privé
recherche actuelle de résumé de l'arrière-plan sur l'influence de la dette d'études sur la décision des étudiants à entrer dans la pratique générale immédiatement après l'obtention du diplôme sont contradictoires. D'autres facteurs qui pourraient avoir une incidence sur cette décision comprennent l'influence d'un conjoint ou un autre membre de la famille, l'importance d'un dentiste de mentorat, et la façon dont les élèves perçoivent le fardeau de leur dette. Le but de cette étude était d'examiner l'importance de la dette sur la carrière prise de décision tout en tenant compte du rôle des autres influences. Réponses de
Méthodes à un questionnaire auto-rempli de tous (quatrième), les étudiants de dernière année à la University of Iowa College of Dentistry de 2007 à 2010 ont été analysées afin de déterminer l'importance de la dette éducative et l'influence des conjoints, les autres membres de la famille, et les dentistes de mentorat dans la décision d'entrer dans la pratique privée générale immédiatement après l'obtention du diplôme. L'analyse statistique comprenait des tests bivariées (t-tests et tests du chi carré) et la régression logistique multivariée
. Résultats
58,9% des répondants (N = 156) prévue pour entrer immédiatement pratique privée après l'école dentaire. Des analyses bivariées révélé les femmes à être plus susceptibles d'entrer dans la pratique privée que leurs homologues masculins (69,0% contre 51,8%, p = 0,006). Les élèves qui prévoient d'entrer dans la pratique immédiatement ne diffèrent pas significativement de ceux avec d'autres plans de carrière sur la base de l'état civil ou d'avoir un membre de la famille en dentisterie. dette d'études prévue de 100 000 $ au moins a été positivement associé à des plans pour entrer dans la pratique privée immédiatement après l'obtention du diplôme. importance autodéclarée de la dette éducative n'a pas été associé à des plans de carrière. Cependant, l'influence d'un conjoint, d'autres membres de la famille, et les dentistes de la famille ont également été positivement associée à la décision d'entrer dans la pratique privée. Ces facteurs ont tous maintenu une signification dans le modèle multivarié final (p & lt; 0,05); Toutefois, la dette d'études de 100.000 au moins $ était le meilleur prédicteur des plans pour entrer dans la pratique privée (OR = 2,34; p = 0,023)
formation spécialisée Conclusions
Depuis les années 1970, le nombre de dentistes aux États-Unis de plus en plus ont poursuivi. après l'école dentaire. Cependant, les dettes d'enseignement hausse peuvent contrer cette tendance comme un nombre croissant de dentistes choisissent de poursuivre immédiatement la dentisterie générale à l'obtention du diplôme. Ce projet a démontré l'influence notable de la dette d'études, au-delà d'autres influences extérieures
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-14-18) contient supplémentaire matériel, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
La majorité des dentistes américains sont engagés dans la pratique générale. Cependant, depuis les années 1970, la proportion des dentistes généralistes n'a cessé de diminuer. En 1970, les spécialistes représentaient moins de 10% de tous les dentistes aux États-Unis maintenant, environ 22% des dentistes actifs sont des spécialistes et ce nombre devrait augmenter au cours de la prochaine décennie [1]. À l'heure actuelle, la moitié des nouveaux diplômés entrent médecine générale privée immédiatement après l'école dentaire [2]. Comme la proportion de dentistes généralistes a diminué, a donc la proportion d'entrer universitaires et de recherche, tandis que la proportion de spécialistes a augmenté [3].
Avec l'augmentation de l'accent national sur les services de prévention dans les établissements de soins primaires, assurant un fort dentiste généraliste la main-d'œuvre est d'une importance primordiale pour les écoles dentaires américaines. Comme la Loi sur les soins abordables (ACA) est mis en œuvre au cours des prochaines années, plus de 150.000 Iowans non assurés devraient obtenir une couverture d'assurance, y compris les soins dentaires, par le biais du plan de santé et de bien-être Iowa [4]. Un afflux soudain d'adultes nouvellement assurés avec un arriéré de besoins dentaires non traitées se tournera vers les dentistes généralistes en pratique privée et les paramètres de la santé publique pour les soins.
Parallèlement à l'évolution du profil de la population active de dentiste, plusieurs autres tendances d'intérêt ont reçu beaucoup attention. Au sein de la profession, les coûts de l'éducation continuent d'augmenter rapidement. Depuis 1990, la dette d'éducation moyen à l'obtention du diplôme de l'école dentaire publique a augmenté d'environ trois fois en dollars constants [2]. dette d'études moyenne parmi les diplômés des écoles dentaires publiques est d'environ 158,000 $. Trente pour cent des nouveaux diplômés dois plus de 250.000 $ [2].
Plusieurs études récentes ont démontré que l'augmentation de la dette éducative est associée à une diminution de l'intention de poursuivre une formation spécialisée après l'école dentaire [5-7]. Dhima et al. ont constaté que les élèves ayant les plus hauts niveaux de la dette attendue étaient plus susceptibles de planifier à entrer dans la dentisterie générale ou une formation avancée en dentisterie générale immédiatement après l'école dentaire. Parmi les étudiants dentaires canadiens, 77% des personnes interrogées envisageaient une carrière en dentisterie générale; cependant, si la dette éducative était pas un facteur, seulement 12% ont indiqué qu'ils tiendraient compte de la dentisterie générale [6].
Le fardeau de la dette a des répercussions sur la main-d'œuvre au-delà de la décision ou non de se spécialiser. L'analyse des données de l'enquête de 2007 American Dental Education Association (ADEA) des personnes âgées de l'école dentaire a constaté que les élèves ayant des niveaux élevés de la dette étaient les moins susceptibles d'envisager une carrière dans la fonction publique [8]. Cela contraste avec l'analyse des données les plus récentes de l'ADEA (2011) qui n'a pas trouvé une corrélation entre la dette et l'intention d'exercer dans des zones mal desservies [9]. Le plus parmi nous les étudiants en médecine, le rôle de la dette d'études sur le choix de carrière a été des recherches avec des résultats mitigés. Une étude a révélé que les étudiants ayant une dette d'enseignement supérieur étaient moins susceptibles d'entrer dans les soins primaires [10]. Des découvertes plus récentes ont démontré que la dette éducative est pas associée de façon indépendante à l'emploi dans le milieu universitaire [11, 12]. Toutefois, la dette éducative semble affecter les fournisseurs de soins de santé masculins et féminins différemment. Les femmes médecins ayant une dette d'enseignement supérieur étaient plus susceptibles d'occuper un poste de professeur que leurs homologues masculins [11].
En dépit d'être plus susceptibles que les hommes à choisir des carrières académiques en dentisterie [13, 14], les femmes ont pas progressé dans les hauts dirigeants les positions proportionnellement [15]. Ce phénomène est également visible dans la médecine, où l'admission à l'école médicale a été à peu près égale entre les hommes et les femmes depuis 2003, mais de grandes disparités dans la faculté existe entre les sexes [16]. Seulement 17% des professeurs titulaires et 7% des doyens des facultés de médecine sont des femmes.
En outre, la dentisterie a vu un autre changement que nombre croissant de femmes dans la population active, traditionnellement dominée par les hommes. De 1985 à 2005, le nombre de femmes dentistes est passée de 25 à 45% des nouveaux diplômés [17]. L'American Dental Association (ADA) estime que 21% de tous les dentistes professionnellement actifs dans le États-Unis sont des femmes [18]. Compte tenu de la hausse des taux de nouvelles femelles entrent dans la profession et le vieillissement de la main-d'œuvre actuelle, les femmes continueront d'accroître leur présence dans la dentisterie au cours des prochaines décennies.
Tendances externes ayant une influence potentielle sur la main-d'œuvre de dentiste de l'Amérique sont le nombre de plus en plus les ménages à deux revenus et déplacement des rôles généraux parmi les jeunes professionnels. Environ la moitié des dentistes de sexe masculin et un quart des femmes dentistes estiment que leurs partenaires avaient fait des ajustements de carrière pour répondre à leurs carrières dentaires [19]. Cet écart met en évidence la valeur que les hommes et les femmes attribuent à leurs conjoints. De les possibilités de carrière: une enquête auprès des futurs résidents en dentisterie pédiatrique ont constaté que les femmes accordent plus d'importance à leurs conjoints de la carrière que les résidents de sexe masculin [20]
Homme et femmes dentistes peuvent également la priorité à l'influence d'autres individus différemment. étudiants en médecine dentaire femmes poursuivant des diplômes d'enseignement avancés ont évalué la proximité de la famille comme étant sensiblement plus importante que les étudiants de sexe masculin [21].
Un récent groupe de travail réuni par l'ADEA a signalé que les données actuelles décrivant la relation entre la dette d'études et de plans de carrière après l'obtention du diplôme ne sont pas concluantes [22]. L'hypothèse générale semble être que les élèves ayant les plus hauts niveaux de la dette (et la plus grande préoccupation au sujet du fardeau de la dette) choisiront les options de carrière qui leur permettront de payer rapidement cette dette. Cependant, l'écart de revenu entre les dentistes généralistes et spécialistes peut inciter les étudiants à renoncer à la rémunération immédiats et choisir de se spécialiser. En 2009, le revenu net moyen pour les spécialistes dentaires indépendants était 306,000 $, comparativement à 193,000 $ pour les dentistes généralistes [23].
Compte tenu des résultats mitigés en ce qui concerne l'influence de la dette et les éléments de preuve pour d'autres influences extérieures, la présente étude a été conçue pour étudier l'importance relative de la dette d'études sur les plans de carrière post-graduation de quatrième étudiants en médecine dentaire de l'année, tout en tenant compte de l'influence des personnes importantes dans la vie des élèves. Méthodes de l'influence des conjoints, autres membres de la famille, les mentors du corps professoral, et les dentistes de la famille sont tous émis l'hypothèse d'incidence sur les plans de carrière des étudiants et potentiellement modifier l'influence de la dette.
Cette étude fait partie d'une série longitudinale de sondages administrés aux classes prédoctoraux de 2007 à 2010 à l'Université de l'Iowa College of Dentistry. L'original enquête 24 items a recueilli des données de base de tous les quatre classes et administré avec des instructions verbales au cours de la première semaine de l'école dentaire en Août 2006. Par la suite, une enquête presque identique a été donné au début de l'année scolaire pour chacune des trois suivantes années. Ce projet tel que conçu était exempt de sujets humains surveillance de la recherche par l'Université de la participation de l'Iowa Institutional Review Board. Était volontaire et anonyme. étaient liés les réponses individuelles au fil des ans grâce à l'utilisation d'un code d'auto-généré. Le questionnaire a été pré-testé pour une validité par la faculté collégiale, résidents et étudiants en médecine dentaire. Avec des questions démographiques, les étudiants ont été invités à fournir des informations sur leur ville natale, expérience de travail, et les intentions de carrière après l'obtention du diplôme de l'école dentaire. On a demandé
élèves d'évaluer l'influence de divers individus sur leur post-graduation plans de carrière par le biais une série de 10 points de Likert articles-like (1 = Pas d'influence, 10 = Très bien). Trois éléments ont examiné l'influence du mentorat dentistes, y compris un dentiste de famille, spécialiste dentaire, ou membre du corps professoral. D'autres sources d'influence potentielle inclus conjoint, la profession du conjoint, de la famille autres que le conjoint, et la profession des parents. Les valeurs manquantes ont été recodés au niveau 1, ce qui indique que ce facteur n'a pas influencé leur plan de carrière du tout.
L'importance de la dette d'études a été évaluée avec deux éléments de l'enquête. Une question demandait aux élèves d'estimer leur dette prévue à l'obtention du diplôme et un deuxième élément a demandé aux élèves d'évaluer l'influence de la dette d'études sur leurs plans de carrière. Parce que la question de la dette anticipée utilisé différentes options de réponse dans la période d'étude et a démontré une distribution de fréquence bimodale, cette variable a été dichotomisée que moins de 100 000 $ ou d'au moins 100 000 $ pour l'analyse. Des études antérieures ont également examiné l'influence de la dette en utilisant ces catégories [24].
a été rapporté Le principal résultat d'intérêt plan de carrière immédiatement après l'école dentaire, dichotomisée comme pratique privée par rapport aux autres plans. Autres options de carrière inclus: les professeurs de l'école dentaire; militaire; spécialité ou autre formation; autre profession dentaire; autre occupation non-dentaire; et inconnus.
Caractéristiques démographiques ont été résumées et comparaisons bivariées entre les prédicteurs et les plans de carrière post-graduation ont été évalués au moyen de tests du chi carré pour les variables et les tests de Mann-Whitney U pour les variables continues. Une analyse de régression logistique multivariée a été utilisée pour examiner l'influence des facteurs sur les plans pour entrer dans la pratique immédiatement après l'obtention du diplôme tout en contrôlant les caractéristiques démographiques. éléments de l'enquête qui a démontré des relations bivariées statistiquement significatives avec les plans de carrière ont été inclus dans le modèle de régression. Deux autres variables ont également été conservées dans le modèle de régression en raison de leur pertinence conceptuelle. L'état civil a été retenu en raison de son association avec l'influence de l'occupation d'un conjoint et ayant un membre de la famille en dentisterie a été retenu en raison de sa relation avec l'influence de la famille autre qu'un conjoint.
Conceptuellement termes d'interaction plausibles ont été envisagées, y compris les interactions entre état matrimonial et l'influence du conjoint travail, le sexe et l'état matrimonial, ainsi que le sexe et l'influence du travail de conjoint. Les modèles ont été comparés à l'aide des statistiques log de vraisemblance. Multicolinéarité a été évaluée en examinant les indices de condition et les valeurs propres. Etat des indices plus de 30 ont été considérés comme suggestive de multicolinéarité. Les analyses statistiques ont été effectuées en utilisant IBM SPSS Statistics (version 20). Un niveau de signification de 0,05 a été utilisé pour tous les tests d'hypothèses.
Résultats
Le taux de réponse global chez les étudiants en médecine dentaire de l'année dernière était de 90,1%, avec 265 de 294 élèves de répondre. Le ratio hommes-femmes interrogées (55% et 45%, respectivement) reflétait le rapport des étudiants en médecine dentaire inscrits (57% et 43%). Le tableau 1 présente les caractéristiques démographiques et les plans de carrière de la population de l'échantillon. Environ 59% des répondants ont indiqué qu'ils avaient l'intention d'entrer dans la pratique immédiatement après l'école dentaire; 28% des étudiants prévu de poursuivre une formation spécialisée après l'obtention du diplôme. La moitié des étudiants en médecine dentaire prévus au moins 150 000 $ en dette d'études à l'obtention du diplôme, alors que moins de 5% des étudiants en médecine dentaire prévu ayant aucune dette d'études (tableau 1) .Table 1 caractéristiques des étudiants dentaires (n = 265)
N (%)
Sexe
Homme
139 (55,2%)
Femme
113 (44,8%)
Graduation Year
2007
66 (24,9%)
2008
58 (21,0%)
2009
69 (26,0%)
2010
72 (27,2%)
État civil
Marié
114 (43,0%)
Autre (célibataire ou divorcé)
151 (57,0%)
Plans immédiatement après l'école
pratique privée
156 (58,9%)
17 (6,4%)
militaire
Spécialité /autre formation
74 (27,9%)
Autre profession dentaire
5 (1,9%)
13 (4,9% de) Unknown
dette d'études prévue
Aucune dette
13 (4,9%)
$ 1-49,999
19 (7,2%)
$ 50,000-99,999
18 (6,8%)
100,000-149,000
$
83 (31,3%)
150,000 $ +
132 (49,8%)
Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives entre les classes de finissants en ce qui concerne la proportion des élèves qui envisagent d'entrer pratiquer immédiatement après l'obtention du diplôme (tableau 2). Toutefois, les étudiants qui ont planifié d'entrer dans la pratique immédiatement après l'obtention du diplôme étaient beaucoup plus susceptibles d'être des femmes et d'anticiper la dette d'études plus de 100.000 de $ (tableau 2) niveaux .Mean d'influence des conjoints, d'autres membres de la famille, les mentors du corps professoral, et les dentistes de la famille allaient de 2.5 (occupation du parent) à 5,5 (préférences du conjoint) (figure 1). Lorsqu'on lui a demandé d'évaluer l'influence de la dette d'études sur les plans de carrière post-graduation (1 = pas du tout, 10 = Très bien), le niveau moyen de réponse a été de 6,4 (SD 3.0). Quarante-six pour cent des étudiants en médecine dentaire évalué l'influence de la dette d'études en tant que 8 ou plus. Malgré le niveau d'influence le plus élevé de la moyenne globale (figure 1), l'influence de la dette d'études ne différait pas significativement entre les élèves qui envisagent d'entrer dans la pratique privée et ceux avec d'autres carrières plans.Table 2 associations entre les plans de carrière et les caractéristiques des étudiants dentaires
pratique privée
Autres plans †
Sig.
N = 156
N = 109
N (%)
N (%)
classe Diplômé
0,886
2007
39 (59,1%)
27 (40,8%)
2008
33 (56,9%)
25 (43,1%)
2009
39 (56,5%)
30 (43,5%)
2010
45 (62,5%)
27 (37,5%)
Sexe
0,006 *
78 (69,0%)
Femme
35 (31,0%)
72 (51,8%
Homme
)
67 (48,2%)
État civil
0,123
Marié
61 (53,5%)
53 (46,5%)
Autre (célibataire ou divorcé)
95 (62,9%)
56 (37,1%)
membre de la famille en dentisterie
0,365
Oui
43 (64,2 %)
24 (35,8%)
Non
107 (57,8%)
78 (42,2%)
Anticipated dette d'études
0,018 *
& lt; $ 100,000
22 (44,0%)
28 (56,0%)
100.000 ≥ $
134 (62,3%)
81 (37,7%)
* significatif à p & lt; 0,05.
† D'autres plans comprennent l'éducation avancé dentaire, service militaire, des universitaires, etc.
Figure 1 influence autodéclarée des facteurs † chez les étudiants en médecine dentaire planification pour entrer la pratique privée ou avec d'autres plans de carrière. † nominale de 1 (aucune influence) Influence à 10 (très bien). * Significatif à p & lt; 0.05.
Les élèves qui prévoient d'entrer dans la pratique ne diffèrent pas significativement de ceux avec d'autres plans de carrière sur la base de l'état civil ou d'avoir un membre de la famille en dentisterie (tableau 2). Toutefois, les répondants qui ont planifié d'entrer dans la pratique immédiatement évaluant l'influence d'un dentiste de famille, famille autre que le conjoint, et l'occupation du conjoint significativement plus élevé que les étudiants avec d'autres plans de carrière (figure 1). Les étudiants qui ont déclaré la dette attendue d'au moins 100 000 $ évalué l'influence de cette dette sur leur plans de carrière nettement plus élevé que les élèves ayant des niveaux inférieurs de la dette (moyenne note = 6,9 contre 4,8, respectivement; p & lt; 0,001).
Cinquante-quatre pour cent des étudiants célibataires évalué le niveau d'influence de leur conjoint comme supérieur à 1, indiquant probablement qu'un autre significatif avait un certain niveau d'influence sur les plans de carrière. Malgré cet écart entre l'état et du conjoint préférences conjugales rapportées (c.-à-étudiants célibataires qui ont déclaré un niveau élevé d'influence des conjoints), les étudiants mariés ont noté ce facteur beaucoup plus d'influence que les étudiants célibataires (niveau moyen = 8,0 contre 3,5, respectivement; p & lt; 0,0001). Un modèle de réponse similaire a été observée entre l'état matrimonial et l'influence de la profession du conjoint; les étudiants mariés évalué en conséquence le niveau d'influence de ce facteur significativement plus élevé que les étudiants célibataires (niveau moyen = 4,6 contre 3,2, respectivement; p = 0,001).
étudiants en médecine dentaire avec un membre de la famille qui était un dentiste ou l'hygiéniste déclaré significativement plus signifie une influence sur leur plan de carrière du travail de leurs parents que les répondants sans membre de la famille en dentisterie (niveau moyen = 4,9 contre 1,8, respectivement; p & lt; 0,0001). Les répondants ayant un membre de la famille en dentisterie n'évaluent l'influence des membres de la famille en plus d'un conjoint plus fortement que ceux sans un membre de la famille en dentisterie (p = 0,113).
Les résultats du modèle de régression logistique sont présentés dans le Tableau 3. Non preuve de multicolinéarité entre prédicteurs a été vu. Les effets du sexe sur la probabilité de la planification d'entrer dans la pratique immédiatement après l'obtention du diplôme est restée statistiquement significative dans le modèle multivarié; étudiants en médecine dentaire femmes étaient 1,95 fois plus susceptibles que leurs homologues masculins à l'intention d'entrer immédiatement dans la pratique. L'état matrimonial n'a pas été significativement associé à des plans pour entrer dans la pratique dans les analyses bivariées et il n'a pas démontré l'importance dans le modèle multivarié. Cependant, une interaction entre l'état matrimonial et l'influence de la profession du conjoint était significative dans le modèle de régression (p = 0,009) .Table 3 multivariée modèle de régression logistique pour les plans d'entrer dans la pratique privée entre la quatrième année, les étudiants dentaires
Odds ratio (IC à 95%)
Sig.
Sexe
0,028 *
Homme
1
Femme
1,95 (1,08, 3,54)
état civil
0,242
Marié
1,70 (0,70, 4,15)
Autre (célibataire ou divorcé)
1
dette d'études prévue
0,023 *
& lt; $ 100,000
1
100.000 ≥ $
2,34 (1,13, 4,87)
membre
famille en dentisterie
0,643
No
1
Oui
1,18 (0,59, 2,35)
Influence de l'occupation du conjoint †
1,25 (1,10, 1,43)
0,001 *
Influence de famille autre que le conjoint †
1,08 (0,98, 1,18)
0,119
Influence du dentiste de famille †
1,18 (1,06, 1,31)
0,002 *
Interaction: [état matrimonial] × [Influence de l'occupation du conjoint]
0,78 (0,65, 0,94)
0,009 *
† nominale de 1 (aucune influence) à 10 (très bien). influence
* significatif à p ≤ 0,05.
pour les étudiants mariés dentaires, il n'y avait pas de différence significative dans la niveau d'influence signifie de l'occupation d'un conjoint parmi les élèves qui envisageaient d'entrer dans la pratique privée par rapport aux étudiants avec d'autres plans de carrière post-graduation (4,5 contre 4,7, respectivement; p = 0,73). Toutefois, chez les personnes non mariées, les élèves qui envisageaient d'entrer dans la pratique immédiatement signalé un niveau plus élevé d'influence de l'occupation d'un conjoint par rapport aux étudiants qui avaient d'autres plans de carrière (3,9 contre 1,9, respectivement; p & lt; 0,0001).
Controlling pour le sexe, l'état matrimonial, et d'autres variables dans le modèle complet, les étudiants ayant une dette d'études prévue de 100 000 $ ou plus étaient 2,34 fois plus susceptibles que les étudiants ayant une dette inférieure prévue à l'intention d'entrer dans la pratique immédiatement après l'obtention du diplôme. Deux autres facteurs demeurent significativement liés aux plans de carrière post-graduation: l'occupation du conjoint et l'influence d'un dentiste de famille. Rapport de l'influence perçue de ces deux facteurs a augmenté, la probabilité de la planification d'entrer immédiatement pratique privée a augmenté.
Le modèle de régression logistique a montré plusieurs facteurs significativement associés avec les plans des étudiants dentaires pour entrer dans la pratique privée immédiatement après obtention du diplôme: attendu dette d'études supérieur à 100 000 $, le sexe, l'influence de la profession du conjoint, et l'influence d'un dentiste de famille. Aucune différence n'a été trouvé en fonction de l'état matrimonial ou si un étudiant en médecine dentaire avait un membre de la famille immédiate dans le domaine de la dentisterie.
Il existe plusieurs limites à notre étude. Ce sondage a été administré à des élèves de plusieurs classes de finissants à une seule institution, ce qui peut limiter la généralisabilité. En outre, les étudiants ont été invités à évaluer la façon dont divers facteurs influents plutôt que le classement par ordre d'influence, qui peut avoir donné lieu à des conclusions différentes. Enfin, demander aux élèves sur les plans de carrière futurs peuvent ne pas refléter exactement ce que ces élèves font en réalité après l'obtention du diplôme. Une enquête de suivi de ces nouveaux dentistes au sein de plusieurs années d'obtention du diplôme pourrait conduire à une meilleure compréhension de la façon dont les différentes influences influent sur les plans de carrière immédiats.
Le coût des deux écoles dentaires publics et privés continue d'augmenter aux États-Unis [2 ]. Les 2013 projetés frais de scolarité, les frais et les dépenses pour un résident de l'Iowa à l'Université de l'Iowa College of Dentistry est de 190.000 $ pour un diplôme de quatre ans. Pour les non-résidents, les coûts projetés sont $ 281,000 [25]. Ce coût n'a pas inclus des frais de subsistance ou de la dette de nombreux étudiants acquièrent au cours de leur baccalauréat de quatre ans, une condition préalable pour presque toutes les écoles dentaires américaines.
Étudiants diplômés dentaires doivent décider soit de saisir la main-d'œuvre immédiatement après l'obtention du diplôme ou de poursuivre une autre option de carrière (par exemple, l'éducation ou de spécialisation avancé). De nouveaux dentistes quittent l'école dentaire avec des niveaux croissants de la dette d'études. Bien que l'ADEA note des preuves non concluantes en ce qui concerne l'effet de la dette d'études sur les plans de carrière post-graduation, nos résultats montrent que la dette accrue a été associée à une probabilité accrue de planifier à entrer dans la pratique générale immédiatement après l'obtention du diplôme. De 2000 à 2009, la moyenne des frais de scolarité dans l'état et les frais pour l'école dentaire dans le U.S ont augmenté de plus de 96% [26]. Les données récentes de l'ADEA ont démontré que 41% des étudiants évalué leurs niveaux élevés de la dette comme ayant une influence importante sur leur activité de choix après l'obtention du diplôme [2].
Notre étude a révélé que les étudiants dentaires quatrième année avec une dette d'études de 100 000 $ au moins étaient plus susceptibles de planifier à entrer dans la pratique immédiatement après l'école dentaire que ceux qui ont une dette moins élevée, même après ajustement pour l'influence d'un conjoint et d'autres personnes qui ont été identifiés comme étant significativement influents sur les plans de carrière des étudiants. En outre, la dette de l'éducation était le facteur le plus grande influence en ce qui concerne l'Université des plans de l'Iowa étudiants en médecine dentaire après l'obtention du diplôme. Cela concorde avec les résultats rapportés que les élèves ayant le plus grand montant de la dette anticipée prévue à l'entrée de la pratique générale ou formation avancée en dentisterie générale immédiatement après l'école dentaire [5].
Dette éducative peuvent influer sur les nouveaux dentistes entrent immédiatement la main-d'œuvre afin de rapidement réduire ce fardeau. Avec moins de dettes, les étudiants peuvent choisir autrement de poursuivre leurs études ou peuvent choisir une occasion différente dans la dentisterie. Cet effet peut être particulièrement prononcé chez les élèves issus de milieux défavorisés qui obtiennent des niveaux plus élevés de la dette. Cependant, l'analyse de l'enquête de l'ADEA 2007 a révélé que les minorités non-sous-représentés étaient les plus susceptibles d'obtenir leur diplôme avec les plus hauts niveaux de la dette nationale et que les élèves ayant les plus hauts niveaux de la dette étaient trois fois moins de chances que les étudiants ayant moins de dettes pour entrer la fonction publique . [8]
Nos résultats montrent étudiants en médecine dentaire femmes planifient en entrant dans la pratique privée immédiatement après l'obtention du diplôme à un taux plus élevé que leurs homologues masculins; 69% des diplômés femelles anticipées entrant immédiatement pratique, comparativement à 52% des hommes. Notre conclusion est contraire à la tendance de l'enquête ADEA 2011 personnes âgées de l'école dentaire qui a trouvé une proportion à peu près égale des hommes et des femmes pratique immédiatement entré (48,7% et 49%, respectivement) [2].
En raison de l'augmentation rôle que les femmes assument traditionnellement avec l'éducation des enfants, leurs plans de carrière immédiats peut refléter ces responsabilités. dentistes masculins sont plus susceptibles d'être les principaux soutiens dans leur famille par rapport aux femmes (85% des hommes contre 25% des femmes) [19]. Des études antérieures ont également constaté que plus de femmes envisagent de poursuivre des études supérieures en dentisterie générale ou la dentisterie pédiatrique que les hommes; les femmes qui font poursuivre des résidences de médecine générale (GPR) ou des études supérieures en dentisterie générale (AEGD) programmes sont alors plus susceptibles de choisir des cheminements de carrière au sein du gouvernement, les soins hospitaliers, ou l'enseignement dentaire plutôt que la pratique privée [5, 27].
d'autres influences se sont révélés être des facteurs importants prédisant la probabilité de la planification d'entrer pratique immédiatement après l'école dentaire. L'influence de la profession du conjoint était significativement plus élevée chez ceux qui envisagent d'entrer immédiatement la pratique. étudiants dentaires qui ont l'intention d'entrer immédiatement la pratique peut avoir plus de pression pour accélérer l'entrée dans la force de travail et de générer des revenus en raison de l'occupation de leur conjoint, ou son absence. En outre, les conjoints peuvent suspendre temporairement leurs propres objectifs de carrière jusqu'à ce que les étudiants dentaires ont obtenu leur diplôme.
L'influence des membres de la famille autres que le conjoint et l'influence d'un dentiste de famille ont également été notés significativement plus élevée chez les élèves qui envisagent d'entrer immédiatement la pratique. l'encouragement de la famille positive est importante à la progression des carrières académiques des étudiants. D'autres études ont montré que fortement encouragé d'autres parties influentes, y compris les conjoints, les parents, les mentors et les conseillers peuvent augmenter considérablement la poursuite d'un programme de spécialité [24].
L'Université de l'Iowa College of Dentistry est la seule école dentaire dans la état de l'Iowa et des subventions d'environ 80 degrés dentaires chaque année - dont 60 sont des résidents de l'état. Le collège offre l'ensemble des neuf programmes spécialisés ADA accrédité ainsi que d'une résidence de médecine générale. D'autres recherches au niveau de l'État et national devrait examiner si ces résultats ont plus généralisables.
Comme le coût de recevoir une éducation dentaire continue d'augmenter, plus les étudiants peuvent choisir d'entrer dans la dentisterie générale immédiatement après l'obtention du diplôme. Cependant, des études longitudinales sont nécessaires pour vérifier si cette relation reste la même au fil du temps. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
