Résumé de l'arrière-plan
comportement de santé bucco-dentaire (OHB), l'un des principaux facteurs contribuant à l'état de bonne santé bucco-dentaire a été abordée insuffisamment dans la littérature de la toxicomanie. Le but de notre étude était d'étudier OHB et ses déterminants chez les toxicomanes en traitement de sevrage.
Méthodes
Grâce à une méthode d'échantillonnage en grappes stratifié, nous avons recueilli les données de 685 patients dans le traitement de retrait à Téhéran en utilisant des questionnaires auto-administrés sur les composants OHB et de mener des interviews sur les caractéristiques des patients et de l'histoire de la toxicomanie. Le T-test, ANOVA, et un modèle de régression linéaire servi pour l'analyse statistique.: Résultats
Parmi les patients, 48% ont déclaré se brosser les dents au moins une fois par jour, plus de 90% ont utilisé un dentifrice au fluor ou presque toujours , et 81% soie dentaire leurs dents rarement ou jamais. Manger des produits sucrés deux fois par jour ou plus a été rapporté par 57% des patients et 85% d'entre eux étaient des fumeurs. Pauvre OHB a été associée au sexe masculin, l'éducation plus faible, étant dépendant principalement cristallins d'héroïne, à partir de la toxicomanie à un âge plus jeune, et ayant une plus longue histoire de la dépendance (p
& lt; .05).
Conclusion
Pauvre OHB a été trouvée parmi les participants dans le traitement de sevrage. Les stratégies de prévention sur la santé bucco-dentaire doivent être planifiées et être intégrées dans d'autres programmes de promotion de la santé pour les toxicomanes ainsi que leur traitement de sevrage en tenant compte des groupes particuliers à risque élevé.
Mots-clés
toxicomanie toxicomanie entretien Retrait traitement à la méthadone Santé bucco-dentaire comportement Contexte
résultats de l'abus de drogues dans diverses conséquences individuelles et sociales et prend un lourd tribut en termes de complications de santé graves, les comportements à risque, la violence et les problèmes sociaux [1]. En plus des effets directs de la drogue sur la santé bucco-dentaire, la toxicomanie peut aggraver les problèmes oraux indirectement par ses effets néfastes sur le comportement et la vie du style de l'utilisateur. mauvaise hygiène bucco-dentaire, une tendance à la consommation d'aliments sucrés, les habitudes alimentaires irrégulières, une mauvaise nutrition, et des visites dentaires irréguliers sont fréquents chez les toxicomanes [2, 3]. En fait, pour les toxicomanes, les effets des facteurs sociaux et comportementaux sur leurs maladies bucco-dentaires sont supérieurs à l'effet uniquement de la drogue. Des facteurs tels que socio-démographiques de fond, l'accès des enfants aux soins dentaires, la consommation de sucre, et une mauvaise hygiène buccale, ainsi que le tabagisme, semblent influencer les complications de santé bucco-dentaire chez les toxicomanes [4].
Parce que la santé bucco-dentaire est une partie importante de la santé générale, la santé et le bien-être sont susceptibles d'être améliorés par tous les efforts de promotion de la santé bucco-dentaire. Dans les activités de promotion de la santé bucco-dentaire, ainsi que dans les programmes de promotion de la santé, le cadre joue un rôle important. Cela a conduit de nombreuses personnes travaillant dans ce domaine à adopter une approche de réglage [5]. paramètres de réadaptation tels que les centres de traitement de la toxicomanie aident les patients à se sentir en sécurité et les aider à prendre le contrôle de leur vie et de se concentrer davantage sur leur santé [6, 7]. Ces paramètres peuvent donc jouer un rôle important dans l'évolution du comportement des patients [8]. Ces centres peuvent également être considérés comme une grande opportunité pour les programmes ciblant les comportements de santé bucco-dentaire (OHB) pour devenir intégré dans d'autres services fournis aux toxicomanes. Amélioration de l'accès aux soins de santé dentaire via ces paramètres pourrait conduire à un changement de comportement et de la vie du style du patient et, à son tour, pour aider à améliorer le succès du traitement de retrait [9]. Afin de planifier les programmes de santé-promotion oraux appropriés et efficaces, la situation actuelle des comportements de santé bucco-dentaire des patients doivent être évalués.
Alors OHB est l'un des principaux facteurs contribuant à l'état approprié de santé bucco-dentaire, ne sait pas trop à propos de les comportements des toxicomanes. Peu de rapports disponibles à partir du Royaume-Uni et États-Unis mettent en évidence les pauvres OHB chez ces patients en termes d'habitudes de brossage, le grignotage, et de récentes visites à un dentiste [2, 3, 6]. Bien que l'Iran subit des taux élevés de dépendance aux drogues opiacées [10] et environ 1,2 million de toxicomanes qui ont besoin d'un traitement en direct dans le pays [11], aucune donnée publiée complètes existent sur OHB de ce groupe. Au total, 700 privés et 150 centres publics, dont 160 sont situés à Téhéran, offrent des services ambulatoires pour les patients [11].
Le but de notre étude était d'étudier l'OHB des toxicomanes dans le traitement de retrait. En outre, nous avons analysé les associations entre OHB et les caractéristiques des utilisateurs et de l'histoire de la toxicomanie afin d'identifier les sous-groupes particuliers à un plus grand risque.
Méthodes
sujets: La présente étude a été réalisée dans les centres de traitement de la toxicomanie à Téhéran, Iran . La population cible comprenait les usagers de drogues qui reçoivent un traitement d'entretien à la méthadone (TEM) dans ces centres de Janvier à mai 2011. Une grappe stratifiée technique d'échantillonnage aléatoire à plusieurs étages ont couvert les trois principaux domaines socio-économiques de la ville: au nord, au centre et au sud. Après avoir divisé la ville en ces trois strates principales, nous avons sélectionné les cliniques au hasard comme grappes. Depuis plus de 95% des centres de traitement étaient des cliniques privées, afin d'obtenir un groupe homogène, nous avons exclu les centres publics [12]. Le plus Compte tenu de la proportion des cliniques dans chacune des trois strates, nous avons choisi au hasard les cliniques comme des grappes dans chaque strate. Au total, huit cliniques (3 sur 59 dans le sud, 3 sur 64 dans le centre, et 2 de 27 dans le nord de la ville) sont entrés dans le sondage. Pour estimer la taille de l'échantillon, l'échantillonnage proportionnelle a été appliquée et la taille des échantillons d'au moins 320 personnes a été calculé. En raison du nombre élevé de édentés chez les toxicomanes et d'être en mesure de comparer les différents sous-groupes, nous avons étendu la collecte de données pour couvrir le chiffre d'affaires mensuel des patients TEM dans les cliniques sélectionnés. Des 813 participants (taux de réponse: 72%), 128 (16%) étaient totalement édentés et ont été exclus de l'étude de la collecte de données
Les données ont été recueillies avec les deux questionnaires auto-administrés et des entrevues.. Trois étudiants dentaires supérieurs formés ont mené l'enquête. Avant la collecte des données, les chercheurs ont suivi une formation sur le contenu de l'entrevue et le questionnaire et la méthode de communication avec les patients. Une description détaillée de la collecte de données apparaît dans un rapport antérieur [12]. Self-questionnaire et un entretien
Dans les cliniques, après une brève explication de l'étude, les chercheurs ont demandé aux patients qui se sont portés volontaires pour remplir le questionnaire sur la santé bucco-dentaire. Remplir le questionnaire a pris environ 20 minutes. Les participants ont pu demander des explications des questions si nécessaire. Le questionnaire a demandé des informations sur les composants OHB sur la base de questionnaires préalablement validés [13, 14]. Le questionnaire et la faisabilité de la méthode ont été prétestés dans une étude pilote avant la collecte des données.
Pour obtenir l'historique de la toxicomanie et de fond les facteurs des patients, les enquêteurs ont mené 10 minutes structurés entrevues en personne par l'utilisation d'un patient norme forme caractéristique couramment servir de cadre à des études de toxicomanie en Iran [12]. Sur la base du chiffre d'affaires mensuel de patients dans chaque clinique, nous avons poursuivi la collecte de données dans les cliniques pour couvrir tous les patients admissibles.
Comportement de santé bucco-dentaire
auto-soins Oral comprenant des questions sur la fréquence de brossage des dents, en utilisant un dentifrice au fluorure, flossing, de manger des produits sucrés entre les repas principaux, et le tabagisme. participation dentaire comprend une question à l'époque de la dernière visite à un dentiste [13-16]. Chaque question avait entre 4 et 7 alternatives. Pour obtenir un score total pour OHB pour chaque patient, en fonction de l'expérience des auteurs et la littérature [17-19], les poids appropriés ont été assignés à tous les composants, avec des poids plus élevés pour les comportements favorisant la santé: la fréquence de brossage des dents (0 = moins une fois par jour, 2 = une fois par jour, 4 = deux fois par jour ou plus), en utilisant un dentifrice au fluorure (0 = rarement ou jamais, 1 = ou presque toujours), la soie dentaire (0 = jamais ou parfois, 1 = plusieurs fois par semaine, 2 = au moins une fois par jour), de manger des produits sucrés entre les repas (0 = deux fois par jour ou plus, 2 = une fois par jour, 4 = pas tous les jours ou rarement), le tabagisme (0 = tabagisme quotidien, 1 = courant mais pas le tabagisme quotidien, 2 = pas de tabagisme actuel), et l'heure de la dernière visite à un dentiste (0 = jamais ou il y a plus de 2 ans, 1 = il y a entre un et deux ans, 2 = au cours de l'année précédente). Nous avons ensuite résumé les scores pour les composants pour calculer le score total OHB avec une plage de 0 à 15. Histoire
Addiction
Nous avons demandé aux patients sur leur principale drogue d'abus (la drogue la plus problématique qui a fait le patient suivre un traitement), l'âge où l'abus de drogues a commencé, la durée de la dépendance, et la durée du traitement actuel.
facteurs de fond
Nous avons demandé aux patients de leur sexe et de l'âge.
En outre, leur quartier résidentiel, l'éducation et état civil et de l'emploi a servi comme indicateurs de statut socioéconomique (SSE). Ces variables ont été dichotomisés comme suit: pour l'éducation, l'enseignement supérieur (diplôme ou ultérieure) = 1; enseignement inférieur (moins de diplôme) = 0; pour l'état civil, marié = 1; seule (célibataire, veuve, divorcée) = 0; le statut de l'emploi, un emploi (à temps plein ou partiel) = 1; chômeurs (chômeur, retraité, femme au foyer, et l'étudiant) = 0; et pour le secteur résidentiel, affluent (nord et centre) = 1; non-riches (sud) = 0. Elles ont été combinées en additionnant les scores dichotomiques (plage: 0 à 4). approbation
éthique
L'Université de Téhéran du Comité d'éthique des sciences médicales a approuvé l'étude. La participation à l'étude était volontaire, et tous les répondants ont fourni leur consentement éclairé par écrit. Pour fournir autant que possible la confidentialité, nous avons utilisé une forme de patient caractéristique anonyme et un questionnaire anonyme pour la collecte de données. L'analyse statistique
Les données ont été analysées avec le Statistical Package for Social Science (SPSS pour Windows, version 18,0 /PC, SPSS, Chicago, IL, USA). t-test et analyse de la variance de l'étudiant (ANOVA) ont servi pour l'analyse statistique (niveau de signification & lt; .05). Résultats Un modèle de régression linéaire a été ajusté aux données pour analyser la relation entre les variables indépendantes et score total OHB.
Parmi 685 patients dentés qui ont rempli le questionnaire, 3 ne sont pas d'accord d'être interviewé résultant à une taille de l'échantillon 682 participants. L'âge moyen des patients était de 38,2 ans (SD 10,1; intervalle 20-79); 96% étaient des hommes. Leurs caractéristiques de base et de l'histoire de la toxicomanie sont présentés dans le Tableau 1. Les principales drogues consommées étaient l'opium (65%) et de l'héroïne cristalline (27%), et l'âge où l'abus de drogues a commencé était de 18 à 24 ans pour près de la moitié des patients. Tableau 1 Caractéristiques des toxicomanes en traitement de sevrage (n = 682)
variable
Pourcentage de Nombre
Sexe
Male
656
96
Female
29
4
Total
685a
100
Âge
18-24
30
4
25-34
268
39
35-44
214
32
45-54
119
17
55 ≤
51
8
total
682
100
statut Education
0-5
64
10
6-12
436
65
13 ≤
168
25
total
668
100
statut professionnel
emploi à temps plein
385
57
à temps partiel travail
133
19
Unemployed
101
15
Autres (étudiant, retraité, femme au foyer)
62
9
de
total
681
100
principale drogue
opium
444
65
Crystalline heroin
183
27
Others
52
8
Total
679
100
Âge de départ abus de drogues (années)
≤ 17
103
15
18-24
311
46
25-34
190
28
35 ≤
73
11
total
677
100
Durée addiction (années)
& lt; 1
21
3
1-5
210
31
6-10
205
31
11 ≤
236
35
total
672
100
Durée traitement actuel (mois)
& lt; 1
79
12
1-5.9
193
28
6-11.9
149
22
12-23.9
124
18
24 ≤
133
20
total
678
100
une Indépendamment de l'entrevue, le sexe des participants a été reconnu en fonction de leur apparence.
le tableau 2 présente l'OHB des usagers de drogues en traitement de sevrage. Environ la moitié des patients (48%) ont indiqué se brosser les dents au moins une fois par jour. Plus de 90% ont utilisé un dentifrice au fluorure presque ou presque toujours. Une nette majorité (81%) jamais ou rarement la soie dentaire leurs dents. Plus de la moitié des patients (57%) ont déclaré manger des produits sucrés deux fois par jour ou plus souvent entre leurs repas principaux. Parmi les patients, 85% étaient des fumeurs actuels, parmi lesquels une grande majorité étaient des fumeurs quotidiens. Bien que plus de la moitié des patients (57%) avaient consulté un dentiste au cours de l'année précédente, 25% des participants de la dernière visite était plus de 2 ans auparavant ou never.Table 2 Oral profil de comportement de santé des toxicomanes en traitement de sevrage ( n = 685)
Fréquence Alternatives
variable (%)
Tooth brossage
Pas tous les jours
324 (48)
Une fois par jour
266 (39)
Deux fois par jour ou plus
85 (13)
total
675
utilisation de dentifrice fluoré
Rarement ou jamais
47 (7 )
Presque ou toujours
625 (93)
total
672
Dental flossing au
jamais ou parfois
551 (81)
Plusieurs fois par semaine
33 (5)
Une fois par jour ou 93 (14)
total
677
sucré Consommer
plus
collations de
deux fois par jour ou plus
385 (57)
Une fois par jour
111 (16)
Pas tous les jours ou rarement
182 (27)
total
678
fumeurs
Le tabagisme quotidien
521 (78)
tabagisme actuel, mais pas tous les jours
45 (7)
ne pas fumer en cours
105 (15)
total
671
Heure de la dernière visite à un dentiste
Il y a plus de 2 ans ou jamais 158 (25)
il y a 1-2 ans
115 (18)
année précédente
362 (57)
total
635
Le score moyen était de 5,6 OHB (SD 3; aller 0-15) entre les participants. Le tableau 3 présente les scores moyens OHB en fonction des caractéristiques des patients et de l'histoire de la toxicomanie. En analyse univariée, un score plus élevé OHB était significativement associée au sexe féminin, âge avancé, et l'enseignement supérieur (p
& lt; .05). En outre, les patients classés comme «autres» en ce qui concerne le statut de l'emploi (étudiant, retraité, femme au foyer), et ceux des cliniques situées dans la région du centre a eu des scores plus élevés OHB (p
& lt; .001). Une association significative existait entre le score OHB et l'histoire de la dépendance des patients: les utilisateurs d'héroïne cristalline avaient des scores inférieurs OHB (p = .007
). Les patients qui avaient commencé à consommer de la drogue à un âge plus jeune et ceux qui ont une plus longue histoire de la dépendance montraient significativement plus faibles scores OHB (p
& lt; .001). Durée du traitement actuel n'a pas été associé à OHB.Table 3 comportement de santé bucco-dentaire des patients (OHB) scores de toxicomanes en fonction de leurs origines et de l'histoire de la toxicomanie (n = 682)
variable
Le score OHB (Mean, SD)
p-valeur
Sexe
Homme
5,6 (2,9)
.020 *
Femme
7.0 (3.3)
âge
18-24
5.3 (2.4)
& lt; .001 **
25-34
5.5 (2.8 )
35-44
5.4 (3.1)
45-54
5.6 (2.8 )
55 ≤
7,8 (3,2)
Education
0-5
4.3 (2.9)
& lt; .001 **
6-12
5,4 (2,7)
13 ≤
6.9 (3.1)
état civil
Marié
5.7 (3.0)
.050 **
simple
5,8 (3,0)
autres
4.7 (2.6)
emploi état
emplois à temps plein
5.6 (3.0)
& lt; .001 **
à temps partiel travail
5.3 (2.8)
Unemployed
5.1 (2.8)
Autres (étudiant, retraité, femme au foyer)
7,5 (2,8)
Région de résidence
Nord
5.6 (3.1)
& lt; .001 * *
Centre
6.4 (2.9)
South
5.0 (2.8)
principale drogue
opium
5.8 (3.0)
.007 **
héroïne Crystalline
5.0 (2.6)
Autres médicaments
6.3 (3.4)
âge de départ abus de drogues
≤ 17
4.9 (2.6)
& lt; .001 **
18-24
5.5 (2.8)
25-34
5.7 (3.1)
35 ≤
7.2 (3.3)
Durée de la dépendance (année)
& lt; 1
7,9 (2,8)
& lt; .001 **
1-5
6.4 (3.0)
6-10
5.2 (2.9)
11 ≤
5.1 (2.8)
Durée du traitement en cours (mois)
& lt; 1
5,8 (2,9)
0,563 **
5,5 1 à 5,9 (2,9)
6 à 11,9
5.4 (3.0)
12 à 23,9
6.0 (3.2)
24 ≤
5,7 (2,8)
* t-test, ** ANOVA.
Le modèle de régression linéaire (tableau 4) a confirmé les résultats de l'analyse univariée: avoir été accro à l'héroïne cristalline comme son principal médicament, à partir de la toxicomanie à un âge plus jeune et plus longue durée de la dépendance ont été associés à des scores inférieurs OHB (p
& lt; .05). En outre, le sexe féminin et SES plus élevés étaient significativement associés à des scores plus élevés OHB (p
& lt; .05) .Table 4 Facteurs associés aux oraux scores de comportement de santé des toxicomanes par un modèle de régression linéaire modèle
coefficients non normalisés
normalisés coefficients
p-valeur de 95% d'intervalle de confiance de
B
B
erreur type
Beta
Borne inférieure
Borne supérieure
Sexe une
2,15
0,62
0,14
.001
0,93
3,37
statut socioéconomique b
0,43
0,12
0,14
& lt; .001
0,19
0,66
principale drogue c
0.60
0,27
0,09
.027
0,07
1.14
âge de départ abus de drogues
0,07
0,02
0,17
& lt; .001
0,04
0.10
Durée de la dépendance
-0.05
0,02
-0.11
.008
-0.08
-0.01
un homme = 0, femme = 1.
b Somme variable des variables suivantes: l'éducation, (diplôme ou = supérieur 1; moins de diplôme = 0); état matrimonial, (marié = 1; seule = 0); le statut d'emploi, (employé = 1; chômeurs = 0); et résidentiel, (affluent = 1; non-nantis = 0).
c héroïne cristalline = 0, d'autres médicaments = 1.
R2 = Rapport
Un des problèmes courants chez les 0,11 de. les utilisateurs de drogues est des maladies de santé bucco-dentaire nécessitant une attention sérieuse, car une relation mutuelle semble exister entre la toxicomanie et les complications orales: la dépendance peut causer des maladies bucco-dentaires [20-23], mais des problèmes de santé, puis par voie orale peut également conduire à la consommation de drogues illicites pour soulager la douleur [24]. Le thème de la santé bucco-dentaire, cependant, n'a pas été suffisamment abordée dans la littérature de la toxicomanie [25]. L'étude présente des comportements de santé bucco-dentaire et de ses déterminants révèle généralement pauvres OHB par ces patients dans le traitement de sevrage. Pour les utilisateurs d'héroïne cristalline en particulier, ceux qui ont commencé l'abus de drogues chez les plus jeunes et avait été accro plus eu insuffisante OHB.
Oral profil auto-soins des toxicomanes
La présente étude a révélé une mauvaise hygiène buccale chez les toxicomanes recevant MMT, la plupart d'entre eux ne répondent pas aux critères pour le niveau recommandé des composants auto-soins bucco-dentaires: brossage des dents au moins deux fois par jour, l'application de dentifrice fluoré toujours ou presque toujours, et grignoter sur les produits sucrés entre les repas au moins une fois par jour [15]. Comme seulement environ 14% des patients brossé au moins deux fois par jour et la soie dentaire sur une base quotidienne, 73% snacked sur les produits sucrés une fois par jour ou plus souvent et 85% étaient des fumeurs actuels. Dans une étude des utilisateurs de méthamphétamine adultes dans l'Iowa, 6% des patients ont rapporté le brossage deux fois par jour ou plus souvent, et 17% ont utilisé la soie dentaire tous les jours [2]; ces résultats sont comparables aux nôtres. Dans le traitement des consommateurs de drogues à Delhi ont rapporté des résultats similaires sur la fréquence de nettoyage des dents (4%) [26]. En outre, les toxicomanes brésiliens en réadaptation ont montré une habitude similaire de manger entre les repas comme dans notre étude; cependant, soie dentaire a été rapporté par autant que 30% de ces patients [27]. Une autre étude portant sur des patients alcooliques toxicomanes italiens dans les cliniques de réadaptation résidentiels a montré que la fréquence de deux fois par jour ou plus fréquemment le brossage était de 54% [8], un chiffre beaucoup plus élevé que nous avons trouvé. Cela souligne un besoin urgent de développer des instructions efficaces d'auto-soins bucco-dentaires pour ces personnes vulnérables.
La littérature sur OHB des toxicomanes est rare. Cependant, dans un comparable besoins spéciaux groupe de patients des patients psychiatriques hospitalisés danois, le brossage des dents au moins deux fois par jour a été pratiquée par 55% des patients [28]. Dans une autre étude concernant l'auto-soins bucco-dentaires chez les patients diabétiques en Suède, le brossage des dents au moins une fois par jour a été rapporté par 91% et le nettoyage proximal de 52% des patients [19]. En Iran, une étude de OHB au sein d'un groupe d'adultes diabétiques ont déclaré des niveaux plus élevés de recommandé OHB que dans notre étude: le brossage (28%), et la soie dentaire (47%) [29]. Ces comparaisons soulignent l'ensemble pauvre OHB chez les toxicomanes et attirent l'attention sur la nécessité sérieuse pour améliorer leur comportement via des instructions préventives de soins de santé bucco-dentaire. Compte tenu du fait que les paramètres de réadaptation jouent un rôle important dans le changement de comportement [8], les programmes de promotion de la santé bucco-dentaire doivent être intégrés dans d'autres services fournis aux toxicomanes dans les centres de traitement afin d'obtenir des résultats de traitement stables.
Fréquentation dentaire des toxicomanes
en ce qui concerne l'utilisation des services dentaires, environ la moitié des participants à notre étude (43%) avaient pas consulté un dentiste au cours de l'année précédente. Des résultats similaires ont émergé parmi les utilisateurs de drogues aux États-Unis, avec environ 52% des usagers de drogues ayant leur visite chez le dentiste le plus récent il y a plus d'un an [30], et au Royaume-Uni, avec des toxicomanes (54%) sont moins susceptibles de consulter un dentiste au cours de l'année précédente que ne l'étaient les utilisateurs non-drogue (84%) [3]. la fréquentation dentaire à un taux encore plus bas se produit chez les patients alcoolo-dépendants en Italie (37%) [8], et par exemple chez les patients psychiatriques au Danemark (31%) [28].
présence dentaire chez les patients MMT dans notre étude était comparable à celle de la population adulte en général à Téhéran (52%) [31] et aussi à celle des patients diabétiques iraniens (47%) [29]. Cela implique que, contrairement au Royaume-Uni [3], les facteurs associés à la fréquentation dentaire en Iran sous-jacent peut être assez similaire entre les différents groupes. Cependant, des facteurs tels que les problèmes à l'enregistrement avec un dentiste, après avoir été refusé l'accès au traitement, la stigmatisation et les attitudes négatives des professionnels de la santé envers les usagers de drogues, l'anxiété et la peur des dentistes des utilisateurs, une faible importance pour eux d'apparence personnelle, et les pauvres socio-économique le statut peut être associé à des visites dentaires chez les utilisateurs de drogues [3].
Facteurs associés à OHB des toxicomanes en traitement de sevrage
OHB chez les toxicomanes a été clairement associés à fond et le statut socio-économique. Pauvre OHB n'a pas été également répartie entre les patients MMT: les participants de sexe masculin et ceux qui sont moins bien éduqués étaient plus à risque. Ceci est en ligne avec d'autres études de OHB dans la population générale et parmi certains groupes [18, 28, 32-34]. Toutefois, étant donné que la répartition par sexe dans l'étude a été faussée, ce résultat doit être interprété avec caution.The score le plus bas de OHB était parmi les participants au chômage, avec un niveau plus élevé de OHB pour les étudiants, les retraités et les femmes au foyer, ce qui pourrait être due à ayant plus de temps libre ces deux derniers groupes, et en raison de l'importance d'une bonne apparition parmi les étudiants [35]. Les participants des cliniques situées dans la région centrale ont une meilleure OHB, alors que le score le plus bas OHB existait chez les patients de la région sud qui avait censément le niveau le plus bas de SES, conformément aux conclusions de la Slovénie [18].
Il est à noter que inadéquate OHB est apparu en particulier chez les héroïnomanes cristallins, ceux qui ont déclaré commencer l'abus de drogues à un âge plus jeune, et ceux avec plus des antécédents d'abus de drogues. Ainsi, il semble que non seulement la dépendance, mais aussi le type de médicament utilisé et les caractéristiques de l'abus de drogues peuvent jouer un rôle important dans OHB [22]. Ces résultats pourraient avoir des implications pour la promotion de la santé bucco-dentaire chez les toxicomanes en ciblant des sous-groupes spécifiques. Les médecins généralistes et les spécialistes en toxicomanie devraient préconiser des soins de santé bucco-dentaire et l'intégrer dans d'autres soins généraux dans les centres de traitement et des programmes éducatifs.
Points forts et limites de l'étude
La méthode d'échantillonnage aléatoire en grappes stratifié et la grande taille de l'échantillon 813 avec un taux de réponse de 72% fourni un bon aperçu des patients en traitement. L'étude se concentre sur l'étendue et la distribution des comportements des toxicomanes en cure de désintoxication à Téhéran liés à la santé orale et jette ainsi la lumière sur un terrain pas étudié dans les pays en développement. La présente étude était transversale dans la nature. Étant donné que cette population ne sont pas facilement accessibles, un échantillon représentatif de l'ensemble de la population des toxicomanes est difficile à réaliser, ce qui signifie que nous ne pouvons pas généraliser ces résultats à tous les utilisateurs de drogues [12]. Notre collection de données subjectives (données autodéclarées) peut être une autre limite de l'étude. Nous avons essayé de surmonter la possibilité de sur-déclaration des comportements souhaitables à l'aide d'un questionnaire auto-administré anonyme pour obtenir une image précise de la situation.
Conclusion
Notre étude démontre un mauvais comportement de santé bucco-dentaire chez les toxicomanes en cure de désintoxication, et surtout ceux qui sont moins instruits et les personnes dépendantes de l'héroïne cristalline comme étant le plus grand risque pour les maladies bucco-dentaires. L'éducation et les stratégies de prévention sur la santé bucco-dentaire doivent être intégrés dans d'autres soins dispensés aux toxicomanes, en tenant compte des différents sous-groupes de patients
abréviations
OHB:.
Comportement de santé bucco-dentaire
MMT:
traitement d'entretien à la méthadone
SES:.
statut socioéconomique
Déclarations Remerciements
Cette étude a été soutenue par l'Université de Téhéran des sciences médicales et numéro de subvention des services de santé 12900.
intérêts concurrents
les auteurs déclarent qu'ils ont aucun intérêt en compétition. les contributions des auteurs
Tous les auteurs ont été impliqués dans la la conception et la conception de l'étude. H.S. réalisée collecte de données; H.S. et J.V. effectué des analyses et l'interprétation des données statistiques. Tous les auteurs ont participé à la rédaction ou la révision soit critique du manuscrit. Le projet final du manuscrit a été approuvé par tous les auteurs.
