Contexte
Résumé
Cette étude a établi la fiabilité et la validité interculturelle d'une version japonaise de l'Enquête sur la peur dentaire (DFS). Méthodes de
Deux études ont été menées dans des populations distinctes. La première concernait 166 étudiants en médecine dentaire et de soins infirmiers japonais et évalué la cohérence interne et la fiabilité test-retest. La deuxième impliqués 2.095 parents ou tuteurs des enfants des écoles japonaises et testé l'hypothèse que la structure conceptuelle de la traduction japonaise était compatible avec la version américaine utilisant modélisation par équations structurelles (SEM).: Résultats
Dans la première étude Cronbach alpha variait 0,94 à 0,96 et la fiabilité test-retest (corrélation de Spearman) variait de 0,89 à 0,92. Les coefficients de corrélation intra-classe (ICC) était de 0,919 (IC à 95%: de 0,892 à 0,940). Dans la seconde étude SEM a été utilisé sur la matrice de covariance des 20 questions à un échantillon aléatoire de 600 questionnaires pour évaluer la qualité de l'ajustement du modèle théorique; puis, de façon exploratoire corrigé des erreurs de spécification jusqu'à ce qu'un modèle qui convient le bien des données a été réalisée.
Conclusion
La version japonaise de la DFS apparaît fiable et démontre la validité interculturelle. La modélisation confirme les trois facteurs sur lesquels était fondée la version en langue anglaise.
Peter Milgrom, Yukako Mori, Yukie Nakai, Mari Kaji, Tsutomu Shimono et Ana Nora A Donaldson contribué également à ce travail.
Matériel supplémentaire électronique
La version en ligne de cet article (doi:. 10 1186 /1472-6831-9-17). contient du matériel supplémentaire, qui est disponible pour les utilisateurs autorisés
Contexte
L'Enquête sur la peur dentaire (DFS) a été développé aux États-Unis [1, 2] et a été traduit et utilisé dans de nombreux pays. Une version japonaise a été publiée, mais n'a jamais été validé [3, 4]. échantillons de proximité ont été étudiés et les niveaux de peur rapportés ont été extrêmement élevé. Une étude a porté sur 415 étudiants japonais: six à 14% a marqué 4 (très peur) ou 5 (terrifié) sur la DFS générale note de l'article crainte et 80% ont déclaré être un peu peur, un peu peur, très peur ou peur de traitements dentaires sur cette mesure. Une deuxième étude a sondé 3,041 japonais collégiens. Plus de 20% ont rapporté des scores 4 ou 5 sur l'élément de crainte générale. Ces niveaux très élevés de crainte signalé augmentation de la nécessité de comprendre les propriétés de l'instrument étant utilisés à travers les cultures et soulever des questions quant à la fiabilité et la validité interculturelle de l'instrument traduit.
D'autres chercheurs japonais ont étudié la peur dentaire dans 174 nouveaux patients (âge moyen 41 ans, 36% d'hommes) dans un hôpital dentaire à Tokyo [5]. la peur dentaire a été auto-déclarée comme faisant partie d'une plus grande batterie d'évaluations sur une échelle visuelle analogique de 100 mm ancré par «aucune crainte» et «la peur sévère». Des scores plus élevés indiquent une plus grande peur. Le score moyen global était de 51,2 mm. Scores de peur étaient plus élevés chez les hommes que chez les femmes. Les scores ont été corrélés avec le SF-36, qui représente la santé générale d'un individu. la peur dentaire, la satisfaction avec la couleur des dents, etc., qui sont considérés comme des éléments psychologiques, étaient significativement corrélées avec plusieurs des SF-36 sous-échelles. L'auteur suggère que les éléments psychologiques de santé bucco-dentaire affectent l'état général. Malheureusement, la non-utilisation des instruments validés dans cette étude s'oppose à savoir comment ces résultats se rapportent à la peur dans la population plus large. Un autre groupe de recherche étudie un large échantillon d'adolescents, et en utilisant encore une autre série de questions, a trouvé entre 22 et 44% des adolescents ont déclaré avoir peur des examens ou des traitements dentaires [6].
Le but de cette étude était de construire et caractériser psychométrique une version japonaise de la DFS [Voir le fichier additionnel 1]. Deux études ont été menées. Dans l'étude 1, l'instrument a été traduit et ses propriétés psychométriques évalué. Dans l'étude 2, la validité de l'instrument a été créé. La DFS a été conçu pour permettre aux particuliers de signaler trois aspects de la peur dentaire: l'évitement, l'excitation physiologique, et la peur de situations spécifiques chez le dentiste. Il a émis l'hypothèse que la structure de la traduction japonaise de l'instrument serait compatible avec la version originale US [7].
Méthodes
Étude 1
Méthodes
Population
Les participants étaient de commodité échantillon de 188 étudiants en médecine dentaire et de soins infirmiers de l'Université d'Okayama. Les étudiants ont été informés que la participation était volontaire et que ne participant pas ne conduirait pas à un désavantage dans leur grade dans la classe. Dans le cas où ils ne l'intention de participer, on leur a dit de quitter le questionnaire sans réponse. Par conséquent, les étudiants ne savaient pas qui a participé et qui n'a pas, ce qui réduit le potentiel d'embarras. Ceci est considéré comme une activité éducative et autorisée en vertu des règles de l'Université d'Okayama et n'a pas besoin d'examen par le comité d'éthique. Instrument de The DFS [7] a été récemment traduit en japonais parce que certains de la traduction japonaise précédente n'a pas été comparable à la version originale anglaise. Les éléments les plus incompatibles avec les Anglais (voir le tableau 1) traitées évitement (point 2) et des stimuli spécifiques (point 19). DFS a été traduit de l'anglais en japonais par l'un des chercheurs (YN), puis de nouveau traduite par un autre chercheur (TY) pour assurer la comparabilité avec la forme originale. La DFS est composée de 20 articles. Les articles sont mesurés sur un cinq points échelle de Likert comme allant de «pas du tout» (note 1) à «très bien» (note 5). Le score total possible de 20 à 100, où un score plus élevé indique une plus grande fear.Table 1 DFS Mean item scores *, l'étude 1 et étude 2
Étude 1
(La première administration)
(n = 166)
Étude 2
(n = 2095)
Articles
Mean
SD
Mean
SD
Avoidance
|
|
|
|
1. Mettez hors rendez-vous faire
1.4
0,8
1,5
0,9
2. Annulées ou omis de se présenter
1.1
0.4
1.2
0,6
8. Prendre rendez-vous
1.4
0,8
1,4
0,7
9. Approcher cabinet dentaire
1,9
1,0
1,7
0,9
10. Assis dans la salle d'attente
1,8
1,0
1,7
0,9
11. Assis dans un fauteuil dentaire
2.1
1.0
2.0
1.0
12. Odeur de cabinet dentaire
1.8
1.0
1.6
0,9
13. En voyant le dentiste
1.8
1.0
1,7
0,9
excitation Physiological
|
|
|
|
3. Muscle tenseness
2.2
0,9
2,3
1.0
4. Augmenter la fréquence respiratoire
1,5
0,7
1,8
0,9
5. Transpiration
1.6
0,8
1,6
0,8
6. Nausées
1.3
0,7
1.3
0,6
7. Coeur bat plus vite
2.0
0,9
1,8
0,9
craintes de stimuli /situations spécifiques
|
|
|
|
14. Voyant aiguille anesthésique
2,7
1.3
2.5
1.2
15. Sentant l'aiguille anesthésique
2.6
1.3
2.5
1.2
16. Voyant forage
2.5
1.3
2.3
1.2
17. Audition drill
2.6
1.4
2.5
1.3
18. Sentant forage
2.6
1.3
2.5
1.2
19. Avoir des dents nettoyées
1.3
0,7
1,4
0,8
20. la peur globale de dentistry
2.1
1.0
2.1
1.0
Total
38.3
13.9
37.4
14.1
* Les articles sont notés de 1 (pas du tout peur) à 5 (terrifié).
Procédure
Le questionnaire a été administré deux fois, une semaine d'intervalle. Les participants ne pas avoir accès à leur enquête antérieure.
Analyse
Les données ont été éditées et est entré dans SPSS (version 14), et les statistiques descriptives calculé. Cronbach alpha a été utilisé pour évaluer la cohérence interne et corrélation de rang de Spearman, ainsi que le coefficient de corrélation intra-classe (ICC) a été utilisé pour établir la fiabilité test-retest.: Résultats
Le questionnaire a été administré en classe et 169 élèves de la DFS deux fois. Trois questionnaires ont pas été inclus dans l'analyse en raison de données manquantes. Sur les 166 sujets restants, 104 (63%) étaient des femmes. L'âge variait de 18 à 37 ans, avec un âge moyen de 21,6 ans (SD = 2,7).
Le DFS signifie et les écarts types pour la première et la deuxième fois pour l'échantillon total était de 38,3 (SD = 13,9), 36,6 ( SD = 14,6), respectivement. alphas de Cronbach pour le DFS étaient 0,94 et 0,96 pour les première et deuxième administrations, respectivement. Les coefficients de corrélation de rang de Spearman pour la fiabilité test-retest variaient de 0,89 à 0,92 (p & lt; 0,001). Le coefficient intra-classe était 0,919. (IC à 95%: 0,892 à 0,940)
Étude 2
Méthodes
Population
Les participants étaient 2.095 parents ou tuteurs dont les enfants étaient inscrits dans six écoles maternelles, deux jardins d'enfants, et six écoles primaires publiques à Okayama et Kurashiki, Japon. Le comité d'éthique de l'Université Okayama Graduate School of Medicine, Dentistry et des sciences pharmaceutiques a approuvé l'étude. Les directeurs de chacune des écoles ont donné l'approbation pour l'étude. La participation était anonyme de. Instrument
La même version japonaise du DFS développé pour l'étude 1 a été utilisé dans l'étude 2.
Procédure
recrutement scolaire a été fait avec l'aide des anciens de Okayama University Dental School. Les participants potentiels pourraient refuser de participer sans aucun risque pour les prestations auxquelles ils ont droit par ailleurs. La confidentialité des données personnelles a été assuré par écrit. Les enseignants ont distribué le questionnaire. Les parents ou tuteurs ont rempli le questionnaire à la validité Analyse
Croix-culturelle de la maison. A été créé en testant l'hypothèse que la structure de l'instrument traduit était compatible avec la version américaine d'origine (évitement [articles 1, 2 et 8 13], l'excitation physiologique [articles 3-7], et les craintes de situations spécifiques [articles 14-20]).
Les données de l'enquête ont été saisies dans SPSS (version 14) pour des analyses descriptives et ensuite importées dans le logiciel NQE (multivariée Software, Inc., Encino, CA) pour l'analyse SEM. Un échantillon aléatoire de 600 cas a été choisi pour éviter de gonfler les valeurs p uniquement en raison de la taille de l'échantillon
SEM a été utilisé sur la matrice de covariance des 20 éléments du questionnaire pour évaluer la qualité de l'ajustement du modèle théorique. puis, d'une manière exploratoire pour corriger des erreurs de spécification jusqu'à ce qu'un modèle qui correspond le puits de données a été réalisée. Cela impliquait l'élimination des paramètres avec des petites valeurs de t (à moins d'avoir une importance pratique) et l'ajout de paramètres avec de grands indices de modification si elles étaient théoriquement son. carrés généralisés moins avancés (GLS) et des erreurs types robustes ont été utilisés pour valider les résultats. Les résultats de
Le taux de réponse était de 81,0% (2,198 /2,714). Cent-et-trois questionnaires ont été éliminés de l'analyse car un ou plusieurs postes sur le questionnaire et /ou des informations démographiques telles que l'âge, le sexe ou la relation entre le tuteur de l'enfant a été laissé sans réponse. Ainsi, l'échantillon final se composait de 2.095 sujets avec un âge moyen de 35,6 ans, (SD = 4,7; intervalle 22-66; 93% de femmes).
Le DFS signifie pour cette population était de 37,4 (SD = 14,1). La plage était de 20 à 96. La distribution des scores DFS est donnée à la figure 1. Le poste individuels scores sont donnés dans le tableau 1. Les plupart des articles de la peur provoquer étaient la vue et le sentiment de l'aiguille et le son et le sentiment de la perceuse. Figures de Figure 1 La distribution des scores totaux DFS (n = 2095). 2 et 3 illustrent l'hypothétique et modèle le plus approprié, respectivement. Le test d'adéquation de la structure à l'origine a donné lieu à l'hypothèse Satorra-Bentler chi-carré (df 167) = 1,617, p & lt; .00001 Et la bonté de statistiques d'ajustement étaient: root erreur quadratique moyenne d'approximation RMSEA = 0,12 (95% d'intervalle de confiance IC: 0,11 à 0,13); comparative indice de forme CFI = 0,87; normé ajustement indice NFI = 0,85 et l'indice non normé ajustement NNFI = 0,85. Figure 2 Modèle hypothétique de l'Enquête sur la peur dentaire sur la base du travail de Kleinknecht et al. basée sur un échantillon aléatoire de 600 questionnaires.
Figure 3 Meilleur modèle approprié de prendre l'Enquête sur la peur dentaire en considération les corrélations entre les éléments basés sur un échantillon aléatoire de 600 questionnaires.
Bien que les indices d'ajustement de ce modèle hypothétique étaient pas pauvres, le test Lagrange-multiplicateur (lmtest) a signalé des corrélations fortes entre les éléments qui nous conduisent à contempler le modèle de la figure 3 (meilleur ajustement du modèle), avec une qualité de l'ajustement chi-carré (df 149) = 496, un considérable l'amélioration en termes de qualité de l'ajustement chi-carré pour le modèle hypothétique (une réduction de 70% de la valeur de la statistique et une réduction de 10 fois son niveau de signification). En outre, les indices d'ajustement du meilleur modèle ajustement atteint les seuils admissibles comme un bon ajustement:. Bien au-dessus de 90% pour AIC, NFI, NNFI et CFI et au-dessous de 8% pour le RMSEA
résultats similaires ont été trouvés en utilisant GLS et erreurs types robustes; le chi-carré à l'échelle, la bonté des indices d'ajustement et les estimateurs du maximum de vraisemblance et leurs erreurs types étaient essentiellement inchangées. Les résultats ont également été confirmés lorsque le modèle a été appliqué à l'échantillon global de 2095, montrant la bonté même de statistiques d'ajustement: un Satorra-Bentler chi-carré (df 149) = 314; AIC = 16; NFI = 0,92; NNFI = 0,94; CFI = 0,96; . RMSEA = 0,07 (de 0,06 à 0,09)
Comme le montre la figure 3, l'évitement de facteur latent et l'anxiété anticipatoire augmente avec chaque augmentation de niveau de réponse de: DFS1 par 0,72; DFS2 par 0,28; DFS8 par 0,60; DFS9 par 1,26; DFS10 par 1,29; DFS11 par 0,95; DFS12 par 0,68; DFS13 de 0,8; DFS19 par 0,28; DFS20 0,67; et DFS6 par 0,28. Il diminue pour chaque augmentation de niveau de DFS4 par 0,23 et DFS15 de 0,08
Les réactions de facteurs latents à des stimuli spécifiques (Figure 3) augmente avec chaque augmentation de niveau de:. DFS12 par 0,18; DFS13 0,19; DFS19 de 0,25, de 0,42 DFS20, de DFS16 par 1,08, de 1,09 DFS17 par, par DFS18 1,09; DFS14 par 0,87; DFS15 par 0,98; et DFS3 par 0,26. Il diminue pour chaque augmentation de niveau de DFS9 de 0,21 et de 0,21 DFS10
Le facteur latent réponses physiologiques (Figure 3) augmente avec chaque augmentation de niveau de:. DFS11 de 0,16; DFS3 par 0,59; DFS4 par 0,93; DFS5 0,62; DFS6 0,19; et le rapport de DFS7 par 0,78.
Fiabilité
La traduction japonaise de la DFS a montré une bonne cohérence interne et la fiabilité test-retest, similaire à celle démontrée par Kleinknecht et ses collègues dans l'évaluation de l'instrument original en anglais [7] Validité de la Croix-culturel.
l'hypothèse selon laquelle un modèle acceptable, reprenant les concepts originaux dans l'instrument de langue anglaise, pourrait être adapté aux données de la version japonaise a été confirmée. Néanmoins, un modèle plus sophistiqué qui prend en considération les corrélations logiques entre les éléments et les variables latentes était compatible avec le modèle original, mais mieux expliqué les données. Prévention et de la peur des situations spécifiques prédire les réponses physiologiques et sont associés à des niveaux élevés de réponse physiologique et peur des situations spécifiques. Hakeberg et Berggren [8] ont évalué une version en langue suédoise du DFS. Ces auteurs ont trouvé une structure à cinq facteurs dans l'analyse factorielle exploratoire, mais fait état d'une mauvaise adéquation de ce modèle dans l'analyse factorielle confirmatoire. Ils ont rapporté des coefficients de corrélation modérés parmi les cinq facteurs. Le plus Impliquer seuls les parents ou tuteurs, dont la plupart étaient des femmes, dans l'étude de la validité peut gonfler les scores DFS par rapport à ceux qui pourraient être observés dans la population générale, étant donné que les femmes rapportent souvent être plus craintives que les hommes [9-11]. Cependant, il est impossible de juger un quelconque effet sur les résultats. Les futures études peuvent être utiles à cet égard.
Conclusion
La version japonaise de la DFS apparaît fiable et démontre la validité interculturelle. Déclarations de La modélisation confirme les trois facteurs sur lesquels était fondée la version en langue anglaise.
Remerciements
Les auteurs tiennent à remercier le Dr Takigawa, directeur de la Clinique dentaire Bonjour, Okayama, pour son soutien précieux dans le recrutement des écoles. Les auteurs tiennent également à remercier toutes les écoles et les répondants participants qui ont accepté de participer à notre étude
matériel supplémentaire électronique
12903_2008_126_MOESM1_ESM.pdf fichiers supplémentaires 1:. La version japonaise de la DFS. Le fichier est la version japonaise de la DFS. (PDF 77 Ko) Auteurs de fichiers originaux soumis pour les images
Voici les liens vers les auteurs originaux soumis les fichiers pour les images. de fichier d'origine pour la figure 1 12903_2008_126_MOESM3_ESM.pdf Auteurs 12903_2008_126_MOESM2_ESM.pdf Auteurs fichier d'origine pour la figure 2 12903_2008_126_MOESM4_ESM.pdf Auteurs 'fichier d'origine pour la figure 3 Intérêts concurrents
Les auteurs déclarent qu'ils ont aucun conflit d'intérêts.
Auteurs' contributions
TY ont participé à la conception de l'étude, ont développé les instruments (fait une traduction vers l'arrière de la version japonaise à l'anglais), effectué une analyse statistique, et rédigé le manuscrit. PM a participé à la conception de l'étude, dans l'analyse et l'interprétation des données, et dans la révision du manuscrit. YM a facilité la participation des écoles et des données collectées. YN a participé à la conception de l'étude et a développé les instruments (fait une traduction avant de la version anglaise japonaise). MK a recueilli des données et effectuer des analyses statistiques. TS a participé à la conception de l'étude. ANAD effectué des analyses statistiques, interprété les données et a participé à la révision du manuscrit. Tous les auteurs ont lu et approuvé le manuscrit final.
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