représentant
Résumé de l'arrière-plan
La santé buccodentaire des populations militaires est généralement pas très bien caractérisée par rapport aux populations civiles. Le but de cette étude était d'étudier deux caractéristiques physiques orales de la santé et une mesure perçue de santé bucco-dentaire et leur corrélation dans les forces d'autodéfense du Japon (JSDF).
Méthodes
Nombre de dents manquantes, l'état de la prothèse, et OHRQoL comme évalué par la version japonaise 14-élément du profil Oral Health impact (RAMO-J14), ainsi que la corrélation entre ces mesures de santé bucco-dentaire a été étudiée dans 911 personnes dans le JSDF. les sujets de
résultats ne sont pas un nombre important de dents manquantes et seulement 4% utilisés prothèses amovibles. Le score moyen RAMO-J14 était de 4,6 ± 6,7 unités. L'ampleur de la corrélation entre le nombre de dents manquantes avec des scores RAMO-J14 était petite (r = 0,22, p & lt; 0,001). Les scores moyens RAMO-J14 différaient entre les sujets avec et sans prothèses (8,6 et 4,4, p & lt; 0,001). Conclusions de
Par rapport aux populations civiles japonaises, le personnel de la JSDF ont démontré la bonne santé bucco-dentaire. Deux caractéristiques physiques de santé bucco-dentaire ont été associés à la santé bucco-dentaire perçue
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article. (Doi:. 10 1186 /1472-6831-11-14) contient du matériel supplémentaire, qui est disponibles aux utilisateurs autorisés.
Contexte
Dans de nombreux pays santé bucco-dentaire de la population générale et de diverses populations de patients est bien caractérisée. Cependant, dans les populations militaires, il est souvent caractérisée, même si la santé bucco-dentaire est considéré comme un élément important de la santé générale et influe donc sur l'état de santé du personnel militaire et de leur capacité d'exercer leurs fonctions. En outre, leur bonne santé bucco-dentaire diminuerait le nombre d'interventions dentaires urgents et les absences de la formation et le champ de bataille qui, à son tour, d'améliorer la sécurité de toute la formation [1].
Santé bucco-dentaire a deux dimensions. Premièrement, il y a l'état de santé bucco-dentaire physique en termes de nombre de dents, l'état parodontal, ouverture de la bouche, etc. Deuxièmement, comment l'individu perçoit sa santé bucco-dentaire est tout aussi important. Les deux dimensions sont nécessaires pour caractériser la santé bucco-dentaire complète.
Caractéristiques clés de la santé bucco-dentaire physique sont le nombre de dents et le statut de la prothèse et ces conclusions sont des composants standard des enquêtes sur la santé bucco-dentaire pour les populations non-militaires [2-5]. Par exemple, une étude qui a enquêté sur une population générale, l'âge allant de 20 à 59 années, a rapporté que 49,0% des sujets avaient arcade dentaire intacte avec pas de dents manquantes, tandis que 39,0% avaient 1 à 4 et 12,1% avaient 5 ou plus manquant et que la majorité de ces sujets avec les dents manquantes avait fixé des prothèses partielles et seulement un petit nombre de sujets avaient des prothèses partielles amovibles (7%) [6].
le concept le plus complet décrivant la santé bucco-dentaire perçue est la qualité liée à la santé bucco-dentaire des dents de la vie (OHRQoL), qui a été reconnu de plus en plus souvent comme un élément important de la santé [7]. Par conséquent, la collecte d'informations OHRQoL dans les enquêtes de santé bucco-dentaire est de plus effectuée pour fournir des informations complémentaires en plus des indicateurs de santé bucco-dentaire physiques [8-10]. L'un des instruments fréquemment utilisés pour mesurer OHRQoL est le questionnaire oral Profil Impact sur la santé (RAMO) [7], qui pose des questions sur l'impact des conditions orales sur bien-être quotidien. Les questionnaires RAMO ont été traduits en plusieurs langues dans les deux versions complètes et abrégées, allant de 49 à 5 articles [7, 11-14]. Une version longue (RAMO-J54) Japanese [15] et une version courte (RAMO-J14) [16] ont été récemment mis au point.
Pour la santé bucco-dentaire du personnel militaire, certains rapports sont disponibles dans la littérature [1, 17, 18]; mais aucune donnée n'a été publiée à ce jour pour les forces d'auto-défense du Japon.
Le but de cette étude était d'étudier deux caractéristiques physiques de santé bucco-dentaire (nombre de dents manquantes et l'état de la prothèse) et une mesure perçue de santé bucco-dentaire (santé bucco-dentaire la qualité de vie liée, OHRQoL) et leur corrélation dans les forces d'autodéfense du Japon (JSDF).
Méthodes
les sujets ont été successivement échantillonnées à partir d'un camp de l'JSDF lors de l'examen médical annuel en 2008 (moyenne d'âge 35,7 ± 10.1, plage de 15-59 ans). Neuf cent onze personnes ont accepté de participer à cette étude et ont donné leur consentement éclairé.
Pour évaluer la santé buccodentaire physique, l'état des dents des participants a été examinée par un seul dentiste et enregistré comme présent ou absent. Pour l'analyse, les dents manquantes ont été classées (0, 1 ou 2 +), alors que les prothèses fixes étaient considérés comme les dents étaient présents. le statut de dentier a été classé comme prothèses fixes ou amovibles.
Pour évaluer la santé orale perçue, par voie orale la qualité de vie liée à la santé a été évaluée à l'aide du RAMO-J14 [16]. Pour chacune des 14 questions RAMO, on a demandé aux sujets à quelle fréquence ils avaient subi l'impact au cours des 12 mois précédents et codées 4 = très souvent, 3 = assez souvent, 2 = occasionnellement, 1 = presque jamais et 0 = jamais. Les réponses ont été résumées dans une note allant de 0 à 56. Un score de 0 indique pas de problème de santé bucco-dentaire perçue et 56 ont indiqué la dépréciation maximale.
Pour mesurer la physique et la santé bucco-dentaire perçue sont liés, un coefficient de corrélation de Pearson a évalué la corrélation entre le nombre de dents manquantes et les scores RAMO-J14 et un coefficient de corrélation point biserial a évalué la corrélation entre le statut de la prothèse et les scores RAMO-J14. Les analyses de corrélation des sous-groupes ont été réalisées en 4 groupes d'âge et le sexe. Un test t analysé la différence dans les moyennes RAMO-J14 scores entre les sujets avec et sans prothèses partielles amovibles.
Le protocole d'étude a été réalisée en conformité avec la Déclaration d'Helsinki et a été approuvé par les comités d'éthique de l'Université Showa (Classé n 2007 . Résultats de -29)
caractéristiques Sujet
sujets avaient un âge moyen de 35,7 ans (SD: 10.1, min: 15, max: 59 ans) et étaient principalement des hommes (tableau 1) .Table 1 Démographie
Caractéristiques
N
%
Age
< td>
15-24 ans
161
17,7
25-34 ans
284
31,2
35-44 ans
258
28,4
45-59 ans
207
22,8
Femmes
60
6.6
Nombre de dents et prothèse état
les sujets ne disposaient pas de dents manquantes [signifient: 0,85, la prévalence de sujets avec au moins un (et non pas avec des prothèses partielles fixes remplacé) dent manquante: 28%]. La majorité des sujets (N = 678, 74%) avait ni prothèses fixes ni amovibles. Parmi les 233 sujets restants, seuls 38 sujets avaient des prothèses partielles amovibles et un sujet a eu des prothèses complètes, totalisant 4% de l'ensemble de l'échantillon (tableau 2). Les données font l'objet d'une prothèse complète a été intégré dans le groupe des prothèses amovibles pour les analyses. Parmi les caractéristiques de l'âge et le sexe, l'âge est le facteur le plus différenciant la perte des dents et la prothèse status.Table 2 Nombre de dents manquantes et la fréquence des types de prothèses dentaires pour tous les sujets et stratifié par âge et par sexe
caractéristique
dents manquantes
|
Denture Statut
|
|
0
1
2+
|
No Denture
amovible Denture
|
N
|
|
|
%
|
|
tous les sujets
911
72,5
12,1
15.5
|
95,7
4.3
groupes d'âge
|
|
|
|
|
|
15-24 ans
161
88,8
4.4
6.8
|
100,0
0,0
25-34 ans
284
83,1
9,9
7,0
|
99,6
0,4
35-44 ans
258
62,8
16,7
20,5
|
95,7
4.3
45-59 ans
207
57,5
15,0
27,5
|
87,0
13,0
hommes
850
72,0
12,6
15,4
|
95,0
5.0
femme
60
80,0
3.3
16,7
|
95,8
4.2
Oral qualité de vie liée à la santé
Les sujets ne souffraient pas de importante dépréciation OHRQoL. Seulement 0,2 à 1,9% a rapporté des impacts négatifs fréquents (catégories de réponse assez souvent ou très souvent) avec des scores moyens pour les articles allant de 0,24 à 0,41 (tableau 3). L'impact le plus fréquemment rapporté a été dans la dimension de «l'inconfort physique», 1,9% ont déclaré être conscient de soi assez souvent ou très souvent. Le score moyen RAMO pour tous les sujets était de 4,6 +/- 6,7 (95% intervalle de confiance = 4,1 à 5,0, le tableau 4) .Table 3 Répartition des réponses (%)
Dimension et la description de l'article «en raison de problèmes avec vos dents, de la bouche ou des prothèses dentaires, au cours des 1 derniers mois, ... '
jamais (0) /presque jamais (1)
De temps en temps (2)
Assez souvent (3) /très souvent (4)
moyenne
limitation fonctionnelle
|
|
|
|
Avez-vous eu du mal à prononcer les mots?
94,4
4.6
1,0
0,3
Avez-vous senti que votre sens du goût a empiré?
97,3
2.3
0,4
0,2
douleur physique
|
|
|
|
Avez-vous eu des douleurs douloureux dans la bouche?
92,6
6.2
1.2
0,4
Avez-vous trouvé inconfortable de manger tous les aliments?
92,7
5,9
1,4
0,4
psychologique inconfort
|
|
|
|
Avez-vous été conscient de soi?
90,5
7,6
1,9
0,4
Avez-vous senti tendu?
93,5
5,7
0,8
0,4
handicap physique
|
|
|
|
at votre alimentation été satisfaisante?
95,5
4
0,5
0,3
Avez-vous dû interrompre les repas ?
97,5
2.3
0,2
0,2
handicap psychologique
|
|
|
|
Avez-vous trouvé difficile de se détendre?
93,4
5.1
1,5
0,3
Avez-vous été un peu gêné?
95,0
4.1
0,9
0,4
handicap social
|
|
|
|
Avez-vous été un peu irritable avec d'autres personnes?
93,7
5.1
1.2
0,4
Avez-vous eu du mal à faire votre emplois habituels?
96,7
2,8
0,5
0,3
Handicap
|
|
|
|
Avez-vous senti que la vie en général était moins satisfaisante?
94,7
4.0
1.3
0,4
Avez-vous été totalement incapable de fonctionner?
97,0
2.3
0,7
0,3
Tableau 4 RAMO-J14 Score global pour toutes les matières et stratification par âge et
Caractéristique sexes
|
RAMO moyenne (SD)
95% d'intervalle de confiance pour la moyenne
tous les sujets
|
4,6 (6,7)
4,1 à 5,0
groupes d'âge
|
|
|
15-24 ans
161
4.1 (6.9)
3,0 à 5,1
25-34 ans
285
3.0 (5.3)
02.04 à 03.06
35-44 ans
258
5.3 (6.7)
04.04 à 06.01
45-59 ans
207
6.1 (7.6)
05.01 à 07.01
Hommes
851
4,5 (6,7)
4,1 à 5,0
Femmes
60
4.9 (6.8)
03.01 à 06.06
corrélation entre les caractéristiques physiques de la santé bucco-dentaire et perçue par voie orale santé
L'ampleur des corrélations entre les caractéristiques de la santé bucco-dentaire physique et santé bucco-dentaire perçu comme mesuré par OHRQoL était trivial ou petit. La relation entre le nombre de dents manquantes et les scores RAMO-J14 était presque linéaire ajustant une courbe souple pour les données (scatter pondérée localement parcelle lissage, LOWESS) dans la figure 1. Décrire la relation linéaire avec le coefficient de corrélation de Pearson a montré une faible mais statistiquement significative corrélation de 0,22 (P & lt; 0,001). Même score moyen RAMO-J14 variaient selon les sous-groupes de l'état de la prothèse (p & lt; 0,001, t-test, Figure 1), les coefficients de corrélation bisériale de point entre l'état de la prothèse (oui /non) et les scores RAMO-J14 était petite avec 0,17 (P & lt; 0,001). Figure 1 Diagramme de dispersion des scores RAMO-J14 chez les sujets ayant un nombre différent de dents manquantes (y compris parcelle pondérée localement scatter lissage, LOWESS, qui correspond à une courbe souple pour les données) et un boxplot des scores RAMO-J14 chez les sujets ayant le statut de prothèse différente
Quand étudié dans les niveaux des deux variables sociodémographiques (tableau 5), toutes les corrélations des sous-groupes pour le nombre de dents manquantes et RAMO-J14 étaient r ≤ 0,30 et toutes les corrélations de sous-groupe pour le statut de la prothèse et le RAMO-J14 étaient r ≤ 0,41 - une magnitude des corrélations qui serait considérée comme «moyenne» selon Cohen [19] coefficient de corrélation .Table 5 Pearson entre RAMO-J14 Score global et le nombre de dents manquantes et coefficient de corrélation point biserial entre RAMO-J14 Score global et de l'état de la prothèse (avec SPR /sans SPR)
Caractéristiques
|
Pearson coefficient de corrélation
valeur P
coefficient de corrélation
point-biserial
valeur de P groupes
âge
|
|
|
|
|
15-24 ans
161
0,06
0,49
0,05
0,55
25-34 ans
285
0,05
0,35
0,10
0,10
35-44 ans
258
0,25
0,01
0,09
0,16
45-59 yrs
207
0.25
0.01
0.15
0.03
Males
851
0.22
0.01
0.17
0.00
Females
60
0.27
0.04
0.24
0.06
SPR = amovible partielle Denture de la discussion
Nous avons trouvé une bonne santé bucco-dentaire, à la fois physique, à savoir, lorsqu'il est évalué par un dentiste, et perçu par l'individu, dans les forces d'autodéfense du Japon (JSDF). Lors de la recherche de la littérature pour comparer nos résultats, nous avons trouvé un nombre limité de rapports de santé bucco-dentaire dans les populations militaires [1, 17, 18]. Nous ne avons trouvé une étude évaluant OHRQoL dans les populations militaires, même si ce concept a été de plus en plus reconnue comme un élément important de la santé.
Nos résultats suggèrent que l'ampleur des corrélations entre les caractéristiques physiques de la santé buccodentaire et la santé bucco-dentaire perçue est petit cette population militaire. Cependant, parce que les deux «dimensions» de santé bucco-dentaire affectent l'état de préparation des militaires, l'évaluation de la santé physique et perçue est nécessaire et nous recommandons notamment une mesure de santé bucco-dentaire perçue lorsque la santé du personnel militaire oral est examiné. La seule information disponible est limitée sur le nombre de dent manquante des populations militaires dans d'autres pays. Ils ont indiqué que le nombre moyen de dents manquantes pour l'armée croate [1] était de 2,3 pour 650 recrues et 5.1 pour 262 professionnels (tous les hommes, en moyenne âge = 32,7 ans, la tranche d'âge de 18 à 54 ans) et que pour les militaires danois [18 ] était de 0,02 à 0,5 (tous de sexe masculin, âge moyen = 25,2, tranche d'âge 19 - 49 ans). Nos résultats sont inférieurs aux résultats croates et plus élevé que les résultats danois. Cependant, les sujets danois étaient plus jeunes et nous avons trouvé une influence de l'âge sur le nombre manquant de dents qui est également soutenu par des études réalisées dans les populations civiles.
En comparaison avec les populations non-militaires, il a été signalé que 76,7% de la population n'a eu aucune dent manquante en Nouvelle-Zélande [20]. Certaines études ont rapporté des chiffres inférieurs tels que 62,3% en Inde [21] et 53,5% en Israël [17]. Bien que la comparaison directe avec les résultats de notre étude est pas possible en raison de la différence d'âge et la répartition entre les sexes et la dent système de comptage, ces données fournissent un cadre général de la façon dont la perte des dents est répandue dans la population générale. Des études basées sur la population japonaise a rapporté que 49% des sujets avaient arcade dentaire intacte avec pas de dents manquantes et le nombre moyen de dents manquantes a été de 1,3 (tranche d'âge 15 - 59 ans) [6, 22], ce qui est plus élevé que le résultat de cette . étude
en ce qui concerne le statut de la prothèse, l'autre caractéristique clé de la santé physique orale que nous avons étudié, l'étude militaire danoise (n = 223, tous les hommes, âge moyen = 25,2 ans, tranche d'âge 19 - 49 années) ont déclaré qu'aucun sujet utilisé prothèses dentaires amovibles, ce qui est inférieur au résultat de l'étude en cours (4%). Cela peut être dû à la différence de l'âge des populations étudiées. Les enquêtes sur l'état de la prothèse dans des échantillons sur la base de la population en Allemagne [12], la Finlande [23] et la Malaisie [13] ont rapporté que 19% ont utilisé des prothèses partielles amovibles et 5% ont utilisé des prothèses complètes en Allemagne (âge moyen = 43,3 ans), que 18% prothèses amovibles utilisées partielles et 12% des prothèses complètes utilisées en Finlande (âge & gt; 30 ans), et que 16,7% des prothèses dentaires amovibles utilisées en Malaisie (données sur l'âge ne sont pas disponibles). Encore une fois, une comparaison directe est difficile à faire en raison des différences d'études méthodologiques. Toutefois, en termes absolus, le chiffre de 4% des porteurs de prothèses dans le JSDF est faible. Dans la population générale japonaise, la prévalence des utilisateurs de prothèses amovibles dans le même groupe d'âge que notre population d'étude est de 7,0% [6] ou 9,4% [22]. Ces chiffres sont sensiblement plus élevés que le résultat de l'étude.
Comme mentionné plus haut, il n'y a pas de rapport sur OHRQoL dans les autres populations militaires dans la littérature. En comparaison avec les études sur les populations basées non militaires, les fréquences de l'impact subi par les sujets étaient en général inférieures à celles présentées précédemment. Par exemple, le pourcentage de réponses positives à chaque élément variait de 4,5 à 10,8% dans une étude finlandaise [23] (tranche d'âge 30 - 64 ans), qui est plus élevé que nos résultats de l'étude. Scores moyens OHIP14 sommaires des études basées sur la population en Nouvelle-Zélande (âge 32 ans, de sexe masculin 51,1%) étaient 8,0 unités [20], 05/01 à 07/07 en Suède (tranche d'âge 20 - 60 ans, de sexe masculin 50%) [24], 7,1-7,4 en Australie (âge & lt; 69 ans, de sexe masculin 41,4%) [25], 4,7 à 5,7 en Royaume-Uni (âge & lt; 69 ans, de sexe masculin 45,7%) [25], et de 2,4 à 4,5 en Finlande (tranche d'âge 30 - 64 ans de sexe masculin 44,3%) [23], et 11,0 en Malaisie (genre et données sur l'âge ne sont pas disponibles) [13]. Encore une fois, bien que la comparaison directe est difficile en raison des différences d'âge et de sexe, le score OHIP14 sommaire JSDF (4.6 +/- 6.7) est faible en termes absolus par rapport aux autres populations. Cela donne à penser que le personnel JSDF perçoivent leur santé bucco-dentaire comme douteux que très peu.
L'association significative entre manquant nombre de dents et les scores RAMO était en accord avec les études antérieures [2, 20, 25, 26], ce qui suggère un patient plus manquant dents est susceptible de souffrir de plusieurs déficiences OHRQoL. Cependant, et également en accord avec les études précédentes, la corrélation entre les principales caractéristiques des sujets de santé bucco-dentaire physique et comment perçoivent leur santé bucco-dentaire est pas substantielle. La prévalence et la gravité des impacts oraux ont également augmenté par l'utilisation de prothèses dentaires amovibles, qui est associée à une élévation significative du score RAMO, comme indiqué précédemment [12, 23, 27]. Il convient de noter que le nombre de dents manquantes, qui lui-même a un effet significatif sur OHRQoL, est plus grande dans ceux qui utilisent des prothèses dentaires amovibles. Par conséquent, la présence de prothèses partielles amovibles ne provoque pas nécessairement une altération OHRQoL. Il est juste un indicateur d'altération OHRQoL. En fait, les prothèses dentaires amovibles peut améliorer la perception de la santé bucco-dentaire chez les sujets avec les dents manquantes en raison de son effet sur les fonctions orales telles que la mastication, la parole, l'apparence et le bien-être psychosocial - notre étude en raison de sa conception transversale ne peut pas évaluer la directionnalité du état-OHRQoL prothèse relation. Tooth perte impact »sur OHRQoL peut être compensée mieux avec des prothèses partielles fixes ou des prothèses dentaires implants. Lorsque le nombre de dents tombe au-dessous d'un certain niveau et la perte de la dent ne peut pas être traité par des prothèses partielles fixes, très probablement les prothèses amovibles, même si cela se fait au plus haut niveau dans la profession, et même si l'impact des prothèses de qualité sur le OHRQoL [ ,,,0],10] est maximisée, ne peut pas complètement récupérer perdu OHRQoL en raison de la perte des dents. Il y a une coupure point significatif de OHRQoL quand un patient se déplace de la situation dans laquelle il ou elle a une dentition intacte ou les dents manquantes sont remplacées par des prothèses partielles fixes à la situation où les sujets utilisent des prothèses dentaires amovibles [27]. L'implication clinique pour le personnel militaire, ainsi que des sujets non militaires - est que la perte de la dent doit être évitée autant que possible, mais quand il arrive, une détérioration importante de la santé bucco-dentaire peut être évité lorsque l'ampleur de la perte de la dent peut encore être compensée avec fixe prosthodontie et une perte importante de la dent, et l'utilisation de prothèse partielle amovible peut être évitée.
Conclusion
le nombre de dents manquantes et de l'état de la prothèse a été associée à la santé bucco-dentaire perçue dans les forces japonaises d'autodéfense. Par rapport aux populations civiles japonaises, le personnel de la JSDF ont démontré la bonne santé bucco-dentaire
Liste des abréviations
(OHRQoL):.
Orale qualité de vie liée à la santé
< dfn> (FPD):
prothèse partielle fixe
(SPR):
prothèse partielle amovible
(RAMO):
orale profil de l'impact sanitaire
(RAMO-J):
RAMO version japonaise
(JSDF):
forces d'autodéfense du Japon
(CI):
intervalle de confiance
(SD):
écart
norme
Déclarations Remerciements
Cette recherche a été réalisée au Département de prosthodontie, Dental Hospital, Université Showa soutenu par le High-Tech Project Research Center pour les universités privées du ministère de l'Education, Culture, sports , science et de la technologie, le Japon, 2005-2009.
auteurs fichiers originaux soumis pour les images
Voici les liens vers les auteurs originaux soumis fichiers pour les images. 12903_2010_183_MOESM1_ESM.pdf Auteurs fichier d'origine pour la figure 1 Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts.
Auteurs 'contributions
YK, MTJ, KB, HT et CF conceptualisés la justification et conçu l'étude . YK et CF ont contribué à la collecte de données. MTJ a contribué à l'analyse et l'interprétation des données statistiques. KB et YS ont mené l'examen de la documentation. Tous les auteurs ont lu et approuvé cette étude.
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