physiquement actif
Résumé de l'arrière-plan
Peu d'attention a été dirigée vers l'identification de la relation entre l'exercice physique, usure érosive dentaire et la sécrétion salivaire. L'étude de i visant) pour décrire la prévalence et la gravité de l'usure érosive dentaire chez un groupe de jeunes adultes physiquement actifs, ii) de décrire les modes de consommation alimentaire et de mode de vie entre ces personnes et iii) d'étudier l'effet possible de l'exercice sur le flux salivaire taux.
Méthodes
jeunes membres (tranche d'âge 18-32 ans) d'un centre de fitness ont été invités à participer à l'étude. Les critères d'inclusion étaient de jeunes adultes en bonne santé de formation dure au moins deux fois par semaine. Un groupe témoin non-exercice a été sélectionné à partir d'une étude en cours chez les 18 ans. Deux cent vingt participants ont accepté un examen intraoral et ont rempli un questionnaire. Soixante-dix des participants exerçant fourni des échantillons de salive. L'examen a été effectué au centre de fitness ou dans une clinique dentaire (groupe de comparaison), en utilisant testé le système d'usure érosive (VEDE). Saliva échantillonnage (non stimulés et stimulés) a été réalisée avant et après l'exercice. Résultats de occlusales surfaces des premières molaires dans les deux mâchoires et les labiales et palatines surfaces de la partie supérieure des incisives et des canines ont été sélectionnés comme indice dents.
dentaire usure érosive a été enregistrée dans 64% des participants qui exercent, plus souvent dans le groupe d'âge, et dans 20% du groupe de comparaison. Les lésions émail ont été observées dans la plupart des incisives centrales supérieures (33%); lésions dentine en première molaire inférieure (27%). Un quart des participants ont eu l'usure érosive dans la dentine, beaucoup plus chez les hommes que chez les femmes (p = 0,047). Plus de participants avec l'usure érosive avaient une diminution du flux salivaire lors de l'exercice par rapport au groupe non-érosion (p & lt; 0,01). Le débit salivaire stimulé était dans la rage inférieure (≤ 1 ml /min) chez plus d'un tiers des participants et des lésions plus érosifs ont été enregistrées que chez les sujets avec des débits plus élevés (p & lt; 0,01).
Conclusion
L'étude a montré qu'une forte proportion de jeunes adultes physiquement actifs ont des lésions érosives et indiquent que l'exercice dur et une diminution du débit salivaire stimulée peut être associée à une telle usure.
Mots-clés
prévalence d'exercice de régime dentaire de l'érosion de la salive électronique matériel supplémentaire
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-12-8) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte
dentaire usure érosive est. une condition irréversible de préoccupation pour les dentistes et les chercheurs de plus en plus. Des publications récentes ont montré une prévalence élevée de lésions érosives chez les jeunes individus [1-3]. La gravité de l'état dépend de plusieurs facteurs, tels que le style de vie et de l'alimentation, le type et la durée d'exposition à un agent érosif, la minéralisation des tissus dentaires, et la composition de la salive [4]. Saliva est essentiel pour le maintien de la santé bucco-dentaire et une diminution de la salive flux provoque un déséquilibre oral cliniquement significative [5]. En outre, la production de salive diminue réduit la capacité d'effacer et de neutraliser les acides alimentaires dans la bouche qui contribuent à des lésions érosives chez certains individus [6-8]. Järvinen et al. [6] ont constaté que les patients ayant un taux ≤ 1 ml de flux salivaire /min étaient à un temps cinq plus de risque de développer des érosions dentaires que ceux avec des débits plus élevés.
Un intérêt accru pour le mode de vie «sain» impliquant l'exercice régulier et une alimentation saine, peut conduire à des problèmes dentaires tels que l'usure érosive [7]. Il est bien connu que la composition du débit salivaire et la salive peut être influencée par l'exercice [9, 10], causée par une respiration rapide et la déshydratation induite par la sueur. Pour autant que nous savons, il n'y a pas d'études sur une éventuelle relation entre l'exercice, l'usure érosive dentaire et les sécrétions salivaires
Les buts de la présente étude ont été trois fois:. I) de décrire la prévalence et la gravité de l'usure érosive dentaire parmi un groupe de jeunes adultes physiquement actifs, ii) de décrire les modes de consommation alimentaire et de mode de vie entre ces personnes et iii) d'étudier l'effet possible de l'exercice sur le débit salivaire
. La population de l'étude de méthodes
Le étude a porté sur 220 adultes, 77 hommes et 143 femmes avec une tranche d'âge de 18 à 32 ans (moyenne 21 ans, SD 4). L'échantillon des adultes a été divisé en deux groupes:
1) Groupe d'exercice: 104 participants (36 hommes, 68 femmes, tranche d'âge 18-32, moyenne 25 ans, SD 4) qui a travaillé sur un centre de remise en forme deux fois ou plus par semaine. Ces participants ont été divisés en deux groupes d'âge: 18-25 ans (n = 63; 17 hommes, 46 femmes, signifient 22 ans) et 26-32 ans (n = 41; 19 hommes, 22 femmes, signifient 29 ans). Tous étaient non-fumeurs et libre de tous les médicaments
2) Comparaison groupe:. 116 personnes (41 hommes et 75 femmes, âge de 18 ans), qui ont assisté au Service de santé dentaire publique (PDHS) pour le traitement dentaire régulier et qui étaient qui participent déjà à une étude parmi les norvégiens de 18 ans. Le critère d'inclusion pour ces adolescents n'a pas d'exercice régulier au cours des cinq dernières années dehors de l'école.
Calcul de la taille de l'échantillon a été effectuée avant de commencer l'étude, et a montré que 120 participants ont été nécessaires dans chaque groupe pour détecter une différence entre les deux groupes à un niveau alpha à deux faces de 5% (type d'erreur I) et 80% de puissance (type II erreur de 20%), en attendant 40% la prévalence de l'usure érosive dans le groupe d'exercice et de 30% parmi les participants de comparaison.
Session d'exercice
Chaque séance d'exercice a duré entre 60 et 90 minutes, et l'équipement inclus ergomètres et tapis de course de vélo stationnaire.
examen clinique
dans le groupe d'exercice, l'examen a été effectué au centre de remise en forme dans un chaise de jardin, en utilisant la lumière, de la bouche miroir, sondes dentaires et de coton roule pour sécher les dents. Les participants de comparaison (témoins) ont été examinés dans le cadre de leur visite chez le dentiste régulièrement dans une clinique PDHS. Les dents ont été séchées et, le cas échéant, des rouleaux de coton ont été utilisés pour éliminer les débris alimentaires. Seize surfaces par participant ont été examinées: les surfaces occlusales des premières molaires dans les deux mâchoires et les labiales et palatines surfaces des incisives supérieures et les canines. usure érosive dentaire a été classé par l'érosion dentaire Examen visuel système (VEDE) [11], selon les critères suivants: score de 0: pas d'érosion; Note 1: perte initiale de l'émail, la dentine exposée pas; Note 2: perte prononcée de l'émail, la dentine exposée pas; score 3: l'exposition de la dentine, & lt; 1/3 de la surface concernée; Note 4: 1/3 - 2/3 de la dentine exposée; Note 5: & gt; 2/3 de la dentine exposée. En cas de doute, le score inférieur a été enregistré. Seules les lésions qui ont été considérées comme évidentes érosives dentaires défauts d'usure ont été enregistrés, y compris ventouses /rainures des cuspides molaires.
Lorsque les surfaces d'index ont été remplies, collées avec un dispositif de retenue, considéré comme ayant usures et des défauts en forme de coin ou la dent était extrait, les surfaces et les dents ont été enregistrées comme disparues et exclus.
Saliva collection
Avec les ressources allouées et de commodité, les 70 premiers participants arrivent au centre de remise en forme ont été invités à fournir des échantillons de salive dans une pièce calme et isolée . Les participants ont été pleinement informés du processus de collecte de salive.
Avant l'exercice, les participants ont été invités à se détendre dans une position assise droite pendant quelques minutes avant de recueillir toute la salive non stimulée. Immédiatement après, ils ont effectué un standard, à 10 minutes collections de salive en laissant le goutte à goutte de salive dans un tube en plastique graduée. Après avoir recueilli la salive non stimulée, les sujets ont reçu une paraffine gomme à mâcher aromatisée à un rythme de leur propre fréquence de mastication pendant 5 minutes pour recueillir la salive entière stimulée. Avaler n'a pas été autorisé. Après la collecte, la quantité de salive (sans tenir compte de la mousse) a été mesurée avec une précision de 0,1 ml et le débit (ml /min) a été déterminé pour chaque échantillon de salive. Le même processus a été répété immédiatement après l'exercice. Les participants ont été invités à consommer le liquide lors de la séance d'exercice comme ils le feraient normalement faire.
Questionnaire
Dans le cadre de l'examen intraoral clinique, chaque participant a été invité à remplir un questionnaire. Le questionnaire portait sur les détails de l'histoire médicale et alimentaire et les habitudes d'hygiène bucco-dentaire. L'histoire médicale comprenait des informations sur une éventuelle reflux gastro-oesophagien et le type et la fréquence de tout médicament utilisé régulièrement. Le questionnaire alimentaire couvert détails de la fréquence et de la quantité consommée de boissons ordinaires et les aliments associés à érosive dentaire usure tels que le jus d'orange /pomme /pamplemousse, des boissons gazeuses, boissons pour sportifs et certains types de fruits comme les oranges, les pamplemousses et les pommes. habitudes d'hygiène dentaire, la fréquence et la durée de brossage des dents, la consommation de fluorure et le temps de la dernière visite chez le dentiste ont également été enregistrées.
Reproductibilité des scorings
Pour enregistrer le nombre et la gravité des lésions érosives dentaires du groupe d'exercice a été examiné par le premier auteur (AM), qui avait déjà fait l'objet d'une formation, d'étalonnage et de l'examen à l'aide du système de VEDE sur les deux photographies intra-orales cliniques et sur un groupe d'individus [11, 12]. La valeur moyenne inter-examinateur était de 0,77 (κ
w) (sur les photos) et 0,73 (κ w) (sur les patients) indiquant un accord substantiel [11, 13]. Re-examen des participants n'a pas été effectuée dans la présente étude pour des raisons pratiques. Cependant, INTHE étude antérieure [11], trente, 18 ans, les adolescents (600 surfaces) ont été réexaminés par le premier auteur (AM) 10 à 21 jours après leur examen initial, ce qui indique un très bon niveau d'accord (κ w = 0,95) [13] analyse de. statistique
les analyses statistiques ont été effectuées à l'aide du logiciel de statistiques pour les sciences sociales (SPSS, Inc. Chicago, IL, USA la version 16). Les fréquences et les proportions absolues ont été obtenues pour l'analyse descriptive et bivariées (test du chi carré) pour tester les associations possibles entre les variables. Le niveau de signification a été fixé à 5%. L'analyse statistique pour le kappa pondéré (κ w) a été calculé à l'aide d'un tableur (Microsoft Excel).
Considérations éthiques
L'étude a été approuvée par le Comité régional local pour l'éthique médicale et de recherche Le Norwegian Social Data services scientifiques. Écrit, le consentement éclairé a été obtenu à partir de tous les participants.
Résultats de la prévalence et de la distribution de vêtements de érosive dentaire
dentaire usure érosive a été enregistrée dans 64% des participants de l'exercice. Dans le groupe d'âge 26-32 ans, 76% avaient des lésions érosives, alors que la prévalence était de 57% chez les 18-25 ans (p & lt; 0,01, Figure 1), plus élevé que dans le groupe de comparaison, où 20% de la 18 year-olds avaient usure érosive dentaire (p & lt; 0,01). Figure 1 Fréquence et gravité des érosive dentaires porter selon l'âge des participants parmi les jeunes adultes physiquement actifs (n = 104).
Plus d'hommes (78%) présentaient des lésions érosives que les femmes (57%), mais cette différence n'a pas été statistiquement significative (p = 0,064). Cependant, une fréquence significativement plus élevée des lésions dentinaires a été trouvée chez les hommes (p = 0,047; figure 2). Figure 2 Répartition de l'usure érosive dans le groupe d'exercice selon le sexe.
Aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre le nombre de lésions sur les paires de dents controlatéral. La fréquence la plus élevée de lésions érosives a été enregistrée sur les incisives centrales supérieures (33%), suivie par les premières molaires (27%). La majorité des lésions a été confinée à l'émail. La plus haute apparition de lésions avec la participation de la dentine a été trouvé sur les premières molaires (12%).
Saliva collection
Dans 64% (n = 45) des individus réduits flux salivaire stimulée a été enregistrée après l'exercice alors qu'une augmentation était observée chez 36%. La valeur moyenne avant l'exercice était de 1,43 ml /min (SD 0,09), tandis que la valeur moyenne de 1,31 ml /min (SD 0,08) a été mesurée après la session de formation. Pour la salive non stimulée, à peu près le même nombre de participants a réduit le flux salivaire (n = 32) que ceux qui avaient une augmentation du débit (n = 31) après l'exercice. En sept personnes (10%), le débit non stimulé est resté inchangé (figure 3). La valeur moyenne avant l'exercice était de 0,30 ml /min (SD 0,02) et 0,32 ml /min (SD 0,03) après l'exercice. Une réduction à la fois du flux salivaire stimulée et non stimulée a été enregistrée dans 36% (n = 25) des participants, alors que 23% (n = 16) ont eu une augmentation dans les deux paramètres. Les 41% restants (n = 29) avait une augmentation ou une diminution dans les deux flux salivaire non stimulé ou stimulé. Figure 3 Variation des non stimulées et stimulées débit salivaire après l'exercice (n = 70).
Parmi ceux avec le débit salivaire stimulée réduite après l'exercice (n = 45), 36% avaient une usure érosive, tandis que des participants avec l'augmentation du flux salivaire (n = 25), seulement 9% avaient des lésions érosives (p & lt; 0,01; Figure 4). lésions dentine ont été enregistrées plus fréquemment chez les participants ayant réduit stimulées ou non stimulées flux salivaire par rapport aux personnes avec une augmentation du flux salivaire (tableau 1). En comparant la prévalence des lésions érosives parmi les «fournisseurs de salive» (n = 70) avec les «fournisseurs non-salive" (n = 44), aucune différence significative n'a été observée. Figure 4 Évolution stimulé flux salivaire après l'exercice et la prévalence de l'usure érosive dentaire.
Tableau 1 Répartition et degré de sévérité de l'usure érosive dentaire chez les jeunes adultes physiquement actifs (n = 70)
flux salivaire non stimulé
stimulé flux salivaire
|
Pas de changement
Réduction de
Augmenter
Aucun changement
Réduction de
Augmenter
|
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
N (%)
< th>
Pas d'usure érosive
3 (43)
15 (47)
8 (26)
20 (44 )
19 (76)
|
émail usure érosive
3 (43)
6 (19)
15 (48)
13 (29)
5 (20)
|
dentine érosive usure
1 (14)
11 (34)
8 (26)
12 (27)
1 (4)
|
Le tableau 2 montre la répartition des débits salivaire stimulés et non stimulés avant et après l'exercice. Parmi les participants, 34% (avant l'exercice) et 41% (après exercice) avaient stimulé le débit salivaire dans la fourchette basse (≤ 1 ml /min). Les participants à débit salivaire stimulée et non stimulée dans la gamme inférieure présentaient des lésions plus érosives que ceux avec des débits plus élevés (p & lt; 0,01) .Table 2 Répartition des non stimulés et stimulés débits salivaires avant et après l'exercice (n = 70)
valeurs de référence
flux salivaire non stimulé
valeurs de référence
stimulé flux salivaire
|
Avant
Après
|
Avant
Après
|
N (%)
N (%)
|
N (%)
N (%)
≤ 0,1 ml /min
3 (4)
9 (13)
≤ 1 ml /min
24 (34 )
29 (41)
& gt; 0,1 ml /min
67 (96)
61 (87)
& gt; 1 ml /min
46 (66)
41 (59)
Questionnaire
exercice séance
Parmi les participants, 45% ont exercé 2 -3 fois par semaine, 37% 4-6 fois par semaine, tandis que 17% travaillaient quotidiennement. Aucune association statistiquement significative n'a pu être observée entre la présence d'usure érosive et le montant de la formation (p = 0,90). Au cours de l'exercice, tous les participants ont signalé la consommation d'eau, tandis que trois ont consommé des boissons pour sportifs, en plus.
Histoire médicale de tous les participants dans le groupe d'exercice étaient des adultes en bonne santé, sans antécédents médicaux. Dans le groupe témoin, 21 personnes (18%) des médicaments utilisés; mais pas d'usure érosive dentaire a été vu chez les participants. Le plus près d'un quart (23%) des personnes au centre de remise en forme signalé la présence de reflux gastro-oesophagien et 7% ce fut un événement hebdomadaire. Aucune corrélation significative entre la présence de reflux et la présence de lésions érosives a pu être observée. Seulement 4% ont déclaré reflux dans le groupe de comparaison.
La consommation de l'histoire alimentaire de boissons et d'agrumes acides ont été dichotomique en haute (une fois par jour ou plus) et faible (3-5 fois par semaine ou moins) la consommation. Une consommation élevée de boissons acides a été rapporté par 43%, tandis que 23,5% avaient un apport équivalent de fruits acides (pamplemousse, oranges, pommes). Seulement 3% des participants avaient une consommation élevée de boissons pour sportifs. Aucune corrélation significative entre la consommation de boissons acides /fruits et la présence d'usure par érosion dentaire a été trouvé. Le questionnaire alimentaire pour le groupe de comparaison a montré que 50% avaient une consommation élevée de boissons acides; de ceux-ci, 29% ont été enregistrés avec des lésions érosives (p = 0,083). En outre, seulement 13% consommaient des fruits tous les jours et tous les participants ont indiqué qu'ils consommaient des boissons pour sportifs moins d'une fois par semaine.
Habitudes d'hygiène bucco-dentaire
Les deux groupes de participants brossaient les dents deux fois par jour pendant environ 2 minutes. Parmi ceux qui ont brossé plus de 2 minutes, beaucoup plus usure érosive a été enregistrée (p = 0,01). Seulement 19% des personnes dans les deux groupes utilisés rinçages quotidiens de fluorure.
Les participants des deux groupes a rapporté des visites dentaires régulières avec un intervalle de temps de 6 mois à 2 ans. Dans le groupe de comparaison de 66% et dans le groupe d'exercice 63% avaient fait leur dernière visite chez le dentiste pas plus de 12 mois avant l'examen. Aucune différence statistiquement significative n'a été observée entre les hommes et les femmes au sujet de leur dernière visite chez le dentiste (p = 0,151). Dans le groupe d'exercice, 82% enregistrée avec l'usure de érosive dentaire n'a pas été informé par leur dentiste /hygiéniste dentaire au sujet de la présence de ces lésions. De la discussion
Les présents résultats ont révélé une prévalence plus élevée de l'usure érosive dentaire chez les jeunes physiquement les personnes actives par rapport à un groupe de jeunes adultes qui n'ont pas exercé. Une consommation élevée de composants alimentaires acides, tels que les boissons, les agrumes et les boissons pour sportifs, ainsi que des changements dans le flux salivaire, ont été montré plus tôt pour augmenter le risque de lésions érosives [4, 6, 7, 14-16]. Dans la présente étude, le questionnaire a révélé une consommation relativement élevée de boissons acides dans les deux groupes, en particulier chez les témoins, mais il n'y avait pas d'association significative avec des lésions érosives. La consommation de fruits citrique était relativement plus élevée dans le groupe d'exercice par rapport aux témoins. Même si aucune association n'a pu être trouvée avec l'usure érosive, la consommation peut également être une explication de la présence plus élevée de lésions trouvées parmi les individus au centre de remise en forme. Ces résultats suggèrent que l'isolement des composants alimentaires individuels à partir d'autres facteurs possibles qui contribuent à l'usure érosive dentaire peut être trop simpliste, et que les relations entre les facteurs conduisant à des lésions érosives sont complexes. En outre, certaines études ont démontré que les boissons sportives utilisées lors de l'exercice ne sont pas associés à des lésions érosives dans les athlètes étudiés [14, 17-19], alors que Järvinen [6] ont trouvé une augmentation de quatre fois plus de risques de lésions lorsque les boissons sportives ont été consommés . Dans la présente étude, la consommation de boissons sportives n'a pas été liée à l'usure érosive. Ceci pourrait être expliqué par le petit nombre de répondants qui consomment des boissons pour sportifs (seulement 3). Comme les participants ont été entrepris régulièrement l'exercice, mais pas nécessairement la concurrence, ne pas utiliser les remplacements d'éléments nutritifs. En outre, les participants peuvent avoir été au courant du fait que, pour la plupart des individus, les boissons pour sportifs n'offrent plus d'avantages que l'eau [19].
Une prévalence plus élevée de l'usure érosive chez les patients se plaignent de symptômes de reflux ont été rapportés [ ,,,0],6, 20, 21]. Dans l'étude de Bartlett et al. [21], 64% des patients avec l'érosion palatine avait des symptômes de reflux pathologique. Bien qu'aucune association significative n'a pu être trouvée dans la présente étude, plus d'un quart des participants physiquement actifs rapporté occasions de symptômes de reflux, une fréquence relativement plus élevée que celle rapportée dans le groupe de comparaison. Cela indique que les personnes physiquement actives peuvent être à risque pour le développement de lésions érosives qui peuvent être liés au reflux des symptômes. Auparavant, il a été noté que le reflux gastro-oesophagien peut être associée à certaines formes d'exercice difficile [22, 23]. L'étude menée par Clark et al. [22] a montré que la course et l'haltérophilie reflux induite chez des individus en bonne santé, et que le reflux persistent à travers une course de 1 heure.
Pendant une bonne hygiène buccale est d'une valeur prouvée dans la prévention de la maladie parodontale et des caries dentaires, fréquents brossage des dents peut accélérer l'usure de érosive dentaire [4]. Il a été suggéré que les individus soucieux de leur santé ont tendance à avoir mieux que l'hygiène buccale moyenne [7]. La présente étude a révélé que le brossage des dents pendant plus de deux minutes à l'heure était liée à des lésions érosives dans les deux groupes.
Le questionnaire a révélé que 82% des jeunes adultes physiquement actifs avec usure érosive qui avaient été récemment à leur dentiste /dentaire hygiéniste n'a pas été informé de la présence de ces lésions. Cela indique un manque de sensibilisation des praticiens dentaires concernant l'usure érosive dentaire et un risque accru pour certaines personnes physiquement actives qui pratiquent une bonne hygiène bucco-dentaire.
La prévalence de l'érosion dentaire augmente avec l'âge [24], parce que les personnes âgées sont plus susceptibles de ont exposé leurs dents aux régimes acides pour un temps plus long. Les résultats de la présente étude confirment cette tendance. Le groupe d'âge (26-32 ans) avait une prévalence plus élevée et des lésions érosives plus sévères que les participants du groupe d'âge 18-25 ans.
Cependant, les résultats doivent être interprétés avec prudence puisque notre étude comporte certaines limites. Il y avait légèrement plus de femmes que d'hommes parmi les cas et les témoins étaient en moyenne quatre ans plus jeunes. En outre, les conditions de l'examen dentaire diffèrent entre les groupes qui pourraient également avoir une incidence sur nos résultats. Cependant, aucune étude de prévalence sur érosive dentaires portent de la Norvège, et en raison de la difficulté de comparer les études d'autres pays en raison de différentes populations /groupes d'âge étudiés et des normes d'examen, nous avons décidé d'inclure un groupe de comparaison, même si elle n'a pas été parfaitement adapté . En outre, l'évaluation des effets du régime alimentaire acide et d'autres facteurs connexes sur la base de questionnaires ne peut pas fournir des données précises que les réponses sont limitées par la capacité des répondants de se rappeler.
Pendant l'activité physique, une diminution du débit salivaire stimulée a été observée chez plus de la moitié (64%) des participants. Des études antérieures ont démontré que la vitesse d'écoulement de salive semble être modifiée au cours de l'exercice [9, 10]. Une diminution du flux salivaire peut être expliquée par une augmentation de l'activité sympathique pendant l'exercice intense, puisque innervation sympathiques provoquent une vasoconstriction marquée, résultant du volume salivaire réduite [25]. Cela peut également être une conséquence de la déshydratation induite par la sueur et l'apport hydrique restreint pendant l'exercice. Dans une étude réalisée par Horswill [16], un débit salivaire significativement plus faible stimulée et le volume a été montré, même si la consommation d'eau au cours de la session de formation.
Un exercice prolongé peut réduire le flux salivaire non stimulé [26]. Nos résultats ont montré aucune cohérence - le flux salivaire non stimulé a augmenté aussi souvent qu'elle a diminué chez les participants. On pourrait spéculer que la durée de la session de formation était trop courte pour donner des changements mesurables dans la salive non stimulée, car il a été suggéré que la modification de l'état d'hydratation peut au plus tôt être détecté trois heures après l'exercice [27]. Une autre explication de la variabilité du taux de flux salivaire peut être des variations individuelles [28], ainsi que la consommation de liquides pendant l'exercice [10, 16]. En outre, en fournissant l'échantillon de salive des participants seulement 70 sur 104 aurait pu influencer le résultat. Avec les ressources allouées et de commodité, les 70 premiers participants arrivent au centre de remise en forme ont été invités à fournir des échantillons de salive. En comparant la prévalence des lésions érosives parmi les «fournisseurs de salive» avec les «fournisseurs non-salive", aucune différence significative n'a été observée. En outre, il n'y a aucune raison de croire que les variations de débit entre ces participants devraient être différent des autres. Cependant, en raison de cette incertitude les résultats de la présente étude doivent être interprétés avec prudence. Les participants ont consommé liquide lors de la séance d'exercice comme ils le feraient normalement avec l'intention de créer une "situation de vie réelle" pour les individus. Cela pourrait expliquer la diversité dans les débits salivaire non stimulées et aurait pu influencer les résultats de la présente étude, la consommation de liquide pendant l'exercice peut aider à maintenir la fonction salivaire normale [16]. Une autre question qui pourrait influer sur les débits salivaires est le régime alimentaire et l'apport de liquide avant l'exercice. Il est connu que la stimulation antérieure de moins de 1 heure avant le prélèvement de salive peut influencer le débit [29].
Plusieurs études ont démontré que le flux salivaire réduit peut augmenter le risque pour la dentition [4, 6, 7]. Järvinen et al. [6] ont trouvé un faible flux salivaire stimulée dans 16 cas d'érosion et 6 contrôles, tandis qu'une réduction du débit non stimulées a été observée dans 7 cas d'érosion et 6 contrôles. Ces résultats sont en accord avec les présents résultats. Bien que la plupart des participants étudiés ont montré débit salivaire normal, le flux salivaire stimulée de plus d'un tiers était dans la rage inférieure et des lésions érosives beaucoup plus ont été enregistrées que chez les sujets avec des débits plus élevés. Nos résultats soutiennent la déclaration de Järvinen et al. [6], ce débit salivaire est un facteur important pour déterminer si des lésions érosives se produisent. Une explication pourrait être les résultats rapportés par Amaechi [30], plus le flux salivaire contribue à la clairance plus élevée et donc un potentiel érosif inférieur.
Conclusion
La prévalence élevée de érosive dentaire usure rapportée reflète un besoin de programmes de prévention et de conseil pour les jeunes adultes physiquement actifs comme il a été démontré que l'exercice et une diminution du débit salivaire peut être deux des nombreux facteurs qui contribuent à l'usure érosive dentaire. Toutefois, afin de mettre en œuvre des stratégies de prévention adéquates, des recherches supplémentaires sont encore nécessaires pour préciser l'étiologie de l'usure érosive, en se concentrant sur les facteurs comportementaux biologiques, chimiques et impliqués.
Déclarations Remerciements
Les auteurs aimeraient remercier les participants pour la coopération lors de la collecte de la date.
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Les auteurs rapportent aucun conflit d'intérêt. Les auteurs sont seuls responsables du contenu et de l'écriture du papier. Les contributions
auteurs
AM effectué la collecte de données, assistés par DS et HS, l'analyse des données et la rédaction de l'article. ABT a lancé l'idée et, avec l'ABS a supervisé le projet et a contribué à la rédaction /révision de l'article. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
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