milieu et plus tard
Résumé de l'arrière-plan
Le but de la présente étude était d'examiner l'impact des conditions de santé bucco-dentaire sur le fonctionnement cognitif sur la base d'échantillons de données de plusieurs pays européens. les analyses secondaires Méthodes de
ont été menées des données de la vague 2 de l'Enquête sur la santé, le vieillissement et la retraite en Europe (SHARE), qui comprend 14 pays européens et est destiné à être représentatif de la population adulte moyenne et plus tard de chaque pays . Informations sur le rappel des mots, la fluidité verbale, et en numératie ainsi que des informations sur la capacité de mastication et de prothèse portant statut était disponible pour un total de 28,693 personnes âgées de 50 ans et plus. Une analyse de régression multivariée a été utilisé pour détecter les influences des paramètres de santé bucco-dentaire sur le fonctionnement cognitif (p & lt; 0,05). Personnes de résultats de avec une bonne capacité à mâcher ou sans prothèses étaient sensiblement meilleur rappel des mots, la fluidité verbale, et les compétences en calcul que les personnes à mâcher déficience ou avec des prothèses. Les tendances observées des estimations de paramètres impliquent des impacts sur la santé bucco-dentaire différentiel sur le calcul par rapport à un rappel de mot et la fluidité verbale.
Conclusions
La présente étude fournit de nouveaux à grande échelle des données épidémiologiques en faveur d'une association entre la santé buccodentaire et le fonctionnement cognitif. Les recherches futures devraient l'intention de vérifier les liens de causalité précis entre les conditions de santé bucco-dentaire, diverses dimensions cognitives, et leur neuronal corrèle.
Mots-clés
Cognitive capacité fonctionnement Chewing vieillissement Contexte
Il existe une littérature de plus en plus ce qui suggère que le fonctionnement cognitif est influencée par l'état de santé bucco-dentaire [1-7]. Comprendre la nature et l'ampleur de ces dépendances est particulièrement pertinent en période de vieillissement de la population, car il existe des preuves concluantes sur les fonctions cognitives à diminuer avec l'âge [8-10]. La performance cognitive a été montré pour être cruciale pour les activités quotidiennes des personnes et sa détérioration est considérée comme un indicateur important de la démence et un corrélat proche de la santé aggravation en général [8, 11-14]. Maintien de la bonne santé bucco-dentaire peut ainsi fournir un point d'intervention pertinent pour favoriser le fonctionnement cognitif vive et vieillissement réussi jusqu'à l'âge adulte plus âgé.
Experimental preuve indique que la perte de la dent et la capacité de mastication limitée sont associés à des capacités d'apprentissage et de mémoire compromis [1]. Les voies potentielles ont été proposées en conséquence. En réponse à la mastication, l'augmentation des flux sanguins cérébraux et les niveaux d'oxygène plus élevés ont été observés dans le système nerveux central, notamment l'hippocampe et le cortex préfrontal [15-17]. De plus, il est suggéré que les signaux neuronaux de fonctions de l'hippocampe dents d'influence [18, 19]. Dans le système nerveux central, l'hippocampe et le cortex préfrontal sont considérées comme importantes pour l'apprentissage et la mémoire; le cortex préfrontal est également considérée comme étant pertinente pour le calcul [20, 21].
Pourtant, les données épidémiologiques sur la relation entre la santé buccodentaire et le fonctionnement cognitif reste des études limitées et peu ont été basées sur des données représentatives de pays. Les exceptions notables incluent une étude portant sur les plus âgées en Suède [7] et une étude américaine NHANES-sur la maladie parodontale [22]. Plus précisément, il y a un manque de données épidémiologiques avec l'inclusion complète des populations de l'âge adulte moyen et plus tard de divers pays. Ces informations peuvent être importantes pour mieux concevoir l'étendue globale dans laquelle les conditions de santé bucco-dentaire influencent le fonctionnement cognitif. De plus, des études précédentes ont principalement été à la recherche à des mesures agrégées de la déficience cognitive ou examiné seulement l'apprentissage et les compétences de mémoire. En revanche, bien que la prise de décisions au jour le jour repose largement sur les capacités de traitement des chiffres et des calculs [23, 24], il est encore difficile de savoir si le calcul peut également être influencée par l'état de santé bucco-dentaire.
Par conséquent, le but de la présente étude était d'examiner, sur la base d'unique, à grande échelle des données représentatives de l'enquête de plusieurs moyennes et les populations de l'âge adulte plus tard en Europe, la mesure dans laquelle l'apprentissage, la mémoire et des capacités de calcul à 50 ans sont influencés par les conditions de santé bucco-dentaire. Il a été émis l'hypothèse que la bonne capacité de mastication et non des prothèses d'usure sont associés à un rappel favorable mot, la fluidité verbale, et les compétences en calcul.
Méthodes
Le présent document est basé sur les données de la vague 2 de l'Enquête sur la santé, le vieillissement, et la retraite en Europe (SHARE), qui ont été recueillies en 2006-2007. SHARE contient beaucoup d'information sur la santé, l'environnement social, et les conditions de vie des personnes âgées de 50 ans et plus de 14 pays européens (Autriche, Belgique, République tchèque, Danemark, France, Allemagne, Grèce, Irlande, Italie, Pays-Bas, Pologne, Espagne, Suède et Suisse). L'enquête SHARE se fonde généralement sur des questionnaires papier-crayon auto-rempli et interviews assistées par ordinateur. Des échantillons de SHARE ont été établis pour être représentatif de la population adulte moyenne et plus tard de chaque pays examiné. De plus amples détails sur la méthodologie SHARE sont disponibles via http:... //Www share-projet org et sont décrits dans la littérature [25]
Cette étude utilise onde SHARE 2 informations sur les différents aspects de la cognitive des répondants fonctionnement, qui est un rappel de mot, la fluidité verbale, et en numératie. Pour tester les compétences mot de rappel de personnes, les répondants ont été introduits à la tâche respective comme suit: «Maintenant, je vais vous lire une liste de mots de mon écran d'ordinateur. Nous avons volontairement fait la longue liste de sorte qu'il sera difficile pour quiconque de se rappeler tous les mots. La plupart des gens se souviennent que quelques-uns. S'il vous plaît écoutez attentivement, comme l'ensemble des mots ne peut pas être répété. Quand je l'ai terminé, je vais vous demander de rappeler à haute voix autant de mots que vous pouvez, dans un ordre quelconque. Est-ce clair?
"Ensuite, une liste composée de dix mots (beurre, bras, lettre, reine, billet, herbe, coin, pierre, livre, bâton
) a été fournie aux répondants. Pour tester l'immédiat rappel de personnes, jusqu'à un moment minute de rappel a été autorisé après la fourniture de la liste de mots pour nommer autant de mots que les répondants pouvaient retenir. Pour tester mot retard rappel de personnes, les répondants ont été invités à nouveau le nom autant que possible sur la liste de dix mots après l'achèvement de cinq autres questions de SHARE. Sur la base des informations sur le nombre des dix mots pourraient être rappelés, deux variables correspondantes ont été construites pour l'immédiat rappel (variable "Parole Recall A") et un retard de rappel de mot (variable "Parole Recall B"). Pour
la fluidité verbale de personnes de test, l'instruction suivante a été donnée aux répondants: «maintenant, je voudrais que vous nommez autant d'animaux différents que vous pouvez penser. Vous avez une minute pour le faire. Prêt, aller
". Par conséquent, une variable a été construit qui contient le nombre d'animaux différents nommés par le défendeur (variable "Verbal Fluency").
Pour tester le calcul de personnes, la présente étude se fonde sur un score de test basé sur les questions suivantes qui ont été dirigées à SHARE répondants:
"? Si le risque de contracter une maladie est de 10 pour cent, le nombre de personnes sur 1000 (mille) serait attendu pour obtenir la maladie
" [question 1]
"Dans une vente, une boutique vend tous les articles à moitié prix. Avant la vente, un canapé coûte 300 [{devise locale}]. Combien cela coûterait-il dans la vente? "
[Question 2]
" Un concessionnaire deuxième voiture d'occasion se vend une voiture pour 6000 [{devise locale}]. Ceci est les deux tiers de ce qu'il en coûte de nouveau. Combien la voiture coûte neuf? "
[Question 3]
" Disons que vous avez 2000 [{devise locale}] dans un compte d'épargne. Le compte gagne dix pour cent d'intérêt chaque année. Combien seriez-vous avoir dans le compte à la fin de deux ans?
"[Question 4]
Le score du test de calcul correspondante (variable" numératie ") varie de 0 à 4 et est construit comme suit: tous les répondants sont invités à la question 1. Si la question 1 est répondu de manière incorrecte, la question 2 est posée et se termine le test. Si la question 2 est répondu de façon incorrecte, le score de test de calcul est 0. réponse à la question 2 correctement donne un score de test 1. Les répondants qui ont répondu à la question 1 continuera correctement à la question 3. Si cette réponse incorrecte, le score final de test est 2. Si question 3 est répondu correctement, la question 4 est demandé en outre. Si la question 4 est répondu de façon incorrecte, le score de test est 3. Enfin, si la question 4 est répondu correctement, le score de test est 4.
Chacune des variables décrites pour le fonctionnement cognitif (Word Recall A, Word Recall B, Verbal Fluency , numératie) a servi de variable dépendante dans des moindres carrés (OLS) analyse multivariée de régression ordinaire. Afin de détecter les dépendances entre la santé buccodentaire et le fonctionnement cognitif, et à contrôler les influences socio-démographiques et générales de santé, les éléments décrits ci-après ont été utilisés comme variables explicatives.
Mesures de santé bucco-dentaire en SHARE comprennent des variables binaires pour la capacité de mastication (ou pas répondants sont capables de mordre /mâcher des aliments durs) et la prothèse d'usure (ou non répondants portent des prothèses dentaires). Chewing capacité et la prothèse portant sont souvent considérés comme des corrélats pertinentes de santé bucco-dentaire et les variables SHARE selon ont été utilisées dans un certain nombre d'études antérieures comme mesures de l'état subjectif de santé bucco-dentaire ou comme proxy pour la perte de la dent, respectivement [26-33]. Outre l'âge, le sexe et le pays de résidence, situation réalisation et l'emploi éducatif des répondants ont été utilisés comme témoins socio-démographiques. En SHARE, le niveau de scolarité est classé selon la Classification internationale type de l'UNESCO de l'éducation (CITE) [34]. La variable de contrôle selon la distinction entre les (pré) primaires (scores CITE 0 et 1), secondaire (scores CITE 2 et 3), et de l'éducation postsecondaire (scores CITE 4-6). La variable de contrôle pour la situation de l'emploi de personnes indique si les répondants sont à la retraite, employé ou travailleur autonome, sans emploi et cherchent du travail, de manière permanente malade ou handicapé, ou au foyer. En termes de santé générale, SHARE comprend une mesure d'auto-évaluation de la distinction entre les pauvres, juste, bon, très bon, et une excellente santé. D'autres variables de contrôle pour la santé sont la force de préhension, telle que mesurée sur la main dominante (en kilogrammes) et une mesure binaire indiquant si oui ou non une personne avait senti triste ou déprimé au cours du mois passé. L'analyse des données a été réalisée dans STATA /SE version 12.0 (StataCorp, College Station, TX). Des ajustements ont été faits ni pour la non-réponse (absence totale d'entretien), ni pour la non-réponse (absence de réponses à des questions spécifiques après accord pour participer à l'enquête dans l'interview).
Tableau 1 spectacles de résultats statistiques sommaires des variables dépendantes mesurant le fonctionnement cognitif par le pays de résidence des répondants. En réponse à la tâche mot de rappel immédiat (Word Recall A), le nombre moyen de mots donnés correctement variait de 5,6 [SD: 1.8] au Danemark à 3,7 [1,8] en Espagne. En réponse à la tâche mot de rappel différé (Word Recall B), le nombre moyen de mots donnés correctement variait de 4,3 [2,0] au Danemark à 2,5 [1,7] en Espagne. Pour la tâche de la fluidité verbale, le nombre moyen d'animaux différents nommés moins d'une minute variait de 23,1 [SD: 7.6] en Suède à 14,3 [6,8] en Espagne. Enfin, en réponse à la tâche de numératie, le score moyen de test variait de 3,0 [0,7] en Suisse à 2,2 [0,5] dans Spain.Table 1 Statistiques sommaires des variables dépendantes mesure du fonctionnement cognitif
Parole de rappel A
Parole rappel B
fluidité verbale
numératie
rappel immédiat
différé rappel
noms des animaux
test marquer
moyenne (SD) de mots
moyenne (SD) des mots
moyen (SD) de noms
moyenne (SD) de pointage
[plage: 0-10]
[plage: 0-10]
[plage: 0-100]
[plage: 0-4]
Autriche
5.4 (2.0)
4.0 (2.2)
21,0 (8,2)
2,9 (0,7)
[n = 1313]
[n = 1313]
[n = 1304]
[n = 1315]
Allemagne
5,4 (1,7)
3,8 (1,9)
21,3 (7,5)
2,9 (0,8)
[n = 2466]
[n = 2466]
[n = 2457]
[n = 2492]
Suède
5,4 (1,7)
4.2 (2.0)
23.1 (7.6)
2,8 (0,8)
[n = 2623]
[n = 2624]
[n = 2622]
[n = 2655]
Pays-Bas
5.3 (1.7)
4.0 (2.1)
20.1 (6.5)
2,9 (0,8)
[n = 2556]
[n = 2556]
[n = 2542]
[n = 2584]
Espagne
3,7 (1,8)
2,5 (1,7)
14.3 (6.8 )
2,2 (0,5)
[n = 2117]
[n = 2118]
[n = 2082]
[n = 2145]
Italie
4,4 (1,9)
3.0 (2.1)
15,1 (7,8)
2,4 (0,6)
[n = 2869]
[n = 2869]
[n = 2,850]
[n = 2889]
France
4,7 (1,9) 3,2
(2.0)
19,7 (7,9)
2,5 (0,7)
[n = 2723]
[ ,,,0],n = 2727]
[n = 2683]
[n = 2786]
Danemark
5.6 (1.8)
4.3 (2.0)
22,0 (7,2)
2,8 (0,8)
[n = 2477]
[n = 2478]
[n = 2473]
[n = 2498]
Grèce
4,8 (1,6)
3,3 (1,7)
14.5 (5.1)
2,7 (0,7)
[n = 3007]
[3008]
[n = 2987]
[n = 2984]
Suisse
5.3 (1.7)
3.9 (2.0)
21,1 (6,7)
3,0 (0,7)
[n = 1404]
[n = 1404]
[n = 1404]
[n = 1409]
Belgique
5.1 (1.8)
3.5 (2.0)
20,2 (6,6)
2,6 (0,7)
[n = 2,998]
[n = 2,999]
[n = 2980]
[n = 2,999]
République tchèque
5.1 (1.7)
3.4 (1.9)
19,8 (7,6)
2.7 ( 0,7)
[n = 2692]
[n = 2692]
[n = 2684]
[n = 2714]
Pologne
4.3 (1.8)
2,8 (1,9)
15.5 (6.6)
2,4 (0,6)
[n = 2377]
[n = 2377]
[n = 2376]
[n = 2357]
Irlande
5.3 (1.8)
4.1 (2.3)
16.1 (6.4)
2,7 (0,7)
[n = 1,104]
[n = 1,104]
[n = 1,101]
[n = 1132]
NB: les données de SHARE vague 2; les résultats sont pondérés (sauf pour l'Irlande pour laquelle SHARE ne fournit pas une variable de pondération).
Tableau 2 Statistiques sommaires affiche des variables explicatives. Environ 78% des répondants étaient en mesure de mordre ou de mâcher des aliments durs et environ 42% des répondants avaient une prothèse. L'âge moyen des répondants était de 66 ans et 55% étaient des femmes. Un tiers de l'échantillon avait un niveau d'instruction correspondant aux scores CITE 0-1, 48% avaient un score CITE 2-3 et environ 19% avaient un score de 4-6 CITE. Plus de la moitié des répondants ont été retirés, environ un quart des personnes avaient un emploi ou non salarié, 3% de chômeurs et de la recherche d'emploi, 4% de façon permanente malade ou handicapé, et 14% étaient au foyer. 13% des personnes déclarées à avoir une mauvaise santé générale, 28% pour avoir une santé passable, 38% à avoir une bonne santé, 14% d'avoir une très bonne santé, et 6% d'avoir une excellente santé générale. la force de préhension moyenne des répondants était de 32,6 kg. Environ 42% des personnes qui auraient été tristes ou déprimés au cours des dernières month.Table 2 Statistiques sommaires des variables explicatives
moyen /proportion
Std. dev. #
Min Max
N
Chewing capacité
... peut mordre /mâcher des aliments durs
77,6%
-
0
1
32.079
... ne peut pas mordre /mâcher des aliments durs
22,4%
-
0
1
32079
Porter des prothèses
…yes
41.8%
-
0
1
32,086
…no
58.2%
-
0
1
32,086
Age (Années)
66,1
10,5
50
104
32197
Sex
…woman
54.8%
-
0
1
32,198
…man
45.2%
-
0
1
32,198
Educational réalisation
... scores CITE 0-1
32,8%
-
0
1
31511
... scores CITE 2-3
48,1%
-
0
1
31511
... scores CITE 4-6
19,1%
-
0
1
31511
situation d'emploi
... à la retraite
51,7%
-
0
1
31816
... employé ou travailleur autonome
25,5%
-
0
1
31816
... sans emploi et cherchent du travail
3,2%
-
0
1
31816
... de façon permanente malade ou disabled
3.9%
-
0
1
31,816
…homemaker
14.1%
-
0
1
31,816
…other
1.6%
-
0
1
31,816
General la santé (auto-évaluation)
…poor
13.1%
-
0
1
32,085
…fair
28.2%
-
0
1
32,085
…good
38.1%
-
0
1
32,085
…very good
14.2%
-
0
1
32,085
…excellent
6.4%
-
0
1
32,085
Grip la force (en kg; main dominante)
32,6
12,4
0
80
28969
Sad ou déprimé
…yes
41.7%
-
0
1
31,693
…no
58.3%
-
0
1
31,693
NB: les données de SHARE vague 2; les résultats sont pondérés (Irlande exclue SHARE ne fournit pas une variable de pondération);
#Standard écarts ne sont pas signalés pour les variables binaires
Le tableau 3 présente les résultats des analyses de régression sur les points de fonctionnement cognitif.. Les estimations des paramètres indiqués proviennent de modèles multivariés OLS de régression dans laquelle toutes les variables énumérées dans le tableau et de contrôle supplémentaires variables pour l'âge, le sexe, ainsi que des variables indicatrices de pays ont été simultanément saisie. Les estimations de paramètres dans les colonnes 1 et 2 indiquent que les personnes ayant la capacité de mastication uncompromised se souviennent beaucoup plus de mots à la fois la tâche de rappel immédiat et différé mot que les personnes qui ne peuvent pas mordre ou mâcher des aliments durs. De même, les personnes qui ne portent pas les prothèses dentaires réussissent mieux à la fois dans l'immédiat et le mot tâche de rappel différé que les personnes avec des prothèses. Les estimations des paramètres de la colonne 3 indiquent que la fluidité verbale est significativement plus élevé chez les personnes qui peuvent mordre ou mâcher des aliments durs (par rapport aux personnes qui ne peuvent pas) et parmi les personnes sans prothèses (contre les porteurs de prothèses). En outre, les estimations des paramètres de la colonne 4 indiquent que les personnes ayant une bonne capacité à mâcher et des personnes qui ne portent pas les prothèses dentaires fonctionnent mieux en termes de calcul. Pour les deux mots le rappel et la fluidité verbale, l'ampleur des estimations des paramètres pour une bonne capacité de mastication est non significativement plus grande que les estimations des paramètres pour ne pas porter des prothèses dentaires. Au contraire, l'ampleur de l'estimation des paramètres pour absence de prothèse d'usure est plus grande que l'estimation de paramètre pour une bonne capacité de mastication, mais encore une fois sans significance.Table statistique 3 Résultats de OLS multivariées analyses de régression sur les points de fonctionnement cognitif
Mot rappeler A
Parole rappel B
fluidité verbale
capacité numératie
Chewing
... ne peut pas mordre /mâcher des aliments durs
(référence)
(référence)
(référence)
(référence)
... peut mordre /mâcher des aliments durs
0,18 * [0,13; 0,22]
0,14 * [0,09; 0,20]
0,45 * [0,26; 0,65]
0,05 * [0,03; 0,07]
Porter des prothèses
…yes
(reference)
(reference)
(reference)
(reference)
…no
0.13* [0,09; 0,17]
0,13 * [0,08; 0,18]
0,27 * [0,10; 0,43]
0,08 * [0,06; 0,09]
Niveau de scolarité scores
... CITE 0-1
(référence)
(référence)
(référence)
(référence)
... scores CITE 2-3
0,60 * [0,55; 0,64]
0,55 * [0,50; 0,61]
1,94 * [1,76; 2,11]
0,27 * [0,25; 0,29]
Le ... CITE scores 4-6
0,98 * [0,93; 1,04]
0,99 * [0,93; 1,05]
4.07 * [3,85; 4,30]
0,52 * [0,50; 0,55]
situation d'emploi
…retired
(reference)
(reference)
(reference)
(reference)
…employed ou travailleurs indépendants
-0.11 * [-0,16; -0,06]
-0.10 * [-0,16; -0,04]
0,10 [-0,14; 0,33]
0,03 * [0,00; 0,05]
... sans emploi et cherchent du travail
-0.23 * [-0.35; -0,11]
- 0,26 * [-0,40; -0,12]
-0.87 * [-1.35; -0,39]
-0.10 * [-0.15; -0,05]
...
en permanence malades ou handicapés
-0.19 * [-0,30; -0.08]
-0,10 [-0,22; 0,03]
-0,27 [-0,68; 0,14]
-0.06 * [-0,11; -0,01]
... homemaker
-0.11 * [-0,18; -0,05]
-0.15 * [-0,22; -0,07]
-0.32 * [ ,,,0],-0.57; -0,08]
-0.06 * [-0,08; -0,03]
... autre
-0,12 [-0,27; 0,04]
-0,12 [-0,30; 0,05]
-0,38 [-1,18; 0,42]
-0,04 [-0,11; 0,03]
santé général (auto-évalué)
…poor
(reference)
(reference)
(reference)
(reference)
…fair
0.23* [0,15; 0,30]
0,20 * [0,12; 0,28]
0.69 * [0,40; 0,98]
0,03 [-0.00; 0,05]
... bon
0,39 * [0,32; 0,47]
0,39 * [0,31; 0,47]
1,36 * [1,07; 1,65]
0,08 * [0,05; 0,10]
... très bon
0.50 * [0,42; 0,58]
0,53 * [0,43; 0,62]
2.01 * [1,68; 2,33]
0,19 * [0,15; 0,22]
... excellent
0,52 * [0,43; 0,61]
0,52 * [0,41; 0,62]
2.34 * [1,96; 2,72]
0,16 * [0,12; 0,20]
Grip force
0,01 * [0,01; 0,02]
0,01 * [0,01; 0,02]
0,08 * [0,07; 0,09]
0,01 * [0,01; 0,01]
Sad ou déprimé
…no
(reference)
(reference)
(reference)
(reference)
…yes
-0.07* [-0,11; -0,03]
-0.09 * [-0,13; -0,04]
0,27 * [0,11; 0,43]
-0.04 * [-0,06; - 0,02]
Nombre d'observations
29037
29041
29020
28756
NB: confiance à 95%-intervalles entre parenthèses; * indique une signification statistique au moins au niveau de 5%; les estimations des paramètres proviennent de modèles OLS de régression dans laquelle toutes les variables énumérées ci-dessus et les variables de contrôle supplémentaires pour l'âge, le sexe, ainsi que des variables indicatrices de pays sont simultanément entrés.
Comme pour les autres estimations des paramètres dans le tableau 3, il y a une augmentation significative de la fonctionnement cognitif avec le niveau d'instruction plus élevé. En comparaison avec les répondants retraités, il y a une tendance vers le fonctionnement cognitif étant plus faible chez les personnes qui sont au chômage et à la recherche de travail, ceux qui sont en permanence malades ou handicapés, et au foyer; travailleurs salariés ou indépendants obtiennent des résultats nettement pire dans les tâches de rappel de mot que les retraités, mais nettement mieux dans la tâche de numératie. Il y a aussi une augmentation significative de la fonction cognitive avec une meilleure santé en général et plus la force de préhension. Discussion de
personnes tristesse ou de dépression récente de moins bons résultats que les personnes sans de telles expériences en termes de rappel de mot et de la numératie, mais mieux en termes de fluidité verbale. Sur la base de données d'enquête à grande échelle de SHARE vague 2, la présente étude fournit de nouvelles preuves de l'association entre la santé buccodentaire et le fonctionnement cognitif. Les résultats indiquent que les personnes ayant une bonne capacité de mastication ou sans prothèses ont nettement meilleur rappel des mots, la fluidité verbale, et les compétences en calcul que les personnes ayant une déficience à mâcher ou avec des prothèses.
Les résultats de cette étude sont généralement favorables à des résultats de précédent expérimental et plus petit l'échelle des études épidémiologiques. En particulier, les tests examinés de rappel de mots immédiats et différés peuvent être interprétés comme des expériences d'apprentissage verbales. En outre, la tâche de la fluidité verbale recherché représente un test de la mémoire sémantique. rappel de la Parole et la fluidité verbale ont tous deux été jugés nettement mieux en cas d'une bonne capacité de mastication et en l'absence de prothèse portant, celui-ci ressemble à une approximation raisonnable de la perte des dents. En conséquence, les résultats de la présente étude corroborent l'idée que réduire l'apprentissage et les compétences de mémoire sont associés à la capacité de mastication compromise et la perte des dents.
Une nouveauté spécifique de la présente étude a été l'examen explicite des compétences en calcul. De même les conclusions de rappel de mot et de la fluidité verbale, le calcul a été jugée nettement meilleure dans le cas d'une bonne capacité de mastication et en l'absence de prothèse portant. Pourtant, autre que pour le rappel de mot et la fluidité verbale, l'impact de la prothèse portant sur la numératie était légèrement plus grande que l'impact de la capacité de mastication. Une interprétation d'un tel modèle pourrait être que les influences de santé bucco-dentaire sur la numératie ne partagent pas des mécanismes totalement identiques par rapport à l'apprentissage et la mémoire. Afin de mieux comprendre les liens de causalité précis, les recherches futures est donc encouragé à étudier les liens entre les affections bucco-dentaires de la santé, diverses dimensions cognitives, et leurs corrélats neuronaux. Un examen plus approfondi des compétences numériques peut être particulièrement utile parce que ces compétences ne sont pas seulement considérées comme pertinentes pour la prise de décision en général [23, 24], mais aussi spécifiquement pour la perception des risques pour la santé et la capacité de prendre des décisions médicales raisonnables [35, 36].
Certaines limites de la présente étude devraient être mentionnés. Tout d'abord, les résultats ne peuvent pas être directement comparés avec les études précédentes qui ont utilisé d'autres mesures du fonctionnement cognitif comme le Mini-Mental State Examination (MMSE) [37]. Malgré cela, les mesures employées capturent complètement différentes dimensions du fonctionnement cognitif et sont pertinents dans leur propre droit. Par exemple, le test de rappel de 10 mots utilisés dans la présente étude fait partie de la routine de l'entrevue téléphonique de la Condition cognitive (TICS-M) et permet une puissance plus élevée discriminatoire que le test de rappel 3-parole du MMSE [38]. Deuxièmement, les mesures de santé bucco-dentaire utilisés, à savoir la capacité de mastication et prothèse d'usure, peuvent être considérées comme seules les procurations, mais étaient la seule information sur la santé bucco-dentaire disponible en SHARE. Notez que SHARE a été conçu pour couvrir une grande variété de la santé des personnes et les conditions de vie et ne peuvent donc pas répondre aux mêmes normes que les études spécifiquement conçues pour mesurer la santé bucco-dentaire. Pourtant, la pertinence générale de la part des mesures de santé bucco-dentaire a été documentée par des recherches antérieures [26-33]. Troisièmement, en dépit de la présente étude a identifié des associations significatives entre les conditions de santé bucco-dentaire et les résultats cognitifs, les tailles d'effet respectifs peuvent être considérés comme relativement faible. En outre, le rappel des mots, la fluidité verbale, et en numératie ont été mesurées sur des échelles différentes, ce qui rend les comparaisons directes entre les tailles d'effet des estimations de paramètres pour l'association entre les marqueurs de santé bucco-dentaire et diverses mesures de résultats cognitifs difficiles. En outre, la présente étude reposait sur des données transversales fondées sur des enquêtes qui peuvent impliquer une certaine imprécision des réponses des personnes et ne se prête pas à diriger l'inférence causale. Unité non-réponse et élément non-réponse sont souvent considérés comme des limitations en matière de recherche sur la base de l'enquête. Dans ce contexte, il convient de noter qu'aucune entrevue n'a pu être obtenue à partir d'environ 38% des ménages SHARE qui ont été initialement échantillonné pour l'entrevue [25]. Aussi, SHARE vague 2 a été conçu pour être représentatif de la population de l'âge adulte moyen et plus tard, dans chacun des pays inclus 14 plutôt que l'ensemble de la population européenne. Compte tenu de la rareté des autres sources comparables de données épidémiologiques à grande échelle, cependant, SHARE offre une possibilité unique d'étudier la relation entre la santé bucco-dentaire et les diverses dimensions du fonctionnement cognitif sur la base de données multi-pays représentant plusieurs moyennes et les populations de l'âge adulte en retard.
Conclusions
La présente étude fournit de nouveaux à grande échelle des données épidémiologiques en faveur d'une association entre la santé buccodentaire et le fonctionnement cognitif. Les recherches futures devraient l'intention de vérifier les liens de causalité précis entre les conditions de santé bucco, diverses dimensions cognitives, et leurs corrélats neuronaux.
Déclarations
Remerciements
Je reconnais avec gratitude le soutien financier de la Deutsche Forschungsgemeinschaft (DFG) et Ruprecht-Karls -Universität Heidelberg dans le programme de financement Open Access Publishing. Le présent document utilise les données de SHARE version 2.5.0, en date du 24 mai 2011. La collecte des données SHARE a été principalement financé par la Commission européenne à travers le 5ème programme-cadre (projet QLK6-CT-2001- 00360 dans le programme thématique Qualité de vie), à travers le 6ème programme-cadre (projets SHARE-I3, RII-CT- 2.006 à 062.193, COMPARE, CIT5-CT-2005-028857, et SHARELIFE, CIT4-CT-2006-028812) et à travers le 7e programme-cadre ( SHARE-PREP, 211.909 et SHARE-LEAP, 227822). Des fonds supplémentaires de l'Institut national américain sur le vieillissement (U01 AG09740-13S2, P01 AG005842, P01 AG08291, P30 AG12815, Y1-AG-4553-01 et AHOG 04-064, IAG BSR06-11, R21 AG025169) ainsi que de divers sources nationales est sincèrement reconnu (voir http:.. //www share-projet org pour une liste complète des institutions de financement).
intérêts concurrents
L'auteur déclare qu'il n'y a pas de conflit d'intérêts <. br>
