rendez-vous non-assisté de résumé de l'arrière-plan ont des impacts sur les activités des cliniques dentaires. Ces impacts varient d'une perte de productivité, la perte de revenu et la perte d'heures d'enseignement clinique.
Méthodes
données de rendez-vous ont été analysées pour évaluer le pourcentage de terminé, n'a pas assisté (FTA) et rendez-vous annulé à un étudiant rural éloigné australien dentaires centre de formation à la clinique. Les caractéristiques démographiques et l'heure de l'ALE et de rendez-vous annulés ont été analysées en utilisant une analyse de régression multinomiale simple et multivariée, pour informer les interventions qui peuvent être nécessaires
. Résultats
Au cours de la période d'étude de 2 ans un total de 3,042 nominations ont été faites. Le pourcentage de FTA était de 21,3% (N = 648) et rendez-vous annulés 13,7% (N = 418). Les chances d'un ALE étaient plus de 4 fois plus élevé chez les patients âgés de 19-25 ans (OR = 4,1; IC à 95% = 2.3-7.3) et 26-35 ans (OR = 4,4; IC à 95% = 2/5 à 7/9) comparativement aux patients de 65 ans et plus. Les chances d'un ALE était de 2,3 (IC à 95% = 1,8-3,1) fois plus élevé chez les patients publics par rapport aux patients privés. Les chances d'une annulation était de 1,7 (IC 95% = 1.1-2.6) fois plus élevé sur un vendredi par rapport à un lundi et 1,8 (IC 95% = 1.1-2.9) fois plus élevé sur le dernier rendez-vous de la journée par rapport au premier rendez-vous . Pour rendez-vous annulés, 71,3% ont été annulés le jour de la nomination et de 16,6% par rapport à la veille.
Rendez-vous non-assisté de conclusions (FTA ou annulé) étaient communs à cette installation rurale éloignée de formation clinique dentaire. Les efforts pour réduire ces besoins à mettre en œuvre; y compris des rappels téléphoniques, éduquer la communauté sur l'importance d'assister à leurs rendez-vous, réservation en bloc les enfants des écoles et double réservation ou organiser des activités alternatives pour les étudiants à des moments où la non-participation est commun.
Mots-clés
Australie Dental Service Education Non matériel nominations -Participation à distance rurale électronique supplémentaire
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-13-36) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte <. nominations br> non fréquentée dans un cadre de soins de santé ont une productivité importante et les impacts économiques [1, 2]. La productivité et les objectifs budgétaires sont des aspects importants dans l'évaluation de la performance d'une clinique et les patients «qui ne fréquentent pas, que ce soit en raison de annulé et n'a pas réussi à assister à des rendez-vous (ALE), peut avoir des conséquences importantes pour la clinique en termes de durabilité et de dotation en personnel. Pendant les périodes que les patients ne participent pas aux opérations de la clinique se poursuivent et le personnel sont payés, sans productivité tangibles enregistrés. Les opportunités sont sacrifiées pour fournir des soins aux autres patients si les nominations ne sont pas présents. Niveaux de Dans un centre de formation, il a d'autres impacts sur les expériences cliniques et des heures de fonctionnement des élèves. de rendez-vous dentaires non assisté vont de 10-20%, mais peuvent varier de 5 à 50% [3-13] . Motifs de non-participation se rapportent le plus souvent à un manque de transports, le temps et l'oubli [8, 13]. Il y a aussi des suggestions que le niveau de non-participation peut varier selon les caractéristiques démographiques telles que le sexe, l'âge, le lieu (urbain /rural), statut socio-économique, les conditions météorologiques (saison) et types de pratique [4, 8, 11, 14-18] . La dépression et les sautes d'humeur, ainsi que l'anxiété et la nervosité, ont été proposées pour prédire d'annulation ou de rendez-vous manqués dentaires [19, 20]. Pour les cliniques dentaires, l'état de santé bucco-dentaire de la personne (caries plus élevées expérience et l'activité des caries) peut également prévoir la nomination en gardant un comportement [6, 19]. La pertinence culturelle du service dentaire pourrait également avoir un impact sur le niveau des nominations non assisté [21].
Interventions visant à réduire le niveau de non-participation, y compris les messages vocaux, les messages texte et les rappels de papier ont été mis en œuvre, à divers degrés de succès [3-5, 8, 10, 14, 22-25]. paramètres cliniques rurales peuvent éprouver des niveaux plus élevés de non-fréquentation de milieux urbains. Cela peut être dû à des distances de déplacement pour les patients, le manque et /ou le partage des moyens de communication tels que les téléphones et les mobiles et la couverture du réseau peuvent se produire dans un cadre à distance, d'autres questions pressantes et urgentes nécessitant une attention particulière sur la journée. La littérature est cependant actuellement trop rares à l'appui. Quel que soit le réglage et les raisons de la non-participation, il est important que les cliniques surveiller et d'analyser la non-fréquentation et de faire des efforts pour réduire le niveau de non-fréquentation des rendez-vous.
L'École de médecine dentaire et la santé bucco-dentaire à l'Université Griffith a commencé un stage clinique en milieu rural à distance pour les étudiants dentaires de dernière année en Février 2009 [26]. Le centre de formation dentaire est situé à Brewarrina, au nord-ouest de la Nouvelle-Galles du Sud (NSW). Brewarrina est une ville rurale éloignée, et principalement autochtones, à environ 900 km de l'école de médecine dentaire de l'Université Griffith, qui est situé dans la ville de la Côte d'Or, au sud-est du Queensland. La population de la ville de Brewarrina est d'environ 1500; avec 60 à 70% s'identifient comme autochtones. La population de la plus large Brewarrina Shire est encore 500 personnes, ce qui couvre une superficie de ~ 20.000 kilomètres carrés. La grande ville la plus proche est Dubbo, 374 km, et les plus proches d'autres petites villes sont à environ 100 km de distance. Aucun des services dentaires avaient été disponibles en Brewarrina pendant de nombreuses années avant le début de cette initiative en 2009. La clinique comprend 4 cabinets dentaires. En 2011 et 2012 étudiants ont passé 3 et 4 semaines respectivement à cette clinique rurale et sont généralement mis en rotation dans les groupes de logement 8. étudiant et Voyage sont fournis: ce dernier étant un voyage de route de 12 heures. Dotation à la clinique comprend un dentiste supervision, une assistante dentaire et un réceptionniste. La clinique offre la promotion de la santé, la prévention et les services dentaires de base à la communauté de la ville et ses environs. Les étudiants éprouvent un cadre qui serait unique pour la plupart, et ce placement nous espérons leur feront apprécier la charge de la santé générale et orale vécue par les régions rurales, éloignées & amp; Les communautés autochtones, ainsi que les facteurs de risque qu'ils sont confrontés sur une base quotidienne [26]
L'objectif de l'étude est de fournir une vue d'ensemble du flux des patients de rendez-vous à la clinique dentaire Brewarrina en 2011 et 2012. et d'évaluer les caractéristiques démographiques et le temps des patients associés à terminé, a échoué à assister (FTA) et rendez-vous annulés.
Méthodes
A l'université clinique dentaire de la Gold Coast, tous les dossiers des patients, y compris le système de nomination, sont capturé par voie électronique, en utilisant le système de gestion des patients Titanium de Spark Technology Dental (http:.. //www étincelles dentaires com /solutions /titane /). Le même système a été installé dans la clinique dentaire rurale en Brewarrina, et est relié au serveur principal sur la Gold Coast.
Les données démographiques et de temps attachés à chaque rendez-vous pour 2011 et 2012 ont été extraites du système et analysé pour enquêter et comparer les caractéristiques des différents rendez-vous, soit terminé, l'ALE et annulées. Le pourcentage de terminé, FTA et rendez-vous annulés ont été analysés en termes de sexe, âge, lieu de résidence, type de patient (public et privé), jour de la semaine, heure de la journée, une combinaison de l'heure du jour et le jour de la semaine et par mois. Nomination en gardant les modèles par le nombre de nominations effectuées par patient ont également été explorées. Les données extraites ont été pas pris spécifiquement pour cette étude, mais régulièrement recueillies selon les opérations cliniques.
En Australie, les services de soins dentaires sont fournis par les secteurs privé et public. Cependant, plus de 80% des dentistes travaillent dans le secteur privé situé en grande partie dans les grandes villes. Pour être admissible à des soins dentaires dans la fonction publique critères d'admissibilité doivent être remplies. Pour les adultes d'être admissibles, ils doivent être reçu des prestations de soit une concession pensionné ou des personnes âgées Carte santé (http:.... //Www santé qld gov au /oralhealth /services /adultes. asp). Tous les enfants résidents quatre ans ou plus qui n'ont pas terminé l'an 10 de l'enseignement secondaire sont admissibles (http:.... //Www santé qld gov au /oralhealth /services /école. aspic). Les enfants de moins de 4 ans révolus qui ont une carte de soins de santé ou à charge des titulaires de cartes de soins de santé sont également admissibles à des soins dentaires dans la fonction publique.
Les données utilisées dans cette analyse sont systématiquement recueillies et donc l'approbation éthique n'a pas été Obligatoire. Ceci est basé sur les normes et principes de la Déclaration nationale australienne sur l'éthique de la recherche humaine et encore confirmée par le Comité d'éthique de l'Université Griffith Human Research. Aucun nom de patients ont été décrits dans le manuscrit. Tous les patients signent un consentement éclairé quand ils assistent à la clinique, et la déclaration suivante est incluse dans le formulaire de consentement: "Je donne aussi son consentement à l'Université Griffith à utiliser mes informations à des fins cliniques, éducation, recherche et développement, tant que mon nom ne soit divulguée dans les rapports ou documents publiés. "
l'analyse des données inclus l'évaluation de la distribution de fréquence des rendez-vous, l'ALE et annulées complétés, selon les caractéristiques démographiques et le temps des patients. Les associations entre les caractéristiques démographiques et l'heure de rendez-vous et leur statut (complété, FTA ou annulées) ont été évalués par une analyse de régression multinomiale simple et multivariée. régression logistique multinomiale est utilisée pour modéliser des variables de résultats nominaux. Pour l'analyse de régression du odds ratio (OR) et l'intervalle de confiance de 95% (IC) sont présentés pour FTA et rendez-vous annulés, par rapport aux rendez-vous terminé, pour les variables caractéristiques démographiques et de temps. Résultats de Odds ratios avec un intervalle de confiance de 95% hors 1 ont été considérées comme statistiquement significative, et sont indiqués en caractères gras dans le tableau des résultats.
En 2011, il y avait 8 rotations des étudiants de 3 semaines chacune pour l'année universitaire . Un total de 1.862 nominations ont été faites par 888 patients. En 2012, il y avait 6 rotations d'étudiants de 4 semaines chacun dans l'année scolaire. Un total de 1.180 nominations ont été faites par 674 patients. De tous les rendez-vous plus de la moitié étaient des personnes vivant dans Brewarrina (N = 1576; 53,3%). Parmi les gens de l'extérieur Brewarrina, 45,5% (N = 628) provenaient de Bourke (près de 100 km); 16,1% (N = 223) de Lightning Ridge (210 km) et le solde à partir d'un certain nombre de villes environnantes dans la région.
53,0% (N = 1611) des nominations étaient pour les femmes. En excluant les âges inconnus (N = 71; 2,3%), un quart (N = 792) de toutes les nominations étaient pour les enfants (& lt; 19 ans). Parmi les adultes les plus âgés ont été 36-49 ans (N = 649). Dans 9,4% (N = 287) des enregistrements du type de patient (privé ou public) n'a pas été enregistrée. Ceux-ci peuvent être des patients qui ont fait un rendez-vous, mais qui ont ensuite jamais visité la clinique (raté ou annulé le rendez-vous), de sorte que le seul détail enregistré était lorsque la nomination a été faite. Parmi les patients qui manquent de cette information, 63,0% n'a pas assisté à l'un de leurs rendez-vous. Parmi ceux où l'information a été enregistrée, près de trois-quarts étaient des patients publics. Le solde étaient des patients privés, qui ont payé des frais pour les soins fournis.
Un total de 888 patients a rendez-vous en 2011, 50,3% (N = 447) a fait un seul rendez-vous et 24,2% (N = 215) ont fait deux nominations (Figure 1). Parmi ceux qui ont fait un seul rendez-vous, 30,9% n'a pas assisté à lui. Parmi ces 58,0% étaient des ALE et 42,0% des annulations. Sur les 215 patients qui ont fait deux rendez-vous, 44,2% ont assisté à un et 21,4% a raté les deux. Un total de 674 patients a rendez-vous en 2012, 59,6% (N = 402) a fait un seul rendez-vous et 23,9% (N = 161) a fait deux rendez-vous. Parmi ceux qui ont fait un seul rendez-vous, 25,0% n'a pas assisté à lui, avec 86,0% d'entre eux étant un ALE. Sur les 161 patients qui ont fait deux rendez-vous, 34,2% ont assisté à un et 14,3% a raté les deux. Figure 1 Répartition en pourcentage du nombre de rendez-vous par patient.
En 2011 et 2012 un total de 3.042 nominations ont été faites. Le pourcentage combiné de non-participation (ALE et annulations) était de 35,0% (N = 1,066), le pourcentage des ALE à 21,3% (N = 648) et a annulé les nominations à 13,7% (N = 418). Le tableau 1 montre le nombre et le pourcentage de terminé, les ALE et rendez-vous annulés combinés dans les deux années de l'étude par un certain nombre de caractéristiques démographiques et liées au temps et le simple (non ajustée) analyse multinomial de régression (OR et IC à 95%). Les chances non ajustés d'un ALE étaient plus élevés dans tous les groupes d'âge (en particulier les personnes âgées de 19-35 ans) par rapport aux personnes âgées de 65 ans et plus; chez les patients publics par rapport aux patients privés; chez les patients de la ville locale par rapport à d'autres villes; et dans presque tous les mois de fonctionnement clinique par rapport à Février. Les chances d'une annulation étaient plus élevés sur un vendredi par rapport à un lundi. Les chances de la fois un ALE et l'annulation étaient plus élevés chez les femmes que chez les hommes et chez les patients sans numéro de téléphone contactable enregistré par rapport à ceux avec one.Table 1 Répartition des caractéristiques démographiques et de temps et de simples ratios (non désaisonnalisées) de cotes (OR) pour la nomination état (N = 3,042) a
Variable
Completed
FTAb
FTA
Cancelled
Cancelled
Nc(%)
N (%)
ORd
OU
(IC à 95%) e
N (% )
(IC à 95%)
de
global
1976 (65,0)
648 (21,3)
-
418 (13,7)
-
banlieue résidentielle
Brewarrina
991 (62,9)
398 (25,3)
2.2 (01/07 à 02/09)
187 (11,9)
0,9 (0,7-1,2)
Bourke
426 (67,8)
122 (19,4)
1,6 (1,1-2,2 )
80 (12.7)
0,9 (0,6-1,3)
Lightning Ridge
158 (70,9)
27 (12.1)
0,9 (0,6-1,5)
38 (17,0)
1.2 (0,8-1,8)
Autre *
381 (71,9)
69 (13,0)
1
80 (15.1)
1
Sexe
Femme
998 (61,9)
362 (22,5 )
1.3 (1.1-1.5)
251 (15,6)
1,5 (1,2-1,8)
Homme *
971 (68,6)
279 (19,7)
1
165 (11.7)
1
Age groupe
& lt; 19
535 (67,6)
184 (23,2)
4.1 (2,4 à 7,0)
73 (9.2)
1.0 (0,6-1,6)
19-25
225 (60,8)
100 (27,0)
5.3 (3,0 à 9,3)
45 (12,2)
1.4 (0,9-2,4)
26-35
257 (59,7)
119 (27,5)
5.5 (03.02 à 09.06)
56 (13,0)
1,5 (0,9 à 2,5)
36-49
405 (62,4)
125 (19,3)
3.7 (02.01 à 06.04)
119 (18,3)
2.1 (1.3 -3.3)
50-64
342 (69,2)
80 (16.2)
2.8 (01.06 à 04.09)
72 (14,6)
1. 5 (0,9-2,4)
65 + *
191 (81,6)
16 (6.8)
1
27 (11.5)
1
type de patient
publique
1322 (65,2)
446 (22,0)
2.1 (01.06 à 02.07)
259 (12.8)
1.2 (0,9-1,6)
privé *
551 (75,7)
89 (12,2)
1
88 (12.1)
1
contact téléphonique
nombre
Oui *
1752 (67,6)
491 (19,0)
1
348 (13,4)
1
Non
224 (49,7) 157
(34,8)
2,5 (2,0-3,1)
70 (15.5)
1,6 (1,2-2,1)
jour de la semaine
lundi *
377 (64,4)
144 (24,6)
1
64 (10.9)
1
mardi
420 (65,4)
124 ( 19.3)
0,8 (0,6-1,0)
98 (15.3)
1.4 (1,0-1,9)
mercredi
492 (65,5)
159 (21,2)
0,9 (0,7-1,1)
100 (13,3)
1.2 (0,8 à 1,7)
jeudi
440 (66,8)
142 (21,5)
0,9 (0,7-1,1)
77 ( 11.7)
1,0 (0,7-1,5)
vendredi
247 (61,0)
79 (19,5)
0,8 (0,6-1,2)
79 (19,5)
1.9 (01.03 à 02.07)
Heure
1er rendez-vous *
318 (65,8)
103 (21,3)
1
62 (12.8)
1
Matin déjeuner
1011 (66,3)
286 (18,7)
0,9 (0,7-1,1)
229 (15,0)
1.2 (0,9-1,6)
Après le déjeuner
484 (64,5 )
184 (24,5)
1.2 (0,9-1,6)
82 (10.9)
0,9 (0,6-1,2)
Dernier rendez
163 (58,4)
75 (26,9)
1.4 (1.0-2.0)
41 (14,7)
1.3 (0,8-2,0)
mois
Février *
82 (70,7)
13 (11.2)
1
21 (18.1)
1
Mars
406 (62,6)
131 (20,2)
2.0 (01/01 au 03/08)
112 (17,3)
1.1 (0,6-1,8)
Avril
205 (55,9)
105 (28,6)
3.2 (01.07 à 06.01)
57 (15.5)
1.1 (0,6-1,9)
Peut
287 (66,3)
96 (22.2 )
2.1 (1,1-4,0)
50 (11,5)
0,7 (0,4-1,2)
Juin
135 (69,2)
50 (25,6)
2.3 (01.02 à 04.06)
10 (5.1)
0,3 (0,1-0,7)
Juillet
189 (72,4)
61 (23,4)
2.0 (01/01 au 03/09)
11 (4.2 )
0,2 (0,1-0,5)
Août
374 (63,2)
104 (17,6)
1.8 (0,9 à 3,3)
114 (19,3)
1.2 (0,7-2,0)
Septembre
298 (69,5)
88 (20,5)
1,9 (1,0-3,5)
43 (10,0)
0,6 (0,3-1,0)
* la catégorie de référence. ASAMPLE tailles sont plus petites pour certaines variables en raison de données manquantes. bSample. cFailed à y assister. rapport Dodds. e95 intervalle% de confiance.
tableau 2 montre la distribution de fréquence et multivariée (entièrement ajusté) une analyse de régression multinomiale. L'analyse multivariée montre que les chances d'un ALE ont été de 2,5 (IC 95% = 1,8-3,6) fois plus élevé pour les personnes vivant dans Brewarrina par rapport aux personnes des villes lointaines. Les chances d'une annulation étaient de 1,5 (IC à 95% = 1,2-2,0) fois plus élevé chez les femmes par rapport aux hommes. Les chances d'un ALE était supérieur à 4 fois plus élevé chez les patients âgés de 19-25 ans (OR = 4,1; IC à 95% = 2.3-7.3) et 26-35 ans (OR = 4,4; IC à 95% = 02/05 à 07/09) comparativement aux patients de 65 ans et plus. Les chances d'un ALE ou de l'annulation de 2,3 (IC à 95% = 1,8-3,1) et 1,5 (IC à 95% = 1,1-2,0) fois plus élevé chez les patients respectivement publiques par rapport aux patients privés. Les chances d'un ALE étaient 1,8 fois (IC à 95% = 1,3-2,4) plus élevés parmi les patients pour lesquels un contact téléphonique /numéro de téléphone mobile n'a pas été enregistrée sur le système par rapport à ceux qui ont un contact enregistré. Les chances d'une annulation étaient 1,7 fois (IC à 95% = 01/01 à 02/06) plus un vendredi par rapport à un lundi et 1,8 (IC à 95% = 1.1-2.9) fois plus élevé sur le dernier rendez-vous de la journée par rapport au premier rendez-vous . Par rapport à Février, les chances d'un ALE ont été plus élevés au cours de tous les autres mois de operation.Table 2 Répartition de la clinique de l'évolution démographique et le temps caractéristique et multivariée (entièrement ajusté) odds ratios (OR) pour le statut de nomination (N = 2692)
variable
Terminé Na (%)
FTAbN (%)
FTA ORc (IC à 95%) d
Annulé N (%)
Annulé OU (95% CI)
de
ensemble
1851 (68,8)
511 (19,0)
-
330 (12,3)
-
banlieue résidentielle
Brewarrina
936 (65,7)
337 (23,6)
2,5 (1,8-3,6)
152 (10.7)
0,8 (0,6-1,2)
Bourke
408 (69,6)
105 (17,9)
2.0 (01.03 à 02.09)
73 (12,5)
0,9 (0,7-1,4)
Lightning Ridge
155 (73,1)
22 (10,4)
1.2 (0,7-2,0)
35 (16.5)
1.1 (0,7-1,7)
Autre *
352 (75,1)
47 (10,0)
1
70 (14,9)
1
Sexe
Femme
931 (65,5)
287 (20.2)
1.2 (1.0-1.5)
204 (14,3)
1,5 (1,2-2,0)
Homme *
920 (72,4)
224 (17,6)
1
126 (9.9)
1
groupe d'âge
& lt; 19
484 (71,3)
137 (20,2)
2.3 (01/03 à 04/01)
58 (8.5)
0,6 (0,4-1,1)
19-25
214 (64,5)
85 (25,6)
4.1 (02/03 au 07/03)
33 (9,9)
1,0 (0,6-1,9)
26-35
241 (62,1)
98 (25,3)
4.4 (2/5 à 7/9)
49 (12.6)
1.3 (0,7 à 2,2)
36-49
388 (64,8)
105 (17,5)
3.1 (01.08 à 05.05)
106 (17,7)
1.9 (1.1 -3.1)
50-64
334 (71,8)
70 (15.1)
2.9 (01.06 à 05.02)
61 (13.1)
1. 4 (0,8 à 2,4)
65 + *
190 (83,0)
16 (7,0)
1
23 (10,0)
1
type de patient
publique
1303 (66,1)
423 (21,5)
2,3 (1,8-3,1)
244 (12,4)
1,5 (1,1-2,0)
privé *
548 (75,9)
88 (12,2)
1
86 (11,9)
1
contact téléphonique
nombre
Oui *
1647 (70,1)
408 (17.4)
1
293 (12,5)
1
Non
204 (59,3) 103
(29,9)
1,8 (1,3-2,4)
37 (10.8)
1.1 (0,7 à 1,6)
jour de la semaine
lundi *
359 (68,4)
114 (21,7)
1
52 (9.9)
1
mardi
403 (70,7)
93 ( 16.3)
0,8 (0,6-1,2)
74 (13,0)
1.1 (0,7 à 1,6)
mercredi
449 (68,2)
129 (19,6)
1,0 (0,7-1,3)
80 (12,2)
1,0 (0,7-1,5)
jeudi
410 (71,4)
108 (18,8)
0,9 (0,6-1,2)
56 ( 9.8)
0,8 (0,5-1,2)
vendredi
230 (63,0)
67 (18,4)
1.3 (0,9 à 1,9)
68 (18,6)
1.7 (01/01 à 02/06)
Heure
1er rendez-vous *
298 (69,3)
80 (18,6)
1
52 (12.1)
1
Matin déjeuner
951 (69,6)
231 (16,9)
0,9 (0,7-1,3)
185 (13,5)
1.1 (0.8-1.5)
Après le déjeuner
455 (69,6 )
139 (21,3)
1.2 (0,8-1,6)
60 (9.2)
0,9 (0,6-1,3)
Dernier rendez
147 (61,0)
61 (25,3)
1.3 (0,9 à 1,9)
33 (13,7)
1.8 (01.01 à 02.09)
mois
Février *
78 (73,6)
des 9 (8,5)
1
19 (17,9)
1
Mars
346 (68,8)
89 (17,7)
2.3 (01/01 à 04/07)
68 (13.5)
0,9 (0,5-1,6)
Avril
194 (61,2)
81 (25,6)
4,7 (2,2 à 10,0)
42 (13,2)
0,9 (0,5-1,8)
Peut
275 (68,4)
84 (20,9 )
3,3 (1,6 à 7,0)
43 (10.7)
0,7 (0,4-1,3)
Juin
132 (71,7)
43 (23,4)
3.5 (01.06 à 07.08)
9 (4.9)
0,3 (0,1-0,8)
Juillet
180 (74,4)
54 (22,3)
3,6 (1,7 à 8,0)
8 (3.3 )
0,2 (0,0-0,5)
Août
361 (65,5)
85 (15,4)
2.5 (01.02 à 05.02)
105 (19.1)
1.3 (0,7 à 2,2)
Septembre
285 (73,6)
66 (17.1)
2.9 (01/03 à 06/01)
36 (9.3)
0,6 (0,3-1,1)
* la catégorie de référence. un échantillon. bFailed à y assister. rapport cOdds. . D95% de confiance intervalle
Une analyse plus détaillée de la journée de la semaine et l'heure de la journée a montré qu'environ un tiers des derniers rendez-vous le lundi (N = 19; 31,1%) et jeudi (N = 21; 31,3 %) étaient un ALE. Le premier rendez-vous le lundi (N = 21; 28,4%) et après le déjeuner sur un jeudi (N = 49; 28,0%). Étaient également fréquentes pour les ALE
Pour rendez-vous annulés en 2011, 71,3% ont été annulés le jour de la nomination et de 16,6% par rapport à la veille. Rapport de Bien rendez-vous annulés étaient moins en 2012, 60% ont été annulés le jour de la nomination et de 24% la veille.
Les conclusions que les résidents Brewarrina étaient à une cote plus élevée à l'ALE ne sont pas surprenant parce que les gens qui vivent à proximité sont conscients que la clinique est facilement accessible à un autre moment. Les femmes étaient à une cote plus élevée pour annuler et cela peut être dû à la famille (garde des enfants) doit prendre la priorité [21]. Les jeunes adultes étaient en désaccord plus de 4 fois plus élevé à FTA par rapport aux patients plus âgés, ce qui peut être dû à l'oubli, le travail ou d'autres questions qui prennent la priorité tels que la prise en charge des jeunes enfants. patients publics étaient à une cote plus élevée à l'ALE et cela peut être dû à des patients publics (généralement du statut socio-économique plus faible) ne pas avoir accès à un téléphone pour annuler des rendez-vous, les obligations familiales et d'autres priorités urgentes qui ont besoin de leur attention à court terme. Le pourcentage de patients publics avec un contact téléphonique enregistrée sur le système était de 82,6% par rapport à 95,6% chez les patients privés. L'absence d'un numéro de téléphone sur le système peut être dû au patient de ne pas avoir un ou parce qu'il n'a pas été enregistré.
Il semble que certains jours de la semaine et les heures de la journée sont à une cote plus élevée des ALE et des annulations. peuvent avoir besoin d'être pris en considération pour les réservations doubles ou seulement pour les patients qui ont un numéro de contact et de confirmer les rendez-vous d'une journée de travail avant et /ou le jour même Ces nominations. Activités à l'extérieur de la clinique, comme les visites scolaires, peuvent avoir besoin d'être considéré pour un lundi matin.
Près de 90% des nominations ont été annulées le jour ou la veille du rendez-vous. Les annulations tardives ne peuvent être remplies que les patients alternatives pour ces créneaux horaires ne sont pas faciles à trouver dans un milieu rural éloigné.
Le pourcentage élevé de nominations non assisté peut également être due à la structure et le fonctionnement de la clinique, qui est basé en grande partie sur le système du secteur public habituel de rendez-vous spécifiques [21]. Cette rigidité peut ne pas être approprié pour les paramètres autochtones rurales en raison de différences dans la notion de temps. Cependant flexibilité dans les modalités de nomination doit être équilibré avec le fonctionnement optimal de la clinique.
Le système de gestion du patient actuel ne permet pas de retrouver facilement les types de rendez-vous des patients ont pris. Le type de nomination concerne que ce soit une situation d'urgence ou d'un non-urgence, et plus particulièrement pour les rendez-vous, la chirurgie buccale parodontie préventive ou les soins de rétablissement. Il était donc impossible d'enquêter rendez-vous manqués par types de soins. Les données sur l'état de santé bucco-dentaire des patients n'a pas été facilement accessibles et donc la relation entre ce dernier et la tenue de nomination n'a pas été possible. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
