Résumé de l'arrière-plan
préopératoire examen radiographique des troisièmes molaires mandibulaires touchés (de IMTM) est essentielle pour prévenir inférieure lésion du nerf alvéolaire lors de l'extraction . Le but de cette étude était d'évaluer la corrélation entre faisceau conique tomodensitométrie (CBCT) et radiographie panoramique numérique (DPR) des conclusions de l'examen préopératoire des IMTM
. Méthodes
Cette étude rétrospective a porté sur 298 dents à 191 personnes. La relation entre le canal alvéolaire inférieur (IAC) et la IMTM (buccale, linguale, interradiculaire ou inférieur), la position du IMTM par rapport à l'IAC (contact, sans contact), la forme morphologique de la mandibule dans la région de IMTM (ronde, linguale prolongée, concave linguale), le type de IMTM (verticale, horizontale ou angulaire) et le nombre de racines de la IMTM ont été évalués sur les images CBCT. images DPR ont été évalués pour le nombre de racines de la IMTM et les résultats radiographiques les plus courantes indiquant une relation entre l'IAC et l'IMTM (assombrissement des racines, le détournement de l'IAC, rétrécissement de l'IAC et l'interruption de la ligne blanche) . Les résultats de données ont été statistiquement analysées avec Cramer V coefficient Kappa statistique, chi-carré et le test exact de Fisher.
Il y avait une différence significative dans le nombre de racines détectées sur DPR par rapport images CBCT. Il y avait une association significative entre le type de IMTM et la forme morphologique de la mandibule sur les images CBCT. Assombrissement des racines et l'interruption de la ligne blanche sur les images DPR étaient significativement associés à la présence de contact entre le IMTM et l'IAC sur les images CBCT.
Conclusions de la radiographie panoramique est insuffisante, alors que CBCT est utile pour détecter de multiples racines de IMTM. Lorsque assombrissement des racines et l'interruption de la ligne blanche sont observées sur les images panoramiques, il y a augmentation de la probabilité de contact entre le IMTM et l'IAC. CBCT est nécessaire dans ces cas.
Mots-clés
faisceau conique tomodensitométrie numérique radiographie panoramique CONCERNÉS mandibulaire troisièmes molaires Inferior canal Contexte alvéolaire
Extraction des troisièmes molaires mandibulaires (IMTM) est une procédure de routine en chirurgie buccale, avec plusieurs complications postopératoires possibles [1]. Les complications les plus fréquentes sont une lésion du nerf alvéolaire inférieur (IAN) ou au nerf lingual, dysesthésies et linguale fracture de la mandibule [2] -4]. L'incidence des blessures IAN temporaire lié à l'extraction de IMTM varie de 0,4% à 9,4% [5-8]. En revanche, le taux de blessure IAN permanente est signalé comme étant inférieure à 1% [9]. Les facteurs qui augmentent le risque de lésions nerveuses comprennent la proximité entre les troisièmes molaires et le canal alvéolaire inférieur (IAC) et la présence d'un contact direct entre les racines des dents et l'IAN [10-12]. Certains auteurs ont rapporté que le facteur le plus important pour blessures IAN est la relation anatomique entre la troisième molaire incluse et l'IAC [13, 14]. En outre, il a été rapporté que des facteurs tels que l'expérience des chirurgiens, des procédures opérationnelles, des cadres institutionnels et des facteurs anatomiques et radiographiques peuvent influer sur la probabilité de dommages IAC [8, 15].
Une évaluation précise de la relation entre le IMTM et l'IAC avant l'intervention chirurgicale est nécessaire pour éviter les blessures IAN [16]. La radiographie panoramique est fréquemment utilisé comme méthode d'imagerie diagnostique standard à cet effet dans la pratique clinique [17]. Dans de nombreux cas, des images panoramiques sont suffisantes pour l'évaluation préopératoire des IMTM; Cependant, cette technique ne peut pas fournir des informations sur la direction vestibulo-linguale [18]. Évaluation de la direction vestibulo-linguale est très important pour les cas où le IMTM et l'IAC sont à proximité [18, 19]. Trois dimensions (3D) imagerie par tomodensitométrie conventionnelle et à faisceau conique tomodensitométrie (CBCT) est recommandé dans ces cas pour détecter la relation exacte [18] de. CBCT a été développé pour l'imagerie dentomaxillofacial car elle produit une dose de rayonnement inférieure à haute résolution spatiale, est abordable et nécessite moins d'espace que la tomodensitométrie conventionnelle [17-20]. Des études antérieures ont rapporté que CBCT est plus précise que les méthodes conventionnelles telles que la radiographie panoramique pour déterminer la relation entre les molaires tiers touchés et l'IAC [17, 21-24].
Cette étude fournit des informations pour aider les cliniciens à décider quand CBCT est nécessaire à l'examen préopératoire des IMTM. Le but de l'étude était de décrire et d'évaluer la corrélation entre CBCT et radiographie panoramique numérique (DPR) conclusions à détecter le nombre de racines de IMTM et la relation entre les signes panoramiques et la présence de contact entre le IMTM et l'IAC.
Méthodes Cette étude rétrospective de
patients a été approuvé par le Conseil d'éthique du Comité d'éthique institutionnelle de l'Université d'Ankara Faculté de médecine dentaire (Ankara, Turquie). Le consentement éclairé a été obtenu à partir de tous les bénévoles. Cette étude a inclus 298 dents en 191 individus appliqués à notre clinique entre Janvier 2011 et Octobre 2013. Les patients ont subi un examen radiographique préopératoire pour évaluer la relation entre IMTM et l'IAC. IMTM associée à toute pathologie telles que kystes ou tumeurs ont été exclus de l'étude.
Les images DPR d'imagerie ont été obtenues à l'aide d'une unité Veraviewpocs 2D (J. Morita Mfg. Corp., Kyoto, Japon), fonctionnant à 60- 90 kVp, 1-10 mA, avec une tache focale de 0,5 mm et un temps d'exposition de 7,4 secondes. images CBCT ont été obtenues à l'aide d'une unité Promax 3D (Planmeca Oy, Helsinki, Finlande), fonctionnant à 84 kV, 9-14 mA, avec une taille de voxel de 0,16 mm, un temps d'exposition de 6 secondes et un champ de vision de 8 cm.
RMR de l'image évaluation et images CBCT ont été évalués indépendamment par deux radiologues oraux avec au moins 2 ans d'expérience sur l'écran d'ordinateur (moniteur LCD 21 pouces avec 1280 × résolution 1024) dans une pièce calme avec un éclairage d'ambiance tamisée. Les observateurs ont été autorisés à manipuler les caractéristiques de contraste et de luminosité et d'utiliser l'outil de zoom du logiciel. Parce que ce fut une étude rétrospective et les patients ont été numérisés avec les réglages standard, l'ensemble de données n'a pas pu être réorientée comme suggéré par Lübbers et al., Qui ont déclaré que le balayage de plan oblique, qui a besoin d'un petit nombre de tranches avec un volume relativement faible, peut être utile si l'IAC est difficile de visualiser [19, 25]. Après 30 jours, toutes les images ont été réévaluées par les deux mêmes observateurs.
Le nombre de racines des dents (1, 2, 3 ou 4) a été évaluée sur DPR et images CBCT. Les racines ont été considérés comme étant séparés lorsque le furcation était situé dans le troisième col de l'utérus ou au milieu des racines [22]. La relation entre le IMTM et l'IAC a été évaluée sur des images panoramiques selon les critères établis par Rood et Shehab [26]. Dans la présente étude, les résultats radiographiques les plus courants (assombrissement des racines, détournement du canal mandibulaire, rétrécissement du canal mandibulaire et l'interruption de la ligne blanche) ont été examinés comme décrit précédemment par Szalma et al. . [27]
IMTM ont été classés en trois types en fonction de leur orientation sur des tranches en coupe d'images CBCT: type A, verticales (dents incluses orientées dans une position verticale, 90 ° à la mandibule); de type B, horizontales (dents incluses orienté parallèlement à la mandibule); et le type C, angulaires (dents inclinées dans un avant /poste ou & lt; en arrière de 90 ° à la mandibule) [21]. La relation entre la vestibulo-linguale IMTM et le CCI a été classé comme buccale, linguale, interradiculaire ou inférieur [23]. La position de l'IAC par rapport à la troisième molaire a été classé comme contact (pas d'os entre le CCI et la troisième molaire) ou pas de contact (os entre le CCI et la troisième molaire). La forme morphologique de l'os dans la troisième région molaire a été classé comme: type 1, round (round sur les deux côtés buccale et linguale); type 2, linguale étendu (légèrement droite sur le côté buccal avec une extension osseuse sur le côté lingual); et le type 3, concave linguale (concave linguale sur le côté lingual et rond sur le côté buccal) [21] Les données de données de l'analyse de.
obtenues ont été analysées statistiquement avec les statistiques descriptives, Kappa la statistique de Cohen, chi-carré et Fisher tests exacts. Le coefficient Cramer V a été calculé pour un accord intraobservateur et Kappa la statistique de Cohen a été utilisé pour évaluer la concordance interobservateur. Ces méthodes ont été interprétées comme suit: inférieur ou égal à 0,40, la mauvaise entente; De 0,40 à 0,59, accord modéré; 0,60 à 0,74, bon accord; 0,75-1,00, excellent accord. Corrélation entre les RMR et CBCT images a été évaluée par chi-carré et test exact de Fisher, avec un niveau de p & lt importance; 0.05.
Résultats
L'étude comprenait 123 femmes (64,4%) et 68 hommes (35,6%) entre 19 et 61 ans (moyenne 30,1 ans). accord intraobservateur était excellent pour toutes les variables et pour les deux méthodes d'imagerie, selon Cramer V coefficient (Observateur 1: 0,904 pour DPR et 0,964 pour CBCT; Observer 2: 0,946 pour DPR et 0,962 pour CBCT). accord interobservateur était modéré pour le nombre de racines sur les images DPR (0.632) et était excellent (0,888) pour les autres variables, en fonction du coefficient Kappa de Cohen.
Il y avait une différence significative dans le nombre de troisièmes racines des dents molaires détectée sur DPR par rapport images CBCT (p & lt; 0,05; tableau 1). Il y avait une association significative entre l'assombrissement des racines et l'interruption de la ligne blanche sur les images DPR et la présence de contact entre le IMTM et l'IAC sur les images CBCT (p & lt; 0,05). Aucune association significative n'a été trouvée entre autres variables sur les images DPR et la position de l'IAC-IMTM sur les images CBCT (p & gt; 0,05; tableau 2). Il y avait une association significative (p & lt; 0,05) entre le type de IMTM et la forme morphologique de la mandibule sur les images CBCT (tableau 3). IMTM angulaire ont été le plus souvent trouvé chez les patients ayant ronde et mandibules longues linguales, tandis que IMTM vertical ont été le plus souvent trouvé dans les mandibules concaves linguales. Le CCI a été le plus souvent situé sur le côté lingual de la IMTM, et il a été souvent le contact entre le IMTM et IAC. Cependant, aucune différence statistiquement significative n'a été observée (p & gt; 0,05) entre la position de l'IAC-IMTM et la relation vestibulo-linguale de l'IAC-IMTM sur les images CBCT (tableau 4) .Table 1 Relation entre les résultats de la RMR et CBCT pour le nombre des racines
Le nombre de racines sur les images DPR
Le nombre de racines sur le total
Chi-carré
valeur P CBCT images
<
3 racines de br>
1 racine
2 racines total
1 racine de
n
29
14
1
44
159.579
0.000*
%
65.9%
31.8%
2.3%
100.0%
2 racines
n
2
223
28
253
%
0.8%
88.1%
11.1%
100.0%
3 racines
n
0
0
1
1
%
0.0%
0.0%
100.0%
100.0%
Total
n
31
237
30
298
%
10.4%
79.5%
10.1%
100.0%
DPR: radiographie panoramique numérique
CBCT:.. À faisceau conique tomodensitométrie
* Différence statistiquement significative p & lt; 0,05.
Tableau 2 Relation entre les variables entre les RMR et images CBCT
Variables pour Total d'images DPR
Chi-carré
valeur P
Variables pour images CBCT
interruption dans la ligne blanche de IAC
Diversion des IAC
Rétrécissement de IAC
assombrissement des racines
Autres
Types de IMTM
type A
n
41
8
8
40
5
102
10.4783
0.233
%
40,2
7.8
7.8
39,2
4,9
100,0
type B
n
32
5
11
20
2
70
%
45.71
7.14
15.71
28,57
2,86
100.00
type C
n
38
12
13
59
4
126
%
30.16
9,52
10.32
46.83
3.17
100.00
total
n
111
25
32
119
11
298
%
37.25
8,39
10,74
39,93
3,69
100.00
relation bucco-linguale IAC-IMTM
buccal
n
21
2
4
21
1
49
11.351
0.499
%
42,9
4.1
8.2
42,9
2.0
100,0%
linguale
n
68
16
22
80
9
195
%
34,9
8.2
11,3
41,0
4,6
100,0%
interradiculaires
n
5
0
1
7
0
13
%
38,5
0,0
7,7
53,8
0.0
100,0%
Inferior
n
17
7
5
11
1
41
%
41,5
17,1
12,2
26,8
2.4
100,0%
total
n
111
25
32
119
11
298
%
37,2
8.4
10.7
39,9
3,7
100,0%
Position de l'IAC -IMTM
Contactez
n
61
23
27
101
1
213
54.113
0.000*
%
28,6
10.8
12.7
47,4
0,5
100,0%
Aucun
de contact
n
50
2
5
18
10
85
%
58,8
2.4
5,9
21,2
11.8
100,0%
total
n
111
25
32
119
11
298
%
37,2
8.4
10.7
39,9
3.7
100,0%
forme Mandibule
type 1
n
46
13
15
62
1
137
13.720
0.089
%
33,6
9,5
10.9
45,3
0,7
100,0%
type 2
n
13
1
4
5
1
24
%
54,2
4.2
16,7
20,8
4.2
100,0%
type 3
n
52
11
13
52
9
137
%
38,0
8,0
9,5
38,0
6.6
100,0%
total
n
111
25
32
119
11
298
%
37,2
8.4
10.7
39,9
3,7
100,0 %
DPR:. radiographie panoramique numérique
CBCT:. Cone-beam tomodensitométrie
IAC:. canal alvéolaire inférieur
IMTM: troisième mandibulaire Impacted molaire
* différence statistiquement significative p & lt. 0,05.
Tableau 3 Relation entre le type de IMTM et morphologique forme de la mandibule sur les images CBCT
Forme du
mandibule
Types de IMTM
Chi-carré
P valeur
Vertical
Horizontal
angulaire
total
Round
n
35
34
68
137
11.061
0.026*
%
25.5%
24.8%
49.6%
100.0%
linguale étendu
n
7
7
10
24
%
29.2%
29.2%
41.7%
100.0%
linguale concave
n
60
29
48
137
%
43.8%
21.2%
35.0%
100.0%
Total
n
102
70
126
298
%
34.2%
23.5%
42.3%
100.0%
* Différence statistiquement significative p & lt; . 0.05
IMTM: Impacted troisième molaire mandibulaire
Tableau 4 Relation entre la position de l'IAC-IMTM et la position bucco-linguale de l'IAC-IMTM sur la position du CBCT images d'IAC-IMTM
<. br> relation vestibulo-linguale IAC-IMTM
Chi-carré
valeur P
buccal
linguale
interradiculaires
total
contact
Inferior
n
32
144
12
25
213
6.437
0.092
%
15.0%
67.6%
5.6%
11.7%
100.0%
Pas de contact
n
17
51
1
16
85
%
20.0%
60.0%
1.2%
18.8%
100.0%
Total
n
49
195
13
41
298
%
16.4%
65.4%
4.4%
13.8%
100.0%
IAC:. Canal alvéolaire inférieur
IMTM:. CONCERNÉS troisième molaire mandibulaire Rapport
blessures IAN est une complication grave lors de l'extraction des troisièmes molaires mandibulaires. Les facteurs de risque pour les blessures comprennent l'expérience, l'âge du chirurgien et du sexe du patient, des lésions tissulaires opératoire, œdème post-opératoire et les interventions chirurgicales [10]. Il a été rapporté que le facteur le plus important pour les blessures IAN est la relation anatomique entre la troisième molaire incluse et l'IAC [13, 14]. Cependant, d'autres auteurs ont souligné que plusieurs facteurs, y compris l'expérience du chirurgien, la technique chirurgicale, cadre institutionnel, et les facteurs anatomiques et radiographiques sont associés à un risque accru de dommages IAC [8, 15].
Évaluation préopératoire précise est nécessaire pour la réussite la chirurgie parce que le chirurgien oral doit connaître l'angle et /ou le type de troisième molaire impacté pour sélectionner une procédure appropriée et pour prévenir les blessures IAN et de perforation et de fracture de la mandibule [10]. La radiographie panoramique est un outil de diagnostic standard pour l'évaluation initiale de la relation entre le IMTM et l'IAC. Parce que cette méthode produit des images en deux dimensions, il ne peut pas fournir des informations dans des plans axiaux, coronales et sagittales [10]. CBCT est une méthode d'imagerie plus fiable dans l'évaluation préopératoire des troisièmes molaires mandibulaires [10, 15, 17, 19, 21, 24, 27]. Dans cette étude, les corrélations entre les RMR préopératoire et les résultats CBCT et l'accord intra- et interobservateur ont été étudiés.
Le nombre de troisièmes molaires mandibulaires racines visibles sur DPR par rapport images CBCT a été étudiée dans relativement peu d'études [22, 28]. Ces études ont montré que la radiographie panoramique a une précision limitée dans la détermination du nombre de racines et que CBCT est plus fiable à cet effet [22, 28]. Dans la présente étude, un accord intraobservateur était excellent pour toutes les variables sur les deux RMR et images CBCT, alors que l'accord interobservateur était modérée pour la détection du nombre de racines sur les images DPR. En outre, il y avait une différence statistiquement significative dans le nombre de racines détectées sur DPR par rapport images CBCT. Les résultats ont démontré que les images DPR étaient insuffisantes pour détecter de multiples racines de IMTM. Ce résultat est en accord avec des études précédentes [22, 28] Plusieurs études. Ont rapporté que le risque de blessure augmente IAN lorsque les résultats spécifiques sont observées sur les images panoramiques prises pour déterminer la relation entre les troisièmes molaires et l'IAC [4, 24, 29-33]. Ces résultats incluent assombrissement des racines et l'interruption de la ligne blanche de l'IAC [24, 29-35]. Eyrich et al. a rapporté que le rétrécissement de l'IAC a augmenté le risque de IAN dépréciation [8]. La probabilité de contact entre troisièmes molaires racines et l'IAC était plus élevé dans les cas avec les signes mentionnés ci-dessus sur les images panoramiques [24, 29-36]. Gomes et al. signalé aucune association statistiquement significative entre la présence de signes radiographiques panoramiques et IAN paresthésies après la troisième extraction molaire [29]. Cependant, Ghaeminia et al. a constaté qu'il y avait une association significative entre les signes radiographiques panoramiques et exposition IAN [36], une conclusion qui a été soutenu par plusieurs auteurs [24, 27, 35, 36]. Ces auteurs ont convenu que CBCT est utile pour l'évaluation des IMTM dans le sens vestibulo-lingual. Dans la présente étude, le contact entre les troisièmes racines molaires et l'IAC a été le plus souvent détecté sur les images CBCT en cas d'interruption de la ligne blanche de l'IAC et l'assombrissement des racines sur les images DPR, une conclusion en accord avec plusieurs études antérieures [ ,,,0],12, 24, 27, 29-32, 34].
chirurgiens oraux doivent connaître le type et /ou l'angle de la troisième molaire incluse avant la chirurgie pour éviter la perforation et à la fracture de la mandibule, et de sélectionner les procédures de fonctionnement appropriées [34 ]. Des études antérieures ont classé le IMTM comme vertical, horizontal ou angulaire, en fonction de son orientation à la mandibule [21, 32]. Tantanapornkul et al. a rapporté que le type horizontal est la plus fréquente (52%), suivi par angulaire (32%) et verticale (16%) [32]. Momin et al. des résultats similaires rapportés, avec 42% horizontal, 37% et 21% angulaire vertical [21]. Msagati et al. et Syed et al. a constaté que le type mesioangular était le plus fréquent (76% dans l'étude de Msagati et 50,75% dans l'étude de Syed) [37, 38] le. Lubbers et al. ont rapporté que mésialement angulation (40,2%) et verticale (29%) ont été les types les plus courants [19]. Dans la présente étude, le type le plus fréquent a été jugée angulaire (42,28%), suivi par vertical (34,24%) et horizontale (23,48%). Cette constatation est en accord avec les résultats de Lübbers et al. [19]. Les différences entre les études peuvent provenir de différents échantillons d'étude.
La forme de la mandibule est un facteur important dans la détermination de l'utilisation des ascenseurs lors de la chirurgie pour éviter la pression directe ou indirecte sur l'IAN et de perforation ou d'une fracture de l'os [21, 39 ]. images en deux dimensions ne peuvent pas fournir des informations sur la morphologie osseuse. palpation préopératoire de la région liées et de l'imagerie 3D sont nécessaires pour déterminer la forme de la mandibule [39-41] et de fournir des informations importantes pour le chirurgien orale lors de l'élévation. La forme de la mâchoire postérieure a été décrite dans la littérature par des classifications différentes à des fins diverses. La mandibule postérieure a été classé comme convexe, parallèle ou inférieurs pour le placement de l'implant [39-41]. Watanabe et al. classé la mandibule en rond, concave lingual ou concave buccale, et a indiqué que la forme ronde (61%) était le plus commun [39]. En revanche, Lin et al. a constaté que le type le moins commun était ronde (21%) dans la mandibule postérieure [41]. Momin et al. classé la mandibule, concave prolongé ou lingual lingual ronde pour évaluer la morphologie osseuse dans la troisième région molaire pour la planification préopératoire. Ils ont rapporté que la forme ronde (49%) était le plus fréquent, suivi par concave linguale (32%) et linguale étendue (18%) [21]. Les auteurs ont également étudié la corrélation entre le type d'impaction et la forme mandibulaire et ont indiqué qu'il n'y avait pas d'association significative entre ces variables. Dans cette étude, la forme mandibulaire a été classé en trois types: rond, concave étendue et linguale lingual. La prévalence de la ronde et types concaves linguales était égale (environ 46%) et la lingue étendue était moins commune (environ 8%). Cette conclusion est en accord avec les résultats de Momin et al. [21]. Différent prévalence de la forme mandibulaire dans différentes études peut provenir de caractéristiques raciales. Il y avait une différence significative dans le type de impaction selon la forme mandibule dans cette étude, contrairement aux conclusions de Momin et al. la connaissance du chirurgien de [21]. sur l'emplacement de l'IAN est très important dans l'évaluation préopératoire des troisièmes molaires impactées pour diriger l'ascenseur et luxer la dent impliquée. IAN blessures surviennent fréquemment lors de l'enlèvement de la troisième molaire en raison de la compression et de traction sur le nerf à travers les mouvements des racines des dents [6]. blessures IAN peut se produire lors de l'élévation de mesioangular troisièmes molaires touchées parce que les racines peuvent se déplacer vers le bas et peut comprimer le nerf [23]. En outre, les mouvements de la troisième racine molaire dans le sens vestibulo-linguale peuvent provoquer une compression de l'IAN. L'approche chirurgicale est généralement commencé sur le côté buccal de la troisième molaire incluse dans les cas où le chirurgien manque d'informations sur le cours de l'IAN vestibulo-linguale avant la chirurgie. Cependant, l'IAN peut éprouver des forces indésirables si elle est positionnée linguale, et des blessures IAN a été rapportée dans de tels cas [17, 23]. images CBCT permettent au clinicien d'effectuer la planification de traitement complet et chirurgical sélection de la méthode lors de l'évaluation préopératoire [23]. Des études antérieures ont rapporté que l'IAC est le plus souvent placé sur le côté lingual des troisièmes molaires touchées et que le contact entre l'IAC et les dents touchées a été généralement observée dans les cas [10, 17, 23, 34]. Dans la présente étude, le CCI a été le plus souvent situé sur le côté lingual de la IMTM et ils étaient souvent en contact.
Conclusions
Cette étude a révélé que le nombre de racines ne peut pas être déterminée avec précision sur les images panoramiques de radiographie. CBCT est utile pour détecter de multiples racines de IMTM. Lorsque assombrissement des racines et l'interruption de la ligne blanche ont été observés sur les images panoramiques, la probabilité de contact entre le IMTM et l'IAC a augmenté. CBCT est nécessaire dans ces cas. Ces résultats sont en accord avec les études précédentes. Une association significative a été trouvée entre la forme mandibule et troisième molaire type impaction dans cette étude, une conclusion qui diffère des études antérieures. D'autres études sont nécessaires pour déterminer l'association entre la forme et le type de mandibule impaction pour les troisièmes molaires mandibulaires. Conclusion: CBCT est nécessaire dans l'évaluation préopératoire des IMTM quand assombrissement des racines et l'interruption de la ligne blanche sont observées sur les images panoramiques
abréviations
DPR:.
Numérique radiographie panoramique
CBCT:
Cone-beam tomodensitométrie
IAC:
canal alvéolaire Inferior
IAN: nerf alvéolaire
Inferior
IMTM:
impacté troisième molaire mandibulaire
3D:
en trois dimensions.
Déclarations de REMERCIEMENTS
Les auteurs tiennent à remercier Edanz service d'édition pour l'édition de la langue et le Dr Tülin Otbiçer (spécialiste de la mesure de l'évaluation dans l'éducation, Ankara, Turquie) pour les données analyse.
intérêts concurrents
les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. les contributions de
auteurs
IP formulé la conception et la conception de l'étude, ont participé à l'acquisition de données et l'interprétation de l'analyse des données et préparé le manuscrit. CS a contribué à l'acquisition et l'interprétation des données. MTA a supervisé l'interprétation, sous la direction, a écrit et a donné son approbation finale au manuscrit. ZFZ a contribué à l'acquisition et l'interprétation des données. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
