Résumé de l'arrière-plan
les Hispaniques constituent le plus important groupe ethnique minoritaire aux États-Unis. Des travaux antérieurs avec l'espagnol modifié dentaire échelle d'anxiété (MDAS) a donné une bonne validité, mais plus faible fiabilité test-retest. Nous rapportons les performances des MDAS espagnoles dans un nouvel échantillon, ainsi que la performance des croyances espagnoles révisées dentaires Enquête (R-DBS).
Méthodes
Cent soixante-deux adultes hispanophones présents en langue espagnole services religieux ou un festival culturel hispanique rempli des questionnaires contenant le MDAS espagnol, espagnol R-DBS, et les questions de présence dentaires, et ont subi un bref examen oral. Résultats de participants de l'Église ont rempli le questionnaire une seconde fois, à des fins de test retest.
Les MDAS espagnoles et R-DBS ont été complétés par 156 et 136 adultes, respectivement. La fiabilité test-retest du MDAS espagnol était de 0,83 (IC à 95% = de 0,60 à 0,92). La fiabilité interne de l'espagnol R-DBS était de 0,96 (IC à 95% = 0,94 à 0,97), et la fiabilité test-retest était de 0,86 (IC à 95% = 0,64 au 0,94). Les deux mesures ont été significativement corrélées (rho de Spearman = 0,38, p & lt; 0,001). Les participants qui ne vont pas actuellement à un dentiste avaient scores significativement plus élevés MDAS (t = 3,40, df = 106, p = 0,003), ainsi que de façon significative des scores plus élevés R-DBS (t = 2,21, df = 131, p = 0,029). Les participants dont la visite chez le dentiste le plus récent a été pour la douleur ou un problème, plutôt que pour un check-up, des scores significativement plus élevés à la fois sur le MDAS (t = 3,00, df = 106, p = 0,003) et la R-DBS (t = 2.85 , df = 92, p = 0,005). Ceux avec une grande peur dentaire (MDAS score de 19 ou plus) étaient significativement plus susceptibles d'avoir des caries sévères (Chi carré = 6,644, df = 2, p = 0,036). Des scores plus élevés sur le R-DBS étaient significativement corrélées à avoir des dents plus manquantes (le rho de Spearman = 0,23, p = 0,009).
Conclusion
Dans cet exemple, la fiabilité test-retest du MDAS espagnol était plus élevé. Les relations significatives entre présence et questionnaire scores dentaires, ainsi que la différence de caries gravité vu chez ceux avec une grande peur, ajouter à la preuve de la validité conceptuelle de cette échelle dans les échantillons d'origine hispanique. Nos résultats fournissent également des preuves pour les fiabilités internes et test-retest, ainsi que la validité de construction, de l'espagnol R-DBS
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (de doi:.. 10 1186 /1472-6831-10-12) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
mesures de la peur dentaire auto-évaluation sont couramment utilisés pour permettre une évaluation rapide du degré de peur dentaire vécue par les patients. Comme il peut y avoir des différences culturelles dans divers troubles de l'anxiété, y compris la peur dentaire [1, 2], il est important d'élaborer des mesures appropriées pour les différents groupes culturels. Les données du Bureau américain du recensement pour 2008 indiquent que le plus grand groupe ethnique minoritaire aux Etats-Unis est composé d'Hispaniques, ce qui représente environ 15,5% de la population (statistique calculée à partir des données présentées par [3]). Dans le cadre d'un effort plus vaste visant à réduire les disparités de santé bucco-dentaire chez les Hispaniques, les chercheurs ont fait remarquer qu'il serait utile d'élaborer des mesures fiables et valides de la peur dentaire pour cette population [4].
Une mesure adulte fréquemment utilisé des soins dentaires la peur est le 5-élément modifié échelle d'anxiété dentaire (MDAS; [5]), qui incorpore des améliorations psychométriques et de contenu par rapport à son prédécesseur, le 4-article Anxiété Dental Scale (DAS; [6]). Le MDAS a été développé à l'origine en anglais, et les chercheurs ont rapporté de bonnes propriétés psychométriques dans divers pays anglophones comme l'Angleterre, l'Ecosse, l'Irlande et au Pays de Galles [2, 5]. D'autres chercheurs ont utilisé des versions traduites dans d'autres pays, dont la Finlande, l'Inde, la Chine, la Grèce, Dubaï, le Brésil et la Turquie, et de signaler que l'échelle semble être fiable et valable dans ces pays, ainsi [2, 7-12] . Ceux qui obtiennent 19 ou plus sont considérés comme ayant des niveaux élevés de la peur dentaire [5, 7, 8, 12].
Nous avons développé une version en langue espagnole du MDAS pour une utilisation avec les Hispaniques aux États-Unis, et a constaté que il y avait une bonne validité de construction, mesurée par des corrélations avec la version espagnole de l'Enquête sur la peur dentaire (DFS; [13]) dans des échantillons d'adultes hispanophones étudiants, hispanophones patients dentaires et hispanophones qui ont participé à deux festivals hispaniques [ ,,,0],14]. Le MDAS espagnol a également affiché une bonne validité de critère (mesurée en comparant les résultats du questionnaire à l'anxiété observable pendant le traitement dentaire) et la fiabilité interne (mesurée par le coefficient alpha). Cependant, dans notre échantillon, le MDAS espagnol avait inopinément faible fiabilité test-retest (0.69; IC à 95% = 0,34 à 0,85), mesuré par corrélation intraclasse dans un échantillon d'étudiants hispanophones sur un intervalle de deux semaines. Ainsi, le premier objectif de cette étude était de réévaluer la fiabilité test-retest du MDAS espagnol dans un nouvel échantillon d'adultes hispaniques qui ne se limitent pas aux étudiants des collèges.
Puisque la peur dentaire est souvent associée à un comportement d'évitement [ ,,,0],15-18], une mesure de la peur dentaire doit différencier entre ceux qui vont chez le dentiste et ceux qui ne le font pas. Humphris et al. [2] fait preuve d'une telle relation avec le MDAS en Irlande, en Finlande, et à Dubaï. Un impact de ne pas aller chez le dentiste est régulièrement la probabilité accrue de développer des problèmes dentaires plus graves, qui peuvent se manifester par la tendance à signaler que la dernière visite chez le dentiste est due à la douleur ou problème dentaire, par rapport à check-up [16 19]. Le long de ces lignes, Yuan et al. [8] ont trouvé que les adultes chinois qui ont déclaré que leur dernière visite à un problème beaucoup plus élevés avaient MDAS scores que les adultes dont la dernière visite était pour un check-up. Cependant, la littérature sur la relation entre les maladies buccodentaires et la peur dentaire est mixte, avec des chercheurs estimant que la peur élevée dentaire est associée à plus de caries [16, 17], tandis que d'autres ne le font pas [20]. D'autre part, un plus grand nombre de dents manquantes et moins de dents remplies sont plus systématiquement signalés chez des personnes craintives [16, 17, 19, 20], peut-être due à une défaillance de la part de la personne craignant d'obtenir des soins dentaires jusqu'à ce que le cariée les dents ne peuvent pas être restaurées et doivent être extraits. Avec ces résultats à l'esprit, le deuxième but de notre étude était d'évaluer en outre la validité conceptuelle des MDAS espagnoles en examinant les relations entre les scores du questionnaire, les habitudes de fréquentation dentaire et santé bucco-dentaire.
En plus de craindre des procédures dentaires spécifiques ou stimuli, de nombreux patients craintifs expriment également préoccupés par le comportement du dentiste [13, 21]. Les croyances dentaires Enquête (DBS; [22, 23]) et les plus récentes croyances dentaires révisées Enquête (R-DBS; [13]) ont été conçues pour évaluer les perceptions du dentiste du patient. Le R-DBS contient 28 articles qui sont répondues sur une échelle de 5 points; possibles scores totaux varient de 28 à 140, avec des scores plus élevés indiquant des croyances plus négatives sur le dentiste et le traitement situation. Les articles typiques comprennent: "Je crains que les dentistes recommandent de travail qui ne sont pas vraiment nécessaire», «Les professionnels dentaires disent des choses pour me faire sentir coupable de la façon dont je me soucie de mes dents", "Je crois que les dentistes n'ont pas assez d'empathie pour ce qu'il est vraiment être un patient ", et" une fois que je suis dans le fauteuil, je me sens impuissant (que les choses sont hors de mon contrôle) ". Le R-DBS a été montré pour avoir une bonne fiabilité et la validité dans plusieurs échantillons [24-28]. Parmi les méthodes utilisées pour évaluer la validité de la DBS, les auteurs précédents ont rapporté des corrélations modérées entre la DBS et le DAS [29], et les corrélations un peu plus élevé entre la DBS et DFS [30]. Plus récemment, Coolidge et al. [26] et Abrahamsson et al. [28] ont rapporté des corrélations entre la R-DBS et le DAS dans des échantillons aux États-Unis et en Suède, respectivement. À ce jour, il n'y a eu aucun rapport sur la corrélation entre la R-DBS et le MDAS. En outre, à ce jour il n'y a eu aucun rapport sur une version espagnole de ce questionnaire. Ainsi, le troisième but de notre étude était de mesurer la corrélation entre les MDAS espagnol et une version espagnole de la R-DBS, comme une nouvelle évaluation de la validité conceptuelle de l'MDAS espagnol. En outre, nous présentons quelques-unes des propriétés psychométriques de l'espagnol R-DBS.
En résumé, dans la présente étude, nous avons administré des questionnaires et de brefs examens oraux aux adultes hispanophones participant à un festival de communauté hispanique et une église à Washington Etat. Dans cet article, nous rapportons 1) la fiabilité test-retest des MDAS espagnols dans un échantillon communautaire; 2) les relations entre les MDAS espagnols et l'état de santé bucco-dentaire; et 3) la relation entre les MDAS espagnoles et la R-DBS espagnol.
Méthodes
L'étude a été approuvée par le Conseil de l'Université de Washington Institutional Review. Les participants de
participants ont été recrutés dans deux sites pendant l'été 2008. Tout d'abord, afin d'obtenir une fiabilité test-retest, nous avons recruté des adultes de langue espagnole dans une église dans une banlieue de Seattle, Washington. L'église a été choisi parce qu'il a le plus grand nombre de paroissiens hispanophones dans la région. Nous avons aussi raisonné que l'église de spectateurs étaient susceptibles d'assister à la même église le dimanche suite, ce qui en fait potentiellement bon endroit pour recruter à des fins de test-retest. Le personnel de l'Eglise a annoncé le projet aux paroissiens. personnel de l'étude étaient à l'église pour trois dimanches en un mois (le quatrième dimanche était une affluence de vacances et de l'église a été prévu pour être faible ce jour-là).
Le second site est un festival culturel hispanique tenue dans un comté rural environ 100 miles de la région de Seattle. Le festival a présenté musique et de danse hispaniques, la nourriture et les activités des enfants, ainsi que des kiosques d'information portant sur des sujets liés à la santé et à l'éducation. personnel de l'étude mis en place un stand sur le terrain du festival. Matériaux
Nous avons préparé un questionnaire qui comprenait la version espagnole du MDAS utilisée dans notre étude précédente [14]. Le questionnaire comprenait également la R-DBS, un article demandant au participant s'il /elle va actuellement à un dentiste, un article demandant au participant si la dernière visite était de traiter la douleur /un problème ou était pour un check-up, des questions démographiques , et d'autres articles non déclarés ici. Le R-DBS et d'autres nouveaux articles ont été traduits en espagnol et back-traduits par deux traducteurs professionnels. Des différences mineures ont été discutées par les deux traducteurs et le premier auteur, et les décisions finales sur libellé ont été faites par les traducteurs. Les MDAS espagnols et les articles R-DBS sont inclus dans les fichiers supplémentaires 1.
Procédures
Sauf pour l'aspect test-retest de l'étude, le protocole a été conçu de sorte que les données des participants seraient anonymes. Sur les deux sites, le personnel hispanophones étude accueilli les participants potentiels et les ont remis une carte plastifiée avec un texte espagnol décrivant l'objet des procédures d'étude et de l'étude. Quelques participants potentiels (principalement des adultes plus âgés au festival culturel hispanique) étaient incapables de participer parce qu'ils ne pouvaient pas lire la carte plastifiée. Les adultes qui savaient lire la carte et accepté d'être dans l'étude ont reçu le questionnaire à remplir. Les participants se sont assis à des bureaux individuels dans une salle de classe sur le site de l'église, et à de plus grandes tables sur le site du festival. personnel de l'étude ont suivi les participants à faire en sorte qu'ils ont terminé leurs questionnaires indépendamment. Après avoir rempli le questionnaire, les participants ont été invités à participer à l'examen dentaire. Les participants ont reçu une carte cadeau de 10 $ pour remplir le questionnaire, et un autre 10 $ carte-cadeau pour l'examen dentaire. Ce fut la fin des procédures d'étude au festival culturel hispanique.
Sur le site de l'église, le protocole initial était le même. Cependant, après que les participants ont reçu les cartes-cadeaux, on leur a demandé si elles aimeraient remplir le questionnaire une seconde fois sur un avenir dimanche. On leur a dit que nous aurions à demander leur nom si elles souhaitaient participer à un autre dimanche pour que nous puissions répondre à leurs deux questionnaires. Ceux qui ont accepté signé un formulaire de consentement. Sur les deux dimanches de collecte de données suivantes, les participants qui étaient présents ont rempli le questionnaire une seconde fois. Ils ont reçu un autre 10 $ carte-cadeau.
Sur les deux sites, les participants qui ont accepté de l'examen dentaire ont subi un dépistage par voie orale brève à l'aide d'un projecteur et un miroir jetable seulement (pas de radiographies ou des sondes ont été utilisés). Cela a été fait dans une zone adjacente à l'administration du questionnaire et le personnel dentaire ne savait pas au questionnaire des réponses des participants. Quatre examinateurs ont été formés à un accord avec une norme d'or (qui avait été préalablement étalonné [31]), en utilisant des photographies de son et des dents cariées, suivie par l'examen des participants qui ne faisaient pas partie de cette étude. Les troisièmes molaires ont été exclus de l'étude. Les examinateurs ont noté chaque dent selon l'OMS [32] critères. Les dents ont été jugées manquantes si elles étaient absents. Les dents qui étaient présents ont été classés comme son s'il n'y avait pas de caries visibles, ayant des caries modérées (OMS score de D1 ou D2, ce qui correspond à une perte visible de la substance dentaire), ou d'avoir des caries sévères (OMS score de D3 ou D4, émail visiblement miné .) dents obturées sans caries visibles ont été classés comme "rempli", ou "F". Les dents à la fois un remplissage et la pourriture visible ont été notés "FD" et le niveau de caries visibles (modérée ou sévère) a également été évalué.
Données analyses
Questionnaire et des données de santé bucco-dentaire ont été saisies dans une base de données Excel en utilisant le double entrée pour vérifier l'exactitude. Si un participant sélectionné deux réponses pour un élément de questionnaire, la valeur moyenne a été calculée et utilisée dans les analyses. Aucune autre modification n'a été apportée aux données du questionnaire. Les données de la première administration du questionnaire ont été utilisées pour toutes les analyses, sauf pour les analyses du test-retest, qui a utilisé les données du questionnaire des deux administrations. Pour les analyses portant sur la MDAS et /ou R-DBS, seuls les participants qui avaient rempli le questionnaire (s) ont été inclus. Tous les participants qui avaient reçu l'examen oral ont été inclus dans les analyses portant sur les dents manquantes; cependant, seuls les participants ayant au moins une dent ont été inclus dans les analyses portant sur les chiffres de son, cariées ou obturées. Les analyses ont été effectuées dans SPSS version 14.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL). corrélations intraclasse (dans les deux sens, mixte) ont été utilisés pour examiner les fiabilités test-retest du MDAS et R-DBS. 'Option dans les deux sens, mixte pour le test-retest des analyses, ce qui est l'équivalent de Shrout et Fleiss' SPSS (3, k) modèle où il y avait k = 2 administrations de questionnaire rempli par chaque participant Nous avons sélectionné; ce fut la même option, nous avons sélectionné dans notre précédent article [33]. alpha de Cronbach a été calculé pour examiner les fiabilités internes des deux échelles. Des analyses de corrélation ont été utilisés pour examiner les relations entre les scores du questionnaire, l'âge et le nombre de cariée, remplis, et les dents manquantes. Chi carré a été utilisé pour évaluer la relation entre haute peur dentaire (MDAS scores de 19 ou plus) et de la présence et de la gravité de la carie. T-tests ont été utilisés pour comparer les MDAS et R-DBS scores par sexe, si le participant va à un dentiste ou non, et si la raison de la dernière visite chez le dentiste était de traiter la douleur ou un problème par rapport à une visite préventive.
Cinquante neuf adultes de résultats ont participé à l'étude sur le site de l'église, et un autre 103 ont participé au festival culturel. Ni l'âge ni le sexe était significativement liée à site, de sorte que les 162 cas ont été combinées pour les analyses. Dans l'échantillon combiné, l'âge moyen était de 37,75 ans (SD = 12,85, gamme = 18-80), et la majorité des participants (63%) étaient des femmes. Un peu moins de la moitié (77, soit 49%) ont déclaré qu'ils ne vont pas à un dentiste, tandis que 80 (51%; 5 participants n'a pas répondu à la question) ont indiqué qu'ils ont fait. Cent cinquante-huit participants (97,5%) a accepté que l'examen dentaire. Sur les quatre qui ont refusé d'être examinée, on a expliqué qu'il avait peur d'être examiné par un dentiste en raison d'une expérience antérieure d'être critiqué par un dentiste, tandis que les trois autres n'a pas donné leurs raisons. Un participant (0,6%) était édentée. Hors participant édentée, environ les deux tiers (65%) de ceux qui ont été examinés avaient des caries visibles. Le nombre moyen de dents cariées visiblement était de 1,57 (SD = 2.116), et la gamme est 0-14. Comme on le voit dans le tableau 1, il était plus fréquent pour les participants avec des dents cariées d'avoir des caries modérées que les caries sévères. Vingt-huit des personnes examinées (17,8%) avaient au moins une dent codée comme ayant des caries sévères. Environ quatre cinquièmes (82,8%) avaient au moins une dent remplie. Le nombre moyen de dents obturées était 5,61 (SD = 4,878), et la gamme était de 0 à 18 dents. Y compris le participant édentée, environ la moitié (52,5%) des participants qui ont été examinés avaient au moins une dent manquante (autres que les troisièmes molaires). Le nombre moyen de dents manquantes était de 2,73 (SD = 4,41); la plage était de 0 - 28. La plupart (86,1%) des personnes examinées avaient au moins 20 dents restantes; le nombre moyen de dents présentes était 25.27 (SD = 4,41) .Table état 1 dentaire des participants
Participants avec:.
Nombre de participants
Pourcentage
55
35%
toutes les dents
son
caries dans une ou plusieurs dents
102
65%
caries modéré
92
58,6%
caries modéré, mais pas sévère caries
74
47,1%
caries graves
28
17,8%
dents obturées
130
82,8%
dents manquantes 83
52,5% de
nombre total de participants pour le nombre de sons, cariées et obturées: 157
nombre total de participants pour le nombre de dents manquantes: 158
cent cinquante six adultes a complété le MDAS espagnol. Le score moyen était de 11,87 (SD = 5,10), et la plage était de 5 - 24. Le score médian était de 11, avec la plupart des participants marquant faible (moins peur). Dix-neuf (12,2%) a marqué 19 ou plus. Ni les scores totaux MDAS, ni le classement en haut vs bas la peur étaient liés à l'âge ou le sexe. La fiabilité test-retest pour la MDAS était de 0,83 (IC à 95% = 0,60 au 0,92) et la fiabilité interne était de 0,88 (IC à 95% = 0,84 à 0,91).
Cent trente-six adultes ont terminé l'espagnol R-DBS . Le score moyen était de 61,16 (SD = 25,72), avec une gamme de 28-127. La distribution a été biaisée, avec la plupart des participants de notation inférieure (croyances négatives moins environ le dentiste); le score médian était de 61. Les scores ne sont pas significativement différents pour les hommes et les femmes. Toutefois, les participants plus âgés ont marqué significativement plus élevé sur la R-DBS (le rho de Spearman = 0,19, p = 0,027). Sur cette mesure, la fiabilité test-retest était de 0,86 (IC à 95% = 0,64 au 0,94), tandis que la fiabilité interne était de 0,96 (IC à 95% = 0,94 à 0,97). Le R-DBS était significativement corrélée avec (rho de Spearman = 0,38, p & lt; 0,001), le MDAS.
En ce qui concerne la fréquentation dentaire, le tableau 2 présente les moyennes et les écarts types pour MDAS et de la R-DBS pour tous les participants, et aussi selon que le participant passe actuellement à un dentiste ou non. Ce tableau présente également les scores en fonction de la raison de la dernière visite chez le dentiste (vs préventive pour la douleur ou le problème). Pour les deux mesures, les scores étaient significativement plus élevés pour ceux qui ne vont pas à un dentiste, par rapport à ceux qui ne le font (pour MDAS: t = 3,40, df = 142,501, p = 0,001; R-DBS: t = 2,21, df = 131; p = 0,029). En outre, les scores des deux mesures étaient significativement plus élevés pour ceux dont la dernière visite dentaire est due à la douleur ou à un autre problème, comparativement à ceux dont la dernière visite était pour les soins préventifs (pour MDAS: t = 3,00, df = 106, p = 0,003; R-DBS: t = 2,85, df = 92, p = 0,005) .Table 2 moyennes, écarts types et le nombre de participants sur MDAS et R-DBS pour tous les participants, et significations des différences moyennes sur MDAS et R -DBS par la fréquentation dentaire.
MDAS
MDAS
R-DBS
R-DBS
|
moyenne (N)
SD
moyenne (N)
SD
scores globaux
11,87 (156)
5.10
61.16 (136)
25,72
Goes Actuellement au dentiste?
|
|
|
|
Oui
10,54 ( 78)
4,41
55.75 (69)
24,92
No
13.26a (75)
5,43
65.27b (64)
24,73
Raison de Dernière visite?
|
|
|
|
préventive
10,39 (74)
4,30
54.11 (64)
22.09
douleur /problème
13.19c (34)
4,94
68.88d (30)
26.15
une comparaison MDAS entre ceux qui font et ne vont pas à un dentiste: p = 0,001
comparaison b R-DBS entre ceux qui font et ne vont pas à un dentiste: p = 0,029
c MDAS comparaison entre ceux pour qui la dernière visite chez le dentiste était pour les soins préventifs contre la douleur /problème: p = 0,003
d comparaison R-DBS entre ceux pour qui la dernière visite chez le dentiste était pour les soins préventifs contre la douleur /problème: p = 0,005
Tableau 3 affiche le nombre et le pourcentage de participants ayant élevé (MDAS 19 ou plus) et une faible peur (MDAS 18 ou moins), selon qu'ils avaient toutes les dents saines, seules caries modérées, ou caries sévères. La distribution de haute vs basse peur par la carie états était significative (Chi-carré = 6,64, df = 2, p = 0,036). Cependant, il n'y avait pas de corrélation significative entre le total MDAS scores et le nombre de cariée, rempli, ou manquant teeth.Table 3 Nombre et pour cent des participants selon l'état de la carie et de haute et basse peur dentaire.
|
Nombre de participants avec toutes les dents Sound (en pourcentage)
Nombre de participants avec caries modérée Present (pourcentage)
Nombre de participants avec Severe caries Present (en pourcentage)
participants avec haut Fear (MDAS & gt; = 19)
6 (10,9%)
6 (8,5%)
7 (28%)
participants avec Low Fear (MDAS & lt; 19)
49 (89,1%)
65 (91,5%)
18a (72%)
une comparaison MDAS entre le statut de la carie et de haute vs basse peur du dentiste: p = 0,036
en ce qui concerne la R-DBS, il n'y avait pas significative les relations entre les scores totaux sur cette mesure et le nombre de dents cariées ou obturées. D'autre part, des scores plus élevés R-DBS étaient significativement liés à avoir un plus grand nombre de dents manquantes (rho de Spearman = 0,23, p = 0,009). Cette relation est restée significative après ajustement pour l'âge (r de Pearson = 0,22, p = 0,012) Rapport
L'objectif principal de cette étude. De était de réévaluer la fiabilité test-retest du MDAS espagnol. Nous avions obtenu une statistique de test-retest de 0.69 (95% CI = 0,34 à 0,85) pour cette mesure dans notre précédente étude, qui a utilisé un échantillon d'étudiants hispanophones pour évaluer ce [14]. Comme indiqué dans notre article précédent, la relativement faible statistique test-retest nous avons obtenu nous intriguait comme nous l'avions obtenu une valeur plus élevée pour le MDAS avec un échantillon d'élèves de langue anglaise (0,94; IC à 95% = 0,87 à 0,97). de bons résultats ailleurs, deux autres mesures espagnoles que nous avions testés dans l'échantillon d'étudiant espagnol avait cédé test-retest (0,86 et 0,94; 95% IC = 0,86 à 0,97 de 0,68 à 0,97 et, respectivement); ces valeurs étaient également similaires aux résultats obtenus pour les deux mêmes mesures dans l'échantillon anglophone étudiant (0,94 [IC à 95% = 0,87 au 0,97] et 0,88 [IC à 95% = 0,73 à 0,95], respectivement). La fiabilité test-retest du MDAS espagnol était plus élevé dans cet échantillon. (0,83; IC à 95% = 0,60 à 0,92). Cette valeur est considérée comme «excellent», selon les critères de Fleiss [34]. Bien que ni l'étude précédente, ni la présente étude ont utilisé des échantillons représentatifs des Hispaniques, les participants de la communauté interrogés dans l'étude actuelle sont susceptibles d'être plus typique des adultes hispaniques que l'échantillon précédent d'étudiants, et donc notre valeur test-retest obtenu peut être plus semblable à ce qui serait attendu d'un échantillon représentatif des Hispaniques.
Conformément aux rapports précédents [2, 8, 15-19], les participants de notre échantillon avec crainte dentaire plus élevé sont moins susceptibles d'aller actuellement un dentiste, et sont plus susceptibles de déclarer que leur dernière visite chez le dentiste était de traiter la douleur ou un autre problème dentaire, plutôt que d'un contrôle de routine. Ces résultats fournissent des données supplémentaires pour la validité conceptuelle du MDAS espagnol. Nous avons également constaté que les MDAS espagnols et l'espagnol R-DBS ont été modérément corrélées. Étant donné que d'autres ont trouvé des corrélations significatives entre le DAS et soit la DBS ou le R-DBS [26, 28, 29], nous croyons que nos résultats représentent une preuve supplémentaire de la validité conceptuelle des MDAS espagnols.
La corrélation modérée entre les MDAS espagnols et R-DBS indique également que les deux échelles exploitent un peu similaire, mais pas identique, sous-jacente des constructions. Par exemple, il pourrait être possible pour les personnes à être très peur de certaines procédures dentaires, évaluées par le MDAS, mais pas nécessairement d'avoir des croyances négatives sur le dentiste, évalué par le R-DBS. Pour cette raison, nous croyons que nos résultats pourraient également être utilisés pour documenter les propriétés psychométriques de l'espagnol R-DBS. Plus précisément, nos résultats indiquent que l'espagnol R-DBS semble avoir de bons (0,96) et de test-retest (0,86) fiabilités internes. En outre, les conclusions que les participants ayant des croyances plus négatives sur les dentistes sont moins susceptibles d'être voir un dentiste actuellement, et plus susceptibles d'avoir un traitement eu pour la douleur ou un problème (plutôt que d'un check-up) lors de leur dernière visite, fournir des preuves pour la validité conceptuelle de la version espagnole de ce questionnaire.
les relations entre les scores du questionnaire et l'état de santé bucco-dentaire étaient différentes pour les deux mesures. Bien que nous n'avons pas trouvé une corrélation significative entre la peur et le nombre de dents cariées, nous avons trouvé que étant classé comme ayant une grande peur dentaire était associée à avoir des caries sévères. Cependant, la R-DBS n'a pas été liée à la carie. D'autre part, nous avons constaté qu'il y avait une corrélation significative entre les croyances négatives sur le dentiste et le nombre de dents manquantes, alors qu'il n'y avait pas de relation entre la peur dentaire et les dents manquantes. Comme indiqué précédemment, les rapports d'autres auteurs ont été contradictoires dans les relations entre la peur dentaire et les caries [16, 20]. Il est possible que les résultats différents sont liés à la culture, l'âge et /ou des facteurs liés à la représentativité des différents échantillons. En outre, les différents résultats que nous avons trouvés sont susceptibles d'être liés au fait que les concepts sous-jacents les deux échelles sont quelque peu différentes.
Nous avons trouvé aucune relation entre MDAS ou R-DBS scores et le sexe dans cette étude, qui se distingue des autres études qui trouvent souvent que les femmes ont beaucoup plus peur dentaire que les hommes. Dans notre étude précédente, on n'a pas trouvé de différences entre les sexes soit sur le MDAS ou le DFS dans l'étudiant ou festival communautaire échantillons [données calculées mais pas signalé dans [14]]. Nous avons également pas trouvé des différences entre les sexes sur ces mesures dans l'échantillon de 100 patients hispanophones à un cabinet dentaire [35]. En ce qui concerne la littérature en utilisant des versions espagnoles de la DAS et /ou versions du DFS original, le rapport initial de la version espagnole de la DAS pour le Costa Rica a déclaré qu'il n'y avait pas de différences significatives entre les sexes dans un échantillon de commodité de 158 adolescents âgés de 14-17 [36]. Une étude ultérieure, en utilisant la même version du DAS comme dans le rapport initial, mais dans un échantillon représentatif d'adultes vivant dans une région au Costa Rica, a rapporté que les femmes ont marqué significativement plus élevé que les hommes [37]. Une troisième étude n'a signalé aucune différence entre les sexes soit avec cette version de la DAS, ou une version espagnole du DFS, dans un échantillon de 70 adultes en Espagne qui ont rempli les questionnaires à un rendez-vous de consultation avant que l'information auditive sur une troisième extraction molaire recommandée [38 ]. Une quatrième étude a rapporté que les hommes et les femmes avaient des niveaux égaux de peur sur une version espagnole d'une forme plus ancienne de la DFS, dans une étude de 253 patients en Espagne [39]. Enfin, une cinquième étude n'a signalé aucune différence entre les sexes sur une version espagnole de la DAS (aucune information fournie sur la source de la version) dans un échantillon de 76 patients dentaires en Espagne [40]. Il est difficile de savoir si notre incapacité à trouver des différences significatives entre les sexes est lié au fait que nous n'avons pas utilisé un échantillon représentatif (comme dans l'étude qui a révélé des différences significatives entre les sexes sur une version espagnole de la DAS), ou que ce soit pour inconnue raisons culturelles hommes hispanophones marquent souvent la même façon que les femmes hispanophones sur les mesures de la peur dentaire. Étant donné que les résultats de genre dans les échantillons espagnols sont, en général, différent de ce qui a été rapporté dans d'autres études, cela porte une exploration plus poussée.
Dans cette étude, nous avons utilisé des échantillons de commodité pour évaluer les relations entre les mesures de la peur dentaire (MDAS), les perceptions négatives du dentiste (R-DBS), la fréquentation dentaire, et l'état de santé bucco-dentaire chez les adultes de langue espagnole. Comme la plupart des Hispaniques dans l'État de Washington sont mexicaine-américaine, afin d'envisager la généralisation possible de nos résultats, il est instructif de comparer l'état de santé bucco-dentaire de nos participants avec des données dérivées à partir d'échantillons régionaux et nationaux représentatifs des Mexicains-Américains. Par exemple, nous avons constaté que 0,6% de nos participants étaient édentés, tandis que 86,1% avaient 20 dents ou plus (à l'exclusion des troisièmes molaires). À partir des données recueillies de 1988 à 1994 dans le National Nutrition Examination Survey Santé et (NHANES III), Jimenez et al. [41] ont rapporté que 5% des adultes mexicains-américains étaient édentés et 83% avaient plus de 20 dents (à l'exclusion des troisièmes molaires). Les participants à notre étude avaient des moyens de 1,57 dents cariées, 5,61 dents obturées, et 25,27 dents restantes, à l'exception des troisièmes molaires.
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