de canal dynamique et passive
Résumé
Contexte de l'irrigation du canal radiculaire comporte un risque d'extrusion de irrigant dans les tissus périapicaux qui peuvent être associés à la douleur, gonflement, et des lésions tissulaires. Des études ont montré moins d'extrusion avec des dispositifs de pression négative sonores ou apicale par rapport à la seringue et à orifice latéral aiguille ou irrigation ultrasonique passive avec un débit d'irrigant continu. Cette étude visait à évaluer l'efficacité du système d'irrigation Endovac, en ce qui concerne le retrait 1) des débris et 2) le contrôle de la solution d'irrigation apicale extrudée.
Méthodes
Cinquante extrait dents monoradiculées humaines ont été utilisés dans cette étude. Les dents ont ensuite été divisés au hasard en trois groupes expérimentaux selon le type d'irrigation utilisé et un groupe témoin. Dans le groupe 1, l'irrigation est réalisée en utilisant le système d'irrigation Endovac. Dans le groupe 2, l'irrigation a été effectuée à l'aide d'un calibre 30, l'aiguille d'irrigation tip-ventilé. Dans le groupe 3, l'irrigation a été effectuée à l'aide d'un calibre 30, l'aiguille d'irrigation à évent latéral. Le groupe témoin a reçu l'instrumentation sans irrigation pour servir de contrôle pour l'efficacité du nettoyage. Canal radiculaire instrumentation a été réalisée en utilisant le système rotatif Profil NiTi avec une technique couronne vers le bas. Toutes les dents expérimentales ont été irrigués avec la même quantité d'hypochlorite de sodium à 5,25%. La quantité de solution d'irrigation extrudé a ensuite été mesurée en soustrayant le poids post-instrumentation à partir du poids avant l'instrumentation à l'aide d'une balance électronique. La propreté de l'enlèvement des débris a été évaluée en utilisant la microscopie électronique à balayage.: Résultats
irrigation Endovac avaient le moins d'extrusion suivie par la méthode à évent latéral et pointe ventilé. La différence entre les deux groupes est statistiquement significative (P & lt; 0,01). En ce qui concerne les résultats de nettoyage, la collecte de débris dans le Endovac et des groupes de pointe ventilé était le moins du tiers apical. Dans le contrôle et les groupes latéraux ventilés, les débris était le plus grand dans le tiers apical, mais cette différence n'a pas été significative entre les trois groupes expérimentaux.
Conclusions
Le système d'irrigation Endovac extrudée solution nettement moins irrigant que soit système d'irrigation aiguille. la collecte de débris a été le moins du tiers apical pour le système d'irrigation Endovac. Aucune différence significative n'a été trouvée dans l'efficacité de nettoyage entre les trois systèmes d'irrigation
Mots-clés
Endovac Extrusion Irrigation Side ventilé aiguille Astuce ventilé aiguille électronique matériel supplémentaire
La version en ligne de cet article (de doi:.. 10 1186 /1472-6831-14-12) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte de l'endodontie le succès est basé sur les principes solides de débridement, la désinfection et l'obturation visent à maintenir la dentition et en fournissant une environnement propice à la guérison périradiculaire. Instrumentation, la désinfection et l'obturation sont des aspects importants des soins endodontique qualité. L'éradication des restes vitaux et nécrotiques des tissus de la pulpe et de ses débris, des micro-organismes et les toxines microbiennes du système de canal est l'objectif principal de l'instrumentation [1]. Nettoyage et débrider le système de canal implique l'élimination des débris organiques et inorganiques. Les débris organiques comprend le tissu pulpaire vital et nécrotique, des micro-organismes, salivaires ou de tissus fluides, des endotoxines et d'autres composants étrangers qui sont entrés dans le système de canal. En revanche, les débris minéraux comprend les sels minéraux qui se déposent dans le système de canal et les débris déposés sur les parois canalaires postérieures à l'instrumentation [2, 3]. l'irrigation du canal radiculaire est la clé pour le nettoyage et la désinfection des zones où l'instrument ne peut pas atteindre [4]. La désinfection est composé de l'enlèvement du tissu résiduel dans le système de canal et les bactéries associées en rinçant le système de canal avec une solution d'irrigation. L'objectif est d'enlever autant tissu résiduel que possible [5].
Plusieurs études ont démontré que, proportionnellement, de vastes zones de la paroi principale du canal radiculaire restent intacts par des instruments, en particulier dans le tiers apical [3, 6, 7]. Il n'y a pas de solution d'irrigation unique qui répond aux exigences d'un irrigant idéal. L'irrigation optimale est basée sur l'utilisation combinée de deux ou plusieurs solutions d'irrigation en utilisant une technique d'irrigation appropriée [3]. Irrigants ont traditionnellement été livrés à l'espace du canal radiculaire avec une pression et des aiguilles de différentes tailles et conceptions de pointe positive. La partie la plus apicale du canal principal de la racine est où l'irrigant devrait idéalement être livré [8]. Par conséquent, la plupart des irrigants ont été modifiés chimiquement, ainsi que plusieurs dispositifs mécaniques ont été développés pour améliorer la pénétration et l'efficacité de l'irrigation. La taille de la préparation apicale affecte également le remplacement irrigant dans les canaux radiculaires [9, 10].
Le Endovac (Discus Dental, Culver City, CA) système d'irrigation, avec sa pression négative apicale, est en mesure d'éliminer complètement les micro débris sur le constricture apicale, fournissant ainsi un meilleur environnement pour être rempli d'étanchéité [1, 11], sans forcer la solution hors de la pointe dans le tissu péri-apicale. Le système utilise une pression négative apicale à travers le système d'évacuation à haut volume, permettant une irrigation complète avec un volume élevé de solution d'irrigation [12, 13]. Nielsen et Craig Baumgartner [14] ont constaté que le volume d'irrigant livré avec le système Endovac était significativement plus que le volume livré avec l'irrigation de l'aiguille sur la même quantité de temps. En outre, ils ont rapporté nettement mieux débridement pour le système Endovac par rapport à l'irrigation de l'aiguille.
Irrigation de canal comporte un risque d'extrusion de irrigant dans les tissus périapicaux qui peuvent être associés à la douleur, l'enflure et des lésions tissulaires [15, 16] . Des études ont montré moins d'extrusion avec des appareils à pression négative sonores ou apicale par rapport à la seringue et à orifice latéral aiguille ou irrigation ultrasonique passive avec un débit d'irrigant continu [3, 17].
Cette étude in vitro
visait à évaluer l'efficacité de nettoyage apicale et l'étendue de la solution d'irrigation extrudé en utilisant le système d'irrigation Endovac par rapport aux systèmes d'irrigation pointe-ventilé et canal radiculaire d'évent latéral.
Méthodes
l'étude a été approuvée par le Collège du Centre de recherche dentaire (CCDPH ), Université du roi Saud, Riyad, Arabie Saoudite. Cinquante dents monoradiculées humaines extraites ont été utilisées dans cette étude. Les critères d'inclusion étaient monoradiculée prémolaires mandibulaires avec un canal radiculaire et un foramen apical. Les dents ont ensuite été radiographiés et mésio-distalement sens vestibulo-lingual pour évaluer la perméabilité du canal radiculaire. étaient les suivants: critères d'inclusion des dents cariées, apex complètement formés, des canaux non-calcifiés, et le canal courbure inférieur à 20 degrés, qui ont été déterminées selon la méthode de Schneider [11]. L'extrémité de la racine a été inspecté à la loupe (X 20) pour vérifier apex fermé et l'absence de résorption de la racine ou de fissures visibles.
Les surfaces radiculaires ont été nettoyées des débris à l'aide d'un scalpel. Les dents ont été radiographiées de buco-linguale et mésio-distale vue d'assurer qu'ils avaient des canaux simples et orifices. Les dents ont ensuite été stockées dans du sérum physiologique. Une préparation de la cavité d'accès endodontique standard a été fait dans une chambre de pâte à papier en utilisant une fraise en carbure. Les surfaces occlusales des couronnes ont ensuite été aplaties pour atteindre un point de référence normalisé pour déterminer la longueur de travail. La longueur de travail (WL) a été déterminée par l'insertion d'une taille K-file n ° 15, qui a été observée pour étendre au-delà du foramen apical, puis en soustrayant 1 mm de la longueur du fichier.
Les dents ont ensuite été répartis au hasard en trois les groupes expérimentaux selon la technique d'irrigation utilisée et un groupe de contrôle pour l'évaluation de la propreté. Une répartition aléatoire a été effectué en utilisant la méthode de loterie.
Groupe 1 (n = 15), l'irrigation a été réalisée en utilisant le système d'irrigation Endovac (Discus Dental, Culver City, CA).
Groupe 2 (n = 15), l'irrigation a été effectuée à l'aide d'un calibre 30, aiguille d'irrigation tip-ventilé (NaviTips, Ultradent, South Jordan, UT).
Groupe 3 (n = 15), l'irrigation a été réalisée au moyen d'un calibre 30, l'aiguille d'irrigation à évent latéral (Maxi-i-sonde, Dentsply, Rinn, Elgin, IL).
Le groupe témoin (n = 5) a reçu l'instrumentation, avec pas d'irrigation servant de contrôle pour l'efficacité du nettoyage.
la surface extérieure des racines a été ensuite revêtu de deux couches de vernis à ongles (sauf le apical 2 mm de la racine) pour contrôler le transport de la solution d'irrigation par l'intermédiaire des canaux latéraux. Les dents ont ensuite été montées dans une pierre en forme de cylindre ayant un diamètre de 10 mm. L'extrémité supérieure de la pierre a été nivelée avec la jonction cément-dentinaire (CDJ), tandis que l'extrémité inférieure est tombé 2 mm court de la pointe apicale de la racine. L'ensemble a ensuite été placé sur un moule en cuivre avec le même diamètre que la pierre, dans lequel la partie apicale de la racine exposée est contenu à l'intérieur d'un trou de 3 mm pour recueillir la solution d'irrigation extrudé. L'interface entre la pierre et le moule de cuivre a été scellé avec de la cire sur les côtés et avec de la cellophane à la base, exposant seulement le trou qui a recueilli la solution d'irrigation extrudé. Toutes les procédures ont été effectuées par un seul opérateur.
Instrumentation dans tous les groupes expérimentaux et de contrôle a été initié en utilisant la taille 4, 3 et 2 exercices Portes Glidden (Dentsply Maillefer, Ballaigues, Suisse) pour l'élargissement coronale. instrumentation à la main en utilisant un K-taille de fichier n ° 15 a été réalisée à la pleine WL. fichiers NiTi rotatifs Profile® (Maillefer Dentsply, Ballaigues, Suisse) ont été utilisés avec une technique d'instrumentation crown-down. Un moteur à vitesse lente, à couple élevé contrôlé avec une vitesse continue de 300 tours par minute a été utilisé pour les fichiers rotatifs. fichiers rotatifs Profile® avec un cône de 0,06 ont été utilisés à partir de la taille 40, 35, 30, et 25, pour atteindre une préparation apicale de taille # 40. Enfin, l'instrumentation de la main avec la taille d'un fichier K-# 40 a été réalisée. La perméabilité du canal maintenu en utilisant une taille # 10 K-fichier qui était plus long que 1 mm au-delà du WL, a été utilisé après une taille de profil 25 /0,06
. Irrigation dans le groupe 1 a été réalisée en utilisant le système d'irrigation Endovac, et la technique a été utilisé conformément aux instructions du fabricant. L'irrigation a été commencé à utiliser le Conseil de livraison Master (MDT) sur le site d'accès et de distribution de 1 ml de NaOCl à chaque fois après avoir utilisé une taille de 4, 3 et 2 portes Glidden. Le macrocannula a ensuite été utilisé et placé à l'intérieur du canal à environ 3-4 mm du WL pour distribuer la même quantité (1 ml) de NaOCl après chaque fichier endodontique. Dans le même temps, la pointe de la livraison principale a été placée sur le site d'accès pour continuer irrigation. Encore une fois, 1 ml de NaOCl a été livré après chaque fichier endodontique. Chaque canal a été nettoyé et irrigué simultanément pendant 30 secondes. Ensuite, la pointe de la livraison principale a été rapidement retiré environ 1 seconde après le retrait du macrocannula de quitter les canaux chargés de irrigant frais. Enfin, la PCT a été retourné à continuer irriguant au niveau du site d'accès, tout en plaçant la microcanule dans le canal 2 mm du WL pendant 6 secondes. Le microcanule a ensuite été déplacé vers le WL et maintenu en position pendant 6 secondes. Ce processus a été répété pour un total de 3 cycles par canal, délivrant 1 ml de NaOCl à chaque fois.
Irrigation dans les groupes 2 et 3 a été réalisée en utilisant des aiguilles d'irrigation pointe ventilés et latéraux ventilés, respectivement. Les deux types d'aiguilles ont d'abord été conçus pour une seringue jetable en plastique. L'irrigation a été commencé après avoir utilisé les portes Glidden et puis après tous les fichiers endodontie en distribuant 1 ml de solution de NaOCl à chaque fois. L'aiguille a été insérée aussi loin que possible dans le canal radiculaire d'un mouvement vers le haut et vers le bas, jusqu'à 2 mm du WL, sans se lier aux parois du canal. Le temps de l'irrigation était constante pour tous les canaux, 30 secondes pour chaque 1 ml distribuées.
Toutes les dents expérimentales ont reçu la même quantité de 5,25% NaOCl irrigation avec une quantité totale de 12 ml de NaOCl.
Apicale évaluation d'extrusion
les moules en cuivre ont été pesés avant les dents sièges moulés sur eux en utilisant une balance électronique (Precisa 180A - Swiss made) à la quatrième décimale. Cette valeur a ensuite été comparé au poids de post-instrumentation des moules après le retrait des dents moulées. La quantité de solution d'irrigation extrudée a ensuite été mesurée en soustrayant le poids post-instrumentation du poids pré-instrumentation.
Évaluation Propreté
La méthode pour l'évaluation de la propreté était une version modifiée de Al-Hadlaq et al. [18 ]. Les dents ont été retirées des pierres et sectionnés en deux moitiés au moyen d'un disque de carborundum pour créer des rainures longitudinales sur les faces vestibulaire et linguale sans pénétrer dans les canaux. Les dents ont ensuite été divisés en utilisant un ciseau et un maillet. La partie la plus visible du canal a été prise et divisé en trois parties principales (coronal, moyen et apical) en créant trois rainures horizontales et à l'aide d'une fraise en carbure conique perpendiculaire au canal. Les échantillons ont été séchés à l'air, revêtu par pulvérisation avec de l'or à l'aide d'une fine couche ion pulvérisation JFC-1100 (Fine couche ion pulvérisation JFC-1100, JEOL Ltd., Tokyo, Japon), puis évalué en utilisant Microscope électronique à balayage (MEB) (Jeol JSM-6360 LV, JEOL Ltd.). Ces trois parties principales ont été agrandies jusqu'à X 20 grossissement en utilisant SEM. Quatre zones aléatoires de chaque troisième ont été sélectionnées et agrandies jusqu'à X 200 et ensuite la moyenne pour observer le retrait de la couche de débris des parois du canal. Les images capturées ont été analysées en utilisant le logiciel ImageJ (ImageJ 1,47 V, National Institute of Health, USA). Le pourcentage de débris sur la totalité de la surface a été mesurée à l'aide du logiciel pour analyser les particules.
Analyse statistique
analyse statistique a été réalisée en utilisant le logiciel SPSS (version 16, SPSS Inc., Chicago, Illinois, États-Unis) . L'analyse descriptive de l'échantillon, les valeurs moyennes, la portée et l'écart-type ont été calculés. Une évaluation d'extrusion apicale des trois techniques d'irrigation différentes a été réalisée en utilisant le test t et un ANOVA à une voie. Une évaluation de la propreté des trois techniques d'irrigation différentes ont été comparées en utilisant une ANOVA à une voie. Une analyse post-hoc de Tukey et répété test de mesure ont été utilisés pour les comparaisons multiples. Le niveau de signification statistique a été fixé à P & lt; Résultats de 0,05.
solution d'irrigation Extruded
Tous les quarante-cinq dents dans les trois groupes expérimentaux ont été inclus dans l'analyse d'extrusion pour calculer la différence moyenne pour l'irrigant extrudé de poids. Le poids moyen de l'irrigant extrudé pour les trois groupes expérimentaux était le plus élevé pour le groupe de pointe ventilé (0,31 ± 0,13), suivi par le groupe à évent latéral (0,20 ± 0,09), puis le groupe Endovac (0,09 ± 0,03). L'analyse statistique a montré une extrusion significativement plus élevée pour les systèmes d'irrigation à évent latéral pointe ventilé et par rapport à la Endovac (P & lt; 0,01). Le groupe évent latéral a également eu une extrusion significativement plus élevé par rapport au groupe de pointe ventilé (P & lt; 0,01) (Figure 1). Figure 1 Poids (moyenne ± écart-type) pour l'irrigant extrudé pour la Endovac, à évent latéral, et les systèmes d'irrigation pointe ventilé.
l'enlèvement des débris
Tous les cinquante dents dans les trois groupes expérimentaux et le groupe de contrôle ont été inclus dans l'analyse de nettoyage. La quantité des débris restant dans le tiers coronal, moyen et apical a été évalué, et le pourcentage de débris a été calculé. Les résultats sont présentés dans le tableau 1 et aux figures 2 et3. Le système Endovac avait des débris minimes dans le tiers apical suivie par les tiers coronales et moyen. Le système d'irrigation aiguille pointe ventilé a également eu le moins de débris dans le tiers apical (28,23%), le suivi du troisième milieu (34.01%), puis la troisième coronale (38,47%). Pour l'irrigation de l'aiguille à évent latéral, le score moyen des débris a été le moins pour la troisième coronale (20,45%), suivi par le tiers médian (23,35%), puis le tiers apical (32,79%). Tableau 1 Pourcentage de débris dans les tiers apical, moyen et coronale du canal radiculaire en utilisant la région des trois systèmes du canal radiculaire
Endovac
Tip-ventilé
Side-ventilé
contrôle
moyenne ± SEM
moyenne ± SEM
moyenne ± SEM
moyenne ± SEM
apicale troisième
20,95 ± 4,75
28.23 ± 6.12
32,79 ± 6,76
96,18 ± 0,67
troisième
Moyen
27.62 ± 8.12
34.01 ± 8.78
23,35 ± 6,72
93,62 ± 0,93
Coronal troisième
24,83 ± 6,65
38,47 ± 8,80
20,45 ± 6,20
92,81 ± 0,51
Figure 2 Le pourcentage de débris (moyenne ± SEM) dans les tiers apical, moyen et coronale du canal radiculaire en utilisant les trois systèmes (E-Endovac, TV-Tip ventilé, SV- Side ventilé).
Figure 3 Numérisation des images de microscope électronique (x200) des tiers apical, moyen et coronale du canal radiculaire en utilisant les trois systèmes utilisés (A1, A2, A3 - Endovac; B1, B2, B3 - Tip Vented; C1, C2 , C3 - Side ventilé).
Discussion
Cette vitro
étude a été menée afin d'évaluer l'efficacité du débridement du canal radiculaire après l'irrigation avec un Endovac par rapport aux systèmes de pointe ventilé et d'irrigation d'aiguille à évent latéral. Le deuxième objectif de l'étude était d'évaluer l'extrusion de irrigants à la zone apicale de la racine.
Dans la présente étude, l'enlèvement des débris maximum dans le tiers apical a été réalisée avec le Endovac suivi par la pointe ventilé et le côté systèmes d'irrigation -vented. Cette observation est en accord avec des études précédentes, qui ont montré que le système de Endovac est plus sûr et plus efficace pour le nettoyage du canal radiculaire [1, 12, 14, 19, 20].
La technique d'aspiration intracanalaire a été développé pour éviter les effets extrusion d'irrigant [14]. Endovac est un système d'irrigation qui a été rapporté que la capacité d'empêcher l'extrusion de la solution d'irrigation et de nettoyer la totalité du canal radiculaire. L'aiguille d'irrigation est inséré à la longueur de travail et relié au dispositif d'aspiration Endovac, ce qui crée une pression négative pour aspirer la solution d'irrigation au niveau du sommet. Cette aspiration crée un flux constant de solution d'irrigation à travers l'ensemble de canal, qui permet à l'irrigant à débrider et désinfecter en particulier dans le dernier millimètre de canal radiculaire sans extrusion. Une étude réalisée par Fukumoto et al. [19] ont trouvé que le système de pression négative a eu moins d'extrusion d'irrigant que l'irrigation d'aiguille (pression positive) lorsque les deux ont été placés 2 mm de la longueur de travail. Brunson et al. [20] ont étudié l'effet de la taille de la préparation apicale et la préparation conique sur le volume d'irrigant livré à la longueur de travail d'une préparation de canal. Une augmentation statistiquement significative du volume d'irriguant a été observé lorsque la taille de la préparation apicale est passée de la norme ISO n ° 35 à la norme ISO n ° 45. Ils ont conclu que la préparation du canal radiculaire à la norme ISO n ° 40 avec un cône de 0,04 semble maintenir un bon équilibre entre la préservation de la structure de la dent et un volume adéquat de l'irrigation au tiers apical lors de l'utilisation du système négatif apical d'irrigation sous pression.
Le système Endovac a été montré pour fournir un meilleur nettoyage et la désinfection du canal radiculaire, en particulier dans le tiers apical, où la plupart des débris est trouvé [21, 22]. Endovac fonctionne en appliquant une pression négative apicale à longueur de travail complète pour surmonter les dangers de pousser irrigants en dehors du système de canal. Endovac est également prévu pour sécher le canal par le vide plutôt que la méthode habituelle de l'air sous pression. Parente et al. [23] l'efficacité comparée des débris et l'enlèvement de la couche de frottis dans un système de canal ouvert et fermé en utilisant le système manuel et Endovac irrigation. Ils ont conclu que l'irrigation de pression négative apicale est une méthode efficace pour surmonter la dynamique des fluides défis inhérents aux systèmes de canaux fermés.
L'effet d'aspiration apicale des irrigants endodontie vers le bas et le long des parois du canal radiculaire crée un effet de cascade turbulente rapide que les irrigants sont contraints de circuler entre les parois du canal et la surface extérieure de la microcanule. Cette action turbulente crée une force de courant, alors que la position des microtrous dirige le flux d'écoulement rapide d'irrigant aussi près que 0,2 mm de la longueur entière de travail avant d'inverser la direction irrigant jusqu'à la microcanule [1, 13]. Malentacca et al. [24] ont étudié l'efficacité et l'innocuité d'un fonctionnement de l'aiguille à ultrasons en aspirant l'hypochlorite de sodium à partir du canal et pour le comparer avec d'autres systèmes, à savoir l'irrigation passive aux ultrasons, Endovac, et l'aiguille à ultrasons fonctionnant en mode d'injection. Même si Endovac extrudé le moins irriguant, l'aiguille à ultrasons travaillant en aspirant l'hypochlorite de sodium à une certaine distance par rapport au sommet de plus de 2 mm a été trouvé que la meilleure en termes d'efficacité et de sécurité.
Plusieurs méthodes ont été utilisées pour évaluer l'efficacité de l'arrosage de nettoyage, mais certaines de ces méthodes présentent de nombreuses limites. L'analyse de la teneur en hydroxyproline des rendements irrigant excellente quantification, mais ne permet pas une inspection visuelle du canal ou de l'état des murs et des tubules [25]. Évaluation de l'efficacité de l'irrigation en rinçant le gel sous forme de billes présente l'inconvénient des particules de perles de décantation dans la région apicale, et la gravité empêchant le canal de remplissage avec un fluide homogène [26]. Les images radiographiques de contraste radio-opaque moyen exposée comme matériau dégage du canal sont difficiles à interpréter [27]. Par conséquent, dans la présente étude, un microscope électronique à balayage a été utilisée pour évaluer la présence de débris dans la paroi du canal radiculaire après l'utilisation de différents systèmes d'irrigation. Les débris ont été évalués en utilisant le logiciel ImageJ, qui a donné des résultats précis. Le logiciel est largement utilisé dans l'imagerie et l'analyse médicale en raison de ses fonctions, telles que la détection des contours, des analyses de particules et d'autres opérations sophistiquées dans tous les formats d'image et de la capacité de convertir des mesures quantitatives [28]. Dans notre étude, l'extrusion apicale minimale de la solution irrigant en utilisant la méthode Endovac est en accord avec des études antérieures [3, 17, 19]. Mitchell et al. [29] a révélé que la fréquence d'extrusion apicale de l'irrigant est dépendante du type de système d'irrigation du canal radiculaire et de la taille de la préparation apicale. La seringue et l'aiguille d'irrigation à fente ont abouti à la mesure de l'extrusion.
L'efficacité de nettoyage des trois systèmes d'irrigation a été évaluée par l'enlèvement de débris à l'aide d'une évaluation MEB des tiers coronales, moyenne et apicale du canal. Les systèmes Endovac et tip-ventilés ont eu l'enlèvement des débris maximum au tiers apical du canal radiculaire [1, 13, 30]. Nielsen et Craig Baumgartner [14] ont comparé l'efficacité de la propreté entre le système d'irrigation Endovac et une aiguille d'irrigation ProRinse de calibre 30 en déterminant la quantité de débris restant. À 1 mm de la longueur de travail, nettement mieux débridement du canal a été atteint par le système d'irrigation Endovac par rapport à l'aiguille, mais aucune différence significative n'a été observée entre le débridement des groupes à 3 mm de la longueur de travail. Les résultats de cette étude ont également montré aucune différence significative dans l'efficacité de nettoyage entre les trois méthodes d'irrigation, ce qui est en accord avec d'autres études [1, 19, 31]. La profondeur et le volume de l'irrigation sont des facteurs importants pour enlever les débris et les bactéries que la méthode utilisée [8, 20]. Howard et al. [7] a comparé l'enlèvement des débris avec Endovac, PiezoFlow et de l'irrigation de l'aiguille. Ils ont constaté que les volumes similaires de irrigant, tous les trois systèmes améliorés de manière significative le canal et de l'isthme propreté.
Le groupe latéral ventilé dans notre étude a produit des canaux propres au tiers coronales et middles par rapport au groupe de pointe ventilé, ce qui est en accord avec d'autres études qui ont montré les aiguilles perforées d'irrigation endodontique avaient une plus grande distribution de la solution et des canaux propres à une aiguille d'irrigation classique [32-34] irrigation. Susin et al. [35] ont étudié les canaux et les débris isthme débridement efficacités de l'irrigation dynamique manuelle et les techniques de pression négative apicale dans la racine mésiale de premières molaires mandibulaires avec isthmes étroite, en utilisant une conception de canal fermé. Ces deux techniques ne sont pas efficaces dans l'élimination complète des résidus provenant des régions d'isthme. Le système Endovac enlevé considérablement plus de débris de isthmes étroite dans les racines mésiales mandibulaires. L'efficacité de Endovac dans l'enlèvement de la couche de frottis et de débris dans le canal fermé est plus que la méthode d'agitation dynamique manuel [23].
Cette expérience a été une vitro
étude utilisant des dents extraites. Ainsi, les résultats d'extrusion de cette étude peuvent être différents si elles étaient appliquées aux dents vivant en présence d'un tissu apicale qui peut résister à l'extrusion apicale des irrigants et des débris in vivo [36]. En outre, les dents matures avec des sommets fermés ont été utilisés dans cette étude; par conséquent, les résultats ne devraient pas être généralisés à immatures dents avec apex ouverts.
Conclusions
Dans les limites de l'étude, le système d'irrigation Endovac a été reconnu coupable d'avoir extrudé beaucoup moins irrigant solution que les systèmes d'irrigation de l'aiguille. Le système Endovac était plus efficace pour éliminer les débris du tiers apical du canal radiculaire par rapport aux systèmes d'irrigation pointe ventilés et latéraux ventilés. L'information
Auteurs
AK est professeur agrégé et TDA est chargé de cours en Département des sciences dentaires réparatrice, SA est professeur au département de parodontologie et dentisterie communautaire, Faculté de médecine dentaire, Université du roi Saoud, Riyad, Royaume d'Arabie Saoudite.
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Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts.
Auteurs ' contributions
AK et TDA réalisé l'étude, les procédures d'endodontie et de l'évaluation des résultats. SA a été impliqué dans le développement du concept, la conception de l'étude, la révision du manuscrit et de l'analyse statistique. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
