nationale
Résumé de l'arrière-plan
TABAC et la consommation d'alcool sont associés à des problèmes psychologiques. Les personnes ayant de grandes craintes dentaires relèvent également le plus souvent d'autres problèmes psychologiques que ne le font ceux ayant un niveau inférieur de la peur dentaire. Nous avons évalué l'association entre la peur dentaire et tabac et de l'alcool tout en contrôlant pour l'âge, le sexe, l'humeur générale et les sentiments dans les situations sociales.
Méthodes
Les données (n = 8514) ont été recueillies auprès de toutes les universités en Finlande une enquête électronique envoyé à tous les étudiants de première année universitaire. la peur dentaire a été mesurée par la question: «Comment êtes-vous peur de visiter un dentiste?" avec des alternatives de réponse "Pas du tout", "Un peu" et "Très". Régularité de la consommation de tabac a été déterminé par la question: «Avez-vous fumez ou utilisez le tabac à priser?", Avec des alternatives de réponse "Pas du tout", "de temps en temps" et "Daily". Les Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) a été utilisé pour la détermination de la consommation d'alcool; un score AUDIT somme de 8 ou plus indiquée la consommation d'alcool dangereux, nocif ou de dépendance. Les tests statistiques utilisés étaient tests du chi carré et des analyses de régression logistique multiple Résultats de
. Lorsque le contrôle pour l'âge, le sexe, la consommation d'alcool, l'humeur générale et les sentiments dans des situations sociales, ceux qui ont utilisé le tabac régulièrement étaient plus susceptibles d'avoir la peur dentaire élevée que ne l'étaient ceux qui utilisaient le tabac à l'occasion ou pas du tout. Lorsque contrôlés pour l'âge, le sexe, l'humeur générale et les sentiments dans des situations sociales, ceux à la consommation d'alcool dangereuse, nuisible ou dépendants étaient plus susceptibles d'avoir une grande peur du dentiste que ne l'étaient ceux à faible risque de consommation d'alcool, l'association entre la consommation d'alcool et dentaire la peur n'a pas été forte. Lorsque la consommation de tabac a été ajouté dans ce modèle, la consommation d'alcool était plus statistiquement significativement associée à la peur dentaire.
Conclusions
Les résultats de cette étude confirment l'idée que certaines personnes peuvent avoir des facteurs de vulnérabilité communs liés à la consommation de tabac, d'alcool l'utilisation et la peur dentaire.
Mots-clés
consommation d'alcool AUDIT dentaire peur étudiants Tabagisme Contexte de la vulnérabilité à la peur dentaire a été suggéré d'être lié à d'autres problèmes psychologiques chez certains individus [1-5]. Les personnes atteintes de haute peur dentaire déclarent plus souvent des problèmes psychologiques, tels que les troubles de l'anxiété, les troubles de l'humeur et de la dépendance à l'alcool, que font les gens avec le niveau inférieur de la peur dentaire [1, 4, 5]; ce qui a été trouvé à la fois dans une population de jeunes adultes [1] et dans une population adulte [4, 5]. la vulnérabilité cognitive fournit une façon de comprendre les facteurs qui contribuent à l'apparition, la récurrence et l'entretien des problèmes psychologiques [2, 3]. Les facteurs de vulnérabilité ont été signalés comme des indicateurs de risque de dépendance à l'alcool [6], et la dépendance à la nicotine a également été associée à la vulnérabilité à la psychopathologie [7]
. Les problèmes liés à la consommation d'alcool et l'anxiété se produisent souvent dans les mêmes individus [8- 12]. Tant dans la population générale [11] et parmi les étudiants [12], le taux d'anxiété a été signalé à être plus élevé chez les personnes ayant des problèmes d'alcool. Parmi les étudiants qui boivent modérément, l'anxiété est plus souvent été rapporté par les hommes que par les femmes [13]. En outre, les personnes ayant une dépendance à l'alcool étaient plus susceptibles d'avoir une grande crainte dentaire que ne l'étaient ceux sans dépendance à l'alcool [5]. Le plus similaire à la consommation d'alcool, la consommation de tabac est associée à des problèmes psychologiques [14, 15]. La dépression est plus souvent rapporté par les étudiants qui fument régulièrement que par les étudiants non-fumeurs [16-18]. Les fumeurs déclarent plus souvent l'anxiété que les non-fumeurs ne [15, 19]; cela a également été trouvé parmi les étudiants [17]. Haute peur dentaire est plus souvent signalée par les personnes qui fument régulièrement que par ceux qui fument occasionnellement ou pas du tout [5].
L'association entre consommation d'alcool et la consommation de tabac et de la peur dentaire peuvent être affectés par l'âge, le sexe et socio -statut économique. Une constatation qui est très cohérente dans les études est que les taux de consommation d'alcool des troubles chez les hommes sont presque le double de ceux des femmes [20, 21]. En outre, des études ont montré une tendance générale à une prévalence plus élevée du tabagisme chez les groupes ayant un faible statut socio-économique [22]. les groupes d'âge plus jeunes, les femmes et les personnes à faible niveau d'éducation signalent plus souvent la peur dentaire que les anciens groupes d'âge, les hommes et les individus avec un haut niveau d'éducation font [23-25]. Le niveau d'instruction a été considéré comme un indicateur de statut socio-économique [22]. Les jeunes étudiants qui commencent leur première année à l'université sont également en transition à l'âge adulte. Cette période de la vie implique une longue période d'apprentissage et d'expérimentation, ce qui peut affecter les comportements de santé [26], par exemple . La consommation d'alcool et le tabagisme
peur dentaire, la consommation de tabac et d'alcool sont tous associés à d'autres problèmes psychologiques, mais il y a eu peu d'études sur l'association entre la peur dentaire, la consommation de tabac et d'alcool [1, 5]; et aussi loin que nous le savons, cela n'a pas été étudié dans une population étudiante. Les différences entre l'âge - et les groupes socio-économiques en termes de peur dentaire [23-25], la consommation d'alcool [20, 21] et le tabagisme [9, 22] sont connus, et une étude parmi les étudiants en Finlande pourraient donner des résultats différents par rapport à parmi les adultes âgés de 30 ans et plus [5]. Ainsi, le but de cette étude était d'évaluer l'association entre la peur dentaire, la consommation de tabac et d'alcool chez les étudiants en Finlande. Nos hypothèses ont été que l'usage du tabac et la consommation d'alcool sont associés à la peur dentaire et que la forte crainte dentaire est plus fréquente chez les consommateurs de tabac réguliers que chez les utilisateurs occasional- ou non-tabac et parmi ceux qui ont une consommation dangereuse, nocive ou alcoolo-dépendants de l'alcool que Méthodes de chez les personnes à faible risque pour la consommation d'alcool.
Cette étude transversale a été réalisée parmi les étudiants finlandais, qui ont droit à des services de soins de santé subventionnés, y compris les soins dentaires, fourni par le service finlandais de santé des étudiants (SHFS). Tous les étudiants de première année reçoivent un questionnaire de santé électronique renseigner sur leurs habitudes en matière de santé et de santé. Ce questionnaire a été envoyé par courrier électronique en finnois, suédois (finnois et le suédois sont les langues officielles en Finlande) ou en anglais (moins de 4% des étudiants universitaires en Finlande sont des étudiants internationaux). Chaque étudiant reçoit une réponse personnelle au questionnaire de santé électronique. Si l'enquête montre des problèmes dans les habitudes de santé ou de la santé de l'élève, il /elle est invitée à un examen de santé. Les données de cette étude ont été recueillies à partir des enquêtes de santé électroniques répondu par des étudiants qui ont commencé leurs études à l'automne 2011. L'autorisation pour l'étude a été donnée par les autorités de SHFS et l'approbation a été donnée par le comité d'éthique de l'Hôpital du district de Ostrobotnie du Nord. Toutes les universités en Finlande ont été inclus dans l'étude. En 2011, il y avait 17 091 étudiants de première année en Finlande; et l'enquête de santé électronique a été répondu par 8514, à savoir 50%, des étudiants de première année
peur dentaire a été couvert par une seule question:. «Comment êtes-vous peur de visiter un dentiste". Les alternatives de réponse étaient «Pas du tout», «Un peu» et «très». Plus tard, les alternatives «pas du tout» et «peu» ont été combinés dans une catégorie indiquant une faible ou aucune crainte et «Très» a été utilisé comme catégorie pour le niveau élevé de la peur. Cette catégorisation est parce que la peur haute dentaire a les conséquences cliniques les plus graves pour la fréquentation dentaire et la santé dentaire. Mesure de la peur dentaire avec cette seule question a été montré pour être valide et fiable [27]. Régularité de fumer ou d'utiliser du tabac à priser a été déterminé par la question: «Avez-vous fumez ou utilisez le tabac à priser?", Avec trois options de réponse: "Pas du tout", "de temps en temps" et "Daily". Dans cette étude, le tabac à priser appelé toutes les formes de tabac sans fumée. Les Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT), a été répondu par ces élèves qui ont répondu «oui» à la question: «Avez-vous de l'alcool?". AUDIT est un questionnaire de 10 items qui couvre la consommation d'alcool, la consommation d'alcool et les problèmes liés à l'alcool. Dans cette étude, un score AUDIT de 8 ou plus indiqué une utilisation dangereuse, nuisible ou alcool dépendant de l'alcool. . AUDIT a été montré pour être une mesure valide et fiable de la consommation d'alcool [28-30]
Pour les analyses, l'âge a été divisée en six groupes: 19 ans ou moins, 20, 21-24, 25-29, 30- 39 et 40 ans. Le groupe d'âge le plus jeune est entré dans l'université directement depuis l'école secondaire, le deuxième groupe d'âge d'un an après l'école secondaire (garçons souvent après le service militaire) et les autres groupes d'âge peut avoir travaillé ou étudier quelque chose d'autre avant d'entrer dans l'université. humeur générale a été déterminé par la question: «Comment est votre état d'esprit en général?". Les alternatives de réponse étaient à l'échelle -10 à +10, où les réponses 1-10 indiqué "humeur positive", 0 "humeur neutre" et de -10 à -1 "humeur négative". Les sentiments dans des situations sociales a été déterminé par la question: «Comment vous sentez-vous dans des situations sociales (par exemple en donnant une présentation orale)?". Les alternatives de réponse étaient à l'échelle -10 à +10 et réponses 1-10 indiqué "sentiments positifs", 0 "sentiments neutres" et réponses -10 à 0 "sentiments négatifs". Les questions sur les sentiments dans des situations sociales et de l'humeur générale ont été utilisés dans de nombreuses études dans SHFS depuis 1979 [21].
Analyse statistique
associations bivariées entre la peur dentaire et l'âge, le sexe, l'humeur générale et les sentiments dans des situations sociales, la consommation de tabac et d'alcool ont été évalués. Les significations statistiques des différences dans les associations bivariées ont été évalués avec des tests du chi carré.
Analyses de régression logistique multiple ont été utilisés pour évaluer l'association entre la peur dentaire et la consommation d'alcool des troubles, en contrôlant d'abord pour l'effet de l'âge et le sexe. Ensuite, les analyses ont été répétées, ajoutant humeur générale et des sentiments dans des situations sociales et enfin, l'ajout de l'usage du tabac au modèle. Les analyses ont été effectuées comme dans les études précédentes [1, 5]. L'âge a été entré dans l'analyse de régression logistique multiple comme une variable continue. Le niveau de signification statistique a été fixé à p & lt; 0,05. Les résultats de l'analyse a été réalisée avec SPSS, version 20.0 [31].
Parmi les étudiants finlandais, 5,4% ont rapporté haute peur dentaire, qui était plus fréquent chez les femmes (6,9%) que chez les hommes (2,5%) ( Tableau 1). humeur générale négative a été rapporté par un sur vingt et les sentiments négatifs dans des situations sociales par deux élèves sur dix. l'usage du tabac ordinaire était plus fréquent chez les hommes (9,5%) que chez les femmes (4,6%). La prévalence de la consommation d'alcool était similaire chez les hommes (80,7%) et les femmes (79,0%), mais un score AUDIT somme de 8 ou plus était plus fréquent chez les hommes (47,6%) que chez les femmes (25,7%). Tableau 1 Description de l'échantillon des étudiants finlandais (n = 8514)
n
Tous%
hommes%
Femmes%
Sexe
hommes
2958
34,7
Femmes
5556
65,3
Age
≤19
2516
29.6
19.9
34.7
20
2150
25.3
30.3
22.6
21–24
2164
25.4
30.1
22.9
25–29
927
10.9
12.4
10.1
30–39
481
5.6
5.2
5.9
40+
276
3.2
2.1
3.9
la peur dentaire
Très peur
459
5.4
2.5
6.9
peu peur
2836
33,3
25,0
37,7
Pas du tout
peur
5219
61,3
72,5
55,3
Comment est votre humeur générale?
Positive (1 à +10)
7641
89,7
89,5
89,9
Neutre (0)
310
3.6
4.3
3.3
négatif (-10 à -1)
563
6.6
6.2
6.8
Comment vous sentez-vous dans des situations sociales (par exemple, donner une présentation)?
Positive (1 à +10)
6133
72,1
74,2
70,9
Neutre (0)
617
7.2
7,9
6,9
négatif (-10 à -1)
1769
20,7
17,9
22,2
Avez-vous fumez ou utilisez le tabac à priser?
Regularly
539
6.3
9.5
4.6
Occasionally
1275
15.0
17.6
13.6
Not du tout
6700
78,7
72,9
81,8
Avez-vous de l'alcool?
Yes
6777
79.6
80.7
79.0
No
1737
20.4
19.3
21.0
AUDIT d'alcool 1 (score total)
7 ou moins
4514
66,6
52,4
74,3
8 ou plus
2263
33,4
47,6
25,7
1Alcohol AUDIT questionnaire a été répondu par les participants qui ont répondu «Oui» à la question «Avez-vous de l'alcool?" (n = 6777).
les élèves plus jeunes (4,0%) ont élevé la peur dentaire moins souvent que les étudiants plus âgés ont fait (6,9%, p & lt; 0,001) (tableau 2). Les étudiants qui ont déclaré l'humeur négative (6,9%) ou des sentiments négatifs dans des situations sociales (8,0%) ont également rapporté de grandes craintes dentaires plus souvent que ceux qui ont déclaré l'humeur positive (5,1%, p = 0,001) ou des sentiments positifs dans des situations sociales (5,1%, p & lt; 0,001). Les fumeurs réguliers (9,5%) étaient plus souvent très peur de visiter un dentiste que ne l'étaient ceux qui fumaient occasionnellement (5,8%) ou pas du tout (5,0%, p & lt; 0,001). Chez les hommes, ceux qui ne consomment de l'alcool (3,5%) ont élevé la peur dentaire plus souvent qui ont utilisé l'alcool (2,5%, p = 0,029). La prévalence de l'hypertension crainte dentaire était similaire parmi ceux dont le score somme AUDIT était 8 ou plus (5,5%) par rapport à ceux qui AUDIT somme score de 7 ou moins (5,3%). Tableau 2 Prévalence des étudiants universitaires selon le niveau de peur du dentiste (n = 8514)
peur dentaire parmi tous
peur dentaire chez les femmes
peur dentaire chez les hommes
Très peur
Certains-ce
peur
Pas du tout peur
p
Très peur
Certains-ce
peur
Pas du tout peur
p
Très peur
Certains-ce peur
Pas du tout peur
p
Age
%
%
%
%
%
%
%
%
%
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
(n)
≤19
4.0
31.8
64.2
<0.001
4.7
34.7
60.6
<0.001
1.5
22.3
76.2
<0.001
(100)
(800)
(1616)
(91)
(669)
(1168)
(9)
(131)
(448)
20
4.4
30.6
65
6.2
37.8
55.9
1.9
20.4
77.7
(95)
(657)
(1398)
(78)
(474)
(701)
(17)
(183)
(697)
21–24
6.8
34.8
58.4
9.8
40.2
50
2.6
27.1
70.3
(148)
(753)
(1263)
(125)
(512)
(638)
(23)
(241)
(625)
25–29
6.5
37.4
56.1
7.7
41.4
50.9
4.6
31.3
64
(60)
(347)
(520)
(43)
(232)
(285)
(17)
(115)
(235)
30–39
7.7
37.6
54.7
8.9
39.3
51.8
5.2
34.2
60.6
(37)
(181)
(263)
(29)
(128)
(169)
(8)
(53)
(94)
40+
6.9
35.5
57.6
8.9
37.9
53.3
0
27.4
72.6
(19)
(48)
(159)
(19)
(81)
(114)
(0)
(17)
(45)
humeur générale
Positive
5.1
33.0
61.9
0.001
6.6
37.7
55.6
0.030
2.3
24.0
73.6
0.001
1 à + 10
(393)
(2521)
(4727)
(331)
(1884)
(2777)
(62)
(637)
(1950)
Neutral
6.8
40.0
58.1
8.2
42.9
48.9
4.8
35.7
59.5
0
(21)
(124)
(165)
(15)
(79)
(90)
(6)
(45)
(75)
Negative
8.0
33.9
53.2
10.3
35.0
54.7
3.3
31.7
65.0
−10 à −1
(45)
(191)
(327)
(39)
(133)
(208)
(6)
(58)
(119)
Les sentiments dans les situations sociales
Positive
5.1
31.9
63.1
<0.001
6.7
36.6
56.7
0.005
2.1
23.5
74.4
0.001
1 à + 10
(311)
(1955)
(3867)
(264)
(1140)
(2235)
(47)
(515)
(1632)
Neutral
4.2
35.3
60.5
5.2
42.4
52.4
2.6
23.8
73.6
0
(26)
(218)
(373)
(20)
(162)
(200)
(6)
(56)
(173)
Negative
6.9
37.6
55.5
8.2
40.0
51.8
4.0
31.9
64.1
−10 à −1
(122)
(663)
(979)
(101)
(494)
(640)
(21)
(169)
(339)
Tabagisme
Pas du all
5.0
33.3
61.7
<0.001
6.4
37.2
56.4
<0.001
2.1
25
72.9
0.002
(334)
(2231)
(4135)
(289)
(1692)
(2564)
(45)
(539)
(1571)
Occasionally
5.8
33.3
60.9
8.1
40.3
51.6
2.5
23.2
74.3
(74)
(425)
(776)
(61)
(304)
(389)
(13)
(121)
(387)
Regularly
9.5
33.4
57.1
13.6
38.9
47.5
5.7
28.3
66.0
(51)
(180)
(308)
(35)
(100)
(122)
(16)
(80)
(186)
La consommation d'alcool
No
5.4
35.1
59.6
0.217
6.3
38.5
55.3
0.551
3.5
28.1
68.4
0.029
(93)
(609)
(1035)
(73)
(449)
(645)
(20)
(160)
(390)
Yes
5.4
32.9
61.7
7.1
37.5
55.4
2.3
24.3
73.5
(366)
(2227)
(4184)
(312)
(1647)
(2430)
(54)
(580)
(1754)
Alcohol AUDIT (score total)
7 ou less
5.3
33.8
60.9
0.083
6.7
37.4
56
0.093
1.9
24.4
73.7
0.497
(241)
(1524)
(2749)
(217)
(1219)
(1827)
(24)
(305)
(922)
8 ou more
5.5
31.1
63.4
8.4
38.0
53.6
2.6
24.2
73.2
(125)
(703)
(1435)
(95)
(428)
(603)
(30)
(275)
(832)
In les analyses de régression logistique, lorsque l'âge et le sexe ont été contrôlés pour, ceux qui ont une AUDIT somme score de 8 ou plus étaient plus susceptibles d'avoir une grande peur du dentiste que ne l'étaient ceux avec une AUDIT somme score de 7 ou moins (tableau 3). Dans les modèles sexospécifiques correspondants, une association similaire a été observée chez les femmes (tableau 4). Quand les sentiments dans des situations sociales et de l'humeur générale ont également été contrôlés pour, ceux qui ont une AUDIT somme score de 8 ou plus étaient plus susceptibles d'avoir une grande peur du dentiste que ne l'étaient ceux avec une AUDIT somme score de 7 ou moins. Dans les modèles spécifiques au genre correspondant, une association similaire a également été constaté chez les femmes (tableau 4) .Table 3 Résultats de la régression logistique analyses * (n = 6777)
Modèle 1a
Modèle 2b
Modèle 3c
OU
95% CI
p
OU
IC à 95%
p
OU
95% CI
p
consommation d'alcool, AUDIT 7/8
1.3
1.1-1.7
0.011
1.3
1.04-1.6
0.024
1.2
0.9-1.5
0.151
General humeur
1,5
1,1-2,2
0,034
1.4
1,0-2,1
0,066
sentiments dans des situations sociales
1.2
1,0-1,6
0,107
1.2
0,9-1,6
0,140
L'usage du tabac
2.1
1,5-3,0
& lt; 0,001
* L'association entre la peur dentaire et la consommation d'alcool, l'humeur générale, sentiments dans des situations sociales et l'usage du tabac, des groupes de référence = un peu ou pas du tout peur, le score AUDIT somme de 7 ou moins, l'humeur neutre ou positif général, des sentiments neutres ou positifs dans des situations sociales, et l'usage du tabac à l'occasion ou pas du tout.
AMODEL 1 ajusté pour l'âge et le sexe. bModel 2 de Nagelkerke r2 = 0,04. ajoute l'humeur générale et sentiments dans des situations sociales. CModel 3 de Nagelkerke r2 = 0,044. ajoute usage du tabac. Nagelkerke r2 = 0,051.
Tableau 4 résultats sexospécifiques des analyses de régression logistique * (n = 6777)
Modèle 1a
Modèle 2b
Modèle 3c
OU
95% CI
p
OU
95% CI
p
OU
95% CI
p
hommes
l'utilisation de l'alcool, AUDIT 7/8
1.4
0.8-2.4
0.217
1.4
0.8-2.4
0.249
1.2
0.7-2.1
0.545
General humeur
1.1
0,874 0,4 à 3,2
1,0
0,3 à 2,9
0,962
sentiments dans des situations sociales
1,7
0,9 à 3,4 0,088
1,7
0,108 0,9 à 3,2
consommation de tabac
2,8
01/05 au 05/03
0,002
femmes
l'utilisation de l'alcool, AUDIT 7/8
1.3
1.0-1.7
0.026
1.3
1.04-1.7
0.050
1.2
0.9-1.6
0.180
General humeur
1.6
01.01 à 02.04
0,026
1,5
01/04 au 02/03
0,043
sentiments dans des situations sociales
1.2
0,9-1,5
0,286
1.1
0,9-1,5
0,334
L'usage du tabac
1.9
01.03 à 02.09
0,002
* L'association entre la peur dentaire et la consommation d'alcool, l'humeur générale, sentiments situations sociales et l'usage du tabac, des groupes de référence = un peu ou pas du tout peur, AUDIT somme score 7 ou moins, l'humeur générale neutre ou positif, des sentiments neutres ou positifs dans des situations sociales, et en utilisant le tabac à l'occasion ou pas du tout.
AMODEL 1 ajusté pour l'âge.
bModel 2 ajoute l'humeur générale et sentiments dans des situations sociales.
CModel 3 ajoute la consommation de tabac.
Quand, en plus de l'âge et le sexe, la consommation d'alcool, les sentiments dans des situations sociales et de l'humeur générale , la consommation de tabac a été ajouté dans le modèle, ceux qui ont utilisé le tabac régulièrement étaient plus susceptibles d'avoir une grande peur du dentiste que ne l'étaient ceux qui utilisaient le tabac à l'occasion ou pas du tout (tableau 3). Dans ce modèle, la consommation d'alcool était plus statistiquement significativement associée à la peur dentaire. Cela a été trouvé à la fois dans les analyses qui incluaient tous les participants et lorsque les données ont été analysées séparément pour les hommes et les femmes (tableau 4). L'association entre la peur dentaire et la consommation d'alcool a également été étudié séparément parmi ceux qui ont utilisé le tabac à l'occasion ou pas du tout et ceux qui ont utilisé le tabac régulièrement. Les premiers modèles comprenaient l'âge et le sexe, et les seconds modèles inclus aussi des sentiments dans des situations sociales et de l'humeur générale que les facteurs confondants (tableau 5). Dans ces modèles, parmi ceux qui ont utilisé le tabac à l'occasion ou pas du tout, la consommation d'alcool a été associée à la peur dentaire; les élèves ayant un score AUDIT somme de 8 ou plus étaient plus susceptibles d'avoir une grande peur du dentiste que ne l'étaient les étudiants avec un score AUDIT somme des résultats spécifiques à l'état d'utilisation 7 ou less.Table 5 tabac de analyses de régression logistique * (n = 6777)
Modèle 1a
Modèle 2b
OU
95% CI
p
oU
95% CI
p
usage du tabac à l'occasion ou pas du tout
utilisation d'alcool, AUDIT 7/8
1.3
1.04-1.7
0.024
1.3
1.04-1.7
0.041
General humeur
1,7
01.01 à 02.06
0.009
sentiments dans des situations sociales
1.2
0,9-1,5
0,304
L'usage du tabac régulièrement
utilisation d'alcool, AUDIT 7/8
0,7
0,4-1,3
0,257
0,7
0,3-1,3
0,211
humeur générale
0,6
0.301 0,2 à 1,7
sentiments dans des situations sociales
1,7
0,9 à 3.3
0,136
* L'association entre la peur dentaire et la consommation d'alcool, l'humeur générale et des sentiments dans des situations sociales, des groupes de référence = peu ou pas du tout peur, AUDIT somme Score 7 ou moins, l'humeur générale neutre ou positive et des sentiments neutres ou positifs dans des situations sociales.
AMODEL 1 ajusté pour l'âge et le sexe.
bModel 2 ajoute l'humeur générale et sentiments dans des situations sociales.
humeur générale était associée à dentaire la crainte; ceux qui ont déclaré l'humeur négative étaient plus susceptibles d'avoir une grande peur du dentiste que ne l'étaient ceux qui ont déclaré l'humeur positive (tableau 3). Dans les modèles sexospécifiques cela a été constaté chez les femmes, même après l'usage du tabac a été ajouté au modèle (tableau 4). Dans les modèles spécifiques pour le statut de l'usage du tabac, une association similaire a également été trouvée parmi ceux qui ont utilisé le tabac à l'occasion ou pas du tout (tableau 5). Selon les analyses de régression logistique, les sentiments dans des situations sociales n'a pas été associée à la peur dentaire (tableaux 3, 4 et 5) Discussion de
. Lorsque l'âge, le sexe, la consommation d'alcool, l'humeur générale et les sentiments dans les situations sociales ont été contrôlés pour , la consommation de tabac a été associée à la peur dentaire. Ceux qui ont utilisé le tabac régulièrement étaient plus susceptibles d'avoir une grande peur du dentiste que sont ceux qui ont utilisé le tabac à l'occasion ou pas du tout. Lors du contrôle de l'âge, le sexe, les sentiments dans des situations sociales et de l'humeur générale, la consommation d'alcool a été associée à la peur dentaire. Parmi ceux qui ont utilisé le tabac à l'occasion ou pas du tout, les participants avec, la consommation d'alcool courant dangereux nocif ou dépendance à l'alcool étaient plus susceptibles d'avoir une grande peur du dentiste que ne l'étaient les participants à faible risque de consommation d'alcool. Pour autant que nous savons, ce fut la première étude sur l'association entre la peur dentaire et la consommation d'alcool évaluée avec AUDIT et le contrôle de l'usage du tabac.
Le tabagisme a été lié à l'anxiété en général [14, 15, 17, 19]. Ainsi, il n'a pas été surprenant que, dans cette étude les utilisateurs réguliers de tabac étaient plus susceptibles d'avoir une grande peur du dentiste que ne l'étaient ceux qui utilisaient le tabac à l'occasion ou pas du tout. Les mécanismes par lesquels les troubles anxieux augmentent le comportement tabagique pourrait inclure une propension pour les personnes ayant une anxiété accrue à commencer à fumer, ou l'usage du tabac comme un auto-traitement anxiolytique [15]. L'usage du tabac peut atténuer les symptômes de l'anxiété à court terme. Cependant, l'usage du tabac et /ou de l'alcool prédispose au développement de l'anxiété au fil du temps, par exemple par produire des symptômes de sevrage et chroniques possible précipitation des symptômes somatiques ou émotionnels qui maintiennent l'anxiété [32]. Fait intéressant, parmi ceux qui ont utilisé le tabac régulièrement, la consommation d'alcool n'a pas été associée à la peur dentaire. La forte prévalence de l'usage du tabac chez les personnes atteintes, l'utilisation dangereuse nuisible ou alcool dépendant de l'alcool [10, 33] et de la peur dentaire [5] pourrait affecter l'association entre la consommation d'alcool et de la peur dentaire. Comme tabac et d'alcool [10, 33] et l'utilisation du tabac et de la peur dentaire sont associés [5], l'usage du tabac pourrait servir de médiateur l'effet de la consommation d'alcool trouble sur la peur dentaire. Toutefois, en raison de la conception transversale de cette étude, aucune des interprétations causales claires peuvent être faites. Pour déterminer si la consommation de tabac médie l'effet de la consommation d'alcool trouble sur la peur dentaire ou est un facteur de confusion dans cette association, les études longitudinales sont nécessaires. Le plus dangereux, nocif ou boire dépendant de l'alcool était plus fréquente chez les hommes que chez les femmes, qui a également été trouvée dans des études antérieures chez les étudiants [21, 34]. Dans une étude auprès des jeunes adultes, lorsque l'effet du sexe a été contrôlé pour, Locker et al.
[1] ont trouvé que les personnes ayant une forte anxiété dentaire étaient plus susceptibles que les moins anxieux d'avoir un diagnostic d'alcoolisme et de la dépendance au cannabis . Chez les adultes en Finlande, lorsque socio-démographiques et de l'anxiété et les troubles dépressifs ont été contrôlés pour ceux avec une grande peur du dentiste étaient plus susceptibles d'avoir un trouble de consommation d'alcool que sont ceux ayant un niveau inférieur de la peur dentaire [5]. . Les résultats de notre étude confirment ces constatations antérieures
L'association entre consommation d'alcool et la peur dentaire n'a pas été forte; et dans des modèles spécifiques au genre, la consommation d'alcool a été associée à la peur dentaire chez les femmes, mais pas chez les hommes. En général, la peur dentaire était plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Sur les 100 étudiants universitaires seulement cinq ont élevé la peur dentaire; elle est inférieure à la prévalence de l'hypertension chez les adultes la peur dentaire en Finlande [24]. Des études antérieures ont également montré que le niveau d'éducation influe sur la prévalence de la peur dentaire; les individus avec un niveau d'éducation élevé déclarent moins souvent élevé peur du dentiste que ne le font ceux ayant un niveau d'éducation plus faible [23, 24]. En outre, il a été rapporté précédemment que le sexe et le statut socio-économique de modifier et /ou confondent la prévalence des troubles mentaux, le tabagisme et la consommation d'alcool [20, 22]. Sexe et le statut socio-économique devraient être pris en compte lorsque l'association entre la consommation d'alcool, la consommation de tabac et de la peur dentaire est étudié.
Dans cette étude, quatre sur cinq élèves ont déclaré consommer de l'alcool, et la prévalence de la consommation d'alcool était similaire chez les hommes et femmes. Auparavant, il a été rapporté que la période de pointe pour la prévalence des troubles liés à l'alcool se produit à la fin de l'adolescence et l'âge adulte [23], qui est en concordance avec la forte prévalence de la consommation d'alcool trouvé dans cette étude. Cependant, la majorité des personnes atteintes, la consommation d'alcool nocif ou de dépendance alcoolique dangereux n'a pas eu grande peur dentaire. Ceci est également en accord avec les résultats précédents [1, 5].
Chez la plupart des individus avec la peur dentaire, le traitement ou l'expérience du fait d'autrui [35] peut être plus important dans le développement de la peur dentaire que la psychopathologie est [1]. Il a été suggéré que les troubles de l'anxiété et le comportement tabagique peuvent avoir un facteur de vulnérabilité partagée ou d'un groupe de facteurs qui augmentent la probabilité de fumer et de développer des troubles de l'anxiété [15]. Certaines personnes atteintes de la peur dentaire pourraient partager ce facteur de vulnérabilité ou d'un groupe de facteurs. Les personnes ayant des problèmes psychologiques peuvent aussi avoir des modèles communs de comportement, comme le tabagisme ou la consommation d'alcool, qu'ils peuvent utiliser comme auto-médication, mais notre compréhension actuelle sur ce point ne sont pas concluantes [36]. En outre, des études antérieures ont montré que des facteurs génétiques jouent un rôle important dans la pathogenèse de la dépendance à l'alcool [37], qui est sensiblement dépendance à la nicotine héritable [38] et qu'il peut y avoir une composante génétique dans la peur dentaire [39]. Dans le développement de problèmes de consommation d'alcool, l'habitude de fumer et la peur dentaire, il peut y avoir des facteurs de vulnérabilité communs. Les personnes atteintes de ces facteurs pourraient appartenir à un groupe avec la «vulnérabilité constitutionnelle» à la peur dentaire [1, 40].
Lorsque l'âge, le sexe, la consommation d'alcool, la consommation de tabac et des sentiments dans des situations sociales ont été contrôlés pour, ceux qui ont déclaré l'humeur générale négative étaient plus susceptibles d'avoir une grande crainte dentaire par rapport à ceux qui ont déclaré l'humeur neutre ou positive. humeur générale a été utilisée comme un indicateur de troubles de l'humeur. La conclusion de cette étude est en accord avec les résultats d'une étude précédente où la haute peur dentaire a été plus fréquemment rapportés par ceux qui ont un niveau élevé de dépression que ceux avec un faible niveau de dépression [3]. Dans cette étude, les sentiments dans des situations sociales n'a pas été associée à la peur dentaire. La question concernant les sentiments dans des situations sociales a donné comme exemple «donner une présentation orale". Cela aurait pu tourner l'accent sur les situations sociales basées sur la performance et placé moins l'accent sur d'autres situations sociales impliquant l'interaction, comme parler dans le cadre d'un petit groupe. La peur de ces différentes situations sociales peut avoir un effet différent sur le comportement social [41]. Résultats dans les études sur l'association entre les phobies liées à des situations sociales et la peur dentaire sont incompatibles [1, 4, 23].
Dans cette étude, il y a des forces et des limites. la peur dentaire a été mesurée avec un seul élément qui a été montré pour être valide et fiable dans les populations adultes finlandais et norvégiens [27, 42]. Le grand échantillon a été prélevé de toutes les universités en Finlande; cependant, il ne comprenait pas le reste de la population des jeunes adultes finlandais. L'enquête de santé électronique a été répondu par la moitié des étudiants universitaires, qui peuvent être considérés comme une bonne participation. Selon une méta-analyse, le taux de réponse moyen dans le sondage en ligne était de 34% [43]. Le questionnaire a été rempli sur internet, ce qui peut avoir exclu certaines personnes de l'étude. Sur l'Internet, il est facile de ne pas répondre à des questionnaires que l'intimée n'a pas à répondre à toute personne en personne. D'autre part, un questionnaire électronique pourrait aboutir à une estimation plus valable de la peur dentaire que si on lui demandait, par exemple dans le cadre d'un examen clinique, dans lequel ceux qui ont de grandes craintes pourraient ne pas participer. La question sur l'usage du tabac et l'utilisation combinée de fumer du tabac à priser. Cette question n'a pas été validée; Cependant, la prévalence de l'usage du tabac dans cette étude et dans la santé des étudiants Enquête 2012 [21] étaient presque identiques. La consommation d'alcool a été déterminée par le questionnaire AUDIT, qui est un instrument de dépistage fiable et valide [28-30]. Contrairement à la plupart des autres tests de dépistage de l'alcool, le questionnaire AUDIT a été spécialement conçu pour identifier la consommation d'alcool dangereuse ou nocive actuelle ou dépendance à l'alcool [26]. Dans cette étude, près de la moitié des participants de sexe masculin avait score indiqué la consommation dangereuse, nuisible ou alcool dépendant de l'alcool. Dans cette population le point (8 ou plus) AUDIT coupure aurait été trop faible pour identifier les personnes ayant des problèmes de consommation d'alcool réel. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
