Résumé de l'arrière-plan
Selon le recensement des États-Unis, il y a 28 catégories qui définissent "Hispanique /Latinos." Cet article compare les différences dans l'état de santé bucco-dentaire entre les immigrants mexicains et d'autres groupes d'immigrants latinos.
Méthodes
dérivé d'un échantillon communautaire (N = 240) à Los Angeles, cette étude transversale utilise une interview portant sur des mesures démographiques et comportementales, et un examen intraoral utilisant NIDCR critères épidémiologiques. . Descriptif, analyse bidimensionnelle, et l'analyse de régression multiple ont été menées pour examiner les déterminants qui sont associés à l'état de santé bucco-dentaire Index (OHSI): Résultats
immigrants mexicains avaient un OHSI significativement plus élevé (p & lt; 0,05) par rapport à autres Latinos. La régression multilinéaire a montré que l'âge et le sexe (p & lt; .05), le pourcentage de dents cariées non traitées (p & lt; .001), le nombre de remplacer les dents manquantes (p & lt; .001), et la perte de fixation (p & lt; .001) étaient importants.
Conclusions
par rapport aux autres immigrants latinos de notre échantillon, les immigrants mexicains ont l'état de santé nettement meilleure par voie orale. Cela confirme le paradoxe épidémiologique trouvait auparavant dans les comparaisons des Mexicains avec les Blancs et les Afro-Américains. Dans ce cas, l'état de santé bucco-dentaire le paradoxe se produit également entre les Mexicains et autres Latinos. Par conséquent, lorsque la réalisation d'études de Latinos de santé bucco-dentaire, une plus grande attention doit être accordée à des différences au sein des sous-groupes latino-américains, tels que leur pays d'origine et leurs caractéristiques ethniques et culturelles uniques
. Indice de l'état de santé bucco-dentaire des immigrants Latinos Epidemiologic Mots-clé matériel supplémentaire paradoxe électronique
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-12-39) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte
Une appréciation. de la diversité entre les groupes ethniques aux États-Unis a émergé dans la littérature dentaire, en particulier en ce qui concerne les besoins de santé et de soins de santé [1]. L'idée de la diversité des groupes ethniques est encore plus récent et est particulièrement important lorsque l'on considère les Latinos, où la diversité parmi ceux qui sont couverts par le terme «Latinos» est vaste. Le manque de données sur les sous-populations Latino a donné l'impulsion à la création du Consortium national de recherche santé hispanique en 1986. En examinant vingt-et-un des organismes de collecte de données du ministère de la Santé et des Services sociaux, Delgado et Estrada [2] ont trouvé que trois qui les données collectées sur les Américains d'origine mexicaine et un seul qui ont recueilli des données sur les Portoricains, les Américains cubains et Américains Centre-Sud. Latinos représentent la population minoritaire la plus forte croissance aux États-Unis. Il est impératif que plus d'attention à l'hétérogénéité des sous-populations latinos dans les études futures [3, 4].
Parmi les Latinos, Américains d'origine mexicaine constituent le plus grand sous-groupe aux niveaux national, étatique et local [5]. Dans les villes, comme Los Angeles, il y a de nombreux sous-groupes latinos dont le nombre est modeste par rapport à Mexico-Américains. Selon le recensement américain 2010, il y avait 4,7 millions de «Hispaniques» dans le comté de Los Angeles, en Californie, qui comprennent les Mexicains nés au Mexique et États-Unis-nés, Central et Sud-Américains [6]. Los Angeles est devenu un «laboratoire social» pour la compréhension de l'hétérogénéité ethnique dans les soins de santé. Le recensement de 2010 décrit la population latino-américaine par origine et comprend les Cubains, les Mexicains, Portoricains, Sud ou d'Amérique centrale et d'autres personnes espagnoles sous le terme collectif de "/Hispanique Latinos" [6]
ethnique a été identifiée dans des modèles de. les comportements de santé et les services de santé comme l'utilisation d'une variable importante. Par exemple, dans Andersen and Behavioral Model Davidson (Figure1) [7], l'origine ethnique, comme d'autres variables
exogènes, tels que l'âge et le sexe,
affecte les principaux déterminants de la santé bucco-dentaire
. Dans la version originale du modèle, des caractéristiques personnelles d'un patient, le système de soins dentaires, et les caractéristiques de l'environnement extérieur, ainsi influer sur les résultats clés de la santé bucco-dentaire. Le modèle comportemental a été adapté pour cette étude comme un cadre pour guider les recherches pour déterminer comment l'origine ethnique et d'autres facteurs socio-démographiques peuvent influer sur l'état de santé bucco-dentaire. Figure 1 Modèle conceptuel de l'ethnicité et de résultats pour la santé bucco-dentaire. The état de santé bucco-dentaire Index (OHSI) est utilisé dans cette recherche comme un moyen quantitatif de mesurer évalué les résultats de l'état de santé bucco-dentaire [8]. Il intègre l'état des dents et du parodonte en un score numérique. Le OHSI a été utilisé par Marcus et al.
(1983) [8] pour comparer les populations à faible revenu à Los Angeles et à New York et a constaté que les scores OHSI étaient significativement plus élevés à Los Angeles qu'à New York. Deporter et al.
(1988) [9] a utilisé le OHSI pour comparer les inscrits de capitation avec ceux inscrits dans les régimes de soins dentaires volontaires. Manninen et al.
(1994) [10] a utilisé le OHSI de comparer les travailleurs qualifiés inscrits soit dans les plans de rémunération des services ou de capitation et n'a trouvé aucune différence entre ces deux groupes. Lang et al.
(1997) [11] a utilisé le OHSI pour comparer les Afro-Américains et les Blancs dans le Michigan et a trouvé l'index pour être une mesure efficace de l'état clinique de santé bucco-dentaire et quantifié les disparités dans les variables démographiques et autres. Spolsky et al.
(2000) [12] a établi la validité du OHSI en utilisant des populations latinos. Otsuru et al.
(2006) [13] a utilisé le OHSI comme une mesure de résultat pour examiner la différence entre les travailleurs japonais et migrants autochtones et a constaté que les scores OHSI de Japonais indigènes étaient significativement plus élevés que ceux des travailleurs migrants.
Markides et Coreil [14] ont décrit l'état de santé général des Mexicains par rapport aux Américains et les blancs, en documentant le paradoxe épidémiologique en termes d'un certain nombre de conditions de santé cliniquement déterminés et aussi la santé de l'autoévaluation. D'autres études ont confirmé le paradoxe épidémiologique pour un faible poids de naissance [15] et de l'enfant mortellement [16]. Apparemment, la santé bucco-dentaire clinique peut également démontrer le paradoxe épidémiologique dans lequel les Latinos nés au Mexique ont le statut d'une meilleure santé bucco-dentaire que ceux qui sont nés dans d'autres pays latino-américains, malgré une faible utilisation et moins accès aux soins dentaires. Selon Markides et Coreil [14], des explications possibles de cette différence peuvent être liés à la migration choisie, de sorte que les Mexicains sont plus susceptibles d'être des zones rurales tandis que d'autres Latinos sont plus susceptibles de provenir de zones urbaines. Cela peut se traduire par des pratiques de santé bucco-dentaire et l'alimentation. le soutien de la famille élargie est un autre facteur identifié par Markides et Coreil et est une question plus subtile puisque les cultures latines ont tendance à avoir des liens familiaux forts. Dans cet article, nous examinons le paradoxe épidémiologique en comparant les différences dans l'état de santé bucco-dentaire dans les Latinos, en particulier entre les immigrants mexicains et d'autres groupes d'immigrants latino-américains.
Méthodes
Une adaptation du modèle comportemental fournit l'approche conceptuelle de cette étude. Les variables exogènes comprennent l'origine ethnique et l'âge; tandis que les caractéristiques personnelles comprennent l'éducation et le revenu; et le comportement de santé bucco-dentaire comprennent à la fois les comportements de santé positifs (flossing) et négatifs (consommation d'alcool et de tabac).
étude échantillon
Un échantillon communautaire de 240 immigrants à faible revenu Mexicains et d'autres immigrants latinos étant desservis par deux UCLA communautaires cliniques dentaires a été recruté à Venise, en Californie à partir de Janvier-Septembre 1993 à donner un aperçu de l'état de santé bucco-dentaire des Mexicains et autres Latinos vivant à Venise, en Californie (une section de la ville de Los Angeles). Avant cette évaluation, aucune autre documentation dentaire existait concernant les Latinos à Los Angeles. Venise a une population de plus de 31.000. Latinos comprennent un quart de cette population (7750), et les Mexicains comprennent les trois quarts de la population totale Latino (5813) [17]. La composition de cet échantillon d'origine étrangère était de 157 Mexicains et 83 autres Latinos. Au moment de l'étude, les sous-groupes latinos vivant dans le Code de la Clinique de Venise Zip avaient un âge moyen de 36 ans et incomes≥ $ 12,000- $ 19,999. Plus de 50% des participants de notre échantillon avait incomes≤ 12.000 $. Même si cette comparaison est projetée aux données du recensement de 2000 (aucune donnée était disponible à partir des données du recensement de 2010), les participants à cette étude avaient des revenus plus faibles [18].
Un dépliant décrivant l'étude, en anglais et en espagnol, était posté dans les chambres des cliniques médicales qui desservent cette population à Venise ainsi que les deux cliniques dentaires participants en attente. Tous les participants ont signé un formulaire de consentement en anglais ou en espagnol approuvé par le Conseil de l'Université de Californie, Los Angeles Institutional Review avant tout examen clinique ou une entrevue a eu lieu. Les participants ont reçu des honoraires de 5 $ s'ils ont terminé une entrevue et un examen dentaire clinique. Bien que quelques-uns des participants ont prévu que les nouveaux patients, la grande majorité n'étaient pas les patients de la clinique, mais accompagné leurs enfants ou d'autres membres de leur famille à la clinique. Parmi ceux de notre échantillon qui ont cherché un traitement, aucun reçu un traitement préalable à l'administration de l'entretien et de l'examen. Presque toutes les personnes qui ont été invités à participer à l'étude ont accepté de le faire. Parmi ceux qui ont refusé, la majorité a fait en raison des contraintes de temps et de leurs préoccupations au sujet de manque de travail. personnes édentées Seulement complètement ont été exclus. L'échantillon résultant compare favorablement avec la population de Latinos qui résident dans les codes postaux contenus dans la communauté de Venise; en termes d'âge moyen, cependant, leurs revenus étaient légèrement inférieurs.
Entretien avec un enquêteur qui était bilingue et parle couramment l'espagnol, et familier avec les termes dentaires a été formé et a mené des entrevues en face-à-face avec chaque sujet. Des entrevues ont été menées principalement en espagnol. Les questions démographiques comprenaient l'âge, le sexe, le revenu, l'éducation, la classification ethnique et le pays de naissance. Les questions comportementales de mesures couvertes sur le brossage, la soie dentaire, l'usage du tabac et la consommation d'alcool.
Examen intrabuccal
Avant l'étude, deux examinateurs dentaires ont été normalisés aux critères et ensuite calibrés à l'aide des patients de la clinique dentaire. L'aîné des deux examinateurs a servi de l'examinateur de référence. les examens en double ont été menées tout au long de l'étude afin de déterminer intra-examinateur et la fiabilité inter-examinateur. L'Institut national de recherche dentaire et craniofaciale (NIDCR) critères cliniques ont été utilisés pour examiner l'état des dents et des mesures de destruction parodontale. [19]. En utilisant les valeurs de kappa pondérés, la fiabilité intra-examinateur variait de 0,7 à 0,9 et la fiabilité inter-examinateur 0,5 à 0,8 en fonction de l'indice spécifique. L'examinateur principal effectué environ 80% des examens. Tous les examens ont été effectués dans un cabinet dentaire en utilisant des méthodes de contrôle des infections en cours et les techniques de barrière. Radiographies ne sont pas utilisés au cours des examens cliniques.
L'indice d'état de santé bucco-dentaire
Le OHSI est une mesure de résultat qui combine et le poids de l'état des dents (de décroissance franche, disparus et remplacés) et du parodonte (ie, en particulier l'attachement niveau) en un score numérique. Une description plus détaillée de la OHSI et son calcul est donné dans les documents précédents [8, 20]. Les cinq composantes du OHSI sont: dents cariées (DT); Les dents manquantes (MT); Extrémités libres, en se référant au nombre de quadrants dans la bouche dans laquelle toutes les molaires sont cliniquement manquantes; Les dents remplacées (RT); et millimètres de perte d'attache (AL) à la surface du visage mésiale qui a été subdivisés en 4 à 6 mm de modérée AL et & gt; 6 mm de graves AL. Les évaluations sont basées sur 32 dents, et les scores entiers de la bouche par personne.
Analyse statistique
Afin de déterminer la pertinence de l'échantillon, un calcul de puissance séparé les immigrants mexicains des autres immigrants latinos. La puissance a été calculée en utilisant les scores moyens OHSI ainsi que le nombre moyen de dents saines. Selon ces calculs, 45 sujets de chaque groupe donneront 90% de puissance pour détecter une différence de 4,60 unités OHSI, entre les immigrants mexicains et d'autres groupes d'immigrants latino-américains utilisant un niveau de signification bilatéral de 5%. Par conséquent, il y avait un nombre suffisant de notre échantillon pour déterminer des différences significatives. L'analyse descriptive a porté sur les mesures démographiques et cliniques (à savoir le cariées, absentes, les dents permanentes Filled [DCAO] et des mesures de la maladie parodontale). Pour la bivariées et analyse multivariée, le CAOD a été transformé en pourcentage de cariées sur les dents cariées, plus remplies, une mesure des besoins non satisfaits pour les obturations; le nombre de dents sur les dents manquantes remplacées, multiplié par 100 résultant en un pourcentage de rapport qui représente le degré de dents manquantes qui ont été remplacés. Chi-squared, jumelé tests t et ANOVA ont été utilisés pour déterminer les différences significatives dans l'analyse bidimensionnelle. Une analyse de régression linéaire multiple, en utilisant la méthode des moindres carrés ordinaires, a été utilisé sur les mesures épidémiologiques avec addition incrémentielle de prédisposants et permettant des variables démographiques et comportementales. La variable dépendante de cette analyse est la OHSI, et la variable indépendante est le lieu de naissance, à savoir, le Mexique ou tout autre pays d'Amérique latine. Résultats de covariables inclus épidémiologiques, démographiques et variables comportementales.
Table1 décrit les caractéristiques démographiques et comportementales de l'échantillon par le nombre et le pourcentage basé sur l'analyse bidimensionnelle. Il n'y avait aucune différence significative dans l'âge entre les mexicains et les autres immigrants latinos. Il y avait, cependant, des différences significatives selon le sexe, l'éducation et le revenu. Aucun des covariables de comportement de consommation d'alcool, la consommation de tabac et la soie dentaire a montré des différences significatives. Ces résultats bivariées ne nous donnent pas l'image totale parce que chaque ensemble de variables ne prend pas en compte l'interaction entre toutes les variables. Afin d'examiner l'influence des autres variables, une analyse de régression linéaire multiple était conducted.Table 1 Comparaison des caractéristiques démographiques et comportementales pour les immigrants latinos mexicains et d'autres par Nombre et pourcentage
total
variable
immigrants mexicains
valeurs p des immigrants latinos
n
%
n
%
n
%
DÉMOGRAPHIQUE
Age
18-29 ans
69
29%
44
28%
25
30%
30-39 ans
102
43%
71
45%
31
37%
≥ 40 years
69
29%
42
27%
27
33%
ns
Total
240 *, †
100%
157
100%
83
100%
Sexe
Hommes
74
31%
39
25%
35
42%
Females
166
69%
118
75%
48
58%
<.01
Total
240
100%
157
100%
83
100%
Education
≤ élémentaire
125
52%
90
57%
35
42%
Certains Lycée ou more
115
48%
67
43%
48
58%
<.05
Total
240
100%
157
100%
83
100%
revenu
11999 0- $ $
121
59%
72
57%
49
64%
≥$12,000
83
41%
55
43%
28
36%
<.01
Total
204 ‡
100%
127
100%
77
100%
COMPORTEMENT
consommation d'alcool
Never
156
65%
99
63%
57
69%
ns
Past & Amp; 84
35%
actuelle
58
37%
26
31%
total
240
100%
157
100%
83
100%
consommation de tabac
Never
188
78%
121
77%
67
81%
ns
Past & Amp; 52
12%
actuelle
36
23%
16
19%
total
240
100%
157
100%
83
100%
Flossing utiliser
No
104
43%
74
47%
30
36%
ns
Yes
136
57%
83
53%
53
64%
Total
240
100%
157
100%
83
100%
tests du chi carré utilisés pour déterminer les différences entre les immigrants mexicains et latino-américaines.
* = L'âge moyen était 35,47 ans (SE 0,74) pour mexicain né et 35.58 ans (SE 1.10) pour ceux qui sont nés dans d'autres pays latino-américains.
† = Durée de résidence aux Etats-Unis pour les immigrants mexicains était de 11,43 ans (sE 0,68) et les immigrants latinos était 9.00 ans (sE 0,79).
‡ 36 disparus.
Table2 présente des variables épidémiologiques pour les sujets selon le lieu de naissance et les scores OHSI. L'analyse bidimensionnelle dans ce tableau montre que les immigrants mexicains ont un statut nettement plus élevé de santé bucco-dentaire par rapport aux autres immigrants latinos (p & lt; .05). La plupart de ces différences dans la carie dentaire expérience entre les deux groupes sont comptabilisés par le nombre plus élevé de dents manquantes (MT, p & lt; .05). Il y avait aussi des différences statistiquement significatives (p & lt; 0,05) dans les rapports de pourcentage de dents remplacées /manquants Teeth.Table 2 Comparaison des valeurs moyennes pour OHSI et les variables épidémiologiques pour les immigrants latinos mexicains et autres
moyens (SE)
épidémiologiques Indices
total (n = 240)
immigrants mexicains (n = 157)
immigrants Latino (n = 83)
valeurs p
OHSI scores
82,35 (1,03)
83.90 (1.20) *
79.30 (1,90) *
& lt; .05
DENT STATUS
DCAO *
13.14 (0.46)
12,48 (0,54)
14,53 (0,81)
& lt; .05
DT
2,23 (0,17)
2,10 (0,19)
2,47 (0,34)
ns
MT
4,96 (0,28)
4,53 (0,33) *
5,77 (0,50) *
& lt; .05
FT
6,01 (0,36)
5,86 (0,44)
6,29 (0,64)
ns
DFT
8,23 (0,33)
7,96 (0,41)
8,76 (0,58)
ns
% DT /DFT
37.19 (2.51)
36,89 (3,08)
37,77 (4,37)
ns
No. Dents son
18,80 (0,46)
19,52 (0,54) *
17,47 (0,81) *
& lt; .05
% des dents remplacées /MT
6,03 (0,89)
4,49 (0,93) *
8,78 (1,63) *
& lt; .05
ATTACHEMENT PERTE (AL)
mm de AL /personne
1,95 (0,06)
1,94 (0,07)
1,97 (0,11)
ns
t
-test utilisé pour les comparaisons.
* scores basés sur 32 dents
de ns = non significatif à la p & lt;.. .05
Table3 présente une analyse de régression linéaire multiple, en utilisant la OHSI comme variable dépendante et les Mexicains et autres Latinos comme variable indépendante. Cette analyse présente des variables épidémiologiques, démographiques et comportementales. Toutes les variables épidémiologiques étaient hautement significative (p & lt; 0,001) mm de perte de fixation sur le site mésiale ayant le plus grand coefficient (-9,841). Dans l'analyse des variables démographiques, p & lt; 0,01 degré, ce qui indique que OHSI les scores des autres Latinos sont cinq points inférieur à celui des Mexicains. Comme on pouvait s'y attendre, l'âge covariable, une variable continue, était significative à la p & lt; 0,05. Ni l'éducation ni le revenu était significatif et aucune des variables comportementales (alcool, tabac et soie dentaire) étaient significatives. Il est intéressant de noter qu'aucune des variables comportementales étaient significatives pour expliquer la variation du OHSI, même si d'autres études utilisant des variables perçues de l'état de santé bucco-dentaire, a constaté l'éducation et de tabac pour être significatif. Les différences entre les sexes entre les deux groupes d'immigrants dans notre étude étaient intéressants. Dans la population générale, les femmes ont généralement une meilleure santé bucco-dentaire que les hommes [21, 22]; cependant, dans cette étude, les hommes avaient nettement meilleure santé bucco-dentaire que les femelles. Tableau 3 Multiple analyse de régression linéaire de la OHSI par épidémiologique, les variables démographiques et comportementales
variables indépendantes
coefficient de régression
SE
p
Lieu de naissance
référence
Mexique
Autres Latinos
- 5.048
1.615
& lt; .01
% DT /DFT
- 0,094
0,021
& lt; le
.001
n ° RT /MT - 3.097
0,707
& lt; .001
mm AL à mésial
- 9,841
0,885
& lt; .001
Age
- 0,166
0,084
& lt; .05
Sexe
Homme
référence
Femme
+ 3.871
1.780
& lt; .05
Education
≤ Elementary School
référence
Certains Lycée ou Plus
+ 1.737
0,634
ns
revenu
référence 0- $ $ 11,999
≥ $ 12,000
+ 0,870
0,580
ns
consommation d'alcool
Oui
référence
No
+ 1.741
1.697
ns
consommation de tabac
No
référence
Oui
- 1.201
1.904
ns
Flossing utiliser
Oui référence
Pas
- 0,444
1.588
ns
Beta
Constant
+ 126,278
5.750
& lt; .001
Adj. R2 = 0,5124
ns = non significatif
. Discussion
Dans une analyse des résidents de la Californie, en comparant les Blancs, Latinos américains et d'Afrique , Hayes-Bautista et al.
(1994) [23] caractérise le paradoxe épidémiologique Latino en des termes qui défient la sagesse commune que faible revenu, des groupes moins instruits, tels que les Mexicains, ont un poids insuffisant à la naissance, mortalité infantile élevée, des taux plus élevés de maladies cardiaques, accidents vasculaires cérébraux et le cancer, et d'autres maladies chroniques. Son analyse a montré que les taux mexicains pour ces conditions étaient comparables aux Blancs, même si leur niveau d'éducation et les revenus étaient inférieurs, ils ne ont accès aux soins prénatals et d'autres taux de soins de santé et de pauvreté sont plus élevés. Cette étude présente une nouvelle perspective sur le paradoxe épidémiologique en examinant la santé bucco-dentaire relative du Mexique et d'autres immigrants latinos. Dans cette étude, toutes choses étant égales par ailleurs, les Latinos qui ont émigré de pays autres que le Mexique ont un faible OHIS score de l'indice par rapport aux immigrants mexicains, ce qui indique une mauvaise santé orale
. Scolarité et revenu n'a pas expliqué les différences d'état de santé bucco-dentaire entre mexicaine les immigrants et les autres immigrants latinos comme indiqué par l'analyse de régression. Cependant, le paradoxe épidémiologique semble exister, indiquant que le mode de vie des immigrants mexicains tend à promouvoir de manière significative une meilleure santé bucco-dentaire que les autres immigrants latinos. Cela a eu lieu, même si les immigrants latinos d'autres pays d'Amérique latine ont été exposés à plus dentisterie que les Mexicains, suggérés par le plus grand nombre de dents obturées et la proportion plus élevée de dents qui ont été remplacés dans cette population manquante.
Bien que les sujets de d'autres groupes d'immigrants latino-américains avaient une plus grande exposition aux services de réadaptation dentaires, cela n'a pas abouti à une meilleure santé bucco-dentaire selon la OHSI. Cela est principalement dû aux effets des dents manquantes sur la santé bucco-dentaire parce que la fonction et le remplacement des dents manquantes ne rétablissent pas la santé bucco-dentaire dans la même mesure que l'absence de maladie. Par conséquent, le fait que les Latinos qui n'émigrent en provenance du Mexique ont eu une plus grande exposition aux soins dentaires n'a pas été reflété dans un statut plus élevé de santé bucco-dentaire.
Similaires aux conclusions de Hayes-Bautista et al étude.
[23], notamment que, bien que les Mexicains avaient moins de soins prénatals par rapport aux blancs leurs résultats étaient comparables, notre cas suggère que les Mexicains ont tendance à avoir une meilleure santé bucco-dentaire que d'autres groupes d'immigrants latinos tout en recevant moins de soins. Cela peut être dû à la nature du régime alimentaire mexicain et le soutien social familial élevé, ce qui peut renforcer les bonnes pratiques de santé bucco-dentaire. Un autre facteur peut être leur dépendance à l'égard des foires de santé communautaires, qui favorisent les pratiques de prévention. Cela est dû en partie au fait que les communautés mexicaines ont existé à Los Angeles pendant une longue période, ce qui leur permet d'établir des réseaux de promotion de la santé, même si l'accès aux soins est un obstacle pour cette population.
Conclusions
Bien que cette étude est limitée à un échantillon communautaire, ce qui limite ainsi son interprétation et la généralisation, les résultats sont importants car ils permettent de mieux comprendre les populations qui ont été peu étudiés. L'étude démontre également que le lieu de naissance (à savoir, pays /région d'origine) est un facteur important à mettre en lumière des différences des mesures de résultats de santé bucco-dentaire entre les immigrants mexicains et d'autres groupes d'immigrants latinos. En outre, cette étude renforce le concept de paradoxe épidémiologique au sein de la population latino-américaine; cependant, de meilleurs modèles sont clairement nécessaires pour saisir les différences plus subtiles au sein et entre les groupes ethniques. L'information
Auteurs
VWS est un épidémiologiste de l'expérience dans de grandes enquêtes nationales et dans la conduite des essais cliniques d'agents de prévention. MM est un chercheur de services de santé qui étudie l'état de santé bucco-dentaire. MDP est un sociologue qui mène des recherches sur l'origine ethnique, les populations immigrées et santé bucco-dentaire. IDC est un sociologue de la santé qui a mené des recherches sur la médecine complémentaire et alternative orale et la qualité de vie de la santé. CAM est un anthropologue médical qui a mené la recherche communautaire dans les traumatismes, les maladies chroniques et la santé bucco-dentaire
abréviations
AL:.
Perte d'attache
ANOVA:
Analyse de la variance entre les groupes
DCAO cariées:
disparus, dents permanentes Filled
DT:
dents cariées
DFT:
Decayed obturées
FT:
Rempli dents
mm:
millimètres
MT:
dents manquantes
NIDCR:
Institut national de recherche dentaire et craniofaciale recherche
OHSI:
santé bucco-dentaire Status Index
RT:
Remplacé Teeth
SD:
Ecart type
SE:.
erreur standard
Déclarations de Remerciements
Cette travail a été soutenu en partie par des subventions de l'Institut national de recherche dentaire et craniofaciale (dE 10598), l'UCLA /Drew Minority Oral Health Center, le Centre international UCLA pour la politique de santé dentaire, les fonds intra-muros de l'UCLA School of Dentistry, et de la Société apollinien à l'UCLA. Un rapport préliminaire a été présenté comme une affiche à la réunion annuelle 76e de l'Association internationale de recherche dentaire réunion, le 26 Juin 1998, Nice, France. Nous voulons également souligner l'excellent travail de Leslie Hanson dans la préparation de la version finale de ce manuscrit et pour l'aperçu analytique fourni par Honghu Lui, PhD. Fichiers originaux soumis de
auteurs pour les images
Voici les liens vers le l'origine des auteurs ont soumis des dossiers pour les images. Auteurs 12903_2011_242_MOESM1_ESM.jpeg de fichier d'origine pour la figure 1 Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts.
Auteurs VWS de contributions a conçu les instruments d'enregistrement, formé l'examinateur de sauvegarde, a effectué l'examen dentaire, dirigé l'analyse des données et rédigé le manuscrit. MM était la PI sur la subvention du centre qui comprenait cette enquête, a conçu l'idée de mener l'enquête et a critiqué le manuscrit. MDP a réalisé l'analyse des données, a contribué à l'interprétation de l'analyse et a contribué à la rédaction du manuscrit. IDC était responsable concernant le modèle conceptuel du comportement de la santé pour les variables démographiques et comportementales. CAM a contribué à la révision du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
