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Identification et ajustement d'interférence occlusale expérimentale utilisant imaging

 
par résonance magnétique fonctionnelle
Résumé de l'arrière-plan
Le but de cette étude était d'utiliser l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) pour quantifier les changements dans l'activité cérébrale pendant interférence occlusale expérimentale.
Méthodes
Quatorze volontaires sains ont réalisé une tâche taraudage d'occlusion rythmique avec expérimentale interférence occlusale de la dent molaire droite à 0 mm (pas occlusion), 0,5 mm et 0,75 mm. Résultats Le-niveau d'oxygène du sang signal dépendant (BOLD) a été quantifiée en utilisant la cartographie paramétrique statistique et comparée entre les périodes de repos et les périodes de la tâche.
En tapant sur les tâches avec expérimentale occlusal interférence de 0,75 mm ou 0,5 mm, il était clair activation du cortex controlatéral liées dents-primaire sensorielle et une aire de Brodmann 46. A 0 et 30 minutes après le retrait de l'interférence occlusale expérimentale, l'activation clairement apparu dans les bilatérales dents liée corticales sensorielles primaires et Brodmann de la zone 46. A 60 minutes après la suppression de l'interférence occlusale expérimentale, l'activation de l'aire de Brodmann 46 avait disparu, et seuls les associés dents bilatérales corticales sensorielles primaires étaient actifs.
Conclusions
les présents résultats suggèrent que les ajustements pour interférence occlusale expérimentale peuvent être objectivement évaluée en utilisant l'IRMf. Nous nous attendons à ce que cette méthode d'évaluation des ajustements dans l'interférence occlusale, combiné avec l'IRMf et la tâche taraudage, pourrait être appliquée cliniquement à l'avenir.
Mots-clés
IRMf Occlusion Interférence Tooth cerveau Ajustements de fonction du matériel supplémentaire électronique
en ligne version de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-14-124) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte
informations occlusale de mécanorécepteurs parodontales est utilisé dans le contrôle de. comportements mordantes [1-6]. Ajustement pour interférence occlusale est nécessaire chez les patients avec des couronnes liées occlusales-et restaurations d'obturation dentaire. Un mauvais réglage d'interférence occlusale peut entraîner des compromis dans la structure de la dent, la mécanique orale, et la qualité de vie [4-6]. Cependant, la possibilité d'ajuster correctement pour interférence occlusale exige un haut niveau de compétence chez le dentiste, parce qu'il n'y a pas de consensus sur une méthode objective optimale de réglage pour interférence occlusale. L'ajustement exact de légère occlusal ingérence des évaluations objectives est nécessaire.
Récemment, des études ont étudié les réponses hémodynamiques observées dans le cortex humain après stimulation dentaire [7-18]. Les progrès des techniques d'imagerie fonctionnelle du cerveau telles que l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) et la tomographie par émission de positons permettent la représentation corticale du mouvement ou de la perception dentaires liés à examiner chez l'homme sain, y compris le mouvement et la perception de la langue, les lèvres et les dents [7-11]. Certaines études ont utilisé l'imagerie cérébrale fonctionnelle pour étudier la dent perception [12, 13] et à mâcher, y compris parafonction [14-18]; Cependant, à notre connaissance, il n'y a pas de rapports sur la représentation corticale de la perception des dents chez les individus avec interférence occlusale. L'identification des zones corticales impliquées dans la perception de l'interférence occlusale peut offrir de nouvelles méthodes pour la préparation de l'occlusion dans les appareils de prothèse. Par conséquent, le but de cette étude était de quantifier les changements dans l'activité cérébrale pendant interférence occlusale expérimentale.
Méthodes
Tous les participants ont donné par écrit et verbal consentement éclairé à participer à cette étude avant de subir l'IRM. La commission d'examen institutionnel à l'Université dentaire Kyushu a approuvé cette étude (n ° 10-9)
sujets: Seize sujets sains (11 hommes et cinq femmes droitiers;. Âge moyen, 33,3 ans, tranche d'âge, 25- 46 ans) avec la fonction masticatoire normale ont participé à cette étude. fonction masticatoire normale a été définie comme mordant bilatérale de la nourriture (déterminée par interview) et la présence d'occlusions uniformes (déterminé par l'examen avec du papier d'enregistrement occlusal). Aucun des sujets avaient une expérience préalable IRMf. Pour éviter des artefacts de mouvement, les sujets se reposèrent leur tête contre un appui-tête plat en matériau non magnétique. Deux sujets ont été exclus de l'analyse en raison de la présence d'artefacts de mouvement significatif dans les données d'imagerie après correction pour le mouvement du corps.
Paramètres IRMf
Toutes les images ont été acquises à l'aide d'un système de MR-corps entier de 1,5 T (EXCELART Vantage Powered ™ par Atlas, Toshiba, Tokyo, Japon) avec une bobine de tête polarisée circulaire. une seule section conventionnelle sagittal, coronales et axiales images scouts de la tête ont été obtenus, et axiale et images pondérées en T1 coronales ont été obtenus pour des images anatomiques avec gris /blanc contraste de la matière. Les données fonctionnelles ont été acquises dans la susceptibilité magnétique (T2 *) - pondérée des images avec un gradient séquence écho planar unique de tir utilisant l'oxygène au niveau du sang dépendant technique (BOLD). Les paramètres d'imagerie utilisés sont présentés dans le tableau 1 1.Table paramètres d'imagerie
Sequences
IRMf
T1WI (axial)
T1WI (coronales)
Le TR (ms)
2000
540
540
Le TE (ms )
40
15
15
angle flip
70
70

70
FOV (mm)
250 × 250
230 × 230
230 × 230
épaisseur
Section (mm)
6
3,8
3,8
Echo espacement des trains
1.2

Intersection gap (mm)
1
0,2
0,2
Matrix ( pixels)
128 × 128 × 224
224
224 × 224
TR:. Durée de la répétition
TE: Temps de l'écho
FOV:.. Champ de vision
IRMf:. l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle
T1WI:. pondérée en T1 d'image
tâches et paradigme expérimental
les sujets ont effectué la tâche avec différents niveaux de interférence occlusale expérimentale dans un design bloc de paradigme dans lequel les périodes de 30 s durée d'activité ont été en alternance avec des périodes de repos de 30 s durée. interférence occlusale expérimental a été fourni par un dispositif d'occlusion à base de résine d'élévation (figure 1A). Le dispositif d'élévation occlusal pourrait fournir interférence occlusale à trois hauteurs: 0 mm (pas interférence occlusale), 0,5 mm et 0,75 mm. Les sujets ont effectué une tâche d'occlusion de coulée rythmique six fois: (1) sans interférence occlusale, (2) avec l'interférence occlusale de 0,75 mm, (3) avec l'interférence occlusale de 0,5 mm. Cela a été suivi par une répétition de la condition d'absence d'interférence occlusale après une pause de 0, 30, et 60 minutes. Les sujets sont restés dans le scanner RM tandis que la hauteur du dispositif d'élévation occlusale a été changé entre les tâches 1-4. Cependant, les sujets ne sont pas restés dans le scanner RM pendant les périodes de 30 min entre les tâches 4, 5 et 6. Dans chaque exécution de la tâche, trois successives de 60 s cycles ont été effectués (figure 1B). La tâche était rythmée taraudage occlusion de la première molaire droite à une vitesse d'environ 1 Hz, tel que décrit par Onozuka et al. [14]. Avant l'acquisition de données IRMf, tous les sujets ont été formés pour effectuer des écoutes rythmique à une fréquence de 1 Hz en utilisant un métronome. Le métronome n'a pas été utilisé lors de l'acquisition de données IRMf pour éviter de faire les sujets anxieux. De même, la force de morsure n'a pas été suivie lors de l'acquisition de données IRMf pour éviter de faire les sujets anxieux. Figure 1 Le dispositif utilisé pour interférence occlusale expérimentale et la tâche paradigme. A) Une photographie de l'appareil utilisé pour l'interférence occlusale expérimentale. . B) La tâche paradigme utilisé dans la présente étude
analyse des données IRMf
analyse des données a été réalisée en utilisant SPM 8 (http:..... //Www fil ion ucl ac uk /spm /logiciel /SPM8) exécuté par Matlab 7.11 (Mathworks, Sherborn, MA, USA). Les cinq premiers scans de chaque série ont été rejetés de l'analyse en raison de l'aimantation instable. Les différences de synchronisation de tranche ont été corrigées. L'effet du mouvement de la tête a été corrigé en réalignant toutes les analyses à la première analyse. Après avoir été recalées avec le volume anatomique pondérée en T1, les images des scans fonctionnels ont été normalisés au modèle Institut neurologique de Montréal standard.
Par la suite, les images ont été lissées (8 mm noyau gaussien) et adapté à des fonctions de réponse hémodynamique. L'analyse statistique a été réalisée sur la base de l'approche du modèle linéaire général qui observe les réponses hémodynamiques à travers une combinaison linéaire des effets attendus au niveau des erreurs résiduelles auto-corrélation [19, 20]. Les effets peuvent aller des différentes formes d'onde de tâches taraudage impliqués dans une réponse hémodynamique à partir du temps de repos dans IRMf événementielle. Ensuite, les images de contraste des sujets spécifiques des estimations de paramètres ont été utilisés pour l'analyse de second niveau en utilisant un modèle à effets aléatoires [20] qui a accueilli le caractère aléatoire des réponses différentielles en comparant la valeur moyenne dans les tâches de taraudage à la variabilité dans l'exploitation des tâches de sujet à soumettre à faire des inférences au niveau de la population. Nous avons choisi ce modèle parce qu'il y avait des effets aléatoires sur taraudage tâches basées sur la mise en œuvre des effets aléatoires sur taraudage tâches analysées dans le contexte de la cartographie paramétrique statistique dans la normalité. Un test t de
a été utilisé pour déterminer la signification sur une base voxel par voxel. Domaines d'activation ont été caractérisées par leur hauteur de pic (p
& lt; 0,001, non corrigé pour les comparaisons multiples) et l'étendue spatiale (& gt; 20 voxels). Résultats de
changements de signal BOLD associés à rythme taraudage occlusion
Tout d'abord, dans la tâche taraudage sans interférence occlusale, il y a eu une augmentation significative du signal BOLD dans les cortex sensoriels primaires bilatéraux (p
& lt; 0,001; Figure 2A, flèches vertes) et le centre de la partie rostrale le gyrus postcentral (p
& lt; 0,001; Figure 2A, flèches bleues). Dans le même temps, il y a eu une augmentation significative du signal BOLD dans les zones motrices supplémentaires bilatérales (p
& lt; 0,001), thalamus bilatérale (p
& lt; 0,001), insula bilatérale (p
& lt ; 0,001), et le cervelet bilatéral (p
& lt; 0,001; Tableau 2). Cependant, il n'y avait aucune augmentation du signal BOLD dans la région de Brodmann 46 dans l'hémisphère droit (Figure 2A, cercles noirs). Figure 2 projection de surface des cartes paramétriques statistiques superposées sur un modèle du cerveau norme Institut neurologique de Montréal (p & lt; 10 -3) pendant la tâche de taraudage. A) Interprété sans interférence occlusale expérimentale. corticales bilatérales primaires sensorielles (flèches vertes), le centre de la partie rostrale du gyrus postcentral (flèches bleues), et la zone de Brodmann 46 de l'hémisphère droit (cercles noirs) ont été activés. B) Joué avec 0,75 mm expérimentale interférence occlusale. Le cortex controlatéral primaire sensorielle (flèche verte) et le cortex sensoriel primaire ipsilatéral (flèche noire) et le centre de la partie rostrale du gyrus postcentral (flèches bleues) ont été activés. aire de Brodmann 46 à droite (cercle blanc) et à gauche (cercle noir) hémisphère ont été activés. C) Joué avec 0,5 mm expérimentale interférence occlusale. Le cortex controlatéral primaire sensorielle (flèche verte) et le cortex sensoriel primaire ipsilatéral (flèche noire) et le centre de la partie rostrale du gyrus postcentral (flèches bleues) ont été activés. aire de Brodmann 46 dans les deux hémisphères (cercles blancs) ont été activés. D) Interprété sans interférence occlusale expérimentale immédiatement après l'interférence occlusale avait été enlevé. cortex bilatérale primaire sensorielle (flèches vertes) et le centre de la partie rostrale du gyrus postcentral (flèches bleues) ont été activés. aire de Brodmann 46 dans les deux hémisphères (cercles blancs) ont été activés. E) Effectuée sans interférence occlusale expérimentale 30 minutes après interférence occlusale avait été enlevé. cortex bilatérale primaire sensorielle (flèches vertes) et le centre de la partie rostrale du gyrus postcentral (flèches bleues) ont été activés. aire de Brodmann 46 dans les deux hémisphères (cercles blancs) ont été activés. F) Effectuée sans interférence occlusale expérimentale 60 minutes après interférence occlusale avait été enlevé. cortex bilatérale primaire sensorielle (flèches vertes) et le centre de la partie rostrale du gyrus postcentral (flèches bleues) ont été activés. aire de Brodmann 46 dans les deux hémisphères (cercles noirs) n'a pas été activée.
Tableau 2 structures neuro-anatomique avec activation significative au cours de la tâche taraudage

Coordonnées

Side
région
zone Broadman
valeurs T
x
y
z
0 mm
Rostral partie du gyrus postcentral
R
4
9,55
56
0
34
partie Rostral du gyrus postcentral
l

4
14,63
-60
-18
40
cortex sensoriels primaires

R
1-3
9,44
56
-32
46

corticales sensorielles primaires
L
1-3
7,94
-60
-38

42
zone mortor supplémentaire
R
6
15,29
-8

-6
64
zone mortor supplémentaire
L
6
9,94
8
-4
64
Thalamus
R
8,45
34
0
2
Thalamus
L

12,63
-32
-4
4
Insula
R

13
6,94
28
-26
0
Insula
L
13
8.7
-26
-22
4
Cerebellum
6,76
0
-68
-10
0,75 mm

partie Rostral du gyrus postcentral
R
4
13,41
-54
-12

42
Rostral partie du gyrus postcentral
l
4
7,76
52
-18
36
cortex sensoriels primaires
L
1-3

9,25
-58
-24
42
zone préfrontal
R

46
5,42
44
32
18
0,50 mm
Rostral partie du gyrus postcentral
R
4
7,66
56
-4
28

partie Rostral du gyrus postcentral
l
4
14
-56

-4
26

corticales sensorielles primaires
L
1-3
8,74

-58
-22
34
région préfrontale
R
46
5,74
40
38
6
préfrontal zone
L

46
7,59
-44
28
2
0 mm

partie Rostral du gyrus postcentral
R
4
10,84
56
0
28

partie Rostral du gyrus postcentral
l
4
9,97
-56

-6
20
corticales sensorielles primaires
R
1-3
11,51
-52
-18
22
primaire sensorielle corticales
L
1-3
6.9
-62
-22
40
région préfrontale

R
46
6.1
44
42
14

zone préfrontal
L
46
5.11
-34
34
6

Après 30 min
partie Rostral du gyrus postcentral
R
4
6,15
62

-8
30
Rostral partie du gyrus postcentral
l
4

6,48
-56
-10
28
corticales sensorielles primaires
R

1-3
4,85
56
-36
28
cortex sensoriels primaires
L
1-3
10.02
-56
-24
28


préfrontal zone
R
46
5.18
34
40

14
zone préfrontal
L
46
6.4
-46

44
0
Après 60 min
partie Rostral du gyrus postcentral
R
4

7,56
58
-4
30
Rostral partie du gyrus postcentral
L
4
9.5
-54
-10
28
cortex sensoriels primaires
R
1-3
5,59
62
-24
28

cortex sensoriels primaires
L
1-3
5,91
-54
-32
26
R: droite
L:. Transformations de gauche
Les endroits que les signaux bOLD considérablement changé sont mis en évidence en gras dans local.. distribution du signal BOLD dans les cortex sensoriels primaires dans les tâches occlusales dépendait du degré d'interférence occlusale
en tapant les tâches avec interférence occlusale de 0,75 mm, le signal BOLD nettement augmenté dans le cortex sensoriel primaire gauche (figure 2B, flèche verte) , mais pas dans le cortex droit primaire sensorielle (figure 2B, flèche noire) ou le centre bilatérale de la partie rostrale du gyrus postcentral (Figure 2B, flèches bleues). Dans le même temps, le signal BOLD nettement augmenté dans la région de Brodmann 46 dans l'hémisphère droit (figure 2B, cercle blanc), mais pas dans l'hémisphère gauche (figure 2B, cercle noir). Avec interférence occlusale de 0,5 mm, le signal BOLD nettement augmenté dans le cortex sensoriel primaire gauche (figure 2C, flèche verte), mais pas dans le cortex sensoriel primaire à droite (figure 2C, flèche noire). Cependant, le signal BOLD nettement augmenté bilatéralement dans le centre de la partie rostrale du gyrus postcentral (figure 2C, flèches bleues) et l'aire de Brodmann 46 (Figure 2C, cercles blancs). Dans la tâche de taraudage ultérieure sans interférence occlusale, l'amplitude du signal BOLD dans les régions somatosensoriels corticaux est devenue bilatérale (figure 2D, flèches vertes), et l'activation bilatérale de la zone de Brodmann 46 est resté (figure 2D, cercles blancs).
Comme dans la tâche, le signal BOLD nettement augmenté dans les zones motrices supplémentaires bilatérales, thalamus bilatérale, insula bilatérale, cervelet bilatérale, et dans des zones préfrontales bilatérales (tableau 2). Les emplacements des foyers le plus clair de l'activation de ces régions sont résumées dans le tableau 2 (régions anatomiques avec maximale t
valeurs en grappes et l'Institut neurologique de Montréal coordonne).
Le maintien et la disparition des distributions de signal BOLD locales dans la corticales sensorielles primaires dans les tâches occlusales effectuées après expérimentale interférence occlusale
dans les tâches de prélèvement effectués 0 et 30 minutes après l'élimination de l'interférence occlusale, le signal BOLD clairement diffuse et bilatérale a augmenté dans la région de Brodmann 46 (Figure 2E, cercles blancs) et la représentation somatosensoriel corticale (figure 2E, flèches vertes). Cependant, dans la tâche taraudage effectuée 60 minutes après l'élimination de l'interférence occlusale, le signal BOLD était plus présent dans la région de Brodmann 46 dans les deux hémisphères (Figure 2F, cercles noirs) Rapport
Un des résultats importants. de la présente étude est que le signal BOLD dans la région corticale gauche somatosensoriel a été augmentée lors d'une tâche molaire taraudage réalisée avec expérimentale interférence occlusale de la première molaire droite.
Penfield et Rasmussen peropératoire enquête somatotopie sensorielle humaine [21] et signalées que les dents, la gencive, et la mâchoire étaient représentés dans la représentation somatosensoriel corticale. Converging résultats de magnétoencéphalographie [22] et la stimulation tactile [23] études indiquent que la représentation sensorielle de la zone orale est situé dans le cortex somatosensoriel primaire, le soi-disant «homoncule sensitif». Le gyrus frontal supérieur gauche a été activé lors de la mastication unilatérale sur le côté droit [15]. Par conséquent, nous avons supposé que l'activation du cortex somatosensoriel gauche serait affectée par expérimentale interférence occlusale de la première molaire droite, et que ce serait capturé par IRMf. Nos résultats indiquent que l'interférence occlusale expérimentale peut être objectivement visualisée par IRMf.
Activation a changé à partir du cortex somatosensoriel controlatéral à corticales somesthésiques bilatérales après l'élimination de l'interférence occlusale expérimentale. Cela donne à penser que la légitimité de l'ajustement pour l'interférence occlusale en utilisant IRMf a été élucidé. À notre connaissance, ceci est le premier rapport de l'utilité de l'IRMf pour évaluer l'effet de l'interférence occlusale. Nous nous attendons à ce que, à l'avenir, cette méthode d'évaluation de la présence d'interférence occlusale, à savoir, l'IRMf pendant la tâche taraudage, pourrait être appliquée cliniquement. En particulier, il peut être utile pour évaluer la présence d'interférence occlusale chez les patients qui ne peuvent pas juger eux-mêmes l'occlusion.
Un autre résultat important est que la zone de Brodmann 46 a été activé pendant expérimentale interférence occlusale de la première molaire droite la présente étude. L'activation de cette zone était pas présent 60 minutes après l'élimination de l'interférence occlusale expérimentale. Il a été rapporté que l'aire de Brodmann 46 ainsi que dans les insula contrôle les fonctions cérébrales supérieures, y compris les systèmes de neuromodulation sensibles au stress, ce qui, à son tour, contrôlent l'activité sympathico et hypothalamo-hypophyso-surrénalien [24-26]. Par conséquent, les données actuelles suggèrent que l'interférence occlusale expérimental était un facteur de stress aigu. Les présents résultats indiquent que la disparition de l'interférence occlusale peut être jugé par la disparition de l'activation de la zone de Brodmann 46, en plus du développement d'une activation bilatérale des régions du cortex somatosensoriel. L'insula contrôle également les fonctions cérébrales supérieures, y compris les systèmes de neuromodulation sensibles au stress, mais les altérations des signaux BOLD ne pouvait pas être pris en fonction des interférences expérimentales dans la présente étude. Nous ne pouvions pas expliquer de manière appropriée la raison. L'explication possible est qu'il pourrait y avoir une distinction subtile sur le phénomène de réponse entre la zone 46 et insula du Brodmann.
A notre grande surprise, l'activation dans la région de Brodmann 46 n'a pas disparu immédiatement après la suppression de l'interférence occlusale expérimentale, et a fait ne disparaîtra pas jusqu'à 60 minutes après ce point de temps. Le présent résultat suggère que l'ajustement d'un patient pour interférence occlusale doit faire un meilleur résultat pour un certain temps au moins pendant 1 heure. Par conséquent, nos résultats pourraient recommander l'observation soit un jour, une semaine, etc. après le réglage de l'interférence occlusale en cabinet dentaire.
Dans la tâche taraudage utilisée dans la présente étude, il y avait une activation bilatérale et uniformément diffuse de la bilatérale aspect inférieur du cortex moteur primaire à proximité de la fissure latérale et l'insula bilatérale, thalamus bilatérale, et le cervelet bilatérale (tableau 2), en accord avec les précédents tomographie par émission de positons [10] et l'IRMf [14, 15, 27] conclusions. Ces régions sont censées recevoir de l'information sensorielle des mandibules et l'articulation temporo-mandibulaire, et de contrôler les mouvements masticatoires et lingual et les muscles du visage [28, 29]. Sur la base de la conformité entre nos résultats et les rapports précédents sur les zones d'activation au cours de la présente tâche, il serait fait tout à fait appropriée.
Dans la présente étude, nous avons utilisé l'IRMf pour étudier la relation entre l'interférence occlusale et l'activité cérébrale en raison de la faible spatiale et résolution temporelle de la tomographie par émission de positons, il est difficile de surveiller l'activité cérébrale lors de tâches de taraudage. IRMf permet l'activité des régions cérébrales précises pour être lié à la performance de la tâche taraudage. Nous avons choisi la technique BOLD tant en raison de la connaissance générale et la mise en place parfaite de sa technique. La technique BOLD permet la représentation des navires à débit lent dans les images T2-pondérées et la représentation des navires rapides flux par l'acquisition d'images avec un électrocardiogramme déclenchement pendant la phase cardiaque à débit lent [10-13, 22]. Avec la technique d'interférence occlusale expérimental utilisé dans cette étude, la hauteur occlusale de la première molaire mandibulaire droite pourrait être soulevée par un maximum de 0,75 mm à l'aide de l'ensemble couronne recouverte de résine. Pour cette raison, l'occlusion entre les maxillaires et mandibulaires premières molaires devrait être un rôle clé pour les personnes ayant une occlusion normale. En outre, les premières molaires maxillaires et mandibulaires ont tendance à être réparé par les restaurations dentaires parce qu'ils ont la première éruption de toutes les dents permanentes et la plus longue existence dans la cavité buccale.
Une éventuelle limitation de notre étude est la petite taille de l'échantillon . En outre, nous avons inclus seulement des volontaires sains d'un jeune âge. Il peut y avoir des changements dans l'occlusion avec l'âge, et on ne sait pas si nos résultats peuvent être généralisés au-delà des jeunes adultes avec occlusion normale. des échantillons plus grands et plus variés devraient être étudiées pour établir la possibilité de généraliser nos résultats à des populations de patients avec une variété de occlusions. En outre, la conception de l'étude actuelle était que le placement d'une restauration en hypo-occlusion ou d'ailleurs tout simplement mise en place d'une nouvelle restauration qui change buccale, de la morphologie linguale ou pression de contact interproximal pourrait entraîner dans les mêmes types d'activations comme on le voit dans l'hyper état -occlusion. Ainsi, les activations de signal BOLD qui sont observés jusqu'à 60 min après l'élimination de l'interférence est une indication que les modèles d'activation du cerveau peuvent varier les conditions dans le changement de la cavité buccale à court terme. En outre, IRMf ne peut être effectuée sur tous les patients en clinique, car il nécessite un système d'IRM. Cependant, nous nous attendons à ce que cette méthode de réglage interférence occlusale, combiné avec l'IRMf et la tâche taraudage, pourrait être appliquée cliniquement à l'avenir. En particulier, il peut être utile pour les patients qui ne peuvent pas juger eux-mêmes leur occlusion exacte. Pour les travaux futurs, d'ailleurs, nous considérons également les applications cliniques de la spectroscopie proche infrarouge (NIRS) méthodes d'ajustement interférence occlusale sur la base de nos résultats actuels. Comme NIRS est moins sujette à un mouvement artefact, permet des sujets d'être en position assise, comme l'IRMf, est moins cher et donc plus susceptibles d'être la méthode de choix dans un cabinet dentaire.
Conclusion
Dans la présente étude , 14 volontaires ont subi IRMf lors de l'exécution des occlusions tapotements rythmés avec expérimentale interférence occlusale de la dent molaire droite à trois hauteurs occlusales, afin d'établir objectivement l'ajustement pour interférence occlusale par des activations cérébrales. L'altération du signal BOLD a été quantifiée en utilisant la cartographie paramétrique statistique de la comparaison entre les périodes de repos et les périodes de la tâche. En tapant sur les tâches avec expérimentale occlusal interférence de 0,75 mm ou 0,5 mm, l'activation a été détectée dans la zone de Brodmann 46 et le cortex sensoriel primaire liées à dents controlatéral. aire de Brodmann 46 est resté actif dans l'exploitation des tâches sans interférence occlusale expérimentale effectuées immédiatement et 30 minutes après l'interférence occlusale expérimental a été supprimé, mais n'a pas été actif dans une tâche effectuée 60 minutes après l'interférence occlusale expérimentale a été retiré. Ces résultats suggèrent que les ajustements pour interférence occlusale peut être objectivement évaluées en utilisant l'IRMf. Déclarations de Nous prévoyons que cette méthode d'ajustement occlusal interférences, combiné avec l'IRMf et le taraudage tâche, pourrait être appliquée cliniquement à l'avenir.
Remerciements
Cette étude a été financée en partie par des subventions-en-aide pour les la recherche scientifique du ministère de l'Education, des sciences, des sports et de la Culture du Japon à YM.
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Les auteurs déclarent qu'ils ont pas d'intérêts concurrents. MO, KY, TT contributions des
auteurs, SK, NW, SM, MK, KM et YM: conceptualisé et conçu l'étude, ont participé à l'exécution de la recherche, ont participé à l'analyse des données, rédigé le manuscrit initial, et approuvé le manuscrit final tel que présenté. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.