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L'impact des caractéristiques socioenvironnementaux sur les domaines de la qualité de vie orale chez les écoliers brésiliens liés à la santé

 

Résumé de l'arrière-plan
Des recherches récentes ont souligné la nécessité d'examiner les dimensions fonctionnelles et psychosociales de la santé bucco-dentaire, tels que Oral qualité liée à la santé de la vie (OHRQoL). Le but de cette étude était d'étudier l'influence du statut oral de la santé, les facteurs socio-économiques et l'environnement familial des enfants sur les quatre domaines de la santé des perceptions de l'enfant Questionnaire (CPQ 11-14) Méthodes de.
Une croix étude -sectional a été menée au Brésil avec un échantillon de 286 élèves âgés de 12 ans et leurs parents. Les écoliers ont été examinés cliniquement, et on a demandé aux participants de remplir le CPQ 11-14, ainsi qu'un questionnaire sur l'environnement de la maison. En outre, un questionnaire a été envoyé aux parents de chaque enfant en leur demandant sur le statut socio-économique de la famille. Le test du chi-carré et l'analyse de régression de Poisson ont été effectuées.
Résultats
Après ajustement pour les facteurs confondants potentiels, les variables sexe, le revenu mensuel de la famille, l'éducation des mères a montré une association statistiquement significative avec tous les domaines de la santé du CPQ 11-14. La structure familiale et la présence de saignement impact sur émotionnel (p = 0,0135), et social (p = 0,0010) bien-être des scores de domaine de la santé. Conclusions de l'orthodontie besoin de traitement a montré un fort effet négatif sur les limitations fonctionnelles domaine partition (p = 0,0021).
facteurs cliniques et socio-environnementaux ont des impacts différents sur les domaines de la qualité de vie orale liée à la santé, ce qui démontre la nécessité de tenir compte de ces conditions dans les stratégies de planification pour la santé bucco-dentaire des écoliers.
Contexte
au cours des dernières décennies, une croissance exponentielle de la littérature scientifique sur la qualité de vie (QV) a été observée. En 1995, l'Organisation mondiale de la santé a vanté la qualité du concept de la vie comme étant «la perception des individus de leur position dans la vie dans le contexte des systèmes de culture et de valeurs dans lesquelles ils vivent, et par rapport à leurs objectifs, les attentes, les normes et les préoccupations
"[1]. Ainsi, il existe un consensus que la qualité de vie des individus est le résultat des aspects sociaux, économiques, politiques et culturelles de la société.
Conformément à ce concept, dans le domaine de la santé bucco-dentaire, les critères cliniques généralement utilisés par les dentistes pour évaluer la santé bucco-dentaire du patient sont problématiques, car ils ne tiennent pas toujours la même pertinence pour les besoins fonctionnels ou sociaux des individus [2]. Ceci est corroboré par des études telles que celle de Agou et al. [3], qui a observé que, bien que certains patients présentaient des problèmes graves occlusales, ils ont rejeté la nécessité d'un traitement orthodontique pour malocclusions perçus par les dentistes.
Par conséquent, les concepts contemporains de la santé suggèrent que la santé bucco-dentaire doit inclure non seulement l'évaluation normative, mais l'évaluation du fonctionnement physique et bien-être psychosocial aussi bien [4, 5]. Selon Petersen et Kwan [6], une barrière des obstacles à la mise en œuvre communautaire de promotion de la santé bucco-dentaire se rapporte à l'écart entre la formation offerte aux professionnels de la santé bucco-dentaire et les besoins perçus et réels des gens. Pour cette raison, l'association de la qualité de vie avec des conditions cliniques a été largement étudiée [2-5, 7-9].
Indicateurs cliniques sont importants pour l'évaluation de la santé bucco-dentaire et les besoins de soins dentaires, mais leurs limitations doivent être pris en compte dans la planification des interventions de santé bucco-dentaire [5]. Ainsi, il est nécessaire d'évaluer comment les problèmes et les troubles oraux dentaires interférer dans le fonctionnement normal de la vie d'un individu [10], ainsi que l'importance des déterminants sociaux de la santé dentaire [11].
Avec cela à l'esprit, il est raisonnable de supposer que la relation entre la qualité orale liée Heath-of Life (OHRQoL) et les conditions cliniques est également médiée par les caractéristiques socio-environnementales personnelles [12-16]. Le OHRQoL est un complexe multidimensionnel de domaines interdépendants, y compris la santé absolue et perceptions subjectives [17-19]. Ces facteurs peuvent avoir une forte influence sur de multiples contextes et caractéristiques socioenvironnementaux, tels que la culture, l'économie, la politique, l'éducation et la famille [19]. Selon Wilson et Cleary [16] qualité de vie globale est déterminée par deux facteurs médicaux et non médicaux, tels que les aspects personnels et environnementaux. Une bonne compréhension des autres sources d'impact sur les maladies buccales [20] et OHRQoL, tels que les déterminants sociaux de la santé [11, 20], est important afin de commencer la promotion des actions de santé.
Dans le cas des enfants, Locker et al. [21] ont évalué les disparités socio-économiques dans OHRQoL et a constaté que le revenu et la structure familiale sont demeurés des prédicteurs significatifs de OHRQoL des enfants, après contrôle des variables de la maladie par voie orale. En outre, en ce qui concerne l'environnement familial, certaines études ont montré qu'il joue un rôle central dans la promotion de la santé bucco-dentaire des enfants.
En général, l'association entre la qualité de vie et la santé bucco-dentaire est mesurée par des questionnaires dûment validés à cet effet. Les questionnaires sont divisés en domaines, basée sur les principales dimensions de la qualité de la vie: limitations fonctionnelles et bien-être [22]. Parmi les questionnaires sur OHRQoL, il y a la perception de l'enfant Questionnaire (CPQ 11-14), mis au point par un groupe de chercheurs canadiens, qui évalue les aspects suivants subjectifs: Symptômes oraux (OS), des limitations fonctionnelles (FL), émotionnel le bien-être (EWB), et le bien-être social (SWB) [9]. Il est important de considérer que chacun de ces aspects peuvent être influencés par différents déterminants sociaux et les conditions cliniques. Par conséquent, l'évaluation par les domaines de la santé (OS, FL, EWB, SWB) est une façon différente d'analyser ces variables, impliquant une analyse plus détaillée des perceptions subjectives sur OHRQoL des enfants.
La littérature scientifique présente quelques études démontrant les associations entre les enfants par voie orale les conditions de santé et les facteurs socio-économiques qui les influencent, sur les domaines des instruments OHRQoL [3, 4, 8, 9, 12, 21, 23]. Cependant, l'impact de l'environnement familial des enfants, tels que la structure de la famille, le nombre de frères et sœurs et le surpeuplement des ménages sur chaque domaine de CPQ 11-14 n'a pas encore été suffisamment étudiée.
L'hypothèse de cette étude est que les aspects socioenvironnementaux présentent des impacts différents sur ces domaines de OHRQoL. L'évaluation de cette association est très important pour l'administration orale planification de la promotion de la santé, y compris des actions intersectorielles visant la création d'un environnement psychosocial sain pour les enfants.
But
L'objectif était d'étudier l'impact des variables liées à la santé bucco-dentaire statut des enfants, facteurs socio-économiques et de l'environnement de la maison sur les quatre domaines de la santé du questionnaire Perceptions de l'enfant (CPQ 11-14.).
Méthodes
questions éthiques
le projet de recherche a été soumis au comité d'éthique de la Piracicaba Ecole dentaire, Université de Campinas, au Brésil, et approuvé en vertu du protocole n ° 055/2009.
Etude population
Cette étude transversale se réfère à un échantillon représentatif d'enfants de Juiz de Fora, Brésil. Juiz de Fora est l'une des villes pionnières dans l'état industriel de Minas Gerais, au Brésil, et ses secteurs économiques prédominants sont l'industrie et des services. La ville compte environ 570.000 habitants, répartis sur une vaste gamme de milieux socio-économiques, dont 98,91% ont accès à l'eau fluorée [24].
Pour calculer l'échantillon de probabilité, un niveau de confiance intervalle de 95% a été adoptée, 20 % de précision et l'effet de conception (deff) de 2. le calcul de la taille de l'échantillon a été basée sur le CAOD (2.3) et l'écart type (2,72) d'une enquête épidémiologique menée précédemment [25]. Les participants à l'étude basée sur la population étaient 286 élèves des deux sexes, âgés de 12 ans et leurs parents. Le calcul pour estimer la taille de l'échantillon a été basée sur l'effet des caractéristiques socioenvironnementaux et cliniques de la OHRQoL, avec l'association entre les scores de CPQ11-14 et covariables socioenvironnementaux et cliniques, compte tenu de 80% de la puissance, le niveau de confiance de 5% et un taux de prévalence de détecter d'au moins 1,5. Le nombre minimum de participants requis par ces paramètres était 172.
Ainsi, 186 élèves de 22 écoles publiques et privées ont été inclus dans l'analyse de conglomérat, qui a été considéré comme représentatif de la ville, sélectionnés selon un plan d'échantillonnage aléatoire à plusieurs degrés. Tout d'abord, les écoles ont été choisies au hasard, et dans chaque écoliers du secondaire qui remplissaient les critères d'inclusion ont été inclus dans l'échantillon.
L'étude a porté sur tous les 12 ans, les élèves dont les parents consenti à leur participation à la recherche. Les élèves ayant des déficiences physiques et /ou cognitives qui ne permettraient pas à l'examen et /ou l'achèvement du questionnaire clinique ont été exclus de l'étude. En outre, les élèves ayant des antécédents de traitement orthodontique précédente ou en cours ont été exclus. Les données de
données cliniques ont été recueillies au moyen d'un examen oral et questionnaires auto-administrés pour les écoliers et leurs parents. Les élèves ont été évalués cliniquement à l'école par deux examinateurs calibrés dans un cadre extérieur, sous la lumière naturelle, mais pas en plein soleil. Communauté Index parodontale (IPC) Sondes (bille) et des miroirs ont été utilisés selon les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé pour les enquêtes épidémiologiques [26]. Un spécialiste en orthodontie (ABA) et un spécialiste dentaire de santé communautaire (JSP), les deux avec une grande expérience dans les enquêtes épidémiologiques, menées la collecte des données de l'enquête. Avant l'enquête, il y avait une phase de calibration pour toutes les variables cliniques avec des activités pratiques et théoriques à des périodes intermittentes totalisant 24 h, effectué par un examinateur de l'étalon-or. Bonne reproductibilité intra-examinateur (Kappa & gt; 0,91) a été atteint
Un des auteurs (JSP) ont évalué la présence de cariées, absentes, et les dents remplies dans la dentition permanente et primaire (CAOD et l'indice de caod).. Pour une analyse statistique, la présence ou l'absence de caries non traitées a été évaluée selon le composant D de l'indice DCAO. traumatisme dentaire (présence /absence), les défauts de l'émail (Défauts de développement de l'indice émail - présence /absence), l'état parodontal (de présence /absence de saignement) et les traitements dentaires besoins (oui /non) ont également été évalués conformément aux critères de l'OMS [26 .]
en outre, les écoliers ont été classés pour la carie des risques conformément à l'American Academy of Pediatric Dentistry (AAPD) critère: risque élevé (urgence besoin de traitement, les abcès, la présence de taches blanches actives, lésions carieuses cavitaires), risque modéré (présence de dents restaurées, caries chroniques ou inactive lésion tache blanche), et à faible risque (dents, absence de blanc lésion spot et cavitation lésion carieuse son) [27].
La différence entre les lésions actives actives ou non a été évaluée en fonction des critères de Nyvad et al. [28] lorsque les lésions actives ont été cavitation et avait le tissu ramolli. De plus, les lésions ponctuelles initiales /blanc ont été définis comme des opacités de forme blanc, ou couleur brunâtre, ovale ou ronde, à la suite de la marge gingivale avec une diminution de l'émail translucidité et clairement définie à partir de l'émail adjacent [28].
Un autre examinateur (ABA) recueilli les données de Malocclusion selon l'indice esthétique dentaire (DAI). Le DAI mesure l'acceptabilité sociale de l'apparence dentaire d'un enfant, basée sur la collecte et l'attribution de poids à 10 traits occlusales. Le score DAI varie de 13 (le plus socialement acceptable) à 100 (le moins acceptable), et les besoins de traitement orthodontique peut être la priorité sur la base des catégories prédéfinies: ayant l'apparence plus acceptable dentaire (score DAI & lt; 31 - pas besoin de traitement orthodontique .) ou ayant moins acceptable apparence dentaire (score DAI ≥ 31 - orthodontique besoin de traitement) [29]
caractéristiques
les participants Accueil de l'environnement ont été invités à répondre aux questions sur l'environnement de la maison: la structure familiale (enfants vivent à la fois biologique les parents - oui /non), le nombre de frères et sœurs (& lt; 2 et 2 ou plus), et le surpeuplement des ménages: nombre de personnes vivant dans le ménage par nombre de chambres (≤ 1 personne par chambre ou & gt; 1 personne par chambre). Les données ont été recueillies sur le sexe et le type d'école. Ces variables ont été sélectionnées, collectés et classés en fonction de l'étude de Paula et al. [30].
Oral qualité de vie (OHRQoL) données
liées à la santé Après cela, la perception de l'enfant Questionnaire (CPQ 11-14), développé par Jokovic et al. [9] a été appliqué. La version brésilienne de ce questionnaire a été traduit et validé par Barbosa et al. [4], et présente de bonnes propriétés psychométriques. Le CPQ 11-14 instrument peut être auto-administré ou l'intervieweur-administré avec une petite différence dans les résultats des scores [31], et pour cette étude, nous avons appliqué sous la forme d'auto-administré. Le CPQ 11-14 déterminer la qualité de vie associée à la santé bucco-dentaire et se compose de 36 items, regroupés en 4 domaines de la santé: les symptômes oraux (OS) - 6 questions, des limitations fonctionnelles (FL) - 9 questions, bien-être émotionnel (EWB) - 9 questions, et bien-être social (SWB) - 12 questions. Dans chaque élément questions sont posées sur la fréquence des événements, telle qu'elle est appliquée aux dents, les lèvres et les mâchoires, au cours des 3 derniers mois. Les réponses sont données en utilisant une échelle de type Likert en fonction du nombre de points à l'échelle: "Jamais" = 0; "Une ou deux fois" = 1; "Parfois" = 2; "Souvent" = 3; et "Très souvent" = 4. Bien que l'instrument est conçu pour donner une note globale, un score séparé peut être généré pour chacun des quatre domaines. Des scores plus élevés signifient pires caractéristiques socioéconomiques OHRQoL.
Un questionnaire a été envoyé aux parents des enfants posent des questions sur le statut socio-économique de la famille. Les données sur le revenu familial mensuel, le niveau de scolarité des parents et de la propriété ont été recueillies. Le revenu mensuel de la famille a été mesurée en fonction du nombre de salaires minimums dont la famille reçoit (jusqu'à 3/4 ou plus), compte tenu du salaire minimum brésilien au moment de la collecte de données d'environ 290 $ US par mois. Niveau d'études Les parents a été classé par le nombre d'années de scolarité en deux niveaux: jusqu'à 8 années de scolarité ou plus de 8 ans
Ces variables ont été sélectionnées, recueillis et classés en fonction de l'étude de Paula et al.. Analyses statistiques de [30] sur les caractéristiques socio-économiques.
Les données ont été analysées à l'aide de statistiques descriptives, analyse bidimensionnelle, et un modèle de régression. domaine de la santé Agrégé CPQ 11-14 scores ont été calculés et dichotomisée par la médiane (variable dépendante). Le test du chi carré a été utilisé pour les comparaisons entre les proportions. Pour les scores de domaine de la santé, CPQ scores 11-14 ont été calculés pour le rapport de prévalence à l'égard des facteurs socio-environnementaux et cliniques.
Un modèle de régression de Poisson a été utilisé pour évaluer l'association entre les variables prédictives et les résultats. Il est considéré comme un modèle approprié pour déterminer les associations entre les variables dépendantes et indépendantes, et permet le contrôle des facteurs de confusion. Une procédure pas à pas vers l'arrière pour les niveaux a été utilisé pour inclure ou exclure des variables explicatives dans les ajustements pour les modèles, sur la base du cadre conceptuel de l'approche hiérarchique [32] considérant distale (démographique), médian (socioenvironmental) et proximale (conditions cliniques) caractéristiques . Les variables explicatives présentant une valeur de p ≤ 0,20 dans l'évaluation de l'association avec chaque résultat (analyses bivariées) ont été inclus dans les ajustements du modèle. Les variables qui ne sont pas liés et ne contribuent pas de manière significative au modèle ont été éliminés et le modèle final ne contenaient que des facteurs qui sont restés associés au niveau p ≤ 0,05. Les tests statistiques ont été effectuées à l'aide du logiciel SAS [33]
. Résultats
Parmi les participants, 203 (71%) étaient de l'école publique et 164 (57,3%) étaient des filles. La valeur moyenne de l'indice CAOD était de 1,12 (SD 1.75) et caod était de 0,49 (SD 0,82). La prévalence des traumatismes était de 2,6% (8 participants), et les défauts de l'émail 28,3% (52 participants). Il a été observé que 67 (23,4%) des participants ont eu aucun besoin de traitement dentaire.
Pour le risque de caries, il y avait 147 (51,4%) avec une faible, 47 (16,4%) modérée, et 92 (32,2%) des enfants avec une grande risque. La présence de saignements a été observée chez 14,7% (42) des écoliers. scores DAI variaient de 6,24 à 56,46, avec une moyenne de 26,51 (SD 6,24), et 78 (27,3%) avaient besoin du traitement orthodontique (DAI ≥ 31). L'ensemble CPQ moyenne 11-14 score était 24.08 (SD 21.95), allant de 0 à 106. La médiane pour l'ensemble CPQ 11-14 était de 18 ans; pour le domaine du système d'exploitation il a été 5; FL domaine, 3; domaine EWB, 5; et pour le domaine SWB, il était de 2,5.
Le tableau 1 présente les variables socio-économiques d'état qui ont montré une association significative avec un score supérieur à la médiane des scores de domaine 11-14. Les enfants dans les écoles publiques, dont le revenu familial jusqu'à 3 salaires minimums, et les mères ayant jusqu'à 8 ans d'études présentés association significative avec tous les domaines (OS, FL, EWB et SWB) .Table analyse 1 bivariées d'association entre le statut socio-économique avec scores médians liés à la santé bucco-dentaire de qualité de vie dans les domaines de CPQ 11-14 (n = 286)
Variables
N de symptômes oraux
limitations fonctionnelles
bien-être émotionnel
social bien-être

scores & gt; n médian (%)
PR1 brut
P
Scores & gt; n médian (%)
PR
brut
p
Scores & gt; n médian (%)
PR
brut
p
Scores & gt; n médian (%)
PR
brut
P
Sex
Boy
122
44 (36,07%)
1,00
49 (40.16%)
1,00
49 ( 40.16%)
1,00
53 (43,44%)
1,00
Fille

164
90 (54,88%)
1,52
0,0016
92 (56,10%)
1,40

0,0077
90 (54,88%)
1,37
0,0138
90 (54,88%)
1,26

0,0558 Type
Ecole
privé
83
18 (21,69%)

1,00
20 (24.10%)
1,00
16 (19,28%)
1,00


15 (18,07%)
1,00
public
203
116 (57,14%)
2,63
& lt; 0,0001
121 (59,61%)
2,47
& lt; 0,0001
123 (60,59%)
3.14
& lt; 0,0001
128 (63.05%)
3,49
& lt; 0,0001

revenu familial
& gt; 3 salaires
2
72
16 (22,22%)
1,00
20 (27,78%)

1,00
14 (19,44%)
1,00
13 (18,06%)
1,00

≤ 3 salaires
214
118 (55,14%)
2,48
& lt; 0,0001
121 (56,54%)
2,04
& lt; 0,0001
125 (58,41%)
3,00
& lt; 0,0001
130 (60,75%)
3,36
& lt; 0,0001
l'éducation du père
≤ 8 années
124
67 (54,03%)
1,00
67 (54,03%)

1,00
71 (57.26%)
1,00
75 (60,48%)
1,00

& gt; 8 ans
108
38 (35,19%)
0,65
0,0040
42 (38,89%)

0,72
0,0212
39 (36,11%)
0,67
0,0013
35 (32,41%)

0,54
& lt; 0,0001
l'éducation de la mère
≤ 8 ans
141

83 (58,87%)
1,00
86 (60,99%)
1,00
86 (60,99%)
1,00
90 (63,83%)
1,00
& gt; 8 ans
142
48 (33,80%)
0,57
& lt; 0,0001
53 (37,32%)
0,61
& lt; 0,0001
50 (35,21%)
0,60
& lt; 0,0001
51 (35,92%)
0,56
& lt; 0,0001
accession à la propriété
Oui
156
65 (41,67%)
1,00
69 (44,23%)
1,00
70 (44,87%)
1,00
67 (42,95%)
1,00
Pas


130
69 (53.08%)
1,27
0,0542
72 (55,38%)
1,25

0,0603
69 (53.08%)
1.17
0,1668
76 (58,46%)
1,36

0,009
1PR
, Ratio Prévalence 2 salaire minimum brésilien en vigueur au moment de la collecte de données = US $ 290.
le tableau 2 présente les ratios de la maison de l'environnement de prévalence et CPQ 11-14 scores. Les enfants ne vivent pas avec leurs deux parents biologiques et vivant avec 2 ou plusieurs frères et sœurs ont montré des associations statistiquement significatives ayant un impact négatif sur OHRQoL pour tous les domaines de CPQ 11-14. Les variables cliniques DCAO et leurs composants traumatismes, défauts de l'émail ont été exclus du tableau 2, parce qu'ils ne sont pas statistiquement significatives, avec dépendante variables.Table 2 analyse bidimensionnelle des variables d'environnement de la maison avec liée à la santé bucco-dentaire la qualité de vie dans les domaines scores médians de CPQ 11-14 (n = 286)
Variables
N
symptômes oraux
limitations fonctionnelles
bien-être émotionnel


bien-être social

scores & gt; n médian (%)
PR
brut
p
Scores & gt; n médian (%)
PR
brut
p
Scores & gt; n médian (%)
PR
brut
p
Scores & gt; n médian (%)
PR
brut
p
enfants vivent avec
la
Les deux parents biologiques
161
63 (39.13%)
1,00
67 (41,61%)
1,00

65 (40,37%)
1,00
67 (41,61%)
1,00

Autres

125
71 (56,80%)
1,45
0,0030
74 (59,20%)
1,42
0,0032
74 (59,20%)
1,46
0,0016
76 (60,80%)
1,46
0,0013
frères et sœurs
Non
58
20 (34,48%)
1,00
22 (37,93%)
1,00
22 (37,93%)
1,00

25 (43.10%)
1,00
Oui
228
114 ( 50.00%)
1,45
0,0345
119 (52,19%)
1,38
0,0524
117 ( 51.32%)
1,35
0,0686
118 (51,75%)
1.20
0,2394

Nombre de frères et sœurs
& lt; 2
143
54 (37,76%)
1,00
54 (37,76%)
1,00
57 (39,84%)
1,00
58 (40,56%)
1,00


2 ou plus
143
80 (55,94%)
1,48
0,0021
87 ( 60,84%)
1,61
& lt; 0,0001
82 (57,34%)
0,70
0,0031
85 (59,44%)
1,47
0,0014
ménages surpeuplement
≤ 1 personne /chambre

241
106 (43,98%)
1,00
117 (48,55%)
1,00

113 (46,89%)
1,00
114 (47,30%)
1,00
Plus de 1 personne /chambre
45
28 (62,22%)
1,41
0,0244
24 (53,33%)
1,10
0,5556
26 (57,78%)
1,23
0,1797
29 (64,44%)
1,36
0,0348
Le tableau 3 présente les associations observées entre les conditions cliniques et OHRQoL pour les domaines. Il y avait une forte association entre la présence de saignement et le traitement orthodontique besoin avec OS, FL, EWB et SWB domains.Table analyse 3 bidimensionnelle des variables de condition clinique avec liée à la santé bucco-dentaire qualité de vie dans les domaines médian de 11-14 CPQ ( n = 286
) Variables
n
symptômes oraux
limitations fonctionnelles
bien-être émotionnel
social bien-être être

scores & gt; n médian (%)
PR
brut
p
Scores & gt; n médian (%)
PR
brut
p
Scores & gt; n médian (%)
PR
brut
p
Scores & gt; n médian (%)
PR
brut
p
D (caries)
absence

234
106 (45,30%)
1,00
111 (47,44%)
1,00

108 (46,15%)
1,00
109 (46,58%)
1,00
Présence

52
28 (53,85%)
1,19
0,2632
30 (57,69%)
1,22
0,1809
31 (59,62%)
1,29
0,0790
34 (65,38%)
1,40
0,0142
DCAO
& gt; 0
175
76 (43.43%)
1,00
84 (48,00%)
1,00

79 (45,14%)
1,00
78 (44,57%)
1,00

= 0
111
58 (52,25%)
1.20
0,1450
57 (51.35%)

1,07
0,5806
60 (54.05%)
1.20
0,1417
65 (58,56%)

1,31
0,0211
traitement dentaire besoin
Non
219
97 ( 44.29%)
1,00
104 (47,49%)
1,00
98 (44,75%)

1,00
99 (45,21%)
1,00
Oui
67

37 (55,22%)
1,25
0,1166
37 (55,22%)
1.16
0,2678

41 (61,19%)
1,37
0,0184
44 (65,67%)
1,45
0,0034

risque caries
Low
147
63 (42,86%)
1,00

0,2115
69 (46,94%)
1,00
0,7081
59 (40.14%)
1,00

0,0045
63 (42,86%)
1,00
0,0043
Modéré
47

21 (44,68%)
1,04
24 (51.06%)
1,09
23 (48,94%)
1,22
21 (44,68%)
1,04
Haute
92
50 (54,37%)
1,27
48 (52,17%)
1.11
57 (61,96%)
1,54
59 (64,13%)
1,50
Bleeding


Non
244
109 (44.67%)
1,00
114 (46,72%)

1,00
109 (44.67%)
1,00
110 (45.08%)
1,00


Oui
25 (59,52% de) de 42
1,33
0,0748
27 (64,29%)
1,38
0,0355
30 (71,43%)
1,60
0,0014
33 (78.57%)
1,74
& lt; 0,0001
traitement orthodontique besoin
Pas

89 (42,79% de) de 208
1,00
91 (43,75%)
1,00

93 (44,71%)
1,00
94 (45,19%)
1,00
Oui

78
45 (57,69%)
1,35
0,0245
50 (64,10%)
1,47
0,0022
46 (58,97%)
1,32
0,0316
49 (62,82%)
1,39
0,0079
le tableau 4 résume les résultats du modèle de régression et le montant total de la variance, dans le domaine CPQ 11-14 scores. Statistiquement variables significatives ont été incluses dans le modèle de régression de Poisson. Après ajustement pour les facteurs confondants potentiels, il a été constaté que les variables de sexe, le revenu mensuel de la famille, l'éducation des mères a montré une association statistiquement significative avec tous les domaines de la santé. En outre, la structure de la famille (les enfants ne vivent avec leurs deux parents biologiques) et la présence de saignements touchés sur le bien-être des scores de domaine de la santé émotionnelle et sociale. La nécessité d'un traitement orthodontique a montré un fort effet négatif sur le domaine de la limitation fonctionnelle score.Table 4 Association entre les variables socio-environnementaux et cliniques état avec liés à la santé bucco-dentaire la qualité de vie dans le domaine score médian de 11-14 CPQ, à travers le modèle de Poisson pour les variables d'analyse de régression multiple de
symptômes oraux
limitations fonctionnelles
bien-être
social bien-être émotionnel



Girl

1.13

1.05-1.22

0.0013

1.10

1.02-1.9

0.0105

1.10

1.02-1.18

0.0113

1.08

1.01-1.16

0.0363


Family wages

1.20

1.08-1.32

0.0002

1.15

1.04-1.27

0.0076

1.21

1.10-1.34

0.0002

1.24

1.13-1.37

<0.0001


Mother’s 8 years

0.90

0.83-0.98

<0.0001

0.90

0.83-0.98

0.0177

0.92

0.84-0.99

0.0401

0.92

0.85-0.99

0.0315


Children
1.08

1.01-1.16

0.0352

1.08

1.01-1.16

0.0243


Bleeding


No


1.13

1.02-1.24

0.0135

1.16

1.06-1.27

0.0010


Orthodontic Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.