Résumé de l'arrière-plan
prévision précise de l'espace constitue une partie importante d'une évaluation orthodontique dans la denture mixte . Cependant, les méthodes les plus couramment utilisés de l'analyse de l'espace sont basés sur les données développées sur les populations caucasiennes. Afin de fournir des données locales plus précises nous avons décidé de développer une formule pour prédire les largeurs des canines et prémolaires un-éruption pour une population ougandaise et de comparer les largeurs prédites des dents de cette formule avec ceux obtenus à partir des tables Moyers de, moulages dentaires pour et Tanaka et les équations de Johnston. de méthodes ont été préparés en utilisant mandibulaires et maxillaires arc impressions de 220 enfants (85 garçons /135 filles) âgés de 12-17 ans recrutés dans les écoles à Kampala, en Ouganda. La largeur mésio-distale de la mandibulaires, et mandibulaires canines et prémolaires maxillaires ont été mesurées avec un pied à coulisse numérique. Basé sur une analyse de régression, les équations de prédiction ont été tirées et les résultats ont été comparés à ceux présentés dans les tables de probabilités de Moyers, et Tanaka et les équations de Johnston.: Résultats
Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives entre les largeurs des dents prévues par nos équations et ceux des tables de probabilités de Moyers au 65 e
et 75 e probabilités du percentile pour les filles et à 75 e niveau chez les garçons dans l'arcade mandibulaire. Alors que dans l'arcade maxillaire aucune différence statistiquement significative au 75 e et 95 e niveaux ont été observés chez les filles. Il y avait des différences statistiquement significatives entre la taille des dents prédites en utilisant les équations de la présente étude et ceux prédits à partir des équations de régression Tanaka et Johnston.
Conclusions
Dans cette population ougandaise, les tables de probabilités de Moyers pourraient être utilisés pour prédire la largeur des dents à probabilités percentile spécifiques, mais en général, Tanaka et technique Johnston a tendance à surestimer les largeurs des dents
Mots-clés
Canines Incisives mésio-distale équation des largeurs de prévision prémolaires ougandaise électronique matériel supplémentaire
La version en ligne de cet article (doi.: 10. 1186 /1472-6831-12-23) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
prédiction précise de l'espace disponible pour accueillir les canines et les prémolaires ONU-éruption constitue une importante partie d'une évaluation orthodontique dans la denture mixte [1-4], comme il est rapporté pour aider les praticiens dentaires pour déterminer les options de traitement pour les patients [2]. Différentes méthodes ont été utilisées pour prédire l'espace pour les dents un-éclaté [3-17]. Les méthodes les plus couramment utilisées sont les tables de probabilités de Moyers [5] et l'équation de Tanaka et Johnston [14] prédiction. Cependant, ces méthodes ont été développées sur les populations caucasiennes et leur exactitude prédictive sur les populations d'autres races est douteux [17-23]. En conséquence, ce qui a conduit au développement d'équations de prédiction et des tables de probabilités pour différentes populations [19, 20, 24-26]. Jusqu'à présent, nous ne sommes pas venus pour toute information concernant le développement de formules pour prédire les largeurs des dents un-éclaté dans une population ougandaise. Le but de cette étude était de développer une formule pour prédire les largeurs des canines et prémolaires un-éclaté dans une population ougandaise et de comparer les valeurs prédites avec ceux obtenus à partir des méthodes développées par Moyers [5], et Tanaka et Johnston [14] la conception de l'étude de méthodes de.
Ce fut une étude transversale basée sur des moulages de la mandibule et des arcs maxillaires
zone d'étude
les zones d'étude étaient 5 écoles secondaires dans un rayon de 6 km de Makerere University College of Health Sciences, l'institution d'affiliation des enquêteurs. Les 5 écoles d'étude ont été choisis au hasard parmi une liste de 35 écoles en utilisant des nombres
population d'étude
Les composés enfants de l'échantillon d'étude de l'école (n = 220) âgés de 12 -. 17 ans qui avaient toutes les dents permanentes ont éclaté à l'exception des troisièmes molaires. Tous les enfants qui étaient des Ougandais d'ascendance africaine dans la tranche d'âge ci-dessus ont été priés de faire deux lignes selon le sexe. Ils ont été systématiquement choisis au hasard. Chaque 5 e enfant a été sélectionné à partir de la ligne, pour un total de 232 enfants. Les enfants ont été examinés cliniquement pour le statut de la dentition et ceux qui avaient encombré, espacées, malformés ou manquant (sauf molaires tiers) des dents, les caries inter-proximales, les restaurations inter-proximales ou avaient des antécédents de traitement orthodontique ont été exclus. Les enfants ont été exclus, car ils ont été pris de ne pas avoir des points de contact normales sur les surfaces des dents proximales. Douze enfants ont ainsi été exclus en laissant un échantillon de 220 enfants (85 garçons /135 filles).
Questions éthiques Permission de pour mener à bien l'étude a été obtenue à partir de l'Université Makerere de recherche École de médecine et Comité d'éthique et les autorités scolaires respectifs. Le but de l'étude a été expliqué aux parents /tuteurs et les enfants, conformément à la Déclaration d'Helsinki [27]. Le consentement écrit a été obtenu à partir des parents /tuteurs des enfants. Tous les enfants consentirent à l'étude et ont été recrutés.
Étude des moulages dentaires
les impressions des mandibulaire et des arcs maxillaires de chaque enfant ont été prises en utilisant des plateaux dentaires jetables (Acumen Surgical Pvt Ltd, Barcelone, Espagne) et de matériel alginate de sodium d'impression ( Kromopan Lascod Spa, Italie). Les impressions pour chaque enfant ont été enveloppés dans de la laine de coton humide et conservés dans un sac en polyéthylène séparé avec un numéro d'identification, puis transportés dans les 2 h au laboratoire dentaire dans le département de dentisterie, Makerere University College of Health Sciences pour la coulée. En moyenne, les impressions ont été versés dans des moulages en utilisant la pierre dentaire (Gypsano LLC, Fujariah, Émirats arabes unis) dans 6 h. Les moulages ont été laissé reposer pendant 3 h avant de les séparer des impressions. Le numéro d'identification respectif a été inscrit sur chaque paire de moulages dentaires.
Mesure de la dent mésio-distale largeur
Afin d'assurer la fiabilité et la cohérence des mesures de largeur de dent, l'un des enquêteurs (WB) a fait toutes les mesures sur les moulages dentaires avec une paire de glissement pieds à coulisse numériques (Mitutoyo, Southampton, Royaume-Uni) à la lumière naturelle comme décrit par Hixon et Oldfather [11]. Les largeurs mésio-distales des dents ont été obtenues en mesurant la distance maximale entre les points de contact sur les surfaces dentaires proximale [11, 28]. La largeur mésio-distale des quatre incisives permanentes mandibulaires, canines maxillaires et mandibulaires et les dents prémolaires ont été mesurées. Les valeurs mesurées ont été corrigées à 0,01 mm près et enregistrées sur une feuille de données avec leurs numéros d'identification correspondants.
Fiabilité test
mesure en double aveugle de la largeur des dents dans 10% (n = 22) des moulages dentaires était fait pour évaluer la reproductibilité à un intervalle de 1 semaine. Ceci a été basé sur une sélection aléatoire systématique de tous les 10 e cast (mandibulaire et maxillaires) de l'échantillon. Les coefficients de corrélation intraclasse ont été calculés pour vérifier la cohérence [29] dans la mesure de la largeur des dents sur les 22 ensembles de moulages dentaires. L'accord était presque parfait avec des coefficients de corrélation entre 0,84 et 0,93 pour sommations des incisives mandibulaires et les quatre ensembles de largeurs de canines et prémolaires.
L'analyse des données
Les données ont été entrées dans un ordinateur et analysé à l'aide Statistical Package for Social Sciences Inc. (SPSS, version 15.0 pour Windows, Illinois, États-Unis). Les distributions de fréquences ont été utilisés pour décrire le matériel et les données suppose une distribution normale. t
test de Student pour échantillons indépendants a été utilisé pour évaluer une différence significative: (i) entre les sommes du diamètre mesiodistal de permanent: (a) les incisives, (b) les chiens et les première et deuxième prémolaires, canine et première et seconde prémolaires chez les sujets masculins et féminins, et (ii) entre les valeurs de régression en utilisant les tables de probabilités de Moyers [5] et le Tanaka et Johnston équation [14] avec la canine réelle et prémolaires mesures de largeur. Les analyses bivariées et des analyses de régression linéaire ont été réalisées entre la taille de la dent prédite et réelle pour la prédiction équation Tanaka et Johnston [14]. La formule suivante a été prédictive dérivée: Y = a + b (x), où Y est la somme prédite de la largeur des canines et des prémolaires dans un quadrant; x est la largeur mesurée des incisives mandibulaires tout a et b étaient constantes. La corrélation interclasse pour les données paramétriques a été utilisé pour vérifier la reproductibilité dans la mesure de la largeur des dents. Le niveau de signification a été fixé à 5%. Les valeurs de la somme des canines et des prémolaires obtenus en utilisant les formules de prédiction dérivées ont été comparées aux valeurs prédites obtenues avec des tables de probabilités de Moyers [5], et les résultats de
Tanaka et la prédiction de l'équation de Johnston [14]. La population de l'étude comprenait 220 enfants âgés de 12-17 ans (moyenne, 14,6 ± 3,5 ans). La largeur des maxillaires et mandibulaires canine et prémolaire était significativement plus élevée chez les garçons par rapport aux filles (p & lt; 0,05, t
test; tableau 1). Il y avait une corrélation significative entre les incisives mandibulaires, et somme de la canine et prémolaire maxillaire, et la somme de la canine et prémolaire mandibulaire (p & lt; 0,05, t
test; tableau 2). Le coefficient de régression de l'ensemble canine et prémolaires inférieures était de 0,83 et pour canine maxillaire et prémolaires était de 0,78 (tableau 2). L'erreur type d'estimation variait de 0 · 30 à 0 · 52 mm avec les erreurs plus petites chez les filles par rapport aux garçons (tableau 2). Les valeurs du coefficient de régression b ont varié de 0,54 à 0 · 68 et étaient significativement différents (p & lt; 0 · 05 t
test). Les tableaux 3 et 4 montrent les différences entre les tailles des largeurs canines et prémolaires obtenus en utilisant les équations de régression de la présente étude et les largeurs prédites des canines et des prémolaires pour mandibulaire et des arcs maxillaires dérivées des tables de probabilités de Moyers [5] à différents niveaux de probabilité , respectivement. Il n'y avait pas de différences statistiquement significatives entre les tailles prédites par les équations et les largeurs prédites à partir des tables de probabilités de Moyers [5] au niveau de 65% pour les garçons et le niveau de 75% pour les filles dans l'arcade mandibulaire (p & gt; 0,05, t
test; tableau 3). Dans l'arcade maxillaire, aucune différence significative entre les tailles prédites par les équations et les largeurs prédites à partir des tables de probabilités de Moyers [5] à 75 e niveau chez les garçons et à 75 e et 95 e niveaux chez les filles (p & gt; 0,05%, t
test; tableau 4). La différence (mm) entre les valeurs de régression dérivées en utilisant les équations de l'étude actuelle de la somme de la canine et prémolaires d'enfants ougandais et ceux prédits à partir de Tanaka et Johnston équations [14] pour les mêmes sujets dans la mandibule et des arcs maxillaires est présenté dans le tableau 5. Il y avait des différences statistiquement significatives entre les largeurs prédites en utilisant les équations de la présente étude par rapport à Tanaka et Johnston équations de régression [14] (p & lt; 0,05, t
essai; Tableau 5) .Table 1 la mesure de la somme de la largeur mesiodistal des incisives mandibulaires, mandibulaire et canines maxillaires et des dents prémolaires (mm) selon le sexe du sexe des enfants
groupe Tooth
Mean
SD
erreur standard de la moyenne
filles (n = 135)
mandibulaire incisives
20,99
2,34
0,202
canines mandibulaires et prémolaires
19.99
1,89
0,163
canines maxillaires et prémolaires
20,53
1,71
0,140
garçons (n = 85)
mandibulaires
21,53
2,49
0.270
canines mandibulaires et prémolaires
20,62
1,94
0.210
canines et prémolaires
21.05
1,76
0,191
maxillaires
total (n = 220)
mandibulaire incisives
21.20
2,41
0,163
canines et prémolaires mandibulaires
21.24
1,93
0.130
canines et prémolaires maxillaires
20.73
1.75
0,118
SD, écart-type.
Tableau 2 paramètres de régression pour les équations de prédiction de la somme des largeurs de non-mandibulaire ont éclaté et canine maxillaire et les dents prémolaires selon le sexe des enfants
coefficient de régression
Sex
groupe de dents
r
un
B
95% intervalle de confiance
VOIR
P-valeur
filles (n = 135)
canines mandibulaires et premolars
0.84
5.73
0.68
0.61-0.75
0.37
<0.001
canines maxillaires et
premolars
0.79
8.49
0.57
0.50-0.65
0.39
<0.001
Boys (N = 85)
canines mandibulaires et prémolaires
0.79
7,34
0,62
0,51 à 0,72
0,52
& lt; 0,001
canines et prémolaires
0,77
9,32
0,54
0,45 à 0,64
0,50
& lt; 0,001
combinée (n = 220)
canines et prémolaires mandibulaires
0,83
6,25
0,66
0,60 au 0,72
0,31
& lt; 0,001
canines et prémolaires
0,78
8,72
0,57
0,51 maxillaires - 0,63
0,30
& lt; 0,001
VOIR, erreur type de l'estimation; r, coefficient de corrélation; a et b, les constantes de régression linéaire.
de Tableau 3 La différence moyenne (en mm) entre les valeurs prédites de des canines mandibulaires et les dents prémolaires de la présente étude et celles prédites à partir des tables Moyers de [5] pour les mêmes sujets centiles déférents (5 - 95%) de
percentile probabilité (%)
filles (n = 135)
garçons (n = 85)
différence (mm)
SD
IC à 95%
P-valeur
différence (mm) moyenne
SD
95% CI
P-valeur
5
-2.66
0,28
-2.84 - -2.48
& lt; 0,001
2,32
0,29
2,13 à 2,51
& lt; 0,001
15
-1.93
0,28
-2,11 à -1,75
& lt; 0,001
1,61
0.30
1.42 -1.80
& lt; 0,001
25
-1.50
0,27
-1,67 à -1,32
& lt; 0,001
1.16
0,28
0,98 -1,34
& lt; 0,001
35
-1.15
0,28
-1,33 à -0,97
& lt; 0,001
0,81
0,30
0,62 à 1,01
& lt; 0,001
50
-0.70
0,29
-0,87 à -0,50
& lt; 0,001
0,37
0.
de 0,17 à 0,57
0,002
65
-0.22
0,29
-0,40 à -0,02
0,027
- 0,08
0,32
-0,28 à 0,12
0,388
75
0,13
0,31
-0,07 à 0,32
0,195
-0.43
0,34
-0,65 à -0,21
0,001
85
0,55
0,30
0,35 au 0,74
& lt; 0,001
-0.86
0,33
-1,06 à -0,64
& lt; 0,001
95
1,28
0,31
1,08 à 1,48
& lt; 0,001
-1.60
0,36
-1,84 à -1,37
& lt; 0,001
CI, intervalle de confiance; SD, écart-type.
Tableau 4 La différence moyenne (en mm) entre les valeurs prédites de la somme des canines maxillaires et des dents prémolaires de la présente étude et celles prédites à partir des tables Moyers de [5] pour les mêmes sujets à déférent percentiles (5 - 95%)
percentile probabilité%
filles (n = 135)
Garçons (n = 85)
différence moyenne (mm )
SD
95% CI
valeur P
différence (mm)
SD
95 moyenne % CI
P valeur
5
-2.47
0,47
-2,77 à -2,17
& lt; 0,001
-1.61
0,08
-1,66 à -1,56
& lt; 0,001
15
-1.81
0,48
-2,12 à -1,51
& lt; 0,001
-1.09
0,07
-1,14 à -1,04
& lt; 0,001
25
-1,44
0,49
-1,75 à -1,12
& lt; 0,001
-0.79
0,07
-0,84 à -0,74
& lt; 0,001
35
-1.14
0,49
-1,45 à -0,82
& lt; 0,001
-0.54
0,09
-0,59 à -0,48
& lt; 0,001
50
-0.74
0,49
-1,05 à -0,42
& lt; 0,001
-0.20
0,06
-0.25 - - 0,16
& lt; 0,001
65
-0.33
0.50
-0,65 à -0,01
0,044
0,11
0,08
0,06 à 0,16
0,001
75
- 0,02
0,49
-0,34 à 0,29
0,865
-1.30
5,73
-4,96 à 2,36
0,451
85
0,34
0,51
0,01 à 0,66
0,041
0,67
0,10
0,60 à 0,74
& lt; 0,001
95
-0.67
5,94
-4,45 à 3,10
0,702
1.20
0,10
1.14 à 1.27
& lt; 0,001
CI, intervalle de confiance; SD, déviation standard.
Tableau 5 La différence moyenne (en mm) entre les valeurs prédites de la somme des canidés permanents et les premier et deuxième prémolaire (345) des sujets en Ouganda et ceux prédits à partir de Tanaka et l'équation Johnston (0,5 somme des largeurs des incisives inférieures, plus 11 pour la partie supérieure 345 ou 0,5 la somme des largeurs des incisives inférieures, plus 10,5 pour le bas 345) [14] pour les mêmes sujets: Sex
Arc
différence moyenne
Ecart type
95% d'intervalle de la différence de confiance
total
canine et prémolaires maxillaires
0,75 *
0,11
de 0,66 à 0,81
mandibulaire canine et prémolaires
-0.70 *
0,25
-0,86 à -0,53
canine maxillaire et prémolaires
garçons
-0.85 *
0,10
-0,91 à -0,78
mandibulaire canine et prémolaires
-0.53 *
0,22
-0.67 - - 0,38
filles
canine et prémolaires
-0.98 *
0,12
-1.06 maxillaires - -0.90
canine et prémolaires
mandibulaire -0.80 *
0,33
-1,02 à -0,59
* P-valeur. & lt; Prédiction de discussion de 0,05 de la largeur des dents un-éclaté dans une population en fonction des valeurs d'une autre course est susceptible de fournir des estimations inexactes [18, 19, 23, 24]. Cela peut être attribué à des différences raciales dans la taille des dents [25]. Les données pour fournir ces équations pour une population ougandaise pour la première fois ont été générés dans la présente étude. Les coefficients de corrélation entre la largeur des incisives inférieures, les canines mandibulaires et maxillaires et prémolaires ont varié de 0,77 à ,84 (Tableau 2) en utilisant les formules de prédiction dérivées. Nos coefficients de corrélation ont été plus élevés par rapport à ceux de Hong Kong Chinese (r = 0,58 à 0,66) [19], la Jordanie (r = 0,60 à 0,66) [28], la Syrie (r = 0,58 à 0,66) [26] et le Pakistan population (r = 0,64 à 0,67) [30]. Comparable à nos résultats, une étude d'une population brésilienne [31] ont trouvé une valeur de corrélation de 0,81. Les différences dans les valeurs de corrélation peut être due à l'influence génétique sur les dimensions de la dent [25, 30]. Nous avons également constaté une différence de sexe dans les valeurs de corrélation qui peut être attribuée en partie à la taille des canines et prémolaires du maxillaire et des arcs mandibulaires (tableau 1) comme indiqué précédemment [30].
Dans la présente étude, la pente de l'équation de régression linéaire simple variait de 0 · 54 pour les dents maxillaires dans les garçons à 0 · 68 pour les dents mandibulaires chez les filles (tableau 2). Ces valeurs sont comparables à ceux rapportés pour l'afro-américaine [17, 32], Thai [33], Chinois de Hong Kong [19], [34] sénégalais, saoudiens [18] et les populations jordaniennes [28].
Moyers [ ,,,0],5] recommande d'utiliser le niveau du 75e centile de la probabilité dans ses tableaux pour prédire largeurs mésio-distales des non ont éclaté dents permanentes, cependant, des études antérieures ont montré que les tables de probabilités de Moyers ne sont pas une méthode précise pour la prédiction des largeurs mésio-distale de non éclaté dents permanentes dans différentes populations [18-28, 30-36].
dans la présente étude, il y avait pas de différences statistiquement significatives entre la somme des tailles des canines et des prémolaires prédits par nos équations et les largeurs prévues à partir des tables Moyers de [4] au 65 e et 75 e niveaux de probabilité chez les garçons et les filles, respectivement percentile, dans l'arcade mandibulaire (tableau 3). En outre, nous avons observé aucune différence statistiquement significative entre la somme des dimensions de la canine maxillaire et prémolaires prédites de notre équation et la largeur prédite à partir des tables Moyers de [5] à 75 e niveau de probabilité chez les garçons de percentile, ainsi que 75 e et 95 e niveaux chez les filles (tableau 4). Ceci est une indication que les tables de probabilités de Moyers peuvent être utilisés pour prédire la largeur des dents un-éclaté dans une population ougandaise à ces niveaux de percentile particuliers de probabilité. Dans une étude précédente de la population jordanienne [28], il a été constaté que les tables de probabilités de Moyers [5] pour la prédiction de la taille de non-éruption des dents permanentes peuvent être appliquées à 65 e et 75 e niveaux mâle et à la 85 e niveau chez les sujets féminins pour les deux maxillaires et mandibulaires arches. Cependant, dans la population de l'Arabie saoudite [24], la largeur la plus précise de non-éruption canine permanente et prémolaires a été prédit à 50 e niveau de probabilité de percentile par rapport à la plus couramment utilisée 75 e niveau lorsque les deux sexes combinés. Ces variations dans les niveaux percentile de probabilité utilisée pour prédire la largeur des dents les plus précises appellent à la nécessité de développer des équations de régression pour les différentes populations.
Il ressort des conclusions de la présente étude (tableau 5) que le Tanaka et Johnston technique [14] surestime la taille réelle des largeurs de dents en Ouganda. Cette surestimation peut être en partie expliquée par les différences raciales entre la présente étude et celle de Tanaka et Johnston [14]. Cependant, notre conclusion est à l'appui de certains travailleurs précédents [18, 19, 33] qui a également fait état d'une surestimation de la taille des canines et prémolaires un-éclaté lors de l'utilisation des équations de prédiction Tanaka et Johnston [14]. D'autre part, les autres travailleurs [28] ont rapporté une sous-estimation des largeurs mésio-distale réelles des dents permanentes ONU-éclaté lors de l'utilisation de la même technique. Il peut donc être conclu qu'en raison des différences de largeur mésio-distale des incisives mandibulaires, mandibulaire et canines et prémolaires entre les différents groupes raciaux maxillaires, les données recueillies à partir d'un groupe ethnique dans le but de prédire la taille de non-éruption des dents permanentes pourrait généralement, ne pas être applicable à un autre [18]
. Conclusions
les tables de probabilités de Moyers pourraient précisément être utilisés pour prédire la largeur des dents de la population ougandaise à la 65 e et 75 e niveaux de probabilité percentile chez les garçons et les filles, respectivement, dans l'arcade mandibulaire, et à 75 e niveau chez les garçons, ainsi que 75 e et 95 e niveaux chez les filles dans l'arcade maxillaire. Cependant, l'équation de prédiction Tanaka et Johnston surestime la taille réelle de la largeur des dents de la population ougandaise. Déclarations de
Accusé
Les auteurs sont reconnaissants aux enfants qui ont participé à l'étude. Peter Emorut, du Laboratoire dentaire, Collège des sciences de la santé a aidé à couler les moulages dentaires. L'étude a été soutenue financièrement par l'ASDI /SAREC.
Auteurs fichiers originaux soumis pour les images
Voici les liens vers les auteurs originaux soumis les fichiers pour les images. de fichier d'origine pour la figure 1 12903_2010_214_MOESM2_ESM.doc Auteurs 12903_2010_214_MOESM1_ESM.doc Auteurs fichier d'origine pour la figure 2 12903_2010_214_MOESM3_ESM.doc Auteurs fichier d'origine pour la figure 3 12903_2010_214_MOESM4_ESM.doc Auteurs fichier original pour le fichier d'origine de la figure 4 12903_2010_214_MOESM5_ESM.doc Auteurs pour la figure 5 intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. Les contributions
auteurs
WB ont participé à la mesure de la largeur des dents sur les moulages dentaires et de l'écriture manuscrite. AK et ML ont participé à l'analyse des données et de l'écriture manuscrite. CMR a conçu l'idée de l'étude et a participé à sa conception et la coordination. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
