Résumé de l'arrière-plan
L'étude des anomalies dentaires est importante car elle génère des informations ce qui est important à la fois pour la gestion anthropologique et clinique des patients. L'objectif de cette étude est de déterminer la prévalence et le modèle de présentation des anomalies du développement des tissus durs dentaires dans la dentition de mélange des enfants résidant en Ile-Ife, une région suburbaine du Nigeria.
Méthodes
information sur l'âge, le sexe et le statut socioéconomique ont été recueillies auprès 1.036 enfants âgés de quatre mois à 12 ans grâce à une enquête auprès des ménages. L'examen clinique a été menée pour évaluer la présence d'anomalies dentaires. Les associations entre l'âge, le sexe, le statut socioéconomique, la prévalence et le motif de la présentation du tissu dur de développement des anomalies dentaires ont été déterminées.
Résultat
Deux cent soixante six (26,6%) des enfants avaient des anomalies dentaires. Parmi ceux-ci, 23,8% avaient une anomalie, 2,5% avaient deux anomalies, et 0,3% avaient plus de deux anomalies. Parmi les enfants présentant des anomalies, 49,3% étaient des hommes, 50,7% étaient des femmes, et 47,8%, 28,6% et 23,6% étaient des enfants de classes socio-économiques faibles, moyennes et élevées, respectivement. Plus anomalies ont été observées dans permanente que la dentition primaire. Anomalies de structure de la dent étaient plus répandue (16,1%); anomalies qui affectent nombre de dents étaient moins fréquents (1,3%). Dens evaginatus, peg-forme latérale, macrodontie et shar rebroussement étaient plus fréquents dans la dentition permanente, et des tanières evaginatus latéral et macrodontie étaient plus fréquents dans le maxillaire en forme de tourillon. Il y avait beaucoup plus d'anomalies Macrodontia chez les hommes et chez les enfants de statut socioéconomique élevé.
Conclusion
Cette grande enquête sur les anomalies des tissus durs dentaires trouvés dans la dentition primaire et dentition mixte des enfants au Nigeria fournit des données anthropologiques et cliniques peut faciliter la détection et la gestion des problèmes dentaires des enfants au Nigeria.
Mots-clés
Prévalence Nigeria Sexe socio-économique dentaire Anomalies Morenike Oluwatoyin Folayan, Olawunmi Fatusi, Nneka Maureen Chukwumah, Nneka Onyejaka, Elizabeth Oziegbe, Titus Oyedele, Kikelomo Adebanke Kolawole et Hakeem Agbaje a contribué également à ce travail. anomalies dentaires développement
antécédents sont une catégorie importante de variations morphologiques dentaires. Anomalies de forme, la forme, le nombre et la structure des dents peuvent se produire en raison d'événements anormaux dans le développement embryologique. Ces événements peuvent être causés par des facteurs génétiques et environnementaux au cours des étapes morpho-différenciation ou histo-différenciation du développement de la dent [1]. Bien que asymptomatique, ces anomalies peuvent conduire à des problèmes cliniques, y compris en retard ou non-éruption de la série normale de dents; usure; problèmes d'alimentation du sein; esthétique compromis; interférence occlusale; fracture de rebroussement accidentelle; interférence avec l'espace de la langue, ce qui provoque des difficultés dans la parole et la mastication; la douleur articulation temporo-mandibulaire et de dysfonctionnement; malocclusion; problèmes parodontaux en raison de la force occlusale excessive; répartition des dents post-éruptive; et une sensibilité accrue à la carie [2-6].
Plusieurs études [1, 7-10] ont rapporté des valeurs de prévalence des anomalies choisies dentaires, y compris microdontie, cuspides Talon, congénitalement dents manquantes, dents surnuméraires, incisives latérales peg-forme , fusion, gemination et défauts non carieuses de l'émail. Brook [10] ont rapporté une prévalence de 0,5% pour microdontie, 1,6% pour gemination et 0,1% pour invagination dans la dentition primaire des enfants à Slough, en Angleterre. Les différences de sexe dans la prévalence de ces anomalies dentaires ne sont pas observés.
hyperdontie dans la dentition primaire est rare [11]. Cependant, il existe une différence significative dans la race son incidence, allant de 0,2% à 1,8% pour les personnes de race blanche, contre 7,8% pour Mongoloïdes [12, 13]. Des différences similaires de la population ont été signalés aussi pour hypodontie:. Une fréquence de 0,4% a été observée pour les enfants suédois, qui est à mi-chemin de l'ordre de 0,0% à 0,9% rapportée pour les Caucasiens [12]
Peu d'informations sont disponibles sur les anomalies dentaires dans une population ouest-africaine. Quelques études menées au Nigeria ont porté seulement sur très peu de défauts de développement. Oredugba et Odukoya [14] ont rapporté une prévalence de 7,5% pour chronologique hypoplasie de l'émail. Avant cela, Adeniji [15] a observé que l'anomalie dentaire la plus répandue observée cliniquement chez les enfants scolarisés à Lagos, au Nigeria était défaut d'émail (10,4%), dont chronologique hypoplasie de l'émail a représenté 6,7%. La prévalence de hypodontie dans la dentition permanente était de 0,4%, tandis que, dans la dentition primaire était de 0,05% [15] de. Les données sur les anomalies dentaires sont importantes tant pour la gestion anthropologique et clinique des patients. L'incidence et le degré d'expression des anomalies peuvent fournir des informations importantes pour phylogénique et les études génétiques et aider à la compréhension des différences au sein et entre les populations [7]. Les complications associées à des anomalies des tissus Hard- dentaires comprennent la prédisposition augmenté aux caries et les maladies parodontales, valeur esthétique, la douleur induite par la pulpite, et surpeuplement [2-6] qui peuvent tous affecter négativement la qualité liée à la santé bucco-dentaire de la vie des enfants touchés [ ,,,0],15-17]. Compte tenu de cela, il est important de mener des études qui pourraient fournir des données sur la prévalence des anomalies dentaires spécifiques à la population. Ceci est d'une importance particulière au Nigeria, où la preuve montre que le profil des tissus dentaires durs des Nigérians diffère de celle des Caucasiens [18, 19]. Cette étude est un effort dans ce sens. L'étude a déterminé la prévalence, le motif et la présentation clinique des anomalies du développement dans les tissus dentaires durs dans la dentition primaire et la dentition des enfants résidant mélanger à Ile-Ife, une région suburbaine du Nigeria. Il a également examiné l'association entre la présence d'anomalies de développement dans les tissus dentaires durs, le sexe et le statut socio-économique des enfants.
Méthodes
Cette étude transversale a été menée dans la région Ile-Ife Central Local Government (LGA). Selon le recensement national de la population de 2006, la population de la LGA était 138.818, avec environ 14.000 (10%) sont des enfants [20]. Le recrutement des participants à l'étude a été effectuée sur les sites National Population Énumération dans la LGA qui avait été pour les enquêtes nationales passées [21, 22]. La population de l'étude de l'énumération des sites dans la LGA ont été utilisés comme des sites de recrutement, car il a été supposé que les participants à ces sites étaient familiarisés avec la conduite de ces enquêtes et, par conséquent, étaient plus susceptibles d'être ouverts à des discussions avec les agents de terrain.
La population étudiée comprenait tous les enfants qui avaient entre quatre mois et 12 ans. Les enfants exclus de l'étude étaient ceux qui avaient une condition médicale ou le syndrome associé à des anomalies dentaires, ceux qui avaient une fente palatine, et ceux ayant des antécédents de maladies qui pourraient augmenter le risque de développer des anomalies dentaires, telles que la syphilis maternelle.
taille de l'échantillon de la taille de l'échantillon a été estimée par l'utilisation de la formule de Leslie Fischer [23] pour les populations de l'étude de plus de 10.000 à un niveau de confiance de 95% avec une prévalence de 50,0% [8] et un degré de liberté fixé à 0,05; taille de l'échantillon a été 351. Basée sur une prévalence de 35,3% [8], il a été déterminé qu'il serait nécessaire d'examiner un minimum de 993 enfants d'identifier 351 enfants avec des anomalies dentaires.
technique d'échantillonnage
La procédure d'échantillonnage était un multi-étages (trois niveaux) échantillonnage en grappes vise à sélectionner les personnes admissibles: Etape 1, la sélection des zones de dénombrement dans le LGA; Étape 2, l'enrôlement de personnes admissibles au sein des ménages; Etape 3, sélection des répondants pour un entretien et un examen. Les secteurs de dénombrement de la LGA ont également été choisis au hasard. Sur les sites de dénombrement, chaque troisième maison sur chaque rue a été considéré pour le recrutement des participants à l'étude. Dans chaque maison, quand plus d'un enfant était admissible à l'étude, un seul a été sélectionné. Admissibilité a été déterminée selon le sexe et l'âge; sujets masculins et féminins ont été choisis parmi les maisons consécutives, et l'enfant qui est tombé dans le groupe d'âge suivant a été sélectionné dans chaque ménage consécutif. Le recrutement des participants à l'étude a continué dans le site de recensement jusqu'à ce que l'échantillon de l'étude a été atteint de. L'outil de collecte de données
données ont été recueillies par une méthode d'entrevue personnelle, à l'aide d'un questionnaire structuré. Un dentiste au courant des caractéristiques dentaires normales et pathologiques et qui avaient été engagés dans une enquête auprès des ménages dentaires dans la même LGA, a été engagé comme agent de terrain pour l'étude.
Les données recueillies comprenaient des informations sur les caractéristiques socio-démographiques de l'enfant ( l'âge, le sexe et le statut socio-économique). Le statut socioéconomique dans le but de cette étude a été obtenue par un indice multiple élément de notation [24] utilisé dans les études antérieures au Nigeria [25, 26]. La désignation de statut combine le niveau d'éducation avec l'occupation du père de la mère; chaque enfant a été attribuée à une classe sociale I à V, à la classe sociale V étant le plus bas. classe sociale de chaque enfant a été classé dans la classe I (classe supérieure), classe II (classe moyenne supérieure), classe III (classe moyenne), classe IV (classe moyenne inférieure) et la classe V (classe inférieure).
Tous les enfants admissibles de participer à l'étude avaient un examen oral. Les examens ont été réalisés sous la lumière naturelle, avec les enfants assis sur une chaise. Les dents ont été examinées humide après les débris avaient été enlevés par l'utilisation d'un morceau de gaze.
Examen éthique
approbation éthique a été obtenue à partir de l'hôpital universitaire Obafemi Awolowo enseignement Complex Ile-Ife. Approbation pour l'entrée de la communauté a été obtenue auprès du bureau LGA. Le consentement éclairé écrit a été obtenu à partir d'un parent ou d'un tuteur légal de chaque participant à l'étude avant l'inscription et la sanction a été également sollicité des enfants qui étaient de 12 ans. administration
Questionnaire
Informations sur le profil socio-démographique des enfants a été obtenu à partir d'une ou l'autre des parents consentants ou le tuteur légal et, si possible, a été corroborée par l'enfant.
examen clinique
le diagnostic de soins dentaires anomalie dur tissu a été fondée exclusivement sur l'examen clinique. Un examen détaillé a été réalisé avec des miroirs et des sondes dentaires stériles. débris brut a été enlevé avec de la gaze avant l'examen de chaque dent. Les dents présentes ont été cartographiées. Toutes les anomalies dentaires observées ont été enregistrées. Une dent a été considéré comme présent quand une partie quelconque de celui-ci était visible. Une dent présente a été marqué comme 1, et la dent absente comme 0. Les radiographies ont pas été utilisés. Les critères diagnostiques suivants ont été utilisés pour les anomalies dentaires les plus courants:
Peg-forme latérale: Toute incisive latérale supérieure avec une réduction de sa taille mésio-distale dans une direction de gingivo-incisal
. mésiodens: une dent surnuméraire présent dans la pré-maxillaires entre les deux incisives centrales [7]
Talon rebroussement. une structure de rebroussement comme accessoire de premier plan faisant saillie incisivement de la zone cingulaire d'un . incisive [8]
Microdontie: Les dents qui sont physiquement plus petit que d'habitude [9]
Macrodontia:.. Les dents qui sont physiquement plus grande que d'habitude [9]
Gemination: anomalies qui découlent d'une tentative de division d'un seul germe de la dent par une invagination, avec la formation résultante incomplète de deux dents et une augmentation correspondante du nombre de dents dans l'arcade dentaire [7].
Fusion: l'union de deux normalement séparés bourgeons dentaires avec la formation résultante d'une dent jointe à la confluence de la dentine [27]
hypoplasie de l'émail. est défini comme un manque de formation de l'émail et est considéré cliniquement comme des puits, des rainures ou généralisée [28]
Dens evaginatus:.. un point de rebroussement accessoire dont la morphologie fait un tubercule anormale [29]
invagination:. une invagination de l'émail dans la couronne de la dent [30]
surnuméraire: une dent supplémentaire à la série normale [31]
<. li> supplémentaire: une dent supplémentaire à la série normale ressemblant à la dent avec laquelle elle est associée [32]
Hypodontie:. l'absence d'une dent ou des dents, exclusive des troisièmes molaires [33] .
Tooth transposition: l'échange de position de deux dents adjacentes [34]
Notch incisive en forme. Un état des dents dans lequel le bord incisif est entaillé et plus étroite que la zone du cou dans les gencives associées à une infection de la syphilis maternelle [35].
normalisation des examinateurs
Un test de fiabilité intra-examinateur a été fait pour étalonner le chercheur principal sur la cohérence du diagnostic pour anomalies dentaires. Le test a été effectué en examinant des images de diverses anomalies dentaires. Le score pour chacune des images identifiées correctement a été enregistrée et répétée deux fois à un intervalle d'une semaine. Le score de fiabilité intra-examinateur pour chacune des 16 études dentaires des anomalies était élevée
L'analyse des données
L'âge des participants à l'étude ont été divisés en trois catégories pour l'analyse des données:. ≤4 ans, 5-8 ans, et 9-12 ans. Le statut socio-économique des enfants a également été re-classés en trois classes: les classes sociales I et II, le statut socio-économique élevé; classe sociale III, statut socio-économique du milieu; et la classe sociale IV et V, le faible statut socio-économique. Des analyses descriptives et bivariées ont été menées afin de tester l'association entre les variables dépendantes (présence d'anomalies des tissus durs dentaires) et le statut socioéconomique de l'enfant et le sexe. Le cas échéant, le test Chi-carré de Pearson ou le test exact de Fisher a été utilisé pour calculer le test d'association. L'analyse statistique a été réalisée avec Intercooled STATA (version 12) pour les fenêtres. proportions simples ont été calculées. La signification statistique a été déduit à la p & lt;. Résultats de 0,05
mille et trente-six enfants ont été recrutés dans l'étude. Aucun enfant admissible à participer à l'étude satisfaisait aux critères d'exclusion. Âge, le sexe et la classe socio-économique des participants à l'étude recrutés pour l'étude sont présentés dans le tableau 1. Deux cent soixante six (26,6%) des enfants avaient des anomalies des tissus durs dentaires. L'anomalie la plus fréquente était l'émail hypoplasique (16,1%), suivi de (6,4%) des tanières. Une anomalie de la structure de la dent était significativement plus fréquente d'une anomalie de la taille de la dent (16,1% vs 3,4% - p & lt; 0,001), la forme de la dent (16,1 vs 8,4% - p & lt; 0,001), et le nombre de dents (16,1 vs 1,3% - p & lt; 0,001). Voir le tableau 2. Il n'y avait pas de différence de sexe significative de la prévalence des anomalies, sauf macrodontie: significativement plus d'hommes que de femmes avaient macrodontie (p & lt; 0,001). En outre, il n'y avait pas de différence significative dans la prévalence des tissus durs dentaires anomalie fondée sur le statut socio-économique, à l'exception des macrodontie: plus d'enfants du statut socio-économique élevé avaient macrodontie (p = 0,003). Voir le tableau 1 2.Table âge, le sexe et le statut socio-économique des participants à l'étude
Homme (%)
Femme (%)
Total (%)
N = 1,036
Age
≤4 193 (37,4%) des années
199 (38,3% )
392 (37,8%)
5-8 ans
199 (38,6%)
189 (36,3%)
388 (37,5%)
9-12 years
124(24.0%)
132(25.4%)
256(24.7%)
Total
516(100%)
520(100%)
1,036(100%)
Statut socioéconomique
Low
223(21.5%)
227(21.9%)
450(43.4%)
Middle
171(16.5%)
185(17.9%)
356(34.4%)
High
122(11.8%)
108(10.4%)
230(22.2%)
Total
516(49.8%)
520(50.2%)
1,036(100%)
Table 2 Prévalence des anomalies dentaires selon le sexe et le statut socioéconomique
dentaire tissu dur anomalie
Nombre de cas affectant Nombre de
Homme d'affaires affectant Nombre de Femme
des cas affectant SSE faible
Nombre de cas touchant milieu SES
Nombre de cas touchant SSE élevé
* Prévalence de lésion
N = 1036
n = 516
n = 520
n = 451
n = 357
n = 228
Enamel hypoplasia
76(14.7%)
91(17.5%)
77(17.1%)
47(13.2%)
43(18.9%)
167(16.1%)
Dens evaginatus
33(6.4%)
33(6.3%)
38(8.4%)
17(4.8%)
11(4.8%)
66(6.4%)
Macrodontia
19(3.7%)
2(0.4%)
6(1.3%)
4(1.1%)
11(4.8%)
21(2.0%)
Peg forme lateral
9(1.7%)
7(1.3%)
4(0.9%)
8(2.2%)
4(1.8%)
16(1.5%)
Microdontia
5(0.9%)
10(1.9%)
4(0.9%)
7(2.0%)
4(1.8%)
15(1.4%)
Supernumerary
2(0.4%)
2(0.4%)
2(0.4%)
2(0.6%)
0(0.0%)
4(0.4%)
Fusion/Gemination
2(0.4%)
2(0.2%)
1(0.2%)
1(0.3%)
2(0.4%)
4(0.4%)
Supplemental
2(0.4%)
1(0.2%)
2(0.4%)
1(0.3%)
0(0.0%)
3(0.3%)
Talon cusp
1(0.2%)
2(0.4%)
2(0.2%)
0(0.0%)
1(0.3%)
3(0.3%)
Mesioden
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.3%)
1(0.1%)
Dens Invaginatus
1(0.2%)
0(0.0%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Transposition
0(0.0%)
1(0.2%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Notch incisor
0(0.0%)
1(0.2%)
1(0.2%)
0(0.0%)
0(0.0%)
1(0.1%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%
Total
151(29.3%)
152(29.2%)
139(30.8%)
87(24.4%)
77(33.8%)
303(29.2%)
. * Significativement plus de cas de nombre de personnes ayant une lésion divisé par le nombre de participants étude des anomalies des tissus durs dentaires ont été identifiés dans le permanent que dans la dentition primaire (5,4% vs 2,8%; p & lt; 0,001). Il y avait beaucoup plus de cas de densevaginatus (p & lt; 0,001), macrodontie (p & lt; 0,001), embranchements peg-forme (p & lt; 0,001), shar rebroussement (p = 0,009) et l'encoche incisive en forme (p = 0,002) dans la dentition permanente que dans la dentition primaire. Cependant, il y avait beaucoup plus de cas d'émail hypoplasique (p & lt; 0,001) dans le primaire que permanent. Voir le tableau 3.Table 3 Prévalence des anomalies dentaires par type de dentition
Dental tissu dur anomalie
Nombre de dents primaires affectées par une lésion
Nombre de dent permanente affectée par la lésion
* Prévalence de lésion
N = 23591
n = 16456
n = 7135
émail hypoplasique
371 (2,3%)
254 (3,6%)
625 (2,7%)
de Dens evaginatus
57(0.3%)
60(0.8%)
117(0.5%)
Macrodontia
0(0.0%)
34(0.5%)
104(0.4%)
Peg-shape lateral
8(0.05%)
16(0.2%)
24(0.1%)
Microdontia
13(0.08%)
9(0.1%)
22(0.09%)
Supernumerary
2(0.01%)
2(0.03%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
4(0.02%)
0(0.0%)
4(0.02%)
Supplemental
2(0.01%)
1(0.01%)
3(0.01%)
Talon cusp
0(0.0%)
3(0.04%)
3(0.01%)
Mesioden
0(0.0%)
1(0.01%)
1(0.004%)
Dens invaginatus
1(0.006%)
0(0.0%)
1(0.004%)
Transposition
0(0.0%)
2(0.03%)
2(0.008%)
Notch-shape incisor
0(0.0%)
4(0.06%)
4(0.02%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
458(2.8%)
386(5.4%)
844(3.6%)
* Nombre de personnes ayant une lésion divisée par le nombre de participants à l'étude.
Le tableau 4 montre le nombre de dents avec des anomalies dans le maxillaire et à la mandibule. Il y avait plus de lésions dans le maxillaire que dans la mandibule (4,4% vs 2,7%; p & lt; 0,001). Plus d'enfants ont des tanières evaginatus (p & lt; 0,001), macrodontie (p = 0,002), embranchements peg-forme (p & lt; 0,001) et l'encoche en forme incisive (p = 0,04) dans le maxillaire que dans la mandibule. Il n'y avait aucune différence significative dans le nombre de dents qui avaient des anomalies sur le côté gauche du visage par rapport à la droite (p = 0,77). Voir le tableau 5.Table 4 Nombre et pourcentage de dents avec des anomalies dentaires dans le maxillaire et la mandibule
Anomaly
maxillaires
Mandibule
total
n = 11,732
n = 11859
N = 23591
hypoplasie
324 (2,8%)
301 (2,5%) sur
625 (2,7%)
Dens evaginatus
112(0.9%)
5(0.04%)
117(0.5%)
Macrodontia
32(0.3%)
2(0.02%)
34(0.1%)
Peg en forme de lateral
23(0.2%)
1(0.008%)
24(0.1%)
Microdontia
13(0.1%)
9(0.08%)
22(0.09%)
Notch en forme de incisor
4(0.03%)
0(0.0%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
3(0.03%)
1(0.008%)
4(0.02%)
Talon cusp
3(0.03%)
0(0.0%)
3(0.01%)
Supernumerary
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Supplemental
1(0.008%)
2(0.02%)
3(0.01%)
Mesioden
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.008%)
Transposition
0(0.0%)
2(0.02%)
2(0.004%)
Dens invaginatus
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.008%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
519(4.4%)
325(2.7%)
844(3.6%)
Table 5 Nombre et pourcentage de dents présentant des anomalies dentaires dans les côtés droit et gauche de Anomaly de mâchoires
côté droit (%)
côté gauche (%)
total des
n = 11,776
n = 11815
n = 23591
Hypolasia
308 (2.6 %)
317 (2,7%)
625 (2,7%)
Dens evaginatus
64(0.5%)
53(0.4%)
117(0.5%)
Macrodintia
16(0.1%)
18(0.2%)
34(0.1%)
Peg en forme de lateral
12(0.1%)
12(0.1%)
24(0.1%)
Microdontia
11(0.1%)
11(0.09%)
22(0.09%)
Notch en forme de incisor
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Fusion/Gemination
2(0.02%)
2(0.02%)
4(0.02%)
Talon cusp
2(0.02%)
1(0.008%)
3(0.01%)
Supernumerary
3(0.03%)
1(0.008%)
4(0.02%)
Supplemental
2(0.02%)
1(0.008%)
3(0.01%)
Transposition
2(0.02%)
0(0.0%)
2(0.008%)
Dens invaginatus
1(0.008%)
0(0.0%)
1(0.004%)
Hypodontia
0(0.0%)
0(0.0%)
0(0.0%)
Total
425(3.6%)
418(3.5%)
843(3.6%)
Of les 1.036 enfants examinés, 247 (23,8%) avaient au moins une anomalie dentaire, 26 (2,5%) ont eu deux anomalies, et 3 (0,3%) avaient plus de deux. Il n'y avait aucune différence dans le nombre de participants masculins et féminins qui ont eu une ou plusieurs anomalies des tissus durs dentaires. Significativement moins d'enfants issus des couches socio-économique intermédiaire avaient deux ou plusieurs anomalies dentaires. Voir le tableau 6.Table 6 Prévalence des enfants présentant des anomalies uniques et multiples tissus dentaires durs
Nombre (%) de participants à l'étude de sexe masculin avec anomalie dentaire
Nombre (%) des participants à l'étude des femmes avec anomalie dentaire
Nombre de
total (%) des participants à l'étude avec anomalie dentaire dans le SSE faible
Nombre (%) de participants à l'étude avec anomalie dentaire dans le SES
milieu
Nombre (%) de participants à l'étude avec anomalie dentaire dans le SSE élevé
total
N = 1036
N = 1036
n = 516
n = 520
n = 228
n = 451
n = 357
One anomaly
122(23.6%)
125(24.0%)
247(23.8%)
116(25.7%)
76(21.3%)
55(24.1%)
247(23.8%)
Two anomalies
13(2.5%)
13(2.5%)
26(2.5%)
15(3.3%)
2(0.6%)
9(3.9%)
26(2.5%)
More que deux anomalies
1(0.2%)
2(0.4%)
3(0.3%)
1(0.1%)
1(0.3%)
1(0.4%)
3(0.3%)
Total
136(26.4%)
140(26.9%)
276(26.6%)
132(29.3%)
79(22.1%)
65(28.5%)
276(26.6%)
Discussion
Cette étude apporte une contribution unique à la littérature croissante sur l'épidémiologie des anomalies des tissus durs dentaires. Des études comme la nôtre sont importantes en raison de preuves de la disparité régionale et raciale dans la survenue d'anomalies dentaires. À l'heure actuelle, il y a manque d'informations en provenance du Nigeria à ce sujet, que les études précédentes ont examiné un nombre limité d'anomalies des tissus durs dentaires
Cette étude a une résistance méthodologique:. Il a mené une enquête auprès des ménages, augmentant ainsi les chances d'inclure les enfants hospitalisés et hors de l'école de tous les groupes d'âge et de classe socio-économique. Les études en milieu scolaire au Nigeria ont un accès limité aux enfants de toutes les couches socio-économiques depuis environ 20% des enfants d'âge scolaire primaire et 60% des enfants d'âge du secondaire ne sont pas scolarisés. Le Nigeria représente 47% de l'extérieur de l'école de la population mondiale [36].
Notre étude, cependant, avait des limites. Premièrement, l'étude n'a pas procédé à des examens radiographiques pour exclure des anomalies dentaires qui pourraient être présents dans l'os de la mâchoire, tels que des dents supplémentaires, mésiodens, dents surnuméraires, invagination et hypodontie. D'autre part, le diagnostic d'une microdontie et macrodontie était basée sur l'examen visuel et non en mesurant les dimensions des dents à l'aide des moulages; la dépendance à l'examen visuel pour le diagnostic de ces anomalies peut avoir introduit un certain biais. Cependant, dans les limites de la conception de l'étude, les données continuent de fournir des informations utiles qui traite de l'objectif de l'étude.
Nous avons constaté que la prévalence des anomalies associées avec le nombre, la forme et la taille des tissus durs dentaires était faible. En outre, la prévalence de la fusion /gemination était inférieure à 1,9% précédemment rapporté au Nigeria [37], alors que la prévalence des macrodontie était plus élevée que celle rapportée [38-40]. sexe significatif et différences socio-économiques ont également été observées dans la prévalence de macrodontie: la prévalence est plus élevée chez les hommes et chez ceux des couches socio-économique élevé. Brooks et Johns [41] ont noté que les hommes avaient une fréquence plus élevée de macrodontie dans les populations modernes. Les auteurs ont émis l'hypothèse que microdontie était une anomalie résultant de l'interaction entre des facteurs génétiques et environnementaux [42]. L'association observée entre le sexe, le statut socio-économique et macrodontie peut encore étayer cette postulation.
Nous avons signalé un cas de Incisive crantée. La mère de l'enfant a nié une histoire de la syphilis. L'enfant n'a pas eu d'autres caractéristiques de l'infection à la syphilis périnatale tels que le nez de selle, les tibias de sabre, mandibule en saillie, les genoux enflés. Nous avons décidé d'inclure ce cas dans le rapport d'étude puisque nous ne pouvions pas exclure la syphilis maternelle comme facteur étiologique: il peut donc y avoir d'autres causes possibles des incisives entaillées. Cependant, nous ne réalisons que de nombreuses familles au Nigeria donnent naissance dans les centres de soins de santé non orthodoxes; ainsi le diagnostic de la syphilis maternelle peut avoir été manquée. Nous pouvons également avoir reçu une réponse fausse-négative à la question sur la syphilis.
Certains de l'étude des résultats diffèrent de ceux des rapports antérieurs. Premièrement, bien que cette étude, comme une étude au Nigeria [43], n'a pas trouvé une prédilection sexuelle pour la prévalence des embranchements peg-forme, d'autres [44-46] ont rapporté une prédilection pour la condition soit les participants masculins ou féminins. Deuxièmement, cette étude rapporte également une prévalence plus élevée des tanières evaginatus que ce qui avait été rapporté dans Mongoloids [47-49], même si elle a trouvé une prévalence similaire à celle observée à Hong Kong Chinese [50]. Des études antérieures avaient signalé des traits de tanières evaginatus chez les Noirs [51]. Nous étions cependant pas en mesure d'identifier toute étude qui a rapporté la prévalence des tanières evaginatus dans une population majoritairement noire. Troisièmement, la forte prévalence des anomalies associées à des structures dentaires rapportés dans cette étude est pas rare, que des études antérieures avaient montré une plus grande prévalence de l'hypoplasie de l'émail chez les enfants des pays en développement [52, 53] et chez les enfants souffrant de malnutrition chronique ou aiguë [52 , 53] ou très faible poids de naissance [54], qui sont des troubles fréquents chez les enfants issus de milieux aux ressources limitées. Des études menées dans les Nigérians métropolitains ont rapporté une prévalence de hypoplasie de l'émail de 4% et 0,13% en dentition primaire [55] dentition permanente [56, 57], respectivement. La prévalence plus élevée de hypoplasie de l'émail que nous avons trouvé dans cette étude peut refléter l'exposition plus fréquente des enfants dans ce cadre suburbain aux différents facteurs étiologiques pour hypoplasie de l'émail. Enfin, nos résultats suggèrent que la présence clinique de hypodontie dans la denture mixte est rare dans cette population d'étude lorsque la troisième molaire est exclu de la dentition interrogés. Cette constatation est contraire aux conclusions de Magnusson [58], et Amini, et al. [59], qui a trouvé une prévalence élevée de hypodontie dans la dentition permanente. Des études antérieures ont mis en évidence la faible prévalence de hypodontie dans la dentition primaire par rapport à la dentition permanente [60]. Il, cependant, semblait avoir aucune différence dans la présentation clinique de hypodontie dans la dentition primaire et mixte de la population étudiée.
Conclusion
Cette grande enquête sur les anomalies des tissus durs dentaires chez les enfants nigérians a fourni anthropologique et clinique données qui peuvent aider à la détection et la gestion des problèmes dentaires chez les enfants de cette nation et peut-être ailleurs dans le monde. Cette information permettra paedodontists et les spécialistes de la santé publique pour hiérarchiser les mesures de dépistage pour le diagnostic précoce de l'enfance anomalies dentaires. Notes de nouvelles études peuvent aider à comprendre l'impact de ces anomalies dentaires sur la qualité de vie des enfants par voie orale-santé.
Morenike Oluwatoyin Folayan, Olawunmi Fatusi, Nneka Maureen Chukwumah, Nneka Onyejaka, Elizabeth Oziegbe, Titus Oyedele , Kikelomo Adebanke Kolawole et Hakeem Agbaje ont contribué également à ce travail.
Déclarations
Remerciements
Nous sommes reconnaissants au Dr T Owoeye, pour ses contributions à la collecte des données pour cette étude. Nous sommes également reconnaissants à Williams Brown pour l'édition de ce manuscrit. L'étude a été financée par des contributions personnelles des auteurs.
Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. Les contributions de
Auteurs
ODT a conçu l'idée de l'étude. ODT, MOF, DE, NMC, KAK, NO, TO, EO et HA a participé à sa conception, la collecte de données, et le développement du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
