Résumé de l'arrière-plan
Actuellement, il y a une augmentation de la prévalence du diabète sucré chez les personnes âgées. Pour minimiser les effets négatifs sur le contrôle glycémique, la prévention et la gestion des complications générales et oraux chez les patients diabétiques est essentielle. Le but de la présente étude est d'évaluer l'efficacité d'un Dental Care (LLCM) programme de changement de mode de vie ainsi que pour améliorer l'état de la glycémie et parodontale chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 2.
Méthodes
Une étude quasi-expérimentale a été menée dans les centres de santé 54 (liste d'intervention) et 59 (contrôle) d'Octobre 2013 Janvier 2014. 66 patients diabétiques par centre de santé ont été inclus. Au départ, le groupe d'intervention a assisté à un style de vie de 20 minutes et orale programme d'éducation pour la santé, mode de vie counselling individuel à l'aide d'entrevue motivationnelle (MI), l'application du manuel d'auto-régulation, et individuelle instruction d'hygiène buccale. Le groupe d'intervention a reçu l'éducation de rappel chaque visite en visionnant une vidéo éducative de 15 minutes. Le groupe témoin a reçu un programme de routine. Les participants ont été évalués au départ et à 3 mois de suivi de l'hémoglobine glycosylée (HbA1c), la glycémie à jeun (FPG), l'indice de masse corporelle (IMC), l'état parodontal, la connaissance, l'attitude et la pratique de la santé bucco-dentaire et le diabète sucré. Les données ont été analysées en utilisant la statistique descriptive, test du chi carré, test exact de Fisher, t-test, et la régression linéaire multiple
. Résultats
Après 3 mois de suivi, une analyse de régression linéaire multiple a montré que le groupe d'intervention était significativement corrélée négativement à la fois le statut glycémique et parodontale. Les participants du groupe d'intervention avaient hémoglobine significativement plus faible glycosylée (HbA1c), la glycémie à jeun (FPG), le score de l'indice de plaque, gingival score de l'indice, la profondeur de poche, niveau d'attache clinique (CAL), et le pourcentage de saignement au sondage (BOP) par rapport Conclusions du rapport au groupe contrôle.
la combinaison des changements de style de vie et les soins dentaires dans un programme amélioré à la fois l'état de la glycémie et parodontale chez les personnes âgées atteintes de diabète de type 2. de l'inscription d'essai
ClinicalTrials.in.th : TCTR20140602001
Mots-clés
Mode de vie changer soins dentaires statut glycémique état parodontal personnes âgées de diabète de type 2 électronique matériel supplémentaire
La version en ligne de cet article (de doi:.. 10 1186 /1472-6831-14-72 ) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
Les personnes âgées sont à risque élevé de maladies chroniques telles que le diabète sucré (DM), l'arthrite, une insuffisance cardiaque congestive, et de la démence [1]. En outre, la prévalence du diabète et de manifestations orales de DM, y compris la maladie parodontale augmentent également chez les personnes âgées [2].
Actuellement, de nombreux pays sont confrontés au problème de l'augmentation de la prévalence de DM, qui est une maladie chronique, trouble métabolique systémique. DM provoque la morbidité et de la mortalité due à des complications à long terme, qui affectent les organes importants [2]. les complications cliniques de DM comprennent la rétinopathie, la néphropathie, la neuropathie, les maladies macro-vasculaires, la cicatrisation retardée et la parodontopathie [3]. Les patients atteints de diabète de type 2 ont à faire des choix multiples sur la gestion de leur condition, comme l'apport alimentaire approprié, l'activité physique, et l'adhésion aux médicaments [4].
Maladie parodontale, une maladie inflammatoire affectant le parodonte, est un complication du diabète de type 2 associés à des résultats de santé en raison de l'inflammation systémique [2]. La maladie parodontale et DM ont une relation bidirectionnelle [2]. Les effets de DM sur la santé parodontale et l'infection parodontale affectent également le contrôle glycémique. En outre, l'infection parodontale augmente le risque de développer des complications DM [2]. Il est important de réduire au minimum les effets néfastes des complications orales sur le contrôle glycémique chez les patients diabétiques, en particulier la maladie parodontale, grâce à la prévention et à la gestion [2].
Il y a eu de nombreuses études sur les programmes d'intervention du diabète pour prévenir et contrôler les complications diabétiques en diminuant HbA1c y compris l'utilisation des infirmières praticiennes à l'intervention de style de vie dans les soins primaires néerlandais [5], en utilisant les repas de livraison et des conseils diététiques pour réduire le poids du corps au Japon [6], en utilisant des programmes de changement de style de vie (conseil alimentaire et l'exercice) afin de réduire la proportion de syndrome métabolique [ ,,,0],7] et en utilisant le diabète autonomisation pour augmenter le comportement des médicaments d'adhérence et d'auto-soins [8]. En outre, il y a eu des programmes d'intervention parodontales dans d'autres pays qui ont mis en valeur la thérapie parodontale y compris le brossage des dents instruction, éducation à la santé bucco-dentaire, et supra-gingival mise à l'échelle. Tous ces programmes auraient amélioré le contrôle glycémique en diminuant le taux d'HbA1c et de l'état parodontal avec des différences statistiquement significatives [9-11]. Cependant, Promsudthi et al. [12], qui a effectué leur étude en Thaïlande, a constaté une diminution de l'HbA1c 3 mois après le traitement parodontal de détartrage et le surfaçage radiculaire sans différence statistiquement significative [12]. Bien que, le diabète des programmes d'intervention peuvent prévenir et contrôler les complications diabétiques en réduisant les programmes d'intervention parodontales HbA1c et a également diminué l'HbA1c et l'état parodontal, ce qui diminue l'HbA1c du changement de style de vie seule peut ne pas prévenir la maladie parodontale; elle ne diminue le risque d'infection parodontale [2]. La méthode la plus importante pour le traitement de la maladie parodontale est des instructions d'hygiène buccale intensive, y compris l'enseignement de brossage des dents, la soie dentaire, et l'utilisation de dispositifs d'autres [13]. les programmes de traitement parodontales amélioration de l'état parodontal [9-12]. Pour contrôler DM, les patients doivent maintenir une vie saine et régulièrement contrôler les niveaux de santé, de saines habitudes alimentaires, l'activité physique régulière, et de prendre le diabète médecine [14]. changement de style de vie combiné et d'intervention de soins parodontaux sont nécessaires pour prévenir des complications dentaires.
L'objectif de la présente étude était d'évaluer l'efficacité des soins dentaires (LLCM) programme de changement de mode de vie ainsi que pour améliorer l'état de la glycémie et parodontale chez les personnes âgées avec le type 2 diabète.
des méthodes
L'étude quasi-expérimentale a été menée dans deux centres de santé situés à Bangkok, Thaïlande d'Octobre 2013 pour janvier 2014. Les centres de santé 54 et 59 ont été sélectionnés à partir de 68 centres de santé à Bangkok parce que ces centres de santé servir une population ayant des caractéristiques socio-démographiques similaires, ont prévu des rendez-vous et avoir au moins 500 patients dans leurs cliniques de diabète. Les deux centres de santé ont été assignés au hasard à l'intervention (Centre de santé 54) et de contrôle (Centre de santé 59) Groupes. L'échantillonnage systématique a été utilisé pour sélectionner 66 participants dans chaque centre de santé. La taille de l'échantillon a été calculé sur la base d'une étude précédente [12]. Le taux d'HbA1c moyen de l'intervention et les groupes témoins étaient 8,78% et 9,28%, respectivement, et la variance groupée était de 0,88 [12]. La taille de l'échantillon dans chaque groupe dans l'étude actuelle était de 55 avec une puissance de 80% au niveau significatif de 5%. 20% a été augmenté de refus et de l'attrition dans chaque groupe, donc la taille totale de l'échantillon dans chaque groupe était de 66 et dans l'ensemble la taille de l'échantillon était de 132 participants.
Les critères d'inclusion pour les participants masculins et féminins inclus l'âge du patient de plus de 60 ans de type 2 le diabète et au moins 16 dents naturelles (acceptable pour la plaque de notation et l'indice gingival). Les patients qui ont eu des maladies graves systémiques ou de complications, la maladie du sang, des lésions hépatiques, les maladies rénales, la parodontite chronique sévère, troubles transmissibles, ne pouvaient pas parler la langue thaï, ou ne pas accepter de participer, ont été exclus.
Formation des enquêteurs
Les intervieweurs ont été normalisées en participant à un programme de formation de 2 jours. Deux infirmières praticiennes ont été formés à l'entrevue motivationnelle (MI) pour un changement de style de vie et les soins dentaires, y compris des conseils diététiques, activité physique, quiting fumer, et les soins de santé bucco-dentaire, par des experts dans ce domaine. En outre, les deux mêmes infirmières praticiennes et deux assistants dentaires ont participé à un programme de formation d'une journée pour la technique de l'éducation et de l'enseignement, par des experts en matière d'éducation, le diabète et la santé bucco-dentaire.
Intervention de la changement de mode de vie, plus de soins dentaires (LLCM) programme est basé sur le modèle de croyance à la santé, la théorie sociale cognitive et de la théorie cognitive-comportementale [15]. Au départ, les participants ont reçu un mode de vie de 20 minutes et orale programme d'éducation pour la santé, par des infirmières praticiennes formés, qui mettaient l'accent sur le type 2 complications du diabète, la prévention des complications générales et santé bucco-dentaire, la relation entre le diabète de type 2 et les complications orales, et les soins de santé bucco-dentaire . Ensuite, les participants ont reçu des conseils de style de vie individuelle par MI, l'application du manuel d'auto-régulation et choisi leur objectif de vie et orale changement de soins de santé avec des infirmières praticiennes formés. Le contenu du manuel de conseils de style de vie et de l'autorégulation étaient compatibles avec le changement de mode de vie et l'éducation de la santé bucco-dentaire. Les objectifs comprenaient la perte de poids corporel, de manger des aliments sains (fruits et légumes), de manger plus d'aliments riches en fibres, manger moins de sucre, de l'exercice pendant plus de 30 minutes au moins 3-5 fois /semaine, le tabagisme quiting, le brossage des dents après les repas , et en utilisant la soie dentaire au moins 1 fois /jour. Individuel hygiène buccale instruction par des assistants dentaires formés a également été menée dans la salle de soins dentaires. Le contenu inclus le brossage des dents avec un dentifrice fluoré, en utilisant la soie dentaire ou d'autres dispositifs tels que inter proximal-brosse, nettoyage des prothèses dentaires, et comment vérifier la santé bucco-dentaire par eux-mêmes.
Au 1er et 2ème mois, les participants ont reçu un rappel de l'éducation par l'affichage d'une vidéo éducative de 15 minutes couvrant tous les points mentionnés ci-dessus. En outre, l'objectif de style de vie et orale changement de soins de santé a été stimulée par les infirmières praticiennes.
Une discussion de groupe de discussion a été utilisé pour développer une présentation de diapositives pour le changement de mode de vie et l'éducation de la santé bucco-dentaire, manuel d'auto-régulation, et la vidéo de 15 minutes d'enseignement par remue-méninges des idées de médecins, d'infirmières praticiennes, des dentistes, assistants dentaires, et un représentant des patients diabétiques. La présentation de diapositives, manuel d'auto-régulation, et la vidéo éducative ont été validés par un expert en éducation, un expert dans le diabète et un expert en dentisterie. Un prétest des trois articles a également été menée.
Groupe
Le programme de routine à la clinique du diabète, que les participants du groupe de contrôle ont assisté contrôle, inclus voir un médecin, la mesure de la glycémie à jeun (FPG), collecte diabétique la médecine d'un pharmacien, et prendre rendez-vous pour leur prochaine visite.
mesures de résultats
participants des deux groupes ont reçu un examen oral, le test de l'échantillon de sang, et face-à-face à l'inclusion et à 3 mois de suivi. La technique simple aveugle a été utilisé. Les participants ne savaient pas si elles étaient dans l'intervention ou le groupe de contrôle.
Examen oral a été fait par deux dentistes calibrés. La fiabilité inter-examinateur a été testé à l'aide de coefficient alpha de Cronbach. Un autre 5 patients diabétiques ont été examinés pour l'état parodontal (indice de plaque, indice gingival, profondeur de la poche, la marge gingivale, et le pourcentage de saignement au sondage (BOP)) par trois dentistes inclus un expert en parodontie (gold standard) et les deux autres dentistes qui mené la présente étude pour mesurer l'accord entre les examinateurs. Le coefficient alpha de Cronbach était de 0,85. Le score Plaque d'index, gingival score de l'indice, la profondeur de poche, niveau d'attache clinique (CAL), et le pourcentage de saignement au sondage (BOP) [16] ont été utilisés pour trouver l'état parodontal. Profondeur de la poche a été mesurée par un niveau de la marge gingivale de l'extension la plus coronale de l'attache épithéliale [17]. La récession gingivale a été mesurée par un niveau de cément-émail à la jonction du rebord gingival [17]. La profondeur de la poche et de la récession gingivale des six surfaces (mésiobuccal, midbuccal, disto, mésio-lingual, midlingual et disto) de chaque dent dans la bouche du patient diabétique ont été enregistrées à l'aide d'une sonde parodontale [18]. niveau d'attache clinique (CAL) a été calculé en mesurant la profondeur de poche ainsi que la récession gingivale [18] L'analyse des échantillons de sang de. a été fait par des infirmières praticiennes. résultats biomédicaux inclus hémoglobine glycosylée (HbA1c), la glycémie à jeun (FPG), et l'indice de masse corporelle (IMC).
Le questionnaire a été validé par trois experts en santé publique. L'indice de congruence Point-Objectif (CIO) était de 0,83. Une étude pilote a été réalisée pour tester la fiabilité du questionnaire. Le coefficient alpha de Cronbach a été divisé en 4 parties; connaissances vers la santé bucco-dentaire et DM: 0,84, attitude envers la santé bucco-dentaire et DM: 0,87, les comportements de santé bucco-dentaire: 0,77, et de la pratique vers DM: 0,89. Le questionnaire comportait des caractéristiques générales, l'IMC, la connaissance et l'attitude envers la santé bucco-dentaire et DM, les comportements de santé bucco-dentaire, et la pratique vers DM.
L'analyse statistique des statistiques descriptives, test du chi carré, test exact de Fisher et le test t ont été utilisées pour comparer la différence entre l'intervention et les groupes témoins à la ligne de base. T-test a été utilisé pour comparer la différence des résultats biomédicaux, l'état parodontal, les connaissances et l'attitude envers la santé bucco-dentaire et DM au départ et 3 mois de suivi entre l'intervention et les groupes témoins. test du chi carré et le test exact de Fisher ont été utilisés pour étudier l'effet de l'intervention sur les comportements de santé bucco-dentaire et de la pratique vers DM. La régression linéaire multiple a également été utilisé pour mesurer la relation. La méthode Enter a été utilisé pour inclure des variables dans les modèles de régression. affiliation de groupe, l'âge, le sexe, le tabagisme, l'IMC et les mesures de référence respectives ont été ajustées pour le statut glycémique (FPG et HbA1c). En ce qui concerne l'état parodontal (indice de plaque, indice gingival, profondeur de poche, CAL et BOP), appartenance à un groupe, l'âge, le sexe, le tabagisme, et les mesures de référence respectives ont été ajustés. Les données ont été analysées par SPSS progiciel statistique la version 16.0. Toutes les analyses a utilisé un intervalle de confiance de 95% (IC), et p-valeur statistiquement significative inférieure à 0,05.
Examen éthique
approbation éthique a été accordée par le Comité d'examen éthique de la recherche impliquant des sujets humains de la recherche, Groupe sciences de la santé , Université Chulalongkorn (n ° 123.1 /56). Le consentement éclairé a été signé par tous les participants. population d'étude de
Résultats Sur les 132 participants qui se sont inscrits au départ (66 intervention et 66 témoins), 130 (98,5%) étaient éligibles pour le suivi à 3 mois. Parmi ceux qui ne sont pas éligibles, 1 participant dans le groupe d'intervention était trop malade pour le suivi (paralysie) et 1 participant dans le groupe de contrôle a déménagé pour vivre dans une autre province.
Caractéristiques initiales
Parmi les 132 patients diabétiques ( 66 patients diabétiques par groupe), la plupart des participants de chaque groupe étaient des femmes. L'âge moyen de l'intervention et les groupes témoins étaient 63,83 (4,51) ans et 64.06 (5.53) ans, respectivement. Il n'y avait pas de différence statistiquement significative de sexe, âge, niveau d'éducation, l'IMC, l'assurance maladie, la durée du diabète et le tabagisme entre l'intervention et les groupes témoins (p = 0,856, 0,357, 0,790, 0,057, 0,643, 0,118 et 0,474, respectivement) (Les détails sont démontrés dans le tableau 1) .Table 1 Les caractéristiques de base (N = 132)
Variables
groupe d'intervention
p-valeur
groupe de contrôle *
(n = 66) (%)
(n = 66) (%)
Sexe
Homme
23 (34,8)
24 (36,4)
0,856
Femme
43 (65,2)
42 (63,6)
Age
60 -69 ans 56 (84,8)
55 (83,3)
0.357
70-79 ans
10 (15.2)
9 (13,6)
≥80 ans
0 (0,0)
2 (3.1)
niveau d'études
analphabétisme
2 (3.0)
3 (4.5 )
0,790
du primaire
53 (80,3)
48 (72,8)
Ecole secondaire
8 (12,2)
9 (13,7)
Ecole professionnelle
2 (3.0)
3 (4.5)
baccalauréat
1 (1,5)
des 3 (4.5)
IMC (kg /m 2)
moyenne (SD)
25.30 (3.57) 26.63
( 4.37)
0,057
Min-max
17,95 à 34,60 18,93 à 36,50
assurance maladie
couverture universelle
55 (83,4)
59 (89,4)
0,643
couverture universelle (autres)
3 (4.5)
2 (3.0)
gouvernement d'entreprise /de l'état officier
7 (10.6)
des 5 (7,6)
Non
1 (1,5)
0 (0,0)
Durée d'être le diabète (années)
moyenne (SD)
6,86 (5,16)
8,42 (6,19)
0,118
Min-max
1-20
1 -25
fumeurs
jamais
57 (86,4)
58 (87,8)
0,474
jamais
7 (10.6)
4 (6.1)
fumeur actuel
2 (3.0)
4 (6.1)
p par test de chi-carré ou t-test.
* significations statistiques de la différence: p & lt; 0.05.
Résultats biomédicaux
Parmi les 130 participants restants (65 d'intervention et 65 témoins), HbA1c dans le groupe d'intervention a diminué de 7,39 (1,19)% au départ à 7,10 (1,04)% à 3 mois de suivi. Considérant que, dans le groupe de contrôle, l'HbA1c est passé de 7,68 (1,48)% au départ à 7,77 (1,46)% à 3 mois de suivi. FPG dans le groupe d'intervention a diminué de 143,83 (38,78) mmol /l au départ à 129,57 (21,24) mmol /l à 3 mois de suivi. Considérant que, dans le groupe témoin, FPG est passé de 152.91 (51.35) mmol /l au départ à 158.32 (47.28) mmol /l à 3 mois de suivi. Il y avait des différences statistiquement significatives des deux HbA1c et FPG entre l'intervention et les groupes témoins à 3 mois de suivi (p = 0,003 et & lt; 0,001, respectivement). Cependant, il n'y avait pas de différence statistiquement significative de l'IMC entre l'intervention et les groupes témoins de 3 mois de suivi (p = 0,057) (tableau 2) .Table 2 T-test pour les résultats biomédicaux, l'état parodontal, les connaissances et l'attitude envers la santé bucco-dentaire et DM (N = 130)
Variables
groupe d'intervention
p-valeur
groupe de contrôle *
n = 65
n = 65
Mean
déviation standard
Mean
déviation standard
HbA1c
Baseline
7,39
1,19
7,68
1,48
0,217
3 mois
7,10
1,04
7,77
1,46
0,003
FPG
Baseline
143,83
38,78
152.91
51.35
0,258
3 mois
129,57
21.24
158.32
47.28
& lt; 0,001
BMI
Baseline
25.35
3,57
26.66
4,40
0,064
3 mois
25,57
3,64
26,88
4.11
0,057
Plaque score de l'indice
Baseline
0,59
0,42
0,63
0,41
0,544
3 mois
0,26
0,31
0,45
0,45
0,006
gingivale score de l'indice
Baseline
0,64
0,41
0,77
0,48
0.139
Le 3 mois
0,27
0,29
0,48
0,40
0,001
profondeur de poche
Baseline
2,35
0,55
2.39
0,81
0,719
3 mois
2,04
0,47
2,54
0,88
& lt; 0,001
CAL
Baseline
3.33
0,86
3,68
1,31
0,079
3 mois
2,96
0,85
3,64
1,37
0,001
BOP
Baseline
35.36
25,83
37.32
22.17
0.644
Le 3 mois
17,66
22.18
38.22
33.36
& lt; 0,001
connaissance globale
Baseline
7,19
2,36
7,04
2,27
0,705
3 mois
9,48
0,70
7,29
2.23
& lt; 0,001
connaissance orale
Baseline
3,68
1,73
3.51
1,60
0,564
3 mois
4,77
0,52
3,63
1,36
& lt; 0,001
DM connaissances
référence
3,53
1,09
3,58
0,97
0.799
Le 3 mois
4,70
0,28
3,66
1.17
& lt; 0,001
Attitude générale
Baseline
43,75
4,42
41.80
6,57
0,057
3 mois 47,82
3,41
41.44
5,27
& lt; 0,001
l'attitude orale
Baseline
21,54
2,95
20,78
3.15
0,161
3 mois
23.85
1,80
20,58
3.18
& lt; 0,001
attitude DM
Baseline
22.25
2,32
21,74
2,57
0,239
3 mois
23,92
1,81
20,86
2,62
& lt; 0,001
p par le test t
* significations statistiques de la différence:. p & lt; 0,05.
Parodontale statut
Parmi les 130 participants (65 intervention et 65 témoins), le score de l'indice de plaque et gingival score de l'indice a diminué de base à 3 mois de suivi à la fois l'intervention et les groupes témoins avec des différences statistiquement significatives entre l'intervention et les groupes témoins à 3 mois suivi (p = 0,006 et 0,001, respectivement). Profondeur de la poche et CAL a diminué de base à 3 mois de suivi que dans le groupe d'intervention. Considérant que, dans le groupe de contrôle, de la profondeur de poche augmentée et CAL était égale au départ et à 3 mois de suivi. Le pourcentage de la balance des paiements a diminué par rapport au départ à 3 mois de suivi dans le groupe d'intervention. Considérant que, dans le groupe témoin, le pourcentage de la balance des paiements est passé de base à 3 mois de suivi. Il y avait des différences statistiquement significatives entre l'intervention et les groupes témoins à 3 mois suivi de la profondeur de poche, CAL et BOP (p & lt; 0,001, 0,001 et, & lt; 0,001, respectivement). (Tableau 2)
connaissances et attitude envers la santé bucco-dentaire et DM
le score moyen des connaissances générales, la connaissance de la santé bucco-dentaire, et la connaissance du diabète est passé de base à 3 mois de suivi que dans le groupe d'intervention avec des différences statistiquement significatives entre l'intervention et les groupes témoins à 3 mois suivi (p & lt; 0,001, & lt; 0,001 et & lt; 0,001, respectivement) (tableau 2)
Le score moyen de l'attitude générale, l'attitude de santé bucco-dentaire, et l'attitude du diabète a augmenté de référence à 3 mois de suivi que dans. le groupe d'intervention avec des différences statistiquement significatives entre l'intervention et les groupes témoins de 3 mois de suivi (p & lt; 0,001, & lt; 0,001 et & lt; 0,001, respectivement). (Tableau 2)
comportements de santé bucco-dentaire Every participant (100%) à la fois l'intervention et le contrôle des groupes a rapporté un nettoyage régulier de leur cavité buccale par le brossage des dents au départ et 3 mois de suivi (tableau 3) Test .Table 3 Chi-carré et test de Fisher-exacte des comportements de santé bucco-dentaire et de la pratique vers DM, de 3 mois de suivi (N = 130)
Variables
groupe d'intervention (n = 65)
groupe témoin (n = 65)
p-valeur *
pas. (%)
Pas. (%)
Comportements de santé bucco-dentaire
Tooth brossage (oui)
65 (100,0)
65 (100,0)
-
Bouche rinçage (oui)
32 (49,2)
24 (36,9)
0,157 solution
sel (oui)
32 (49,2)
19 (29,2)
0,020
soie dentaire (oui)
46 (70,8)
5 (7.7)
& lt; 0,001
Tooth choisir (oui)
33 (50,8)
40 (61,5)
0,216
brosse
Inter-proximal (oui)
23 (35,4)
20 (30,8)
0,576
traitement dentaire
Avoir eu, 3 mois précédents (oui)
24 (36,9)
15 (23.1)
0,085
pratique vers DM
exercice
& gt; 5times /semaine
19 (29,2)
6 (9.2)
& lt; 0,001
2-5 fois /semaine
24 (36,9)
22 (33,8)
1 fois /semaine
12 (18,5)
9 (13,8)
2-3 fois /mois
7 (10.8)
5 (7.7)
jamais
3 (4.6)
23 (35,5)
poids Testé
& gt; 1 fois /mois
22 (33,8)
13 (20,0)
0,075
1 fois /mois
43 (66,2)
52 (80,0)
régime modification (oui)
61 (93,8)
46 (70,8 )
0.001
oublié de prendre des médicaments prescrits (oui)
28 (43.1)
30 (46,2)
0,724
examen des yeux, l'an dernier (oui)
56 (86,2)
50 (76,9)
0,175
L'examen des pieds, l'an dernier (oui)
57 (87,7)
16 (24,6)
& lt; 0.001
chaussures Toujours porter couverts (oui)
41 (63,1)
19 (29,2)
& lt; 0,001
Dépistage des pieds
Everyday
50 (76,9)
39 ( 60.0)
0,044
Parfois
12 (18,5)
15 (23.1)
Rarement /jamais
3 (4.6)
11 (16,9)
p par test de chi-carré ou test de Fisher-exact.
* significations statistiques de la différence: p & lt; 0,05.
Au départ, il n'y avait pas de différence statistiquement significative dans l'utilisation de rince-bouche, solution de sel, la soie dentaire, cure-dents, une brosse inter-proximale, et ayant eu un traitement dentaire entre l'intervention et les groupes témoins (p = 0.856 , 0,291, 0,804, 0,722, 0,176 et 0,148, respectivement).
au bout de 3 mois de suivi, les participants du groupe d'intervention étaient plus susceptibles d'utiliser rince-bouche, une solution de sel, la soie dentaire, et une brosse inter-proximal. Cependant, seule une solution saline et la soie dentaire présentaient des différences statistiquement significatives (p = 0,020 et & lt; 0,001, respectivement). Les participants du groupe d'intervention étaient moins susceptibles d'utiliser des cure-dents sans différence statistiquement significative (p = 0,216). En outre, les participants du groupe d'intervention étaient plus susceptibles d'avoir eu un traitement dentaire dans les 3 mois précédents avec aucune différence statistiquement significative (p = 0,085) (tableau 3).
La pratique vers DM
Au départ, il y avait aucune différence statistiquement significative dans l'exercice, le poids testé, modification du régime alimentaire, oubliant de prendre des médicaments prescrits, examen de la vue, l'examen des pieds, le port de chaussures toujours couvertes, et le dépistage des pieds entre l'intervention et les groupes témoins (p = 0,310, 0,397, 0,518 , 0,0384, 0,394, 0,170, 0,282 et 0,337, respectivement).
au bout de 3 mois de suivi, le pourcentage de participants qui ont exercé plus de 5 fois /semaine dans le groupe d'intervention (29,2%) était plus que le contrôle groupe (9,2%). De plus, les participants qui n'exercent dans le groupe d'intervention (4,6%) était inférieure à celle du groupe de contrôle (35,5%). Les deux auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
