▪ la préférence de l'emplacement et la façon dont les gens veulent accéder à l'avenir des soins de OOH.
la section A du questionnaire a été rempli avant et après la section B, voir le dentiste (figures 1, 2). Des questionnaires ont été recueillis dans une case à la réception sur chaque site EDS, supervisé par l'administrateur et recueillis par l'enquêteur en chef. détails démographiques ont été obtenues à partir du patient système de gestion de l'information. Les données ont été analysées à l'aide de SPSS pour les logiciels Windows en utilisant les méthodes paramétriques et non paramétriques, le cas échéant aux distributions de réponse correspondants. Dans un premier temps, les comparaisons univariées des deux échantillons (au cours des deux périodes) ont été effectuées en utilisant des tests t (ou test de Mann-Whitney) pour les variables continues ou des tests de chi-carré (Pearson ou test de chi carré pour la tendance) pour les variables catégorielles. La régression multiple a été utilisée pour évaluer les différences de ces résultats entre les deux périodes de temps, après ajustement pour l'effet d'autres variables et les interactions possibles. Les effets démographiques-en-période d'interaction sur les variables évaluant le changement des habitudes de fréquentation ou l'attitude ont également été explorés.
Résultats
Au total, 981 questionnaires ont été remplis dans la première période de temps (dont 73% étaient au roi) et 546 questionnaires ont été remplis dans le second (dont 79% étaient au roi). Conformément à l'approbation du comité d'éthique, les patients qui ont refusé de participer à l'étude ne sont pas tenus de donner les raisons pour cette et donc pas de données ont été collectées sur les refus. Globalement, au cours des deux périodes de temps un total de 2092 patients ont participé au service, ce qui donne un taux de réponse global de 75% (tableau 1) .Table 1 Nombre d'utilisateurs de services participant à un service dentaire hors heures d'urgence sur deux périodes de temps
Mars 2006 Octobre 2006 total | N
%
N
%
N
%
King's
718
73
432
79
1150
75
Guy's
263
27
114
21
377
25
Total
981
| 546 | 1527 | Il n'y avait aucune différence dans le sexe, l'âge ou l'appartenance ethnique des utilisateurs de services entre les deux périodes de l'étude (tableau 2). Les répondants qui ont utilisé le service avant ont été comparés à ceux qui avaient pas et aucune différence par des détails démographiques ont été trouvés. Cependant, il y avait des différences ethniques à travers les sites avec Guy ayant 75% (n = 283) blanc et 18% (n = 68) des utilisateurs de services noir, comparativement à 53% (n = 610) Blanc et 33% (n = 380 ) les utilisateurs de services Black sur King's.Table 2 Sexe, origine ethnique, l'âge et l'état de paiement des utilisateurs de services participant à un service dentaire hors heures d'urgence sur deux périodes < col> | | Mars 2006 Octobre 2006 total P -values | | N % N % N % |
Gender
male
468
51
255
49
723
50
0.38
| femme 445 49 267 51 712 50 |
Ethnicity
White
520
57
306
58
826
57
0.79
| noir 276 30 149 28 425 29 | | autres 123 13 70 13 193 13 | Age 18-64 ans 857 97 491 98 1348 97 | | 65 + ans 30 3 11 2 41 3 | Normalement salaire pour les soins dentaires treatment?
yes
475
52
267
52
742
52
0.66
| pas 376 41 206 40 582 41 | | ne sais pas 58 6 39 8 97 7 | Remarque : question a donc plusieurs réponses totales ≠ 100% Nature du problème dentaire au cours des deux périodes, les maux de dents était la raison principale pour assister au service (72%). Il n'y avait pas de différences significatives entre les deux périodes de temps pour les principales raisons pour assister (tableau 3). Au total, 90% des utilisateurs du service perçu leur problème à être soit «urgent» ou «très urgent'.Table 3 raisons pour assister parmi les utilisateurs de services assister à un service dentaire d'urgence hors heures sur deux périodes: Nature du problème dentaire | Mars 2006 Octobre 2006 total P-valeurs | N % N % N % |
Toothache
660
73
370
72
1030
72
0.62
Swollen face à 147 16 103 20 250 18 0.08 Fractured filling/teeth
151
17
93
18
244
17
0.52
Loose ou manquant couronne /pont 76 8 52 10 128 9 0,29 Pour obtenir des conseils sur les problèmes dentaires 64 7 37 7 101 7 0,94 saignement des gencives 49 5 34 7 83 6 0,36 blessures à la bouche ou de la mâchoire 38 4 19 4 57 4 0,63 saignement de la bouche ou le visage 20 2 21 4 41 3 0,04 Autre raison 5 1 2 0 7 0 0,99 Remarque : question a donc plusieurs réponses totales ≠ 100% Raison du choix du service Lorsqu'on lui a demandé pourquoi ils utilisaient ce service particulier, 42% ont déclaré qu'ils ne pouvaient pas être vu à un autre service d'urgence dentaire et 27% ont affirmé que leur dentiste n'a pas fourni de soins dentaires d'urgence. 7% des répondants ont affirmé que leur dentiste était de ne plus voir les patients du NHS. Il y avait des différences significatives pour ces raisons, entre les deux périodes de temps (tableau 4). Alors que 28% des utilisateurs de services a indiqué que la nomination n'a pas été disponible à leur dentiste dans la première période de temps, cela était inférieure à 20% dans le second (P = 0,002) et dans la seconde période de temps une proportion significativement plus élevée d'utilisateurs de services a rapporté que l'EDS était plus facile d'accès que leur propre dentiste (P = 0,003) .Table 4 raisons pour assister à un service dentaire hors heures d'urgence sur deux périodes: Raison du choix du service | Mars 2006 Octobre 2006 total P- valeurs | N % N % N % | Impossible d'être vu au service dentaire autre urgence 303 41 170 43 473 42 0,6 Mon dentiste ne fournit pas d'urgence care
195
26
108
27
303
27
0.8
Appointment pas disponible à mon dentiste 210 28 80 20 290 25 0,002 plus facile pour se rendre à que mon dentiste 61 8 55 14 116 10 0,003 Mon dentiste ne plus voir les patients du NHS 51 7 25 6 76 7 0,68 moins cher que d'aller à mon dentiste 12 2 7 2 19 2 0,87 Visites à des amis /parents dans la région de 13 2 12 3 25 2 0,17 Pour deuxième avis 19 3 8 2 27 2 0,55 Pour toute autre raison 10 1 10 3 20 2 0,16 Remarque : question a réponses multiples donc totale ≠ 100% Comment les utilisateurs de services ont été dirigés vers le service la principale source d'informations sur le service était d'amis et de famille suivis par NHS direct. Dans la seconde période, une proportion significativement plus faible avait entendu parler du service d'un réceptionniste dentaire (P = 0,002) (tableau 5) .Table 5 Comment les utilisateurs du service ont été dirigés vers un service de soins dentaires d'urgence hors heures sur deux périodes | Mars 2006 Octobre 2006 total P-valeurs | N % N % N % | famille ou entre amis 246 29 159 31 405 30 0,62 NHS direct 188 22 127 24 315 23 0,39 Avoir utilisé ce service avant 131 16 78 15 209 15 0,77 dentaire réceptionniste 119 14 45 9 164 12 0,002 A & amp; E 78 9 42 8 120 9 0,44 le répondeur de Dentiste machine
54
6
22
4
76
6
0.09
Doctor
28
3
16
3
44
3
0.79
Pharmacist
8
1
3
1
11
1
0.45
Primary soins confiance 10 1 7 1 17 1 0,8 South East London Médecins Co-op 12 1 8 2 20 1 0,87 Remarque : question a donc plusieurs réponses totales ≠ 100% NHS direct En réponse à interrogé sur la prise de conscience et l'utilisation de NHS direct, dans l'ensemble 35% des utilisateurs de services avait utilisé NHS direct pour obtenir des conseils au sujet d'un problème de santé et 18% pour des conseils sur un problème dentaire. Bien qu'aucune différence n'a été décelée entre les deux périodes de temps en termes de sensibilisation, il y a eu une augmentation des références attribuées à NHS Direct (P = 0,02) et l'utilisation de NHS Direct a augmenté pour des problèmes dentaires, dans la seconde période de temps (P = 0,002) (tableau 6) .Table 6 utilisation du NHS direct parmi les utilisateurs de services qui fréquentent un service dentaire hors heures d'urgence sur deux périodes < col> | | Mars 2006 Octobre 2006 valeurs P total | | N % N % N % | Conscient du NHS Direct
yes
571
64
340
67
911
65
0.27
Referred par NHS Direct
yes
147
19
109
24
256
21
0.02
Ever utilisé NHS Direct pour problème de santé oui - téléphone et /ou Internet 290 35 171 36 461 35 0,76 | pas 546 65 310 64 856 65 | jamais utilisé NHS direct pour problème dentaire? oui - téléphone et /ou Internet 142 16 115 22 257 18 0,002 | pas 771 84 398 78 1169 82 | Remarque : question a donc plusieurs réponses totales ≠ 100% Dernière visite chez le dentiste Globalement, la majorité des utilisateurs de services a rapporté visiter leur dentiste dans les vingt-quatre mois précédents. Dans la première période de temps de 80% ont déclaré que leur dernière visite chez le dentiste était à un cabinet dentaire alors que ce chiffre était inférieur à 75% dans le second; toutefois, cette différence était significative non (p = 0,08) (tableau 7). Près de la moitié des répondants (48%) ont déclaré avoir assisté un dentiste au moins tous les deux ans, avec seulement 4% assister à un dentiste plus tous les six mois (tableau 8) .Table 7 Dernière visite dentaire parmi les utilisateurs de services participant à un out-of-heures service dentaire d'urgence sur deux périodes de temps | | Mars 2006 Octobre 2006 total P-valeurs de | | N % N % N % | Dernière visite chez le dentiste il y a plus de 2 ans 218 25 135 29 353 27 0,26 | il y a 13-24 mois 103 12 48 10 151 11 | | il y a 7-12 mois 139 16 76 16 215 16 | | il y a 6 mois ou moins 400 47 205 44 605 46 | | N'a jamais fréquenté un dentiste 20 2 14 3 34 2 | | Trouble with dents 401 43 213 43 612 43 | Raison Check up 262 28 141 29 403 28 0,88 | Traitement 241 26 126 26 367 26 | | urgence service dentaire 103 12 71 16 174 13 | Lieu pratique dentaire 679 80 342 75 1021 79 0,08 | 63 8 43 Autre 9 106 8 | Remarque : question a donc plusieurs réponses totales ≠ 100% Tableau 8 Fréquence des visites dentaires chez les usagers de services fréquentant un service dentaire hors heures d'urgence sur deux périodes | Mars 2006 Octobre 2006 total P-valeurs | N % N % N % | Tous les 3 ans ou plus /seulement quand besoin de /jamais 432 49 238 50 670 48 0,37 Tous les 2 ans 51 6 33 7 84 6 | une fois par an 138 16 85 18 223 16 | Tous les 6 mois 221 25 103 22 324 24 | Le plus souvent tous les 6 mois 41 5 20 4 61 4 | Remarque : question a donc plusieurs réponses totales ≠ 100% urgence future soins dentaires en ce qui concerne la façon dont les utilisateurs de services aimeraient aide pour un avenir problème dentaire, le choix préféré était en face-à-face avec un dentiste suivi par les conseils de téléphone avec un rendez-vous le lendemain. L'option la moins préférée utilisait l'Internet ou la télévision numérique. Il y avait beaucoup plus fortes proportions d'utilisateurs de services préférant contact face-à-face avec un dentiste et un conseil de téléphone proportion significativement plus faible préférant (p = 0,02), suivie par un prochain rendez-vous de la journée à leur propre dentiste dans la deuxième période de temps (P = 0,03 ) (tableau 9) .Table 9 préférences futures pour l'accès aux soins dentaires d'urgence parmi les utilisateurs de services assister à un service dentaire d'urgence hors heures sur deux périodes de temps | | Mars 2006 Octobre 2006 total P-valeurs | | N % N % N % | Comment voudrait obtenir de l'aide - face à face avec le dentiste 1: la plupart des Souhaitable 380 78 270 82 650 79 0,02 | 2 33 7 27 8 60 7 | | 3 29 6 18 5 47 6 | | 4 11 2 1 0 12 1 | | 5: moins souhaitable 37 8 14 4 51 6 | Comment voudrait obtenir de l'aide - conseils de téléphone propre dentiste prochaine appt jour 1: la plupart Souhaitable 348 66 168 55 516 62 0,03 | 2 98 18 70 23 168 20 < td> | 3 44 8 43 14 87 10 | | 4 12 2 10 3 22 3 | | 5: moins souhaitable 29 5 15 5 44 5 | Comment voudrait obtenir de l'aide - conseils de téléphone dentiste local prochain jour appt 1: la plupart des Souhaitable 188 44 89 34 277 40 0,13 | 2 117 27 85 32 202 29 | | 3 69 16 51 19 120 17 | | 4 21 5 20 8 41 6 | | 5: moins souhaitable 34 8 17 6 51 7 | Comment voudraient obtenir aide - conseils de téléphone de dentiste 1: la plupart des Souhaitable 188 41 86 32 274 37 0,1 | 2 109 23 62 23 171 23 | | 3 71 15 69 25 140 19 | | 4 51 11 33 12 84 11 | | 5: moins souhaitable 45 10 22 8 67 9 | Comment voudrait obtenir de l'aide - conseils de téléphone de l'infirmière 1: La plupart des Souhaitable 98 23 36 14 134 20 0,06 | 2 92 22 46 18 20 | | 3 89 21 138 81 31 170 25 | | 4 72 17 57 22 129 19 | | 5: moins souhaitable 77 18 38 15 115 17 | Comment voudrait obtenir de l'aide - Internet /TV numérique 1: la plupart des Souhaitable 77 18 26 10 103 15 0,06 | 2 54 13 33 13 87 13 | | 3 75 17 52 20 127 18 | | 4 42 10 35 13 77 11 | | 5: moins souhaitable 183 42 115 44 298 43 | Remarque : question a donc plusieurs réponses totales ≠ 100% en ce qui concerne l'heure du jour, les gens aimerait assister pour les soins dentaires d'urgence, le choix préféré à la fois avant et après l'introduction du nouveau contrat était tôt le matin. Les réponses par ordre de préférence sont: tôt le matin (75%), le soir (61%), le week-end (53%) et l'heure du déjeuner (29%). De manière significative une plus grande proportion d'utilisateurs de services dans la deuxième enquête (après l'introduction du contrat dentaire, 2006) ont indiqué une préférence pour assister le soir (p = 0,0001) et à une fin de semaine (p = 0,02) (tableau 10) .Table 10 Future préférences pour le calendrier des soins dentaires d'urgence parmi les utilisateurs de services participant à un service dentaire hors heures d'urgence sur deux périodes | | Mars 2006 Octobre 2006 valeurs P total | | N % N % N % | préférez assister tôt le matin 1: la plupart souhaitable 447 77 211 72 658 75 0,21 | 2 47 8 27 9 74 8 | | 3 28 5 18 6 46 5 | | 4 14 2 10 3 24 3 | | 5: moins souhaitable 46 8 26 9 72 8 | préférez assister soir 1: La plupart desirable
235
56
197
69
432
61
0.0001
| 2 55 13 28 10 83 12 | | 3 64 15 35 12 99 14 | | 4 27 6 12 4 39 5 | | 5: moins souhaitable 42 10 15 5 57 8 | de préférez assister week-end 1: la plupart souhaitable 165 49 126 59 291 53 0,02 | 2 49 15 25 12 74 13 | | 3 34 10 26 12 60 11 |
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