Résumé de l'arrière-plan The Early Childhood Impact Scale santé bucco-dentaire (de ECOHIS) a récemment été mis au point pour évaluer la santé-connexes orale la qualité de vie (OHRQoL) des enfants d'âge préscolaire dans les communautés anglophones. Cette étude visait à traduire les ECOHIS en farsi et tester ses propriétés psychométriques pour une utilisation sur 2 à 5 ans, les enfants de Farsi parlant familles iraniennes.
Méthodes
EHOHIS questionnaire a été traduit en farsi en utilisant un prospectifs normalisé arrière méthode de traduction linguistique. Son visage et la validité du contenu a été testé dans deux petites études pilotes. Dans l'étude principale, un échantillon de commodité de 260 parents de 2 à 5 ans, les enfants à Ispahan et Téhéran ont été invités à compléter la version finale Farsi du ECOHIS (F-ECOHIS) et répondre à deux auto-évaluation globale des questions sur apparence dentaire de leurs enfants et santé bucco-dentaire. Association entre les scores F-ECOHIS et les réponses aux deux questions d'auto-évaluation, et la corrélation entre l'enfant (9 articles) et de la famille (4 articles) sections de la F-ECOHIS ont été utilisés pour évaluer la validité simultanée et convergente du questionnaire. fiabilité de la cohérence interne du F-ECOHIS a été testée en utilisant le test de coefficient alpha et l'article totaux et entre éléments des corrélations de Cronbach. Résultats de Un tiers des participants ont été invités à remplir le F-ECOHIS à nouveau au bout de 2 semaines pour évaluer la fiabilité test-retest du questionnaire.
Deux cent quarante-six parents ont été inclus dans l'étude principale. L'association entre les scores F-ECOHIS et les deux questions d'auto-évaluation et la corrélation entre ses sections de l'enfant et de la famille étaient significatives (P & lt; 0,001). Le coefficient alpha de Cronbach de ses sections de l'enfant et de la famille F-ECOHIS et étaient 0,93, 0,89 et 0,85 respectivement. Coefficients n'a pas augmenté en supprimant tout élément. Le coefficient de corrélation totale de l'article corrigé variait 0,52 à 0,74. Le coefficient de corrélation entre éléments se situait entre 0,30 et 0,73. Soixante-treize parents ont participé à l'étude de suivi pour re-tester le questionnaire. Comparaison des résultats des tests et de ré-essai avait un kappa pondéré de 0,81 et la corrélation inter-classe (ICC) de 0,82.
Conclusion
Le questionnaire F-ECOHIS était valide et fiable pour évaluer l'OHRQoL de 2 à . 5 ans, les enfants pré-scolaires des parents parlant le farsi
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-10-4) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés. Contexte
Il y a eu des changements majeurs dans la façon dont les professionnels médicaux et dentaires à évaluer l'état de santé et de santé bucco-dentaire. La santé est maintenant étudié dans une vision plus large qui inclut les perceptions du patient et leur vision de la façon dont leur santé affecte leur qualité de vie, plutôt que de se concentrer entièrement sur des jugements professionnels. Cette nouvelle approche nécessite de mesurer la qualité de vie pour mieux comprendre les facteurs qui contribuent à la perception de la santé des individus.
Conditions de santé bucco-dentaire et de soins dentaires sont des facteurs importants qui influent sur la qualité de vie. Les difficultés à parler, sourire, embrasser, de manger, de dégustation et de nombreuses autres activités physiques ainsi que les impacts psychologiques sont des résultats communs de conditions défavorables orales [1]. Évaluation de l'impact de la bouche et des dents sur la qualité de vie est particulièrement important chez les jeunes enfants que l'état de santé bucco-dentaire peut affecter leur croissance, le poids, la socialisation, l'estime de soi, et les capacités d'apprentissage. problèmes bucco-dentaires peuvent restreindre les activités quotidiennes normales des deux enfants et leurs parents /tuteurs [1, 2].
Plusieurs questionnaires ont été mis au point pour mesurer les impacts de l'état de santé bucco-dentaire sur la qualité de vie des adultes. Certains d'entre eux ont ensuite été adaptés pour une utilisation sur les enfants d'âge scolaire [3, 4]. Ils sont généralement basés sur des questionnaires auto-administrés ou interviews auto-déclarées, et sont parfois accompagnés de questionnaires pour les parents /tuteurs [5-7]. Cependant, l'évaluation de l'état de santé bucco-dentaire des enfants d'âge préscolaire, et son impact sur la qualité de vie, a besoin d'une approche particulière. Les jeunes enfants ont des besoins spécifiques en matière de santé bucco-dentaire. Leur mémoire est peu fiable, et ils ne sont pas en mesure de se [8, 9] exprimer pleinement. Il y a peu de questionnaires qui sont spécifiquement conçus pour évaluer la qualité de vie orale (OHRQoL) liée à la santé chez les jeunes enfants [5, 8, 10, 11]. L'un d'eux, de la petite enfance Impact Scale santé bucco-dentaire (ECOHIS de) [11] a été développé spécifiquement pour les enfants d'âge préscolaire et a montré des degrés élevés de succès [11-14]. Le ECOHIS se compose de 13 questions sur les impacts de la santé bucco-dentaire sur l'enfant de (9 questions) et de la famille (4 questions) activités quotidiennes. Chaque question porte sur la fréquence d'un problème lié à la santé bucco-dentaire et est notée de 1 (jamais) à 5 (très souvent) avec un choix de «Je ne sais pas» [11].
L'objectif de cette étude était d'adapter le ECOHIS pour enfants d'âge préscolaire de familles parlant le farsi en Iran. Par conséquent, il était nécessaire de traduire le ECOHIS en farsi et de rétablir ses propriétés psychométriques pour la population géographiquement et culturellement différents [15].
Méthodes
L'étude consistait en une phase de traduction, y compris deux petites études pilotes à évaluer le contenu et la validité de l'instrument, une étude principale d'évaluer la validité simultanée et convergente et la fiabilité interne et une étude de suivi pour évaluer la fiabilité test-retest. Des études ont été menées dans deux villes iraniennes, Ispahan et Téhéran. L'approbation éthique a été obtenue auprès du Comité d'éthique médicale de l'Université d'Ispahan des sciences médicales (Ref: P /12 /3/4708, Date: 26 /mai /2008). Programme statistique SPSS et un intervalle de confiance à 95% ont été utilisés à des fins d'analyse des données.
Traduction et du contenu et la validité The 13-item version originale anglaise du ECOHIS a été traduit en farsi basée sur un exercice de traduction linguistique spécifique normalisé pour la traduction de la qualité des questionnaires de la vie [16, 17] liée à la santé. Le processus de traduction est composée de 6 étapes qui comprenaient du contenu et la validité des évaluations
:
1. La version originale anglaise a été traduit en farsi par deux personnes bilingues dont la langue maternelle était le farsi. L'un d'eux était un professionnel de la santé, familier avec questionnaires de qualité de vie et l'autre était une personne laïque, sans connaissance préalable dans ce domaine. Les deux traducteurs ont noté la difficulté de traduire chaque élément, fait des commentaires si nécessaire et a suggéré des alternatives pour des mots ou des phrases difficiles.
2. Les deux traducteurs ont travaillé avec l'un des auteurs (SEJ) de développer une traduction de consensus commun (CCT)
. Au cours de cette étape, la lisibilité du questionnaire a été testé [18, 19]. mots alternatifs ont été utilisés pour le rendre facile à lire, même par les parents avec seulement l'enseignement primaire. Le groupe a essayé d'utiliser des mots courts et simples sans faire des questions plus courtes, comme une question plus donnerait le répondant plus de temps pour réfléchir à la question en le lisant [20].
3. La version du TDC a ensuite été traduit de nouveau dans anglais à l'aide de deux personnes laïques bilingues dont la langue maternelle était l'anglais. Les arrière-traductions ont été comparés avec le questionnaire original par deux Anglais professionnels de la santé parlant à faire en sorte que les différences étaient mineures et tous les éléments avaient les mêmes réflexions que les originaux.
4. Un comité d'experts constitué par l'un des auteurs ( AG), en avant-traducteurs, deux autres professionnels de la santé et un professionnel linguistique développé la version pré-finale
de la traduction en considérant le sens des mots et des phrases, l'applicabilité des questions, et les questions culturelles. Certains changements ont été nécessaires pour le questionnaire soit applicable à la culture et le mode de vie iranien. Par exemple, un nombre élevé de mères iraniennes, qui seront les principaux répondants, étaient des femmes au foyer sans emploi officiel. Par conséquent, la maladie de leurs enfants ne conduirait pas à prendre congé du travail (article 12), mais risque d'interrompre leurs activités quotidiennes normales à la maison ou de limiter le temps qu'ils passent habituellement avec leurs autres enfants. Le comité d'experts a travaillé sur cette étape jusqu'à ce que tous les membres ont été satisfaits des équivalences sémantiques, idiomatiques, expérimentaux et conceptuels [16] du questionnaire pré-finale.
5. Dix parents de 2 à 5 ans, les enfants assister à une pratique dentaire pédiatrique ont été invités à remplir la version pré-finale. Ils ont ensuite été interrogés sur leurs points de vue de chaque article. Aucun article a été jugée difficile à comprendre par l'un des parents. Trois articles ont été laissés en blanc par un ou deux parents, et les 10 autres articles ont été répondues par les 10 parents. Cela montre une répartition raisonnable des réponses. Certains parents ont fourni des commentaires sur la taille et le style de police.
6. La traduction finale a été développé dans la police et la conception appropriée et le stade 5 a été répété avec un autre groupe de dix parents. Aucun problème n'a été signalé par les parents qui ont terminé la version finale du F-ECOHIS dans la deuxième étude pilote. Seuls deux répondants avaient laissé une question en blanc.
Étude principale évaluation de la validité concurrente et convergente
adultes qui ont assisté à quatre cliniques à Ispahan et deux cliniques à Téhéran au cours d'une période donnée en 2009, on a demandé si elles avaient un 2 à 5 year-old enfant. Ils ne sont pas nécessairement à la recherche de soins dentaires ou général pour l'enfant inclus dans cette étude. Ceux qui étaient le principal soignant d'un enfant de 2 à 5 ans, et étaient de langue maternelle Farsi ont été invités à remplir le questionnaire F-ECOHIS. Le processus a été poursuivi jusqu'à 260 parents ont été invités. Ceux qui n'a pas donné son consentement pour le principal ou étude de suivi et ceux qui ne connaissaient pas les circonstances de la vie de l'enfant dans une période de plus de trois mois ont été exclus.
Les participants ont rempli le questionnaire F-ECOHIS et ont été interrogés sur l'enfant de l'âge et le sexe, la raison de leur présence à la clinique, et le statut socio-économique de la famille. Ils ont également été invités à répondre à deux auto-évaluation globale des questions sur: (1) leur satisfaction quant à l'apparence dentaire de leur enfant, et (2) leur perception de la santé bucco-dentaire de l'enfant (chaque réponse dans quatre catégories). Il y avait quelques réponses manquantes à certains éléments de la F-ECOHIS. Une valeur égale à la moyenne des notes du sujet dans la section enfant ou de la famille, selon la réponse manquante appartenait, a été donnée à la réponse manquante à des fins d'analyse de validité. «Je ne sais pas» ont été traitées de la même manière.
La raison de la fréquentation a été re-classés en trois catégories de «recherche d'un traitement dentaire pour le sujet enfant», «examen dentaire de routine pour le sujet enfant », et« autres raisons ». La différence entre les scores F-ECOHIS entre les trois catégories a été évaluée. L'hypothèse derrière ce test était que les parents qui cherchaient un traitement dentaire pour leurs enfants étaient plus susceptibles de déclarer que leurs enfants avaient connu des problèmes dentaires, et, par conséquent, rendrait compte des scores plus élevés F-ECOHIS que ceux des deux autres catégories. Et ceux qui ont apporté leurs enfants pour un contrôle dentaire jusqu'à étaient plus susceptibles de marquer plus élevés que ceux assisté pour d'autres raisons. Kruskal-Wallis test a été utilisé pour tester la différence entre les trois catégories que le score F-ECOHIS n'a pas été distribué normalement. En outre, les scores F-ECOHIS de ceux qui cherchent un traitement dentaire a été testé contre tous les autres à l'aide de Mann-Whitney Test. Ces deux tests ont été répétés après ajustements ont été faits pour l'âge, le sexe, et la ville de l'enfant, en utilisant le modèle de régression de Poisson. L'association entre le statut socio-économique de la famille et le score F-ECOHIS a également été évaluée en utilisant le test de Kruskal-Wallis avant tout ajustement et la régression de Poisson après ajustement pour l'âge, le sexe, et la raison de la fréquentation.
Dans l'étape suivante, les réponses aux deux questions d'auto-évaluation ont été comparés aux scores F-ECOHIS pour tester la concurrente (critériée) validité
de l'échelle. Ceci est une méthode recommandée pour évaluer la validité d'un questionnaire OHRQoL [11, 21]. test de Kruskal-Wallis a été utilisé à cette fin. Il a émis l'hypothèse que le niveau plus élevé de satisfaction à l'apparence dentaire, santé bucco-dentaire mieux perçue, et somme de ces deux (valeurs ont été ajoutés et puis re-classés en 3 catégories les deux variables) étaient liées avec inférieure F-ECOHIS scores et vice versa. Les corrélations entre les scores de l'enfant (9 articles) et de la famille (4 articles) sections de la F-ECOHIS ont été testés à l'aide de l'ordre de rang de Spearman pour évaluer la convergence (construire-connexe) validité
du F-ECOHIS. L'hypothèse liée à ce test est que les impacts de l'état de santé bucco-dentaire de l'enfant sur son /sa vie est étroitement liée à ses impacts sur la famille [11].
Fiabilité de la cohérence interne
fiabilité de la cohérence interne
était testé à l'aide des données de l'étude principale en utilisant test de coefficient alpha et l'article totaux et entre éléments des corrélations de Cronbach.
suivi étude et la fiabilité test-retest
Une étude de suivi a été menée pour évaluer la fiabilité test-retest
de l'échelle. Un tiers des personnes ont participé à l'étude principale ont été choisis au hasard et invités à remplir le questionnaire F-ECOHIS à nouveau au bout de 2 semaines. Les résultats du degré d'accord entre les deux réponses a été testé par le kappa pondéré et le coefficient intra-classe de corrélation (CPI) [22].
étude principale
Quatre-vingt cinq pour cent (N = 246) de la 260 les parents invités ont participé à l'étude principale. Ceux qui ne participent pas non plus n'a pas donné son consentement pour le principal ou étude de suivi (3%) ou ne connaissaient pas les événements de l'enfant /famille pour une période de plus de trois mois (2%). L'âge moyen des enfants était de 4 ans (tableau 1). Cinquante-sept pour cent des enfants (N = 140) étaient des filles et 58% (N = 103) étaient d'Ispahan. Raisons pour assister les cliniques cherchaient un traitement dentaire pour le sujet enfant (24%), contrôle de routine de soins dentaires pour le sujet enfant (19%), et d'autres raisons (57%). scores F-ECOHIS se situaient entre 13 (le score minimum possible) et 58 (le score maximum possible était de 65). Le score moyen était de 25,7 avec un écart type de 10,6. Les scores moyens des sections de l'enfant et de l'impact de la famille étaient de 16,7 et 9,0 respectivement (tableau 2). Le taux de chaque élément de réponse variait de 96% à 100% .Tableau 1 Fréquence des enfants dans chaque groupe d'âge.
Nombre d'âge des enfants
Pourcentage
%
2 ans à 2 ans et 11 mois 14
5.7
3 ans de
à 3 ans et 11 mois
33
13,4
4 ans à 4 ans et 11 mois
132
53,7
5 ans à 5 ans et 11 mois
67
27,2
total
246
100
Tableau 2 statistiques de fréquence de F-ECOHIS dans l'étude principale (N = 246).
section d'impact
enfant
impact famille section
F-ECOHIS
Total
Mean
16.7
9.0
25.7
Mode
13
4
21-22
Standard deviation
6.9
4.3
10.6
Minimum
9
4
13
Maximum
38
20
58
Il y avait une tendance significative dans la moyenne des scores F-ECOHIS parmi ceux qui ont assisté à des soins dentaires, ceux qui ont assisté pour un examen dentaire de routine et ceux qui assistent pour d'autres raisons (P & lt; 0,001). En outre, ceux qui ont assisté à des cliniques qui cherchent un traitement dentaire a marqué significativement plus élevé que les deux autres catégories combinées (P & lt; 0,001). La différence a dépassé 7 scores (tableau 3). Les associations entre partition et raison de leur présence dans les deux tests ci-dessus mentionnés F-ECOHIS sont restés significatifs après ajustement pour l'âge, le sexe, et la ville de l'enfant (tableau 3). Il n'y avait pas de différence significative entre F-ECOHIS de ceux de différents background.Table socio-économique 3 Évaluation de l'association entre le score F-ECOHIS et la raison de participants pour assister à des cliniques.
Tester
Catégorie
Nombre de sujets (%)
score moyen F-ECOHIS niveau de signification
|
|
|
|
Avant tout ajustement
Après ajustement pour l'âge, le sexe et la ville
Raison de la participation (deux catégories)
|
|
|
P & lt; 0,001 *
P & lt; 0,001 †
| Soins dentaires
59 (24)
31,0
|
|
|
dentaire contrôle de routine ou d'autres raisons
187 (76)
23,6
|
< td>
Raison de la participation (trois catégories)
|
|
|
P & lt; 0,001 **
P = 0,001 †
|
traitement dentaire
59 (24)
31,0
|
|
|
check up de routine
dentaires
47 (19)
24,6
|
|
|
Autres raisons
Le 140 (57)
23,3
|
|
total
|
246 (100)
25,7
-
< td>
* Mann-Whitney test; ** Kruskal-Wallis test, † régression de Poisson
En réponse aux questions d'auto-évaluation, 11,4% (N = 28) des parents ont dit qu'ils étaient très insatisfaits de l'apparence dentaire de leurs enfants. 12,6% (N = 31) étaient insatisfaits, 26% (N = 64) étaient satisfaits, et 50% (N = 123) ont été très satisfaits. D'autre part, 8,5% (N = 21) pensait état de santé buccodentaire de leur enfant était très mauvais, 51,2% (N = 126) a pensé qu'il était mauvais, 25,6% (N = 63) a pensé qu'il était bon, et 14,6% ( N = 36) a pensé qu'il était très bon. Il n'y avait pas de réponse manquante ou «Je ne sais pas» à ces deux questions. Les réponses à ces deux questions, séparément (deux tests) et combinés (un essai), ont tous été associés de façon significative avec les scores F-ECOHIS (P & lt; 0,001 pour les trois tests). Ces résultats ont montré que les parents qui étaient moins satisfaits de l'apparence dentaire de leurs enfants et /ou pensaient que leurs enfants avaient santé bucco-dentaire pire étaient plus susceptibles de donner à leurs enfants des scores plus élevés F-ECOHIS et vice versa. Cela montre que la validité concurrente de l'instrument était bon. En ce qui concerne la validité convergente, les scores des sections de la F-ECOHIS enfant et de la famille ont été fortement corrélées (P & lt; 0,001).
Les coefficients de corrélation élément-total corrigées de la F-ECOHIS, une partie de sa fiabilité de cohérence interne mesure, varie de 0,520 à 0,741. Les coefficients les plus bas étaient liés à «la difficulté des mots à prononcer» et «raté préscolaire ou scolaire», et la valeur la plus élevée appartenaient à "troubles du sommeil". L'alpha de Cronbach standardisé du F-ECOHIS était 0,926. alpha de Cronbach variait entre 0,918 et 0,925 lorsque les éléments ont été supprimés un par un, et n'a pas augmenté en supprimant tout élément (tableau 4). Le coefficient alpha de Cronbach des sections de la F-ECOHIS enfant et de la famille, lorsqu'il est testé séparément, étaient 0,89 et 0,85 respectivement. La corrélation entre éléments coefficients entre chaque deux des 13 articles de la F-ECOHIS variait de 0,300 à 0,730. Les relations les plus faibles se situaient entre «la difficulté à prononcer les mots" et trois éléments de "/douleur orale dentaire», «pré-scolaire ratée ou à l'école» et «impacts financiers sur la famille". D'autre part, la plus forte corrélation a été trouvée entre la «difficulté à boire» et «la difficulté à manger" éléments (tableau 5). Ces résultats suggèrent ainsi une bonne fiabilité de la cohérence interne F-ECOHIS sans élément étant irrelevant.Table 4 fiabilité interne du F-ECOHIS:. Totale de l'article et l'alpha si l'article supprimé les statistiques
Article
Correction corrélation item-total
Alpha de Cronbach si l'article supprimé
Section d'impact enfant
|
|
douleur buccale /dentaire
0,735
0,918
Difficulté à boire
0,722
0,918
Difficulté à manger
.707
0,919
difficulté à prononcer des mots
.520
.925
préscolaire ou scolaire manqué
0,521
.925
Troubles du sommeil
0,741
0,918
irritable ou frustré
0,724
0,918
Evité sourire ou rire
0,683
0,920
Evité parler
0,612
0,922
famille d'impact Section
|
|
Vous connaissez bouleversé
.640
0,922
0,730
0,918
arrêt de travail coupable Felt
0,729
0,918
Impact financier
0,684
0,920
Tableau 5 fiabilité interne du F-ECOHIS: Inter-item statistiques de corrélation
<. col> article number*
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(7)
(8)
(9)
(10)
(11)
(12)
(13)
(1)
1.00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(2)
.629
1,00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(3)
0,584
0,729
1,00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(4)
.305
.429
0,451
1,00
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(5)
0,387
.383
.393
.301
1,00
|
|
|
|
|
|
|
|
(6)
0,651
.547
0,601
0,359
0,431
1,00
|
|
|
|
|
|
|
(7)
.543
.557
.610
.407
.348
.666
1.00
|
|
|
|
|
|
(8)
.479
.492
.473
.575
.331
.559
.615
1.00
|
|
|
|
|
(9)
.390
.462
.440
.491
.321
.417
.544
.741
1.00
|
|
|
|
(10)
.537
.480
.491
.363
.323
.474
.480
.397
.386
1.00
|
|
|
(11)
.604
.478
.460
.387
.500
.571
.537
.484
.418
.657
1.00
|
|
(12)
.632
.557
.469
.329
.499
.601
.507
.508
.419
.497
.626
1.00
|
(13)
.565
.545
.492
.300
.385
.532
.511
.444
.439
.474
.585
.648
1.00
* La clé de numéros d'article: (1): Douleur buccale /dentaire, (2): Difficulté à boire, (3): Difficulté à manger, (4): difficulté à prononcer les mots, (5): manquant préscolaire ou scolaire , (6): troubles du sommeil, (7): irritable ou frustré, (8): évitais sourire ou rire, (9): Evité parler, (10): membre de la famille été bouleversé, (11): membre de la famille sentir coupable, (12): membre de la famille a obtenu un congé, (13):. incidence financière sur la famille
suivi étude
Quatre-vingt deux parents ont été invités pour l'étude de suivi. Neuf d'entre eux ont refusé, alors qu'ils avaient accepté de participer à cette partie. Par conséquent, le taux de réponse était de 89%. réponses de comparaison entre le test et retest ont révélé un kappa pondéré de 0,81 et la CCI du rapport de 0,82.
Une version Farsi du ECOHIS a été développé et testé de manière standardisée. Ses 13 articles ont tous été considérés comme compréhensible et acceptable par ceux participé aux études pilotes. Le F-ECOHIS a également montré la validité et la fiabilité acceptable dans le principal et le suivi des études.
L'instrument a été en mesure de faire la distinction entre les groupes de patients, classés par leur raison de la fréquentation des cliniques. Toutes les corrélations entre éléments ont été positifs et au-dessus du niveau recommandé de 0,2 [23]. Les corrélations item-total corrigées étaient également bien au-dessus du niveau recommandé de 0,2 [23]. En outre, le coefficient alpha de Cronbach du F-ECOHIS et chacune de ses sections de l'enfant et de la famille (0,93, 0,89 et 0,85 respectivement) étaient supérieures à la valeur recommandée de 0,70 [23]. Ces résultats ont démontré une bonne fiabilité de la cohérence interne F-ECOHIS. Les valeurs alpha de Cronbach étaient proches de celles du questionnaire original anglais (0,91 et 0,95 pour les enfants et les familles sections respectivement) [11] et une version chinoise de ECOHIS (0,91 pour l'ensemble du questionnaire) [24], et plus élevé que la version française de ECOHIS (0,82, 0,79, et 0,79 pour le ECOHIS, section enfant, et la section de la famille respectivement) [13].
On pourrait prétendre que le coefficient alpha de relativement élevé Cronbach obtenu dans cette étude était en raison du grand nombre d'éléments dans le F-ECOHIS [25] en comparaison avec d'autres questionnaires utilisés pour évaluer le OHRQoL des enfants [4]. Toutefois, le coefficient alpha de Cronbach du F-ECOHIS était compatible avec ceux du questionnaire d'origine de la perception des enfants de 8 à 10 ans (CPQ (8-10)) (alpha = 0,89) [26] et sa version brésilienne ( alpha = 0,92) [27], qui avait plus grand nombre de questions. En outre, la valeur alpha de Cronbach n'a pas diminué beaucoup quand chaque section du F-ECOHIS, avec seulement 9 ou 4 éléments, a été testé séparément. La valeur alpha de la version brésilienne de CPQ (8-10) a diminué à 0,62 et 0,85 lorsqu'elle est divisée en deux sections [27]. Le coefficient alpha de Cronbach de la version anglaise des impacts oraux enfants sur Daily Performances (Child-OIDP) avec 8 articles a été rapporté comme 0,58 [4].
coefficient alpha de Cronbach de la F-ECOHIS n'a pas augmenté en supprimant toute article. Cette soutenu l'idée qu'aucun élément était hors de propos. En outre, l'association significative entre les scores F-ECOHIS et d'auto-évaluation des questions, et aussi, la corrélation significative entre les sections de la F-ECOHIS enfant et de la famille a confirmé la bonne validité concourante et convergente du questionnaire. La valeur de la CPI du F-ECOHIS (0,82) était proche de la valeur de la CPI de l'ECOHIS original (0,84) [11] et était supérieur à une version chinoise de ECOHIS (0,64) [24]. La valeur de la CPI du F-ECOHIS avec son kappa pondéré de 0,81 a montré une bonne concordance entre le test et retest des résultats [11, 28] et a démontré le niveau acceptable de la reproductibilité de l'instrument.
Il faut se rappeler que le ECOHIS et donc la F-ECOHIS sont entièrement basée sur les perceptions des parents /tuteurs et de leur compréhension de la santé et de la maladie de l'enfant. Les parents d'un enfant peuvent avoir des vues différentes sur la santé de leur enfant de l'autre et de l'enfant. La question devient plus importante quand un enfant a été pris en charge par des personnes différentes, par exemple la mère et la grand-mère, à différentes périodes de la vie. Un autre problème est que cet instrument évalue la OHRQoL de l'enfant depuis sa naissance. Ceci est un avantage, car elle évalue la vie entière au lieu d'une courte durée de vie. Cependant, l'évaluation de l'ensemble de la vie a deux limites: (1) la période d'évaluation était différente d'un enfant à fonction de leur âge, et (2) certains parents étaient confus si elles devraient inclure les impacts des périodes de dentition. Par conséquent, la peine devrait être inclus dans la section d'introduction du questionnaire pour expliquer si les répondants doivent inclure des périodes de dentition difficiles que les conditions orales défavorables.
L'une des limites de l'étude était la répartition inégale de l'âge dans l'échantillon de l'étude principale . Bien que les données ont été recueillies sur les enfants de 4 groupes d'âge, de 2 à 5 ans, plus de la moitié de l'échantillon était dans un groupe: les enfants de 4 ans. Comme expliqué dans la section «Méthodes», lors du recrutement de l'échantillon des adultes, pas des enfants, ont été ciblés. Les collecteurs de données demandé aux adultes de pas de caractéristiques particulières si elles avaient quelque 2 à 5 ans l'enfant. Ceux qui ont répondu «oui» ont été invités dans l'étude. Une telle répartition par âge inégale n'a pas été prévu et n'a pas été réalisé jusqu'à ce que les données ont été analysées, parce que les données ont été recueillies dans six endroits différents. Les données sur l'âge ont été recueillies dans des catégories. Un peu meilleure répartition aurait pu être obtenu si l'âge a été considéré comme une variable continue en demandant la date de naissance au lieu de l'âge des enfants au cours des années. Cependant, les auteurs ne considèrent pas la répartition inégale de l'âge d'un problème majeur, car cela était une étude de validation et de la taille de l'échantillon était grande. Certaines études sur la validation des questionnaires OHRQoL ont eu le même nombre ou encore moins de sujets dans certains groupes d'âge en raison de la taille des échantillons plus petits, bien que l'âge a été plus également distribué dans leur échantillon [24, 27].
Considérant les points forts, les limites , et les résultats de cette étude, le F-ECOHIS démontré des normes acceptables. Ses propriétés psychométriques peuvent être examinées lors de leur utilisation sur des échantillons plus grands et plus diversifiés. Sa pertinence pour une utilisation avec les enfants de parents iraniens qui parlent le farsi, mais pas leur première langue doit être testé. Le questionnaire utilisé dans cette étude, contenant l'instrument F-ECOHIS ainsi que des questions sur la relation de l'intimé avec l'enfant, le sexe et l'âge de l'enfant, et les deux questions d'auto-évaluation est fourni (voir fichier supplémentaire 1). Alternativement, il est disponible gratuitement sur demande auprès des auteurs.
Conclusion
Le questionnaire F-ECOHIS est un outil valide et fiable pour évaluer la OHRQoL de 2 à 5 ans, les enfants d'âge préscolaire de Farsi parlant des parents iraniens
Déclarations
Remerciements
auteurs tiennent à remercier:. Prof. A. Sheiham d'aide à l'édition papier, BT . Pahel pour fournir le questionnaire original, S. Soheilipour pour son aide au cours du processus de traduction, et M. Hemati et N. Ahmadi de l'aide lors de la collecte de données
matériel supplémentaire électronique
12903_2009_148_MOESM1_ESM.DOC fichiers supplémentaires 1: F-ECOHIS_f (document Word 97-2003). instrument F-ECOHIS avec les enfants des questions démographiques et deux questions d'auto-évaluation, en farsi Langue. (DOC 64 Ko) Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts. Les contributions
auteurs
SEJ conçu l'étude avec des contributions de AG. Tous les auteurs ont été impliqués dans le processus de traduction et de travail sur le terrain. AG a effectué l'analyse et a préparé le projet avec des apports de SEJ. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
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