Résumé
Objectifs
Pour déterminer la littératie en santé bucco-dentaire (RealD-30) et la santé bucco-dentaire des associations de résultats liés à l'alphabétisation, et de calculer si oral les résultats liés à l'alphabétisation-santé sont des indicateurs de risque pour la santé bucco-dentaire auto-déclarés pauvres parmi les Australiens autochtones vivant en milieu rural.
Méthodes
468 participants (âgés de 17-72 ans, 63% de femmes) a complété un auto-questionnaire. REALD-30 et les associations de résultats liés à la littératie en santé bucco-dentaire ont été déterminés par analyse bidimensionnelle. Résultats de la modélisation multivariée a été utilisée pour calculer les indicateurs de risque pour la santé bucco-dentaire auto-déclarés pauvres.
RealD-30 scores étaient plus faibles chez ceux qui ont cru les dents doivent être brossées souvent, croyaient cordial était bon pour les dents, ne pas posséder une brosse à dents ou possédait une brosse à dents, mais brossé irrégulièrement. indicateurs de risque d'enlèvement des dents incluses étant plus âgés, la fréquentation dentaire à base de problèmes et croyant cordiale était bon pour les dents. Mauvais indicateurs de risque santé bucco-dentaire auto-évaluation inclus étant plus âgés, les soins de santé la propriété de la carte, la difficulté à payer les factures dentaires, la fréquentation dentaire axée sur les problèmes, les dents doivent être brossées croyants rarement et brossage irrégulier. nécessité perçue pour les indicateurs de risque de soins dentaires inclus étant présents dentaire féminine et axée sur les problèmes. indicateurs de risque de maladie des gencives perçus inclus être plus âgé et le brossage irrégulier. Se sentant mal à l'aise sur les indicateurs de risque d'apparition oro-faciales inclus la fréquentation dentaire axée sur les problèmes et le brossage irrégulier. indicateurs de risque d'évitement alimentaire étaient des femmes, des difficultés à payer les factures dentaires, la fréquentation dentaire à base de problèmes et le brossage irrégulier. Pauvre orale qualité des indicateurs de risque de vie liée à la santé inclus des difficultés à payer les factures dentaires et la fréquentation dentaire à base de problème.
Conclusions
REALD-30 était significativement associée à des résultats liés à l'alphabétisation-santé bucco-dentaire. santé bucco-dentaire des résultats liés à l'alphabétisation étaient des indicateurs de risque pour chacun des pauvres domaines autodéclarées santé bucco-dentaire parmi cette population marginalisée
matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (de doi:.. 10 1186/1472 -6831-10-3) contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés.
Contexte
santé bucco-dentaire fait partie intégrante de la santé globale et le bien-être, avec une mauvaise santé buccodentaire et les conditions orales non traités ayant un effet néfaste sur la qualité de la vie [1]. maladies bucco-dentaires évitables et traitables restent très répandues, en particulier parmi les populations pauvres et mal desservies [2].
Australiens autochtones identifient comme étant d'origine autochtone et /ou du détroit de Torres, et représentaient 2,5% de la population australienne totale en 2006. La médiane l'âge est de 21 ans, comparativement à 37 ans pour la population non autochtone [3]. La majorité des Australiens autochtones vivent en dehors des grandes villes, avec 43% vivant dans la région et 25% dans les régions éloignées en 2006.
Australiens autochtones ont une moins bonne santé auto-déclarée et souffrir d'une plus grande charge de la maladie que les Australiens non autochtones [3 ]. adultes autochtones accès aux services dentaires publics en Australie ont des niveaux plus élevés de la maladie parodontale et moins de dents remplies, mais un plus grand nombre de dents manquantes que les patients non-autochtones [4]. Les enfants autochtones en Australie une expérience significative des niveaux plus élevés de caries dentaires que leurs homologues non autochtones [5, 6] avec des niveaux plus élevés de maladie non traitée et moins thérapies préventives [7].
peu de travail Bien que gagner plus d'attention récemment, il a été dans le domaine de la littératie en santé bucco-dentaire ou, plus précisément, l'impact de la littératie en santé bucco-dentaire sur les résultats de santé bucco-dentaire, parmi les groupes défavorisés tels que les Australiens autochtones. La littératie en santé a été définie comme «le degré auquel les individus peuvent obtenir, de traiter et de comprendre l'information de santé de base et les services dont ils ont besoin pour prendre des décisions de santé approprié» [8]. Dans le contexte de la santé bucco-dentaire, l'alphabétisation peut être considéré comme les compétences nécessaires pour les gens à comprendre les causes de la mauvaise santé buccodentaire, d'apprendre et d'adopter des aspects fondamentaux des comportements positifs auto-soins bucco-dentaires, de communiquer avec les fournisseurs de soins de santé bucco-dentaire, de placer leur noms sur les soins dentaires des listes d'attente ou d'organiser des rendez-vous, de trouver leur chemin à la clinique dentaire, de remplir les formulaires nécessaires et de se conformer aux régimes nécessaires, y compris les nominations de suivi et le respect des médicaments prescrits [9]. Cette définition aborde l'alphabétisation fonctionnelle de santé bucco-dentaire, englobant des connaissances ainsi que la capacité d'utiliser ces connaissances pour prendre des décisions appropriées en matière de santé bucco-dentaire. la littératie en santé bucco-dentaire, dans cette définition, englobe bien plus que la lecture; elle implique l'écriture, le calcul, parler, écouter et «la compréhension du système» [10]. Il est suggéré que la complexité des deux communications de santé bucco-dentaire verbales et écrites créer un obstacle important à l'amélioration de la santé bucco-dentaire [2] et que la littératie en santé bucco-dentaire est nécessaire afin de promouvoir la santé bucco-dentaire et de prévenir la maladie par voie orale [1]. Il a également été proposé que la littératie en santé peut être associée à des obstacles à l'accès aux soins, les comportements de santé bucco-dentaire tels que la prévention et les soins de suivi [11].
Bien que la relation précise entre l'alphabétisation et les résultats de santé orale n'a pas été établie [1], un modèle qui peut être utile lorsque conceptualiser l'interaction entre la littératie en santé bucco-dentaire, la culture et la société, le système de santé, le système d'éducation, et de leur rôle collectif pour déterminer les résultats et les coûts liés à l'alphabétisation santé bucco-dentaire est décrite dans la figure 1 [12]. Comme représenté dans le modèle, l'alphabétisation est supposé comme étant l'un des nombreux facteurs qui influent sur la santé bucco-dentaire. La première étape vers discerner le rôle de l'alphabétisation dans un modèle multidimensionnel de la santé bucco-dentaire est de déterminer par conséquent, si les compétences en littératie expliquent les disparités de santé bucco-dentaire, ou si des disparités existent encore chez les personnes ayant des niveaux équivalents d'alphabétisation. Une fois que la relation entre l'alphabétisation et la santé bucco-dentaire (indépendante de l'éducation et d'autres déterminants sociaux) est évalué, d'autres facteurs dans le modèle explicatif peuvent être incorporés pour voir comment ils interagissent avec la littératie en santé bucco-dentaire. Selon le modèle, ces déterminants sont l'économie, la culture et d'autres facteurs sociaux, l'éducation et divers aspects du système de santé. Figure 1 Cadre conceptuel de la littératie en santé bucco-dentaire et les résultats liés à l'alphabétisation-santé bucco-dentaire (modifié à partir de [12]) la reconnaissance des mots de tests
. Démontrent une forte corrélation avec la capacité de lecture générale et compréhension de la lecture [13], avec des preuves suggérant que si un personne a de la difficulté à prononcer les mots dentaires liés, cette personne peut en outre avoir des difficultés avec la compréhension; un ordre plus élevé de compétences [14]. Dans le domaine de la santé en général, ceux qui ont des compétences en littératie en santé limitées sont plus susceptibles de manquer des mesures préventives importantes telles que la mammographie, frottis de Pap et des coups de la grippe [15], et être présentateurs fin au système de soins de santé [16]. individus de santé alphabétisés faibles ont souvent des maladies chroniques et sont moins en mesure de gérer efficacement les, par exemple, les personnes à faible alphabétisés avec le diabète [17], l'asthme [18] ou le VIH /sida [19] ont été montré pour avoir moins de connaissances de leur maladie et de sa gestion que leurs homologues plus instruits. la littératie en santé Limited est associée à une mauvaise auto-évaluation de la santé [20], et une augmentation du nombre d'hospitalisations évitables, avec des taux plus élevés d'hospitalisation et l'utilisation des services d'urgence étant rapportés chez les personnes peu alphabétisées [21]. Sur la base de l'estimation rapide de l'alphabétisation des adultes en santé en médecine (de REALM), un instrument pour mesurer la littératie en santé dentaire (Rapid Estimation de l'alphabétisation des adultes en médecine dentaire; REALD) a été développé par Richman et ses collègues [22]. Une version abrégée, REALD-30, a également été développé et validé, avec de faibles REALD-30 scores étant associés à une mauvaise qualité liée à la santé bucco-dentaire de la vie et une mauvaise santé buccodentaire auto-évaluation [23].
Cette étude vise à contribuer à une meilleure compréhension de l'impact de la littératie en santé bucco-dentaire, et les résultats liés à l'alphabétisation-santé bucco-dentaire, sur la santé bucco-dentaire auto-déclarée chez les Australiens autochtones vivant en milieu rural. Plus précisément, les objectifs sont les suivants: 1) pour déterminer la relation entre la littératie en santé bucco-dentaire, évaluée par REALD-30, et la santé bucco-dentaire des résultats liés à l'alphabétisation; défini dans cette étude comme la connaissance de la santé bucco-dentaire, les soins et l'utilisation des services dentaires et santé bucco-dentaire; 2) afin de déterminer si les résultats liés à l'alphabétisation-santé bucco-dentaire sont des indicateurs de risque pour les 7 domaines de la santé bucco-dentaire autodéclarée pauvres. Contexte de
Méthodes
Les auteurs avaient déjà travaillé en étroite collaboration avec la communauté autochtone dans la petite région ville de Port Augusta, South Australia, Australie. Dans les projets précédents, des groupes de discussion ont révélé des thèmes de préoccupation comme la mauvaise navigation orale des systèmes de santé et d'une mauvaise compréhension de l'information et de la santé de la santé des comportements oraux [24]. Après les commentaires de la communauté, cette étude a été développé pour étudier les associations entre la littératie en santé bucco-dentaire et les résultats de santé bucco-dentaire auto-déclarés.
Étude de conception
Ce fut comme une étude transversale d'un échantillon de commodité des adultes autochtones vivant dans la région de Port Augusta. Recrutement
les techniques de recrutement de l'administration d'un auto-questionnaire a eu lieu pendant une période d'une semaine [de fichier supplémentaire 1]. Inclus mot de la bouche, la participation à des séances de promotion de la santé et les centres communautaires, la salle d'attente du service de santé , interviews à la radio, des dépliants, des étals de rue, des visites à domicile et en santé des autochtones travailleurs contact. Où sessions avaient été plus formellement organisé par les agents de santé autochtones, matin et après-midi thé, ainsi que le transport a été fourni.
Critères
Les participants devaient identifier comme autochtones, vivent dans la région de Port Augusta, être âgés de 17+ ans et être en mesure de comprendre et de communiquer en anglais parlé.
Incentive
les participants ont reçu un supermarché bon de 20 $ à la fin du questionnaire.
approbation éthique
approbation éthique a été accordée par le Conseil de la santé autochtone d'Australie du Sud et de la recherche Comité d'éthique humaine de l'Université d'Adélaïde. Les participants ont donné leur consentement écrit avant de participer. Les participants ayant une capacité de lecture limitée avaient des formulaires de consentement pour les lire.
Questionnaire auto-rapporté
Articles inclus ceux utilisés par le Centre de recherche australien pour la santé de la population par voie orale dans d'autres enquêtes au niveau de la population. Le questionnaire a été testé avec cinq adultes autochtones et modifié selon les commentaires reçus. A l'exception de REALD-30, ce qui nécessitait une interview, le questionnaire a été administré par une combinaison de l'entretien et des approches d'auto-complet. Le niveau d'auto-complétion a été déterminé par les participants, avec tous les questionnaires en cours d'examen par l'intervieweur pour assurer l'achèvement. Le questionnaire a fallu environ dix minutes pour terminer, et a été achevée en un certain nombre de paramètres, y compris les salles communautaires, les centres de ressources autochtones, Pika Health Service Wiya, à un étal de rue devant le supermarché local, dans les maisons des gens et dans les écoles.
Dependent Les variables dépendantes de variables ont été 7 domaines de la santé bucco-dentaire auto-déclarée pauvres. Les 7 domaines inclus: (1) ayant eu une ou plusieurs dents extraites; (2) rating santé bucco-dentaire comme «passable ou mauvaise»; (3) besoin perçu pour les obturations ou extractions; (4) perçue des maladies des gencives; (5) se sentir mal à l'aise sur l'apparence des dents, de la bouche ou de fausses dents; (6) après avoir évité de manger certains aliments en raison de problèmes avec les dents, de la bouche ou de fausses dents et; Les variables indépendantes (7) de mauvaise qualité orale liée à la santé de la vie, évaluée par un ou plusieurs RAMO-14 articles notés «très souvent» ou «assez souvent» [25].
Les variables indépendantes comprenaient des facteurs démographiques tels que l'âge et le sexe, les facteurs socio-économiques tels que la propriété d'un gouvernement émise par carte de soins de santé des moyens éprouvés, les facteurs financiers tels que la difficulté perçue de payer une facture dentaire 100 $, la littératie en santé bucco-dentaire (REALD-30) et les résultats liés à l'alphabétisation-santé bucco-dentaire tels que l'utilisation des services dentaires (raison habituelle pour voir un dentiste), la connaissance de la santé bucco-dentaire (nombre de fois doivent se brosser les dents chaque jour, est bon cordial pour les dents) et l'auto-soins bucco-dentaires (fait brosser les dents la veille).
approche de données analytique
bivariées analyses ont été menées pour tester la relation entre la littératie en santé bucco-dentaire (REALD-30) et les résultats oraux de littératie en santé connexes (utilisation des services dentaires, la connaissance de la santé bucco-dentaire, l'auto-soins bucco-dentaires), comme prévu par notre modèle théorique (figure 1).
univariée et distributions bivariées des variables dépendantes 7 ont été déterminées. Tests de corrélation ont confirmé l'existence d'associations faibles entre les variables indépendantes dans un groupe donné (corrélation de gamme de coefficient de Pearson 0,1-0,4), sans variables devant être exclues en raison de colinéarité. La prévalence élevée des 7 domaines de la santé bucco-dentaire auto-déclarée pauvre signifiait que les odds ratios étaient de mauvais indicateurs de fréquence relative, donc des ratios de prévalence ont été déterminées en utilisant un modèle de régression de Poisson [26]. Une analyse de régression de Poisson a été utilisée pour calculer les estimations ajustées de la prévalence des variables dépendantes. Guidé par le modèle théorique, les variables d'exposition ont été classés en démographique, socio-économique, financière, la littératie en santé bucco-dentaire et les résultats liés à l'alphabétisation-santé bucco-dentaire. Les indicateurs de risque significativement associés à la santé bucco-dentaire auto-déclarée pauvres à un niveau bivariées ont été évalués dans des modèles multivariés de régression de Poisson, basé sur le modèle conceptuel (figure 1). Les modèles de régression ont été construits en supprimant les covariables un à la fois en fonction de la taille P-valeur, les seules valeurs qui restent statistiquement significatifs étant présentés dans les modèles finaux. Les données ont été analysées en utilisant SPSS 15.0 et Intercooled STATA 8.
Résultats
questionnaires complets ont été obtenus à partir de 468 participants, avec un âge moyen de 38 ans (tranche d'âge 17 à 72 ans) et 63 pour cent de femmes. La moyenne REALD-30 score était de 15,0 (se = 0,36). la littératie en santé bucco-dentaire, évaluée par REALD-30, était plus faible chez ceux qui ont cru les dents doivent être brossées aucune ou une fois par jour, ont cru que cordial était bon pour les dents, ne pas posséder une brosse à dents ou possédait une brosse à dents, mais n'a pas brosser la veille (Tableau 1) .Table 1 les associations entre la littératie en santé bucco-dentaire (REALD-30) et les résultats liés à l'alphabétisation-santé bucco-dentaire chez les adultes autochtones à Port Augusta; n = 468
résultats liés à l'alphabétisation-santé bucco-dentaire
littératie en santé bucco-dentaire; signifie RealD-30 (se)
Utilisation des services dentaires
Raison de la dernière visite chez le dentiste
< td>
problème
15,3 (0,5)
Check-up
15,4 (0,7)
la connaissance de la santé bucco-dentaire
|
Combien de fois pensez-vous que vous devez vous brosser les dents chaque jour?
|
Aucun ou une fois
12.4 (1.0) *
deux fois ou plus
15,4 (0,4)
pensez-vous que cordial est bon ou mauvais pour les dents ou les gencives?
|
bon
11.8 (0,9) *
Bad
15,7 (0,4)
autosoins Oral
|
possédez-vous une brosse à dents?
|
Oui
15,9 (0,4) *
Non
10,4 (0,9)
Si oui , avez-vous brossez les dents hier?
|
Oui
16,0 (0,4) *
Pas
14,0 (1,0)
* P & lt; 0,05
La prévalence d'avoir eu une dent enlevée était plus élevée chez les personnes âgées de 38+ ans, les personnes à faible niveau de littératie de santé bucco-dentaire, qui ont visité habituellement un dentiste en raison d'un problème et qui ont cru cordial était bon pour les dents (tableau 2) . «Passable ou mauvaise» santé bucco-dentaire auto-évaluation était plus élevée chez les personnes âgées de 38+ ans, les hommes, ceux qui possédaient une carte de soins de santé, ceux qui ont déclaré beaucoup de difficulté à payer une facture de 100 $ dentaire, pratiquants dentaires à base de problèmes, ceux qui ont cru dents doivent être brossées aucune ou une fois par jour et ceux qui ne se brossent pas les dents la veille. besoin auto-perçu pour les obturations ou extractions était plus élevé chez les femmes, ceux avec des scores de littératie en santé bucco-dentaire bas et pratiquants dentaires à base de problèmes. Une prévalence plus élevée de ceux qui perçu qu'ils avaient la maladie des gencives étaient âgés de 38+ ans, possédaient une carte de soins de santé, a rapporté la difficulté à payer une facture dentaire 100 $, étaient pratiquants dentaires à base de problèmes et ne se brossent pas les dents la veille. Se sentant mal à l'aise sur l'apparence de l'un de ses dents, de la bouche ou des prothèses dentaires était plus élevé chez les personnes âgées de 38+ ans, les personnes à faible niveau de littératie de santé bucco-dentaire, soins dentaires pratiquants à base de problèmes et ceux qui ne se brossent pas les dents la veille. Éviter de manger certains aliments en raison de problèmes avec des dents, de la bouche ou des prothèses a été plus élevée chez les personnes âgées de 38+ ans, les femmes, les difficultés des rapports de payer une facture dentaire 100 $, les personnes à faible niveau de littératie de santé bucco-dentaire, pratiquants dentaires à base de problèmes et ceux qui ont déclaré que ils ne se brossent pas le jour précédent. Une mauvaise qualité de vie orale, comme liée à la santé évaluée par un ou plusieurs OHIP-14 articles rapporté «très souvent» ou «assez often'-était plus élevé chez les personnes âgées de 38+ ans, les difficultés des rapports de payer une facture dentaire 100 $, ceux qui faible niveau de littératie en santé buccodentaire et fondée sur les problèmes dentaires attenders.Table 2 Prévalence (%) du mauvais état de santé auto-évalué par voie orale chez les adultes autochtones à Port Augusta par des indicateurs de risque; n = 468
|
ont eu des dents sorti
Taux santé bucco-dentaire passable ou mauvais
Besoin d'obturations ou extractions
Pensent ont la maladie des gencives
inconfortable sur l'apparence de la bouche Comment éviter de manger certains aliments
Pauvre orale qualité de vie liée à la santé
total
69,7
37,0
55,6
21,4
56,0
55,1
34,8
démographique
|
|
|
|
|
|
|
Age
|
|
|
|
|
|
|
37 ans ou less
61.5*
26.9*
54.7
15.5*
51.3*
49.6*
29.9*
38 ans ou plus
78,4
47,0
56,5
27,4
60,7
60,7
39,7
Sex
|
|
|
|
|
|
|
Male
68.1
42.5*
49.1*
21.1
52.7
49.7*
31.1
Female
70.6
33.9
59.3
21.6
57.8
58.1
36.9
Socio-économique
|
|
|
|
|
|
|
Health Care Card
|
|
|
|
|
|
|
Yes
67.9
40.2*
55.3
23.2*
56.1
55.5
36.8
No
74.8
26.3
56.1
15.2
55.3
54.4
28.9
coût dentaire
|
|
|
|
|
|
|
Difficulté à payer 100 $ facture dentaire
|
|
|
|
|
|
|
Aucun, guère, un little
67.9
29.1*
52.5
18.1*
54.5
51.2*
28.7*
A lot
71,7
45,5
59,1
25,1
57,6
59,4
41,5
littératie en santé bucco-dentaire
|
|
|
|
|
|
|
Mean REALD-30 (se)
13,8 (0,7) *
14,9 (0,5)
13,6 (0,5) *
14,9 (0,4)
13,8 (0,5) *
11,2 (0,5) *
14,0 (0,5) *
SANTÉ ORALE RÉSULTATS d'aLPHABÉTISATION LIÉS
|
|
|
|
|
< td>
|
utilisation des services dentaires
|
|
|
|
|
|
|
raison habituelle pour voir le dentiste?
|
|
|
|
|
|
|
Problem
83.9*
44.3*
66.6*
25.7*
66.0*
67.6*
42.7*
Check-up
47.5
19.4
38.2
15.4
37.1
34.7
19.4
la connaissance orale de la santé
|
|
|
|
|
|
| fois
Numéro doivent se brosser les dents tous les jours?
|
|
|
|
|
|
|
Aucun ou once
69.3
46.2*
51.9
26.3
51.3
51.3
35.9
Twice ou plus
69,8
35,1
56,4
20,5
56,9
55,9
34,6
est bon cordial pour les dents?
|
|
|
|
|
|
|
Yes
80.0*
36.8
46.4
26.8
63.2
61.4
40.4
No
68.3
37.0
56.9
20.7
55.0
54.3
34.1
auto-soins Oral
|
|
|
|
|
|
< td>
Est-ce que se brosser les dents hier?
|
|
|
|
|
< td>
|
Yes
70.5
30.9*
55.7
17.3*
54.0*
52.3*
32.1
No
64.7
58.8
61.8
41.2
67.6
66.2
36.8
* P & lt; 0,05
indicateurs de risque pour avoir eu une ou plusieurs dents retirées inclus étant âgés de 38 ans ou plus, visiter habituellement un dentiste en raison d'un problème et croire que cordial était bon pour les dents (tableau 3). Les indicateurs de risque pour la santé bucco-dentaire auto-évalué comme «passable ou mauvaise» inclus étant âgé de 38 ans ou plus, la propriété d'une carte de soins de santé, d'avoir beaucoup de difficulté à payer une facture dentaire 100 $, assister habituellement un dentiste à cause d'un problème, croyant dents doivent être brossées aucune ou une fois par jour le brossage des dents et non la veille. Les indicateurs de risque pour le besoin perçu pour les obturations ou extractions inclus d'être une femme et de visiter habituellement un dentiste en raison d'un problème. Les indicateurs de risque pour le quatrième domaine de la santé bucco-dentaire auto-déclarés pauvres, les maladies des gencives, perçue inclus étant âgés de 38 ans ou plus et ne pas se brosser les dents la veille. Les indicateurs de risque pour se sentir mal à l'aise sur l'apparence des dents, de la bouche ou des prothèses de celui inclus habituellement visite d'un dentiste en raison d'un problème et ne pas se brosser les dents la veille. Les indicateurs de risque pour éviter de manger certains aliments étaient des femmes, ayant beaucoup de difficulté à payer une facture dentaire 100 $, en visitant habituellement un dentiste en raison d'un problème et ne pas se brosser les dents la veille. Les indicateurs de risque pour le dernier domaine de la santé bucco-dentaire auto-déclarée mauvaise, la mauvaise qualité liée à la santé bucco-dentaire de la vie, inclus beaucoup de difficulté à payer une facture dentaire 100 $ et visiter habituellement un dentiste en raison d'un problem.Table 3 ratios de prévalence ajustés pour mauvaise les résultats de santé bucco-dentaire chez les adultes autochtones à Port Augusta; n = 468 (IC à 95% entre parenthèses) †
|
ont eu des dents sorti
Taux santé bucco-dentaire comme passable ou mauvaise
Besoin d'obturations ou extractions
Pensent ont la maladie des gencives
inconfortable sur l'apparence de la bouche Comment éviter manger certains aliments
Pauvre orale qualité de vie
démographique
|
|
|
|
|
|
|
Age
|
|
|
|
|
|
|
37 ans ou moins
ref
ref
-
ref
-
-
-
38 ans ou plus
1,09 (1,02 à 1,16)
1.13 (01/06 à 01/20)
-
1,07 (01/02 à 01/11)
-
-
-
Sex
|
|
|
|
|
|
|
Male
-
-
ref
-
-
ref
-
Female
-
-
1.08 (01.01 à 01.15)
-
-
1,11 (1,04 à 1,19)
-
socio-économique
|
|
|
|
|
|
|
Health Care Card
|
|
|
|
|
|
< td>
Oui
-
1,09 (1.02-1.18)
-
-
-
-
-
No
-
ref
-
-
-
-
-
coût dentaire
|
|
|
|
|
|
|
Difficulté à payer 100 $ facture dentaire
|
|
|
|
|
|
|
Aucun, guère, un peu
-
ref
-
-
l'arbitre
ref
beaucoup
- -
1,11 (1,04 à 1,19)
-
-
-
1,09 (1,02 à 1,17)
1,47 (1,14 à 1,88)
SANTÉ ORALE RÉSULTATS d'aLPHABÉTISATION LIÉS
|
|
|
|
|
|
|
utilisation des services dentaires
|
|
|
|
|
|
|
raison habituelle pour voir le dentiste?
|
|
|
|
|
|
|
problème
1,29 (1,20 à 2,38)
1,14 (1,07 à 1,23)
1,21 (1,14 à 1,30)
-
1,20 (1,12 à 1,28)
1,22 (1,14 à 1,30)
2.15 (1.47-3.15)
Check-up
ref
ref
ref
-
ref
ref
ref
la connaissance orale de la santé
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|
|
|
|
|
| fois
Numéro doivent se brosser les dents tous les jours?
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Aucun ou une fois
-
1.11 (01/02 à 01/22)
-
-
-
-
-
Deux ou plus
-
ref
-
-
-
-
-
est-ce bon cordial pour les dents
|
|
|
|
|
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Oui
1,09 (1.00-1.19)
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No
ref
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auto-soins Oral
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Est-ce que se brosser les dents hier?
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Yes
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ref
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ref
ref
ref
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No
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1.20 (1,11 à 1,31)
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1,15 (1,06 à 1,24)
1.14 (01.04 à 01.26)
1.20 (1.11 à 1.31)
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† Tous les résultats corrigés des indicateurs significatifs à un niveau bivariées de risque, y compris REALD-30. Seuls les indicateurs de risque restant statistiquement significative dans les modèles multivariés finaux sont présentés
Discussion
Basé sur un modèle conceptuel, cette étude a cherché à déterminer si: a) la littératie en santé bucco-dentaire, évaluée par REALD-30, a été associée à les résultats liés à l'alphabétisation-santé bucco-dentaire de l'utilisation des services dentaires, la connaissance de la santé bucco-dentaire et le comportement d'auto-soins bucco-dentaires et; b) si les résultats liés à l'alphabétisation-santé bucco-dentaire sont des indicateurs de risque pour 7 domaines de la santé bucco-dentaire autodéclarée pauvres parmi un échantillon de convenance des Australiens autochtones vivant en milieu rural. REALD-30 a été associée de façon significative avec les résultats liés à l'alphabétisation-santé bucco-dentaire. Conformément à notre cadre qui conceptuel dépeint la littératie en santé bucco-dentaire comme précédant les résultats liés à l'alphabétisation-santé bucco-dentaire en termes de santé bucco-dentaire des conséquences-REALD-30 n'a pas persisté comme un indicateur de risque pour la santé bucco-dentaire auto-déclarés pauvres dans les modèles multivariés. Cependant, au moins un des indicateurs de risque pour chacune des mesures de santé bucco-dentaire auto-déclarés pauvres inclus les résultats liés à l'alphabétisation-santé bucco-dentaire.
Avant d'examiner nos constatations plus en détail, il est important de décrire les lacunes de l'étude. Tout d'abord, l'échantillon a été l'un des inconvénients, qui signifie que les résultats ne peuvent pas être considérées comme représentatives de toutes les personnes autochtones à Port Augusta. En raison de la nature de la commodité des stratégies de recrutement, le nombre de personnes qui ont refusé de participer n'a pas été enregistrée. Deuxièmement, la conception était en section transversale, ce qui signifie qu'il peut y avoir aucune hypothèse de causalité. Troisièmement, REALD-30 peut ne pas avoir été une évaluation réaliste de la littératie en santé bucco-dentaire dans notre population d'étude. Les insuffisances de REALD-30 sont reconnus, en particulier en ce qu'elle mesure la reconnaissance des mots seulement, qui est, avec aucun test de compréhension ou de la fonction. Cependant, il y avait peu d'autres instruments validés disponibles pour mesurer la littératie en santé bucco-dentaire qui étaient considérés comme culturellement acceptables pour notre groupe de référence autochtone. Le test de l'alphabétisation fonctionnelle de la santé en médecine dentaire (TOFHLiD) a été développé dans le but de mesurer les aspects plus larges de la littératie en santé bucco-dentaire, la mesure de la compréhension en lecture ainsi que la capacité numérique [14]. Cet instrument a été inclus dans le questionnaire initial, mais a été retiré après expérimentation avec le groupe de référence autochtone, qui a identifié un manque potentiel d'acceptation au sein de la communauté.
Lacunes côté, les résultats confirment que ceux d'alphabétisation les plus pauvres de la santé bucco-dentaire, telle que mesurée par REALD-30, a eu connaissance de la mauvaise santé bucco-dentaire et engagés dans les comportements liés à l'alphabétisation de la santé bucco-dentaire plus nocifs. Les résultats indiquent également que, après ajustement pour la confusion, les résultats liés à l'alphabétisation de la santé bucco-dentaire pauvres étaient des indicateurs de risque pour les 7 domaines de la santé bucco-dentaire auto-déclarée pauvres; qui comprenait des éléments dans la mesure allant de besoin perçu pour les soins dentaires pour orale qualité de vie liée à la santé. Le nombre de questionnaires remplis était plus élevé que prévu, ce qui démontre que le projet a été adopté par la communauté, avec beaucoup de gens impliqués et la majorité des questionnaires mis en œuvre par les membres du personnel et de communautés autochtones. Cette enquête a conduit à de nouvelles discussions avec les membres clés de la communauté, avec des discussions en cours en relation avec des interventions appropriées, des projets de recherche futurs liés à la santé bucco-dentaire, et le développement d'un groupe consultatif autochtone pour la recherche en santé bucco-dentaire autochtone dans la région; des étapes importantes dans le développement de protocoles de recherche en santé bucco-dentaire qui sont détenus et organisés par les groupes autochtones dont ils ont l'intention de profiter.
La voie de causalité entre la mauvaise connaissance de la santé bucco-dentaire et liées à l'alphabétisation santé bucco-dentaire pauvres résultats définis dans notre étude comme l'utilisation des services dentaires à base de problèmes, la mauvaise connaissance de la santé bucco-dentaire et les soins bucco-dentaire sous-optimale comportement est à la fois intuitive et soutenue par la littérature dans le domaine de la santé en général. Par exemple, une faible littératie en santé a été associée à une plus grande visites d'urgence à l'hôpital [21], plus pauvres connaissances au sujet d'une maladie chronique et ses causes [18] et moins-que-idéal comportement auto-soins [15]. Nos résultats de preuves pour l'affirmation selon laquelle l'alphabétisation est l'un des principaux moyens par lesquels les individus sont en mesure de traiter et d'agir sur l'information pour améliorer leurs résultats en matière de santé et les comportements de soins de santé [27].
Les associations entre les pauvres literacy- de santé bucco-dentaire résultats connexes avec les sept domaines de la santé bucco-dentaire de l'auto-évaluation pauvres sélectionnés dans cette étude sont peut-être aussi intuitive, et encore une fois pris en charge par la littérature dans le domaine de la santé en général. Les deux auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
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