
Age 14 ans
1,15 * (1.02, 1.30)
1.14 * (1.01, 1.29)
Age 17 ans
1,43 *** (1,27, 1,62)
1,43 *** (1,27, 1,62)
sexe (femelle)
1,45 *** (1,31, 1,60)
1,46 ** * (1.32, 1.61)
Ville (rural)
1,29 *** (1.16, 1.43)
1,27 *** (1.14, 1.42)
Ethnicité: (référence: Han)
ethnique Zhuang
1,84 *** (1,65, 2,04)
1,84 *** (1,65 , 2,05)
Ethnicité Yao
0,36 *** (0.30, 0.43)
0,35 *** (0,29, 0,42)
TV (référence: & lt; 30 minutes /jour)
30-60 minutes
1.03 (0.90, 1.17)
1,04 (0,91, 1,18 )
60-120 minutes
1,22 ** (1,07, 1,40)
1,23 ** (1,07, 1,41)
120-180 minutes
1.25 * (1,04, 1,49)
1.25 * (1,05, 1,50)
& gt ;
1,28 ** (1,06, 1,55)
1,29 ** (1,07, 1,55)
Buvez du lait (référence: jamais)
180 minutes
Parfois
0,90 (0,77, 1,05)
Chaque jour
0,94 (0,78, 1,15)
Deux fois par jour
0,87 (0,67, 1,14)
Petit déjeuner (prendre le petit déjeuner presque tous les jours)
0,96 (0,82, 1,12)
Modèle 1 ajusté pour l'âge, le sexe, le lieu de résidence (rural /urbain), Origine ethnique, regarder la télévision. Modèle 2 ajusté en plus pour manger régulièrement le petit déjeuner, et la fréquence du lait de consommation. *** P & lt; 0,001
, ** p & lt; 0,01
, * p & lt; 0,05
Modèle 1: log vraisemblance chi carré. 415,73, Prob & gt; chi carré: & lt; 0,001, Pseudo R-carré: 0,0334
Modèle 2: log vraisemblance chi carré. 418.24, Prob & gt; chi carré: & lt; 0,001, Pseudo R-carré: 0,0336
Tableau 3 Taux rapport des dents permanentes cariées en 12-17 ans et de la télévision, selon l'âge, le sexe, l'origine ethnique et de l'alimentation
<. br> Modèle modèle 1
2
Taux ratio de taux Taux
Age (référence: 12 ans)
Age 14 ans
1,11 (0,98, 1,27)
1,09 (0,96, 1,24)
Age 17 ans
1,28 *** (1.12, 1.45)
1,27 *** (1.12, 1.45)
sexe (femelle)
1,40 *** (1,26 , 1,56)
1,42 *** (1,28, 1,57)
Ville (rural)
1,49 *** (1,33, 1,66)
1,47 *** (1,31, 1,65)
Ethnicité: (référence: Han)
ethnique Zhuang
1,61 *** (1,44, 1,80)
1,60 *** (1,43, 1,78)
Ethnicité Yao
0,32 *** (0,27, 0,39)
0,31 *** (0,26, 0,38)
TV (référence: & lt; 30 minutes /jour)
30-60 minutes
1,04 (0,90, 1,19 )
1,04 (0,91, 1,20)
60-120 minutes
1,24 ** (1,07, 1,43)
1.24 ** (1,07, 1,43)
120-180 minutes
1,26 * (1,04, 1,52)
1,26 * (1,04, 1,52)
& gt; 180 minutes
1,26 * (1,04, 1,54)
1,26 * (1,04, 1,54)
lait de boisson (référence: jamais)
Parfois
0,91 (0,77, 1,07)
Chaque jour
0,94 (0,77, 1,17)
Deux fois par jour
0,84 (0,64, 1,12)
Breakfast (Have petit déjeuner presque tous les jours)
0,87 (0,75, 1,03)
Modèle 1 ajusté pour l'âge, le sexe, le lieu de résidence (rural /urbain), Origine ethnique, regarder la télévision. Modèle 2 ajusté en plus pour manger régulièrement le petit déjeuner, et la fréquence du lait de consommation. *** P & lt; 0,001
, ** p & lt; 0,01
, * p & lt; 0,05
Pour le modèle 1: log vraisemblance chi carré. 334,19, Prob & gt; chi carré: & lt; 0,001, Pseudo R-carré: 0,0289
Pour le modèle 2: log vraisemblance chi carré. 338,70, Prob & gt; chi carré:. & lt; 0,001, Pseudo R-carré: 0,0293
Discussion
Les résultats de cette étude ont montré une association positive entre la longueur de regarder la télévision par jour et les caries dentaires chez les adolescents chinois. Bien que cette association a été évaluée dans d'autres pays [15, 20], il n'a pas été examinée auparavant dans une population chinoise. La principale conclusion est que regarder la télévision le temps avait une association linéaire significative avec des dents cariées et la moyenne DCAO. Plus le temps passé à regarder la télévision, plus le nombre de dents cariées et le score CAOD. Cette relation a persisté même après avoir tenu compte de certains facteurs socio-démographiques et les habitudes alimentaires.
Les mécanismes sous-jacents de l'association entre regarder la télévision et les caries dentaires ne sont pas encore pleinement compris. Il a été démontré que les enfants et les adolescents qui regardaient la télévision plus longtemps étaient plus susceptibles de consommer des boissons et des collations [10, 15] plus sucrées. Et, comme dans la présente étude, Ghimire [15] ont rapporté une corrélation significative entre regarder des publicités télévisées et les caries dentaires. Les téléspectateurs des enfants sont exposés à des messages qui favorise principalement les confiseries malsains et de boissons riches en graisses, de sucres et de sel et d'autres aliments associés à l'obésité, les caries dentaires, et d'autres maladies chroniques [21, 22]. Environ 50% des publicités sur les chaînes préférées des enfants étaient pour la nourriture et des boissons cariogènes. Parmi eux, la plupart des publicités étaient des chocolats et des boissons non alcoolisées [15]. Fruits, légumes, aliments riches en protéines comme la viande, le poisson, la volaille, les haricots, les noix, les œufs et les produits laitiers ont rarement été annoncés, tandis que les aliments riches en graisses et les sucreries ont été annoncés fréquemment, avec des bonbons étant les aliments les plus couramment annoncés [23 ]. De même, Rodd et Patel [13] ont constaté que 34% des annonces ont été liés à l'alimentation et des boissons produits sur des chaînes pour enfants, 95% de ceux-ci étant considéré comme potentiellement cariogène ou érosive aux dents [13]. En Chine, regarder la télévision plus longtemps était significativement associée à l'embonpoint chez les enfants et les adolescents [12]. Donner les facteurs de risque communs entre les caries et l'obésité, il est plausible qu'une voie similaire relie regarder la télévision et les caries dentaires chez les enfants et les adolescents [12] chinois. Dans la présente analyse, l'ajustement de certaines mesures de substitution des habitudes alimentaires n'a pas d'incidence sur l'association entre regarder la télévision et les caries dentaires, peut-être parce qu'ils ne reflètent pas si oui ou non un enfant consommé des aliments cariogènes.
Une étude de la consommation de l'enquête de dix types de la malbouffe dans les 1019 enfants et adolescents âgés de 8-16 ans à Beijing ont constaté que les pourcentages de manger des biscuits, du coke ou des boissons similaires, les aliments froids et doux, nourriture barbecue plus d'une fois par jour étaient de 32%, 27% et 37%, respectivement [24]. Information sur 'junk' alimentaire provient principalement de sources telles que les publicités à la télévision (67%), les mères (9%) et des journaux ou des magazines (6%) [24].
Contrairement aux études dans les pays occidentaux, dans ce les femmes de l'étude étaient plus susceptibles d'avoir des caries dentaires que chez les hommes, ce qui était compatible avec les résultats d'une enquête nationale antérieure [5]. Cependant, d'autres études en Chine n'a pas trouvé de différences de sexe dans la carie dentaire [25]. L'une des conclusions importantes de notre analyse était la variation de la carie dentaire entre les groupes ethniques, à savoir Han, Zhuang et Yao. Zhuang ethnicité des enfants avaient des niveaux significativement plus élevés de caries dentaires que Hans. Cette constatation est conforme à une récente étude de la variation ethnique dans la carie dentaire en Chine qui a signalé que les minorités ethniques, comme les Zhuang, avaient des niveaux plus élevés de caries dentaires que le groupe ethnique Han [25].
Les résultats de cette étude doivent être interprétés avec prudence compte tenu de la conception transversale de l'enquête. Le manque de données sur les comportements liés à la santé orale et des indicateurs individuels de statut socio-économique est une autre limitation. Conclusions de Toutefois, l'analyse a été ajusté pour l'appartenance ethnique, le lieu de résidence (rural /urbain) et pour certaines habitudes alimentaires.
Cette analyse a démontré pour la première fois, une association entre la carie dentaire et regarder la télévision chez les adolescents en Chine . Il y avait une plus grande probabilité d'avoir des dents plus cariées avec le temps de plus en plus passé à regarder la télévision. Les résultats mettent en évidence en partie l'impact du mode de vie changeant de la population chinoise et son impact potentiel sur la santé bucco-dentaire. Les déclarations de recherches futures devraient examiner les voies reliant l'écoute de la télévision et les caries dentaires dans la population chinoise.
Remerciements
L'enquête nationale de remise en forme physique et de la surveillance de la santé 2010 a été financée par le ministère des Finances du Guangxi. Cette étude n'a pas été financé, aucun des auteurs a reçu un fonds pour participer à cette étude.
Les auteurs tiennent à remercier le ministère de l'Éducation du Guangxi et de la province du Guangxi Center for Disease Control and Prevention pour fournir les données.
intérêts concurrents
les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. les contributions de
auteurs
l'idée de l'étude a été conçue et menée par XZ. WS a effectué l'analyse des données et AS a aidé à écrire le papier. Tous les auteurs ont approuvé la version finale.
